PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAGENDIT
JL. K.H Hasan Arif No.10 Desa Banyuresmi Kecamatan Banyuresmi Kab. Garut
Tlp. (0262) 2443001 E-mail : puskesmasbagendit2017@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS BAGENDIT
Nomor : ........./SK/PKM.BGT/I/2018

TENTANG
PENETAPAN PANDUAN PENYELENGGARAAN SISTEM INFORMASI
PUSKESMAS DI UPT PUSKESMAS BAGENDIT

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS BAGENDIT,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan program pelayanan

Administrasi Sistem Informasi Puskesmas, perlu disusun
panduan program yang jelas di Puskesmas, sehingga
setiap pelaksana program akan melakukan tugas sesuai
dengan panduan yang diberikan;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dipandang pelu ditetapkan keputusan Kepala
UPT Puskesmas Bagendit tentang penetapan panduan
penyelenggaraan Sistem Informasi Puskesmas di UPT
Puskesmas Bagendit;
Mengingat : 1. Peraturan Menteri kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 44
tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 46
tahun 2015 tentang akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan tempat praktik
mandiri dokter gigi;
4. Peraturan Bupati Garut nomor 27 tahun 2016 tentang
Kedudukan dan Susunan Organisasi Perangkat Daerah
 2

Kabupaten Garut;
5. Peraturan Bupati Garut Nomor 1436 Tahun 2015 Tentang
Tata Kelola Unit Pelaksana Teknis Dinas Puskesmas
Bagendit Dengan Status Pola Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah Penuh;
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BAGENDIT
TENTANG PENETAPAN PANDUAN PENYELENGGARAAN
SISTEM INFORMASI PUSKESMAS DI UPT PUSKESMAS
BAGENDIT.
KESATU : Menetapkan Panduan Penyelenggaraan Sistem Informasi
Puskesmas di UPT Puskesmas Bagendit yang terlampir pada
surat keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Garut
Pada tanggal : 10 Januari 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS BAGENDIT,

Drs Kadar Wilasmana, SKM., M.Si

Pembina
NIP. 19640502 198803 1 005
 3

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : /SK/ PKM.BGT/ I /2018
TENTANG PENETAPAN PANDUANG
PENYELENGGARAAN PROGRAM .... DI
UPT PUSKESMAS BAGENDIT

BAB I
DEFINISI

A. Pengertian Sistem Informasi Puskesmas (SIP)

Sistem Informasi Puskesmas atau SIP adalah suatu tatanan yang
menyediakan informasi untuk membantu proses pengambilan keputusan
dalam melaksanakan manajemen Puskesmas untuk mencapai sasaran
kegiatannya.
B. Sistem Informasi Puskesmas Dalam Permenkes No.75 tahun 2014
Pelayanan Kesehatan adalah upaya yang diberikan Puskesmas kepada
masyarakat, mencakup perencanaan, pelaksanaan, evaluasi,
PENCATATAN, PELAPORAN dan dituangkan dalam suatu SISTEM. Sistem
Informasi Puskesmas terintegrasi dengan kegiatan Akreditasi Puskesmas
serta Pelaksanaan Manajemen Puskesmas, sebagai bagian dari
kelengkapan dokumen / data dalam setiap pelaksanaan kegiatan yang ada
baik di dalam gedung maupun di luar gedung. Puskesmas dalam
memberikan pelayanan kepada masyarakat haruslah sesuai standar
Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Puskesmas.
Perbandingan Sistem Pencatatan dan Pelaporan Lama dengan Sistem
Informasi Puskesmas atau SIP
 4

http://penyakitmenulardinkesmeranti.blogspot.com/2016/08/apa-itu-sistem-
informasi-puskesmas.html
 5

BAB II
RUANG LINGKUP

Pasal 43 dalam Permenkes 75 tahun 2014 mengatakan Puskesmas WAJIB

melakukan kegiatan sistem informasi Puskesmas. Sistem Informasi
Puskesmas dapat diselenggarakan secara ELEKTRONIK maupun NON
ELEKTRONIK. Sistem informasi Puskesmas minimal mencakup :
1. Pencatatan dan Pelaporan Kegiatan Puskesmas dan jaringannya
2. Survei Lapangan
3. Laporan Lintas Sektor terkait
4. Laporan Jejaring fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya.
Laporan kegiatan Puskesmas diselenggarakan melalui KOMUNIKASI DATA.
(permenkes 75/2014 pasal 43,44)
Sistem Informasi Puskesmas merupakan bagian dari Sistem Informasi
Kesehatan Kabupaten/Kota.
Puskesmas WAJIB menyampaikan laporan kegiatan Puskesmas secara
berkala ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Adapun data yang harus ada di UPT Puskesmas Bagendit adalah sebagai
berikut :
A. Untuk perencanaan Puskesmas:
1. Data Umum:
- Data wilayah kerja (Area Map)
- Data demografi
- Data Kepegawaian (DUK)

2. Data Khusus:
a. Data Program yaitu UKM
1) UKM terdiri dari :
UKM Essensial :
- Promosi Kesehatan
- Kesehatan Lingkungan
 6

- Kesehatan Ibu, Anak, KB dan Gizi

- Pencegahan dan Pengendalian Penyakit terdiri dari :
Data PTM, data Surveilans, PKPR, dan KLB, Data TB, Data
ISPA, Data Diare, Data Kusta, Data DBD, Data Filariasis, Data
Rabies, Data HIV-AIDS, dan Data Imunisasi

UKM Pengembangan :
- Data Upaya UKS
- Data Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat
- Data Upaya Kesehatan Olah Raga
- Data Upaya Kesehatan Kerja
- Data Upaya UKS
- Data Upaya Kesehtan Jiwa
- Data Upaya Kesehatan Lansia
- Data Upaya Kesehatan Batra
- Data Upaya Kesehatan Indra

b. Data Program yaitu UKP

1) Data Rekam Medis Pasien
2) Data Kunjungan Pasien
Rawat Jalan
UGD
PONED
Rawat Inap
3) Data 10 Besar Penyakit

B. Untuk kepentingan pelaporan:

1. Laporan bulanan:
a. Data LB1 (Laporan Bulanan mengenai Data Kesakitan)
b. Data LB3, terdiri dari 3 format laporan :
- LB3 Laporan Bulanan KIA/KB
 7

- Laporan Bulanan Gizi

- Laporan Bulanan Pemberantasan Pencegahan Penyakit
c. Data LB4 , Laporan Bulanan Kegiatan Puskesmas terdiri dari data :
- Data Sasaran
- Pengunjung Puskesmas
- Rawat Jalan
- Rawat Inap
- Upaya Kesehatan Gigi
- Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat
- Usaha Kesehatan Sekolah
- Upaya Kesehatan Mata
- Kegiatan Penyuluhan Dan Jpkm Kesehatan Masyarakat
- Upaya Kesehatan Lingkungan
- GIZI
- Kegiatan Laboratorium
- Kegiatan Transfusi Darah

d. Laporan Bulanan Program UKM (esensial maupun Pengembangan)

Data disesuaikan format masing-masing program

2. Laporan triwulan:

3. Laporan semester:

4. Laporan tahunan:
a. Laporan LSD-1 : Laporan Tahunan Sumber Daya mengenai data
fasilitas dan data kesehatan lainnya serta data lingkungan kedinasan
Puskesmas dan Jejaringnya
b. Laporan LSD-2 : Laporan Tahunan Sumber Daya mengenai tenaga di
Puskesmas baik dengan perawatan maupun tanpa perawatan dan
Puskesmas Pembantu.
 8

c. Laporan LSD-3 : Laporan Tahunan Sumber Daya mengenai Jumlah

dan Jenis Peralatan di Puskesmas
d. Profil Puskesmas
e. Laporan PKP
f. Laporan PTP
g. Laporan
h.

C. Untuk informasi kepada masyarakat dan lintas sector:

1. Informasi ttg jenis-jenis pelayanan
2. Informasi ttg hak dan kewajiban
3. Informasi ttg alur pelayanan
4. Informasi ttg alur pendaftaran di puskesmas

D. Untuk Pendokumentasian (Pengarsipan) Laporan:

 9

BAB III

TATA LAKSANA

Langkah-langkah Kegiatan

A. Perencanaan ( P1 )

B. Pelaksanaan dan Pengendalian ( P2 )

1. Tahapan Pelaporan
a. Petugas /pelaksana membuat laporan masing-masing dikumpulkan
ke poetugas SIP paling lambaat tanggal 1 (awal Bulan)
2. Frekuensi Laporan.
Pada Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas, Frekwensi dan
Periode disesuaikan dengan Jenis Data yang dikumpulkan :
a. Laporan Bulanan (LB-1, LB-3, LB-4dan Laporan Program UKM dan
UKP) dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota paling
lambat pada tanggal 5 bulan berikutnya
b. Laporan Tahunan (LSD-1, LSD-2, LSD-3) dari Puskesmas ke Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota paling lambat pada tanggal 10 Januari
tahun berikutnya.
c. Untuk selanjutnya Laporan Bulanan tersebut dikirimkan setiap bulan
ke Dinas Kesehatan Provinsi paling lambat pada tanggal 15 bulan
berikutnya melalui disket/CD atau e-mail dengan alamat :
datinjabar@yahoo.co.id
d. Laporan Tahunan tersebut dikirmkan setiap tahun ke Dinas
Kesehatan Provinsi paling lambat tanggal 15 Januari tahun
berikutnya melalui disket/CD atau e-mail.
 10

3. Pemantauan Hasil Pelaksanaan Kegiatan ( P 3 )

 11

BAB IV

DOKUMENTASI

1. Identifikasi Informasi Puskesmas

Ditetapkan di : Garut
Pada tanggal : 10 Januari 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS BAGENDIT,

Drs Kadar Wilasmana, SKM., M.Si

Pembina
NIP. 19640502 198803 1 005