DIAGNOSIS PERDARAHAN PASCA PERSALINAN

Gejala dan Tanda Gejala dan Tanda Diagnosis

yang selalu ada yang kadang- Kemungkinan
kadang ada

 Uterus tidak berkontraksi  Syok  ATONIA UTERI

dan lembek
 Perdarahan segera setelah
anak lahir ( P3 )

 Perdarahan segera ( P3)  Pucat  ROBEKAN JALAN LAHIR

 Darah segar yang mengalir  Lemah
segera setelah bayi lahir  Menggigil
 Uterus berkontraksi baik
 Plasenta lengkap

 Plasenta belum lahir  Tali pusat putus akibat  RETENSIO PLASENTA

setelah 30 menit traksi berlebihan
 Perdarahan segera ( P3)  Inversio uteri akibat tarikan
 Uterus berkontraksi baik  Perdarahan lanjutan

 Plasenta atau sebagian  Uterus berkontraksi tetapi  RETENSI SISA PLASENTA

selaput ( mengandung tinggi fundus tidak
pembuluh darah ) tidak berkurang
lengkap
 Perdarahan segera (P3)

 Uterus tidak teraba  Syok Neurogenik  INVERSIO UTERI

 Lumen vagina terisi massa  Pucat dan limbung
 Tampak tali pusat ( jika
plasenta belum lahir )
 Perdarahan segera ( P3)
 Nyeri sedikit atau berat

 Sub-involusi uterus  Anemia  PERDARAHAN TERLAMBAT

 Nyeri tekan perut bawah  Demam  ENDOMETRITIS
 Perdarahan > 24 jam  SISA PLASENTA
setelah persalinan,
perdarahan sekunder
( ringan atau berat, terus
menerus atau tidak
teratur,berbau)

 Perdarahan segera  Syok  RUPTURA UTERI

( P3)intraabdominal dan/  Nyeri tekan perut
atau pervaginam  Denyut nadi ibu cepat
 Nyeri perut berat kurangi
dengan ruptur

MASALAH PEMBERIAN MINUM

 Anamnesis Pemeriksaan Kemungkinan
Diagnosis

 Malas / tidak mau  Bayi tampak sakit  CURIGA INFEKSI

minum  Tanda Infeksi ( SEPSIS )
 Sebelumnya minum dg (kesulitan
baik bernafas,suhu tdk
 Timbul 6 jam / > stlh stabil,kejang,iritabel,
lahir tidak sadar,muntah )
 Rwyt Infeksi ibu / KPD

 Malas / tidak mau  BBLR < 2500 gr  BAYI KECIL

minum  Kehamilan < 37 mg
 Sebelumnya minum dg
baik
 Timbul sejak lahir

 Ibu tdk dpt menyusui  Bayi kelihatan sehat  CARA

/tdk berhasil menyusui PEMBERIAN
 Ibu cemas & khawatir
MINUM SALAH
tdk dpt menyusui
 Waktu timbul 1 hr /  KECEMASAN
lebih PADA IBU

 Bayi regurgitasi  Celah antara  CELAH LANGIT-

 Tersedak & batuk stl palatum dan LANGIT
minum mulut,atau keluar
 Timbul pd 1 hari / lebih minum lewat hidung

 Bayi regurgitasi sejak  Pipa lambung dpt  IRITASI

pertama minum masuk LAMBUNG
 Waktu timbul 1 hari  Bayi kelihatan sehat
 Air ketuban bercampur
mekonium

 Bayi batuk,tersedak dan  Pipa lambung tidak  KELAINAN

regurgitasi sejak dapatmasuk BEDAH
pertama kali minum  Keluar air liur /
 Minum dimuntahkan cairan dari mulut
 Waktu timbul sejak lahir walaupun tdk diberi
minum