NOMOR :
TENTANG
MENIMBANG
mutu :a. Bahwa dalam upaya meningkatkan
Pengorganisasian Dan Pelayanan
Radiologi RSUD Pangeran Jaya Sumitra
Kotabaru, maka diperlukan penyelenggaraan
Pengorganisasian dan Pelayanan Pelayanan
Instalasi Radiologi yang bermutu tinggi;
b. Bahwa agar pelayanan Pelayanan Instalasi
Radiologi di RSUD Pangeran Jaya Sumitra
Kotabaru dapat terlaksana dengan baik, perlu
adanya kebijakan Direktur RSUD Pangeran
Jaya Sumitra Kotabaru sebagai landasan
bagi penyelenggaraan Pengorganisasian
Instalasi Radiologi di RSUD Pangeran Jaya
Sumitra Kotabaru;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan
sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur
RSUD Pangeran Jaya Sumitra Kotabaru.
4
MENGINGAT : a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor
44Tahun 2009 tentang RumahSakit.
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor
36 Tahun 2009 tentangKesehatan.
c. Peraturan Pemerintah No 32 tahun 1996
tentang Tenaga Kesehatan.
d. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
269/Menkes/PER/III/2008 Tentang
Radiologi.
e. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 410/MENKES/SK/III/2010
Tentang Perubahan Atas Keputusan Menteri
Kesehatan RepublikIndonesia Nomor
1014/MENKES/SK/XI/2008 Tentang Standar
Pelayanan Radiologi Diagnostik Di Sarana
PelayananKesehatan.
f. Kuputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 1041/MENKES/SK/XI/2008
Tentang Standar Pelayanan Radiologi
Diagnostik Di Sarana PelayananKesehatan.
g. Keputusan Menteri Kesehatan No. 129
Tahun 2008 Tentang Standar Pelayanan
Minimal RumahSakit.
MEMUTUSKAN :
PERTAMA : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD PANGERAN JAYA
SUMITRA KOTABARU TENTANG PEDOMAN
5
PENGORGANISASIAN DAN PELAYANAN INSTALASI
RADIOLOGI RSUD PANGERAN JAYA SUMITRA
KOTABARU
Ditetapkan di : Kotabaru
Pada tanggal :
6
DAFTAR ISI
HalamanJudul........................................................................... i
Surat Keputusan Direktur RSUD PANGERAN JAYA SUMITRA ii
KOTABARU...........................
Daftar iv
Isi.....................................................................................................
BAB I. Pendahuluan..... 1
1.1. Tujuan Umum &Khusus...........................................................
............................................................................ 1
1.1.1. Tujuan Umum........................................................................ 1
1.1.2. Tujuan Khusus...................................................................... 1
BAB II. Gambaran Umum RSUD PJS KOTABARU….................. 3
2.1. Deskripsi RSUD PJS KOTABARU…...................................... 3
2.2. Sejarah Institusi RSUD PJS KOTABARU................................ 4
BAB III. Visi, Misi, Motto RSUD PJS KOTABARU......................... 6
3.1. Misi...................................................................................... 6
3.2. Visi.......................................................................................... 6
3.3. Motto ………………………………………………………………. 6
7
Tujuan ........................................................................................... 56
Pelaksana...................................................................................... 56
PenanggungJawab ........................................................................ 56
Waktu ............................................................................................ 57
Biaya ............................................................................................. 57
Materi ............................................................................................ 57
Metode .......................................................................................... 57
Evaluasi ....................................................................................... 57
Penutup ....................................................................................... 58
BABXI.Pelaporan ................................................................................. 61
8
BAB I
PENDAHULUAN
TUJUAN.
1. TUJUAN UMUM:
2. TUJUAN KHUSUS:
1
Meningkatkan sumber daya manusia (SDM) di Instalasi Radiologi agar
mampu melayani dengan keterampilan dan kemampuan
yangberkualitas.
Menambah jenis pemeriksaan radiodiagnostik yang sesuai dengan
kebutuhan Instalasi Radiologi RSUD Pangeran Jaya Sumitra Kotabaru.
Meningkatkan metode kerjasama melalui rapat-rapat dan sebagainya.
Membudayakan kinerja staf Instalasi Radiologi agar efektif dan efisien.
Memberikan pelayanan segera tanpa mengabaikan prinsip
mengutamakan keselamatanpasien.
Melakukan penelitian dan pendidikan untuk peningkatan dan
penyempurnaan pelayanan InstalasiRadiologi.
Menjalin kerjasama dengan instalasi dan institusi pelayanan
kesehatanlain.
2
BAB II
RSUD Pangeran Jaya Sumitra Kotabaru merupakan rumah sakit umum dengan
pelayanan kesehatan mulai dari yang bersifat umum sampai dengan yang
bersifat spesialistik, yang dilengkapi dengan pelayanan penunjang medis 24
jam.
RSUD Pangeran Jaya Sumitra Kotabaru berlokasi di JL.H.Hasan basri, Pulau
Laut Utara, Kotabaru, Kalimantan Selatan Telp 0518 21118
RSUD Pangeran Jaya Sumitra Kotabaru diresmikan pada tanggal 11 Mei 1999,
dengan status berada dibawah pemerintah daerah kab.Kotabaru.RSUD
Pangeran Jaya Sumitra Kotabaru rumah sakit pemerintah tipe C. Pada saat ini
RSUD Pangeran Jaya Sumitra Kotabaru dipimpin oleh dr. Nanang, S.Ked,
selaku Plt. direktur.
RSUD Pangeran Jaya Sumitra Kotabaru memberikan beragam jenis pelayanan
medis antara lain klinik umum, klinik gigi dan mulut, dan klinik spesialis,
Instalasi Gawat Darurat, serta rawat inap yang terdiri dari kelas I, II, III, dan VIP
yang dilengkapi pelayanan laboratorium, radiologi, farmasi, fisioterapi, anestesi.
Kapasitas tempat tidur pasien yang disediakan di RSUD Pangeran Jaya
Sumitra Kotabaru sebanyak 99 tempat tidur.
Kebijakan umum rumah sakit adalah setiap pasien yang datang dilayani
kebutuhannya secara tuntas dengan menyediakan keperluan
perawatandanpengobatan pasien, baik obat maupun alat yang diperlukan,
Dengan perbagai pasien yang dilayani mulai dari pasien umum ,
BPJS.Jamkesda, dll.
3
BAB III
VISI.
MISI.
MOTTO.
4
BAB IV
1. BAGAN ORGANISASI
DIREKTUR
dr.Nazar
Radfan,M.Trop
KELOMPOK
KOMITE-KOMITE JABATAN
FUNGSIONAL
UNIT/ INSTALASI
PELAYANAN
5
BAB V
STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI RADIOLOGI
RSUD PANGERAN JAYA SUMITRA KOTABARU KABUPATEN KOTABARU
Plt. DIREKTUR
dr. Nazar Radfan, M.Trop
KABID PENUNJANG
Erwin S, SKM.MAP
SereSIErZUMAROCH
KEPALA INSTALASI
RADIOLOGI
dr. Ramlah, Sp.Rad
KASI PENUNJANG
MEDIK&NON. MEDIS
dr. Gusti Adhi Affandi
KEPALA RUANG
RADIOLOGI
Rofik Sunarto, SST
Hasniati, AMR Tri Windarto, Hanta R.L, AMR M. Eppendi Rofik Sunarto,
AMR SST
PEKERJA RADIASI
1. Rofik Sunarto, SST
2. Rahmat, AMR
3. Hanta Rodisma Limbong, AMR
4. M. Abdul Zani, AMR
5. Hasniati, AMR
6. Tri Windarto, AMR
7. M. Fahrian Helmi, AMR
8. M. Ansari, AMR
6
BAB VI
URAIAN JABATAN
Uraian Tugas :
a. Mengembangkan, melaksanakan, mempertahankan kebijakan dan
prosedur.
b. Melakukan pengawasan administrasi.
c. Mepertahankan (maintaining) setiap program mutu.
d. Memberikan rekomendasi pelayanan radiologi dan diagnostik diluar.
e. Memonitor dan mereview semua pelayanan radiologi dan diagnostik
imejing.
f. Penanggung jawab unit bagi terselenggaranya pelayanan radiologi dan
diagnostik imejing.
g. Merencanakan pengembangan Unit Radiologi RS.
h. Memimpin rapat tentang pelaksanaan evaluasi pelayanan radiologi dan
diagnostik imaging.
i. Mengikuti pertemuan di RSUD Kabupaten Kotabaru dan diluar RSUD
Kabupaten Radiologi.
7
diagnostik.
- Kepala pelayanan radiologi berkewajiban untuk memastikan bahwa
SOP pelayanan radiologi dilaksanakan.
- Kepala pelayanan radiologi juga bertanggung jawab untuk
mengembangkan pelayanan radiologi.
- Kepala pelayanan radiologi juga bertanggung jawab untuk menetapkan
SOP pelayanan baru.
8
- Kepala pelayanan radiologi dan kepala ruangan bersama staf radiologi
melakukan evaluasi terhadap pelayanan radiologi dan pelayanan
imejing diagnostik luar.
9
- Mengkoordinasi pelaksanaan administrasi radiologi mulai bagian kasir,
pengimputan data, pengambilan foto dan logistik radiologi.
3. PETUGAS RADIOLOGI
a. RADIOGRAFER
- Melaksanakan kegiatan radiologi secara umum.
- Melapor kepada Kabid atau Kasi Medik bila terjadi kerusakan pesawat
dan aksesorinya.
- Membantu mengumpulkan data pemeriksaan secara berkala.
10
b. PETUGAS KAMAR GELAP DAN LOGISTIK
- Memberi nomor foto rontgen yang sesuai dengan nomor urut pasien.
11
- Menyusun dan menata serta menyimpan foto-foto rontgen dengan rapi
dan teratur supaya tidak rusak dan mudah mencarinya bila diperlukan.
12
BAB VII
Tata hubungan kerja di unit radiologi Rumah Sakit Umum Daerah Kotabaru
adalah menjelaskan hal-hal tata kelola organisasi didalamnya agar proses
pelayanan di unit radiologi dapat berjalan dengan baik dan efesien. Tata
hubungan kerja di unit melibatkan keterlibatan semua unsur yang berkontribusi
terhadap pelayanan. Keterlibatan manajemen atau pengelola rumah sakit
diperlukan untuk menjelaskan perlunya adanya proses kegiatan dan
pendahayagunaan sumber-sumber serta waktu sebagai faktor yang diperlukan
pelaksanaan kegiatan demi tercapainya tujuan organisasi yaitu memberikan
pelayan radiologi yang baik. Sedangkan tata kerja sendiri cara-cara atau proses
kegiatan pelayanan radiologi dapat dilaksanakan secara efektif dan efesien.
Tata hubungan kerja perlu dibuat untuk unit-unit kerja yang memiliki tugas-
tugas yang cenderung tumpang tindih dengan tugas-tugas profesi lain di
lingkungan rumah sakit atau kerjasama yang memang perlun diatur. Apabila
teori ini diimplementasikan tugas fungsi (tupoksi) antara radiographer dengan
dokter spesialis radiologi, antara radiographer dengan perawat radiologi dan
antara radiographer dengan administrasi radiologi. Tata hubungan kerja di unit
radiologi diharapkan akan lebih memperjelas batas tugas pekerjaan dan
kewenangan antara petugas unit radiologi. Tata hubungan kerja disusun sesuai
dengan langkah-langkah kegiatan agar dapat menggambarkan prosedur kerja
yang jelas dari kegiatan-kegiatan yang ada di unit radiologi.
Tata hubungan kerja mencakup dua kegiatan, yaitu tata hubungan kerja internal
13
dan tata hubungan kerja eksternal. Tata hubungan kerja internal adalah tata
hubungan antar unsur yang ada didalam unit radiologi sendiri dan tata
hubungan kerja eksternal mencangkut tata hubungan kerja unit radiologi
dengan unit lainnya dalam rumah sakit.
IT IPSRS
FARMASI
ADM
MEDIS
KEUANGAN
Instalasi
LOGISTIC
Radiologi
DOKTER
UGD PRAKTEK
Keterangan :
14
Keterkaitan Hubungan Kerja Inst. Radiologi dengan unit lain.
15
BAB VIII
I. IDENTITAS JABATAN
16
II. FUNGSI DAN TUJUAN JABATAN KEPALA RUANGAN
a. Fungsi Jabatan
Mengkoordinasikan kegiatan pelayanan Instalasi Radiologi RSUD Kotabaru
b. Tujuan Jabatan
1. Pengaturan yang baik perencanaan Instalasi Radiologi.
2. Pengaturan yang baik Penggunaan peralatan medis dan bahan
medis di Instalasi Radiologi.
3. Pengaturan yang baik dalam pengembangan pelayanan Instalasi
Radiologi.
4. Pengaturan yang baik dalam pelaporan InstalasiRadiologi
5. Penganturan yang baik dalam pengelolaan sumber daya manusia yang
ada di Instalasi Radiologi
2. Dwiardi
K.Y.,A.Md.Rad.
17
c. Tanggung Jawab 1. Laporan jumlah pemeriksaanRontgen.
Produksi (Kuantitas)
2. Laporan jumlah pemeriksaanUSG.
18
IV. HUBUNGANINTERNAL
V. HUBUNGAN EXTERNAL
2) Kebutuhan penilaiankinerja
20
Unit Kerja Lain 1) Koordinasi pasien rawatinap.
3) Koordinasi pasienIGD.
6) Kordinasi dengan
bagianAdministrasi.
21
VI. PERSYARATAN JABATAN
d. Pendidikan 6. Memiliki
Minimal Diplomajiwa kepemimpinan.
IV TeknikRadiologi
22
f. Pengalaman Internal Pernah mengelola aktifitaskepegawaian.
h. Keahlian Khusus -
Yang Harus Dimiliki
i. Keahlian -
Khusus
Lainnya
VII. TUGAS-TUGAS
23
Perencanaan a) Memiliki
UnitKerja Visi, Misi, 1) Menangkap dengan baik visi dan misi
Strategi unit kerja sesuai dengan visi, misi, dan
dalam nilai rumahsakit
Organisasi 2) Menangkap dengan baik strategi untuk
mencapai visi dan misi unit kerja
24
ide dari atasan
25
4 Pengontrolan a) Memantau 1) Mengecek setiap keputusan /
program yang dijalankan dengan
baik
2) Melakukan supervisi kepada anak
buah dengan teliti danefektif
3) Melakukan evaluasi terhadap
seluruh proses manajerial di unit
b) Melakukan kerjanya baik input, proses,
evaluasi output maupun feedback yang
dijalankan.
b) Mengarahkan baik
1) Mengatasi konflik hubungan
dengan baik
26
b. Tugas Berhubungan dengan Indikator Mutu Unit kerja
27
aturan- aturan prosedur dan beberapametode.
10. Melayani pesanan dokter untuk fotopasien.
28
28. Bertanggungjawab terhadap pemakaian, pemeliharaan dan
kerusakan yang terjadi pada film rontgen danchemical.
29. Bertanggungjawab terhadap pengadaan film rontgen, film USG,
obat pembangkit dan mediakontras.
30. Mengusulkan alat-alat rontgen baru yang dibutuhkan di
instalasiradiologi.
29
46. Bertugas melakukan proses pencatatan administrasi di
instalasiradiologi.
50. Member nomor foto rontgen yang sesuai dengan nomor urut
pasien.
30
dan suction yang siap untukdigunakan.
62. Bertanggung jawab untuk menjaga tampilan interior dan eksterior
di bagian radiologi.
63. Bertanggung jawab untuk mengusulkan perbaikan ruangan bila
terjadi kerusakan.
I. IDENTITAS JABATAN
31
II. FUNGSI DAN TUJUAN JABATAN
a. FungsiJabatan
Mengkoordinasikan kegiatan pelayanan Instalasi
Radiologi
b.TujuanJabatan
1. Ada perencanaan pelayanan pasien rawat jalan.
2. Ada perencanaan pelayanan pasien rawat inap.
3. Ada perencanaan pelayanan pasien gawat darurat.
4. Pelaksana pemeriksaan rontgen tanpa kontras.
5. Mendampingi Dokter Spesialis Radiologi dalam pemeriksaan USG.
6. Bekerja sama dengan Dokter Spesialis Radiologi dalam
pemeriksaan Rontgen dengankontras.
7. Bekerja sama dengan Dokter Spesialis Radiologi dalam
pemeriksaan dengankontras.
8. Bertanggung jawab dalam administrasiRadiologi.
9. Melakukan perjajnjian dengan perawat atau pasien dalam program
pemeriksaan radiologi dengankontras.
32
c.Tanggung Jawab 1. Pelaksana pemeriksaan
Produksi (Kuantitas) rontgen..
2. Membantu Radiolog
dalam pemeriksaan
USG.
3. Administrasi/Register Radiologi.
4. Perjanjian dengan pasien atau
perawat dalam pemeriksaan
radiologi dengankontras.
5. Angket-angket survey kepuasan
6. Laporan-laporan Instalasi
d.Tanggung Jawab 1. Perencanaan
Radiologi pemeriksaan
Mutu(Kualitas) radiologi yang baik
2. Pelaksana pemeriksaan
radilogi yang baik
terhadappasien.
3. Pelaporan Instalasi
Radiologi yang baik.
e.Tanggung Jawab Finansial 1. Akurasi dalam
membeikan tarif
pelayanan
InstalasiRadiologi.
2. Akurasi dalam membantu kasir
untuk administrasi
pemeriksaanCT-Scan.
33
a.Dalam pekerjaan sehari- Perihal
hari, Jabatan karyawan
yang dihubungi
34
j. BagianKeuangan Koordinasi untuk administrasi dan
tarif pemeriksaanRadiologi.
k. Bagian SIMRS. Koordinasi untuk SIM,kerusakan
dan perbaikan komputer/printer di
Instalasi Radiologi.
l. Bagian LPA Koordinasi dalam hal kerjasama
dengan
m. BagianAkuntansi pihakluar,Asuransi,ASKES,dsb.
Cross-check pendapatan/pemasukan
dan pengeluaran InstalasiRadiologi.
n. BagianLaundry Koordinasi untuk pencucian dan
penanganan linen InstalasiRadiologi
o. Bagian KamarJahit Koordinasi pengadaan linen di
Instalasi Radiologi.
35
u. Bagian SDM Koordinasi dalam perihal
kepegawaian,khususnya pegawai
Instalasi Radiologi.
v. Bagian Inventaris RSBB Koordinasi dalam inventaris
semua peralatan medis dan non
medis,furniture,linen,dsb yang
ada di InstalasiRadiologi.
V. PERSYARATAN JABATAN
a. PembatasanUmur Tidakada
b. PersyaratanFisik 1. Sehatfisik
2. Kompeten di bidangradiodiagnostik
3. Tidak butawarna.
c. PersyaratanMental 1. Bebas dari bisingpsikologis
2. Ketenangan yangtinggi.
3. Konsentrasi yangtinggi.
4. Fokus padapasien.
d. Pendidikan Minimal Diploma III Teknik Radiodiagnostik
dan Radioterapi/D IIIRadiologi/ATRO.
e. KeahlianSupervisi 1. Memiliki pengalaman menangani pasien
dalam pemeriksaanradiologi.
2. Memahami kualitas pelayananRadiologi.
f. PengalamanInternal -
36
g. PengalamanExternal -
h. Keahlian Khusus -
Yang HarusDimiliki
i. Keahlian -
Khusus
Lainnya
VI. TUGAS-TUGAS
37
6. Mengusulkan alat-alat rontgen baru yang dibutuhkan di
instalasiradiologi.
38
rutin di instalasiradiologi.
24. Bertanggung jawab membuat laporan penggunaan filmrontgen.
26. Member nomor foto rontgen yang sesuai dengan nomor urut pasien.
39
terjadi kerusakan.
40. Bersama dengan dokter spesialis Radiologi melakukan
pemeriksaan foto rontgen dengankontras.
40
BAB IX
KEGIATAN ORIENTASI
LATAR BELAKANG.
PENGERTIAN.
TUJUAN
PELAKSANA.
41
PENANGGUNGJAWAB
WAKTU
BIAYA.
MATERI.
1. Struktur Organisasi
3. Komunikasi antarbagian
4. Proteksi Radiasi
METODE.
42
EVALUASI.
PENUTUP.
43
BAB X
PERTEMUAN / RAPAT
1. Rapat Rutin
2. Rapat Insidentil
Rapat Rutin diselenggarakan pada :
Waktu : Setiap Minggu ke-1
Jam : 13 Selesai
Tempat : Ruang Instalasi Radiologi
44
BAB XI
PELAPORAN
1. Laporan harian
Laporan harian dicatat dalam buku register pelayanan rontgen dan USG.
2. Laporan mingguan
45