SURAT PERJANJIAN

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :

1. NAMA : ASIDAH
UMUR : 15 TAHUN
ALAMAT : RUPAT
DALAM HAL INI DI SEBUT PIHAK KE 1 ( PERTAMA )

2. NAMA : SRIATUN (SELAKU ISTRI )

UMUR : 27 TAHUN
ALAMAT : MAMPU JAYA TJ.PENYEMBAL

3. NAMA : BUKHARI ( SELAKU SUAMI )

UMUR : 32 TAHUN
ALAMAT : MAMPU JAYA TJ. PENYEMBAL
DALAM HAL INI DI SEBUT PIHAK KE 2 (DUA )

DENGAN INI SAYA SELAKU PIHAK PERTAMA TELAH MEMBERIKAN ANAK KANDUNG
SAYA YANG BERJENIS KELAMIN PEREMPUAN KEPADA PIHAK KE DUA UNTUK DI
ADOPSI SEBAGAI ANAK KANDUNG.

DEMIKIAN SURAT PERJANJIAN INI KAMI BUAT DENGAN SEBENAR – BENAR NYA
TAMPA ADA UNSUR PAKSAAN DARI PIHAK MANA PUN JUGA TIDAK ADA TUNTUTAN
DI BELANG HARI.

DUMAI JULI 2019

PIHAK PERTAMA PIHAK KE DUA

(ASIDAH ) ( SRIATUN )

SAKSI 1 ( RT 10 ) SAKSI 2 SAKSI 3 SAKSI 4