SPO

DOKUMEN REGULASI RUMAH SAKIT

Prosedur No. Pokok No. Dokumen Halaman

Tetap 1/3

Tanggal terbit Tangerang,

Direktur

Pengertian Yang dimaksud dengan :

Dokumen regulasi adalah :

Kebijakan adalah penetapan Direktur pada tataran strategis atau bersifat garis

besar yang mengikat

Pedoman adalah kumpulan ketentuan dasar yang member arah bagaimana

sesuatu harus dilakukan. Merupakan hal pokok yang menjadi dasar untuk

menentukan atau melaksanakan kegiatan

Panduan adalah petunjuk dalam melakukan kegiatan

Standar Prosedur Operasional adalah suatu perangkat instruksi/ langkah-

langkah yang dibakukan untuk menyelesaikan proses kerja rutin

Penerbitan Dokumen kebijakan adalah kegiatan untuk membuat suatu aturan

tertulis yang merupakan keputusan formal organisasi yang bersifat mengikat,

yang mengatur perilaku dengan tujuan untuk menciptakan tata nilai organiasasi

Tujuan Untuk mengatur proses penerbitan dokumen regulasi sesuai dengan kebutuhan

organisasi

Kebijakan SK Direktur Nomor :……………………. Tentang Kebijakan Pengelolaan,

 Pengembangan dan Pemantauan Pelaksanaan, Regulasi RS

SPO

PENERBITAN DOKUMEN REGULASI RUMAH SAKIT

No. Pokok No. Revisi Halaman

2/3

SK Direktur Nomor :………………………….. tentang Penunjukan Personel

Pengelolaan, Pengembangan dan Pemantauan Pelaksanaan Regulasi RS.

Dokumen kebijakan digunakan sebagai acuan dalam penyusunan dokumen

rregulasi lainnya, misalnya : Panduan, Pedoman, Standar Prosedur Operasional

Kebijakan yang diusulkan harus memiliki dasar hukum yang kuat, misalnya :

Undang-undang, Peraturan Menteri, Peraturan Pemerintah dll

Prosedur Kebijakan/ Pedoman/ Panduan/ SPO atas sesuatu hal diusulkan oleh unit kerja

terkait kepada Direktur, melalui Tim Pengelola & Pengembangan Regulasi RS.

Tim Pengelola & Pengembangan Regulasi RS mengkaji apakah kebijakan

yang diusulkan sudah ada sebelumnya

Apabila kebijakan yang diajukan telah ada dan sesuai diinformasikan kepada

unit terkait sehingga tidak perlu diterbitkan

Apabila kebijakan yang diajukan belum ada, tim pengelola & pengembangan

Regulasi RS. memberikan telaah dan verifikasi, bila diperlukan dapat

menghadirkan tenaga profesi terkait

Dokuman hasil telaah dikoordinasikan dengan Wakil Direktur terkait

Dokumen kebijakan yang telah diverifikasi diajukan ke Direktur untuk di

Sahkan
 Dokumen kebijakan disampaikan dan disosialisasikan kepada unit kerja

terkait untuk dilaksanakan

SPO

PENERBITAN DOKUMEN REGULASI RUMAH SAKIT

No. Pokok No. Revisi Halaman

3/3

Dokumen kebijakan asli disimpan di Sekretariat

Proses penyelesaian dokumen sejak pengajuan dari unit kerja sampai diajukan

pengesahan ke Direktur paling lama 1 (satu) minggu

Unit Terkait Sekretariat

Unit kerja terkait