La columna vertebral, raquis o espina dorsal es el eje longitudinal del cuerpo, sobre el cual
se mueve la cabeza. Su diseño le permite soportar peso, el cual es transmitido a los
miembros inferiores, proteger la médula espinal y tener flexibilidad para moverse en todas
direcciones. Está constituida por 33 vertebras, fusionadas algunas en un solo hueso, para un
total de 26 huesos
Las 33 vértebras se dividen en cinco secciones distintas en sus características. El grupo superior se
denomina cervical y contiene 7 vértebras El siguiente segmento se denomina toráxico y contiene 12 vértebras
El grupo inmediatamente inferior al toráxico se llama lumbar y contiene 5 vértebras El grupo inferior al lumbar
se conoce como sacro y contiene 5 vértebras fusionadas en unaestructura denominada sacro El último grupo
se llama coccígeo y contiene 4 vértebras fusionadas en una estructura conocida como cóccix
CURVATURAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
La columna vertebral presenta curvaturas normales que la hacen más flexibles y que
distribuyen o desvían las cargas que deben soportar las vértebras y los discos
intervertebrales para evitar que las más inferiores soporten demasiado peso.
CURVATURAS NORMALES
Las curvaturas normales son la cervical de concavidad posterior, la torácica de
concavidad anterior, la lumbar de concavidad posterior y la pélvica de concavidad
anterior.
La torácica y la pélvica son curvaturas primarias porque tienen la misma orientación que
la curvatura fetal; la cervical y la lumbar, por el contrario, son curvaturas secundarias o
compensadoras y se forman después del nacimiento. El aumento de la curvatura primaria se
denomina cifosis o gifosis (de giba o joroba) y el aumento de la curvatura secundaria es
la lordosis.
Por la forma como está dispuesta, en la vida fetal la columna vertebral presenta una
curvatura de concavidad anterior llamada curvatura primaria o curvatura fetal. Después
del nacimiento, con la extensión de la cabeza aparece a nivel cervical una curvatura de
concavidad posterior llamada curvatura cervical.
Con el gateo y la posición erguida aparece a nivel lumbar otra curvatura de concavidad
posterior llamada curvatura lumbar. Queda, entonces, la columna vertebral presentado
cuatro curvaturas normales, dos primarias de concavidad anterior, las curvaturas torácica y
pélvica, y dos curvaturas secundarias o compensadoras, de concavidad posterior, llamadas
curvaturas cervical y lumbar.
CURVATURAS ANORMALES
La columna vertebral puede presentar curvaturas anormales, las cuales son visibles en los
planos frontal y sagital. Éstas pueden ser el resultado de problemas estructurales durante el
desarrollo embrionario de la columna o ser consecuencia de malas posturas como las que se
adoptan durante la vida escolar. Las principales curvaturas anormales son:
- La escoliosis o desviación lateral, visible en el plano frontal.
HIPERCURVATURAS
Un sobredesarrollo o infradesarrollo de la musculatura de cualquier lado de la columna vertebral,
deformidades estructurales u otras causas pueden resultar en curvaturas excesivas de la columna vertebral.
Las tres más conocidas son: Hipercifosis: Una excesiva curvatura posterior de la columna toráxica
Hiperlordosis: Una excesiva curvatura anterior de la columna lumbar Escoliosis: Una excesiva curvatura lateral
de la columna vertebral, usualmente en región toráxica y más esporádicamente y en menor grado en región
cervical y lumbar.
*HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Todas las vértebras tienen un cuerpo, dos procesos transversos
laterales, un proceso espinoso y un foramen vertebral. Adicionalmente, cada vértebra tiene facetas articulares
superiores e inferiores al final de los procesos articulares superiores e inferiores respectivamente que
detrás. El cuerpo vertebral es la parte más gruesa (1), el arco posterior tiene forma de herradura (2), en el
arco se sitúan los macizos de las apófisis articulares (3 y 4), la parte anterior del arco constituyen los
pedículos (8 y 9), la posterior, las láminas (10 y 11). Por detrás del arco se sitúa la apófisis espinosa (7) y a los
lados de los macizos de las apófisis articulares se sitúan las apófisis transversas (5 y 6) Los cuerpos
vertebrales están unidos por el disco intervertebral y las apófisis articulares formarán
forman el foramen intervertebral o de conjugación a través de los cuales pasan las raíces nerviosas salientes
de la médula espinal El istmo, también llamado pars articularis o cuello, es el área ósea entre el proceso
HUESOS DE LA COLUMNA
La columna vertebral es una pila de 33 huesos llamados vértebras que se mantiene juntos gracias a
ligamentos y músculos con discos de fibrocartílago conector (principalmente agua y proteína) entre las
vértebras.
En la región cervical podemos distinguir dos partes: -Columna cervical superior (CCA):
formada por los cóndilos occipitales, atlas (C1) y carillas articulares superiores del axis (C2).
Hacen movimientos cibernéticos, de ajuste con 3 grados de movimiento.
-Columna cervical baja (CCB): desde las carillas articulares inferiores del axis (C2) hasta la
meseta superior de T1. Van a realizar dos tipos de movimientos: flexoextensión y movimientos
mixtos de inclinación-rotación. Esta región requiere mucha movilidad, protege al bulbo
raquídeo y la médula espinal. También estabiliza y sostiene la cabeza que representa el 10 %
del peso corporal.
Ambas partes de la columna cervical (CCA y CCB)se van a complementar entre sí para
realizar movimientos puros de rotación, inclinación o flexoextensión de la cabeza.
ALTAS Y AXIS La primera vértebra cervical, el atlas (C1) y la segunda vértebra cervical, el axis (C2) tienen
formas diferentes a las otras 5 vértebras cervicales (C3-C7) para permitir a la cabeza rotar. El atlas no tiene
un cuerpo significativo pero tiene dos largas facetas articulares que proveen una superficie donde el cráneo y
la vértebra se articulan. El atlas se desliza sobre el axis y descansa encima de las dos grandes superficies
articulares superiores del axis entre las cuales se encuentra un gran proceso óseo del cuerpo del axis
conocido como diente o proceso odontoides
EL ATLAS: El atlas consiste en dos cuerpos laterales unidos por un arco anterior y otro posterior, y no por un
cuerpo central, como se evidencia en las demás vértebras a partir de C3 Sus dos cuerpos laterales poseen
carillas articulares superiores cóncavas e inferiores convexas, el arco anterior se engrosa en su parte central y
forma cuerpo desde donde se proyecta la apófisis odontoides hacia arriba. El atlas rota alrededor de la
apófisis odontoides del axis, éste contacta con el arco anterior del atlas. Las masas laterales del axis
contactan en la parte superior con las masas laterales del atlas.
EL AXIS: El axis es también un hueso con forma circular con carillas articulares superiores e inferiores que
articulan con el atlas y la tercera vértebra cervical. Las carillas articulares superiores son cóncavas para
articular con las carillas inferiores del atlas. La apófisis odontoides asciende a través del canal medular
Región torácica[editar]
VÉRTEBRAS TORÁXICAS Las 12 vértebras toráxicas tienen características similares a las otras vértebras
con unas pequeñas diferencias únicas. Se notan procesos espinosos más largos y más verticales Se deben
notar también las superficies articulares (fóveas) en los aspectos laterales anteriores de los procesos
transversos y en las porciones superiores e inferiores de los aspectos posteriores laterales de los cuerpos
vertebrales. Estas escotaduras proveen la articulación de 12 pares de costillas con las 12 vértebras toráxicas
Los doce huesos torácicos y sus procesos transversos tienen una superficie para articular con
las costillas. Alguna rotación puede ocurrir entre las vértebras de esta zona, pero en general,
poseen una alta rigidez que previene la flexión o la excursión excesiva, formando en conjunto
a las costillas y la caja torácica, protegiendo los órganos vitales que existen a este nivel
(corazón, pulmón y grandes vasos). Los cuerpos vertebrales tiene forma de corazón con un
amplio diámetro Antero Posterior. Los forámenes vertebrales tienen forma circular.
Las cinco vértebras tienen una estructura muy robusta, debido al gran peso que tienen que
soportar por parte del resto de vértebras proximales. Permiten un grado significativo de flexión
y extensión, además de flexión lateral y un pequeño rango de rotación. Es el segmento de
mayor movilidad a nivel de la columna. Los discos entre las vértebras construyen la lordosis
lumbar (tercera curva fisiológica de la columna, con concavidad hacia posterior).
VÉRTEBRAS SACRAS Aunque están separadas al nacer, las cinco vértebras sacras (S1-S5) se fusionan
para formar un gran hueso de forma triangular conocido como sacro durante el crecimiento. Las dos grandes
superficies articulares que se forman en los aspectos laterales del sacro es donde la columna vertebral se
articula con los huesos de la pelvis
Son cinco huesos que en la edad madura del ser humano se encuentran fusionadas, sin disco
intervertebral entre cada una de ellas.
VÉRTEBRAS COCCÍGEAS Las 4 vértebras finales, como el sacro, están separadas al nacer y se fusionan a
través del proceso de crecimiento y se conocen como cóccix. Sirve como fuente de inserción
para estructuras ligamentarias y musculares
En general, son cuatro vértebras (en casos más raros puede haber tres o cinco) sin discos
intervertebrales. Muchos animales mamíferos pueden tener un mayor número de vértebras a
nivel de esta región, que se reciben el nombre de vértebras caudales. El dolor a nivel de esta
región se denomina coccigodinia, el cual puede ser de diverso origen.
COLUMNA VERTEBRAL
La superposición de los forámenes vertebrales dentro del cual se alojan la médula espinal,
en la parte superior, y la cauda equina o cola de caballo, en la parte inferior. La
superposición de dos pedículos vecinos forma el foramen intervertebral por donde
emerge el nervio espinal.
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Solo hay una estructura móvil en el
cráneo, la articulación temporo-mandibular, la cual permite abrir y cerrar la boca. Cualquier movimiento de la
cabeza entonces es el resultado de las articulaciones entre el hueso occipital y la primera y segunda vértebra
cervical: articulación occipito-atlanto-axoidea. Existen aproximadamente 25 ligamentos en estas
articulaciones. En esta presentación no se hará énfasis en cada uno de estos ligamentos sino en los grupos a
los cuales ellos pertenecen
LIGAMENTOS DE LA COLUMNA CERVICAL Los ligamentos atlanto-occipitales unen el hueso occipital del
cráneo a la primera vértebra cervical (atlas o C1) Los ligamentos occipito-axiales unen el hueso occipital al
diente o proceso odontoides del axis. Los ligamentos atlanto-axiales unen el atlas al axis Un grupo final de
ligamentos no está involucrado en el movimiento de la columna vertebral: los ligamentos costovertebrales (6
por costilla) que unen las articulaciones de los 12 pares de costillas del tórax con 12 vértebras toráxicas
LIGAMENTOS OCCÍPITO-ATLANTO-AXOIDEOS: Los ligamentos de la articulación atlantoaxoidea merecen
una especial atención, ya que le confieren a esta unión estabilidad, limitando el movimiento y protegiendo la
médula espinal que pasa por el canal medular. El atlas gira alrededor del eje longitudinal de la apófisis
odontoides unos 45 grados en ambos sentidos siendo la amplitud total de movimiento de 90 grados.
Ligamentos atlonto-axoideos accesorios: Limitan la rotación del atlas sobre el axis debido a sus inserciones a
la altura de los cuerpos vertebrales. Estos dos ligamentos parten desde la cara medial de los cuerpos
vertebrales del atlas hasta converger en la parte posterior inferior de la apófisis odontoides La lesión o rotura
de uno de estos ligamentos permitiría la rotación en una sola dirección y la altura en la dirección opuesta
OTROS LIGAMENTOS Desde la parte más superior a la más inferior de la columna vertebral, existen un
número de ligamentos que juegan un rol principal en el movimiento de las articulaciones entre las vértebras.
Dos ligamentos conocidos como los ligamentos intercuerpos, recorren la columna en su longitud entera:
Ligamento longitudinal anterior: Recorre todo el aspecto anterior de los 33 cuerpos vertebrales, es el más
débil de todos los ligamentos de la columna El ligamento longitudinal posterior: Recorre el aspecto posterior
de todos los 33 cuerpos vertebrales, forma la pared anterior del canal medular
LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR Y POSTERIOR
MÁS LIGAMENTOS El ligamento flavio: Discurre entre las láminas de vértebras sucesivas El ligamento
interespinoso: Se encuentra entre cada proceso espinoso El ligamento supraespinoso: Recorre el aspecto
dorsal de los procesos espinosos desde el cóccix hasta la protuberancia externa occipital. Ligamento nucal:
Va desde la protuberancia occipital hasta el proceso espinoso de C7. Ligamento iliolumbar: Va desde el
proceso transverso de la quinta vértebra lumbar al ílion de la pelvis Ligamentos intertransversos: Conectan los
procesos transversos adyacentes
Funciones de la columna vertebral
Mecánica: Mantener y trasmitir el peso de la cabeza, extremidades superiores y tronco hacia las piernas.
Neurológica: Protegiendo la médula espinal y los nervios que van a ir hacia la pelvis y las piernas.
Índice
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1Regiones de la columna
o 1.1Región cervical
o 1.2Región torácica
o 1.3Región lumbar
o 1.4Región sacra
o 1.5Cóccix
2Funciones
3Constitución
4Curvaturas de la columna vertebral humana
o 4.1Curvaturas anteroposteriores
o 4.2Curvaturas laterales
5Biomecánica fisioterápica
o 5.1Unidad funcional vertebral
o 5.2Generalidades del cuerpo vertebral
o 5.3Generalidades del arco
o 5.4Biomecánica del arco
o 5.5Biomecánica del cuerpo vertebral
o 5.6Función de las columnas que forman los discos y arcos
o 5.7Biomecánica de los pilares vertebrales
5.7.1Pilar anterior
5.7.1.1Cuerpo vertebral
5.7.1.2Disco intervertebral
o 5.8Par funcional vertebral
5.8.1Anillo fibroso
5.8.2Núcleo pulposo
o5.9Movimientos generales de la columna vertebral
5.9.1Movimiento de flexión
5.9.1.1Eje y plano
5.9.1.2Amplitudes segmentarias
5.9.1.3Vértebra suprayacente
5.9.1.4Vértebra subyacente
5.9.1.5Que ocurre en el cuerpo vertebral
5.9.1.6Que ocurre en el arco vertebral
5.9.1.7Musculatura y ligamentos
5.9.2Movimiento de flexión lateral
5.9.3Movimiento de extensión
5.9.4Movimiento de rotación
5.9.4.1Eje y plano
5.9.4.2Amplitudes segmentarías
5.9.4.3Vértebra suprayacente y subyacente
5.9.4.4Qué ocurre en el cuerpo vertebral y el arco
5.9.4.5Musculatura y ligamentos
o 5.10Generalidades de la musculatura vertebral
5.10.1Cadena anterior o flexora del tronco
5.10.2Cadena posterior o extensora del tronco
5.10.3Cadenas cruzadas
6Anormalidades
7Véase también
8Referencias
9Enlaces externos
Regiones de la columna[editar]
La columna vertebral consta de cinco regiones, contando con 33 vértebras, dividiéndose en:
Región sacra[editar]
Véase también: Vértebra sacra
Cóccix[editar]
Artículo principal: Cóccix
Funciones[editar]
Las funciones de la columna vertebral son varias, principalmente interviene como elemento de
sostén estático y dinámico, proporciona protección a la médula espinal recubriéndola, y es uno
de los factores que ayudan a mantener el centro de gravedad de los vertebrados.3
La columna vertebral es la estructura principal de soporte del esqueleto que protege la médula
espinal y permite al ser humano desplazarse en posición “de pie”, sin perder el equilibrio. La
columna vertebral está formada por siete vértebras cervicales, doce vértebras
torácicas o vértebras dorsales, cinco vértebras lumbares inferiores soldadas al sacro, y tres a
cinco vértebras soldadas a la “cola” o cóccix. Entre las vértebras también se encuentran unos
tejidos llamados discos intervertebrales que le dan mayor flexibilidad.
La columna vertebral sirve también de soporte para el cráneo.
Constitución[editar]
La columna vertebral está constituida por piezas óseas superpuestas y articuladas entre sí,
llamadas vértebras (vertebræ PNA), cuyo número —considerado erróneamente casi
constante— es de 33 piezas aproximadamente, dependiendo de la especie.45
Las vértebras están conformadas de tal manera que la columna goza de flexibilidad,
estabilidad y amortiguación de impactos durante la locomoción normal del organismo.6
La columna vertebral de un humano adulto mide por término medio 75 cm de longitud.
Curvaturas anteroposteriores[editar]
Se describen dos tipos de curvaturas: cifosis y lordosis. La cifosis es la curvatura que dispone
al segmento vertebral con una concavidad anterior o ventral y una convexidad posterior o
dorsal. La lordosis, al contrario, dispone al segmento vertebral con una convexidad anterior o
ventral y una concavidad posterior o dorsal. La columna vertebral humana se divide en cuatro
regiones, cada una con un tipo de curvatura característica:
Cervical: lordosis.
Torácica: cifosis.
Lumbar: lordosis.
Sacro-coccígea: cifosis.
En el recién nacido humano, la columna cervical sólo cuenta con una gran cifosis. La lordosis
lumbar y cervical, aparecen luego.
Curvaturas laterales[editar]
En humanos, la columna vertebral presenta una curvatura torácica imperceptible de
convexidad contralateral al lado funcional del cuerpo. Debido al predominio de la condición
diestra en la población, la mayoría presenta una curvatura lateral torácica de convexidad
izquierda.
Biomecánica fisioterápica[editar]
Vértebras cervicales
Vértebras torácicas
Vértebras lumbares
Flexión:
La vértebra superior se desliza hacia delante y disminuye el espacio intervertebral a
nivel anterior.
El núcleo se desliza hacia atrás.
Mecanismo de autoestabilización (acción conjunta del núcleo pulposo y del anillo
fibroso) hace de freno para evitar mayor desplazamiento de la vértebra superior hacia
delante.
Los procesos articulares posteriores se separan.
Extensión:
La vértebra superior se desliza hacia atrás y disminuye el espacio intervertebral a
nivel posterior.
El núcleo se desliza hacia delante.
Mecanismo de autoestabilización: hace de freno para evitar mayor desplazamiento de
la vértebra superior hacia atrás.
Los procesos articulares posteriores se juntan.
Latero flexión o inclinación lateral:
La vértebra superior se desplaza hacia el lateral.
El núcleo pulposo se desliza contralateral.
El mecanismo de autoestabilización: hace de freno para evitar mayor desplazamiento
de la vértebra superior hacia el lateral.
Rotación:
La vértebra superior rota hacia el lateral.
El núcleo pulposo rota en sentido contralateral.
Incremento de la presión interna del núcleo pulposo.
El mecanismo de autoestabilización: hace de freno para evitar mayor rotación de la
vértebra superior.
Función de las columnas que forman los discos y arcos[editar]
Por delante se encuentra el pilar anterior, cuya función es principalmente de soporte. Por
detrás se hallan las columnas articulares, sujetas por el arco posterior. Mientras el pilar
anterior desempeña una función estática, el pilar posterior desempeña una función dinámica.
En sentido vertical, la disposición alterna de las piezas óseas y de los elementos de unión
ligamentosa permite distinguir, según Schmorl,[cita requerida] un segmento pasivo, constituido por
la vértebra misma, y un segmento motor, que comprende de delante atrás: el disco
intervertebral, el agujero de conjunción, las articulaciones interapofisiarias y, por último, el
ligamento amarillo y el interespinoso. La movilidad de este segmento motor, correspondiente
al pilar posterior, es responsable de los movimientos de la columna vertebral.
Los ligamentos anexos al arco posterior aseguran la unión entre dos arcos vertebrales
adyacentes:
Es un sistema amortiguador que une dos cuerpos vertebrales adyacentes formando una
articulación de tipo anfiartrosis. Está constituido de una parte central llamada núcleo pulposo,
y una periférica llamada anillo fibroso. La función fundamental es mantener separadas las dos
vértebras y permitir movimientos de balanceo entre ellas. El 70-90 % del núcleo es agua, el
65 % de su peso seco son proteoglicanos (cuya función es retener agua) y el 15-
20 % colágeno de tipo II (de naturaleza elástica). El contenido de colágeno varia en función de
su localización (es mayor en los discos cervicales y menor en los lumbares) y de la edad
(disminuye con la edad, por lo que disminuye su resistencia). No tiene vasos ni nervios, de ahí
su incapacidad de regeneración. En cuanto al anillo fibroso, consiste en capas concéntricas
sucesivas de fibras colágenas, ordenadas oblicuamente con 30º de inclinación a derecha e
izquierda de forma alternante entre cada capa, lo que hacen que sean prácticamente
perpendiculares entre sí. Esta arquitectura le hace capaz de soportar compresiones, pero está
mal preparado para los cizallamientos. Su composición es la misma que la del núcleo, pero
con distintas concentraciones relativas (60-70 % agua y 50-60 % colágeno) y distinto tipo de
colágeno, ya que el anillo contiene colágeno tipo I, capaz de soportar tensiones.
Movimiento de inclinación tanto en el plano sagital (en este caso se observará una flexión
o una extensión) como en el frontal (inflexión lateral).
Movimiento de rotación de una de las mesetas en relación a la otra.
Movimiento de deslizamiento o cizallamiento de una meseta sobre otra a través de la
esfera.
Estos movimientos son de escasa amplitud. Para conseguir una gran amplitud solo se puede
obtener a la suma de numerosas articulaciones de este tipo.
El núcleo pulposo soporta el 75 % de la carga y el anillo fibroso el 25 %. El núcleo pulposo
actúa como distribuidor de la presión en sentido horizontal sobre el anillo fibroso.
Movimiento de flexión[editar]
Eje y plano[editar]
El movimiento de flexión de la columna vertebral se realiza en un eje trasverso dentro del
plano de movimiento sagital o anteroposterior(dependiendo de la zona se movilizará más o
menos).
Amplitudes segmentarias[editar]
Las amplitudes segmentarias pueden medirse gracias a radiografías de perfil.
por una parte, por el tope óseo de las apófisis articulares del lado de la concavidad.
por la tensión de los ligamentos amarillo e intertransverso del lado de la convexidad.
Además cuando el raquis se flexiona lateralmente, se puede constatar que los cuerpos
vertebrales giran sobre si mismo lo que hace que su línea media anterior se vea desplazada
hacia la convexidad de la curva. En una radiografía simple tomada en flexión lateral se puede
observar con claridad que los cuerpos vertebrales pierden su simetría y la línea de las
espinosas se desplaza hacia la concavidad. En una visión superior de la vértebra que se
lateroflexiona podemos constatar la rotación de esta, en esta posición la apófisis transversa de
la concavidad se proyecta en mayor tamaño que la apófisis transversa de la convexidad.
Esta rotación es fisiológica, pero determinadas alteraciones de la estática vertebral
causadas por una mala distribución de las tensiones ligamentosas o por desigualdades en el
desarrollo determinan una rotación permanente de los cuerpos vertebrales. en este caso
existe una escoliosis que se asocia a una inflexión lateral permanente del raquis con las
rotaciones pertinentes de los cuerpos vertebrales.
Movimiento de extensión[editar]
Este movimiento se realiza en un eje transverso y en un plano sagital. La extensión total del
raquis es de unos 135º y las amplitudes segmentarias (solo pueden medirse a través de
radiografías de perfil) son de 20º en el raquis lumbar, 40º en el raquis torácico y de 60º en el
raquis cervical. Siempre habrá que tener en cuenta que estas amplitudes varían
considerablemente según cada individuo ya que está influenciado por aspectos como el sexo
o la edad.
En el movimiento de extensión la vértebra suprayacente (la de arriba) se inclina y se desliza
hacia atrás sobre la subyacente (la de abajo), provocando que el espacio intervertebral se
cierre a nivel posterior y se abra a nivel anterior.
Así, el disco intervertebral se hace más delgado en su parte posterior y se ensancha en su
parte anterior. Consecuentemente se produce un desplazamiento hacia delante del núcleo
pulposo, lo que provoca un aumento de la tensión de las fibras anteriores del anillo fibroso.
Esto da lugar a la aparición del mecanismo de autoestabilización haciendo que las fibras
anteriores del anillo tiren de la vértebra suprayacente hacia su posición inicial.
El movimiento estará limitado fundamentalmente por el choque de los elementos óseos
posteriores ya que las apófisis articulares se imbrican y las apófisis espinosas están
prácticamente en contacto. La limitación de la extensión también está influenciada por la
tensión que se produce en los elementos ligamentosos anteriores. Por el contrario, en los
elementos ligamentosos posteriores se produce una distensión y una relajación.
Movimiento de rotación[editar]
Eje y plano[editar]
El movimiento de rotación se realiza en un eje vertical, por detrás del arco vertebral
aproximadamente, en la base de la apófisis transversa. Esta disposición mecánica facilita la
probabilidad de este difícil movimiento. Que, dependiendo del segmento, tendrá diferente
movilidad. Lo encontramos un plano de movimiento transversal o axial.
Amplitudes segmentarías[editar]
Las amplitudes segmentarias pueden medirse gracias a radiografías en plano transverso.
Esternocleidomastoideo
Músculos escalenos
Musculatura hioidea
Músculo Intercostal medio
Recto mayor del abdomen o recto anterior del abdomen
Pubocoxígeo
Cadena posterior o extensora del tronco[editar]
Evita que el tronco o el esqueleto caiga hacia adelante, ante una flexión de tronco a favor de la
gravedad, la cadena posterior controla el movimiento poniendo la musculatura posterior en
tensión. Realiza la extensión del tronco contra gravedad y lo inicia a favor de la gravedad. La
apófisis espinosa de L3 será el punto de convergencia de las fuerzas de extensión. Está
formada por los siguientes músculos:
Anormalidades[editar]
Ocasionalmente la coalescencia de las láminas no se logra completar y consecuentemente
queda una hendidura en los arcos de las vértebras, por la cual protruye las meninges (dura
madre y aracnoide) y generalmente la propia médula espinal, constituyendo una malformación
denominada espina bífida. La condición es más común a nivel lumbosacra, pero puede ocurrir
en otras regiones.
Las siguientes corresponde a curvaturas anormales:
Hipercifosis: Es una exagerada cifosis a nivel torácico, coloquialmente se le conoce
como joroba, común en personas mayores y secundaria a osteoporosis.
Hiperlordosis: Lordosis exagerada a nivel lumbar. La hiperlordosis resulta común en las
mujeres embarazadas.
Listesis: Puede ser anterolistesis o retrolistesis dependiendo si el desplazamiento del cuerpo
vertebral es hacia adelante o hacia atrás con respecto a la vértebra adyacente.
Escoliosis: Curvatura lateral, es la más común de las curvatura anormales, ocurre en un
0,5 %. Es más frecuente en mujeres y puede ser el producto de un crecimiento desigual de las
caras de una o más vértebras. Puede provocar atelactasias pulmonares y problemas
respiratorios de tipo restrictivos.
Del mismo modo, acuda a su médico si en el curso de un lumbago o ciática comienza a perder fuerza en las
piernas y/o pierde sensibilidad en la zona genital y tiene problemas para orinar o defecar.
El dolor lumbar varía mucho y depende en buena medida de donde se origine, aunque en la mayor parte de
los casos no suele ser un dolor único y se complica con lesiones asociadas como contracturas musculares,
compresiones nerviosas dolorosas, etc. No suelen ser dolores puros, sino una mezcla de ellos.
"Han sido definidas como vertebras atípicas la primera o atlas y la segunda o axis"
Las siguientes son las características más destacadas de una vértebra típica de las regiones:
- Cervical: cuerpo pequeño y ovalado, foramen vertebral grande para alojar a la médula
espinal que a este nivel se ensancha, pedículos cortos, láminas largas, procesos espinosos
cortos y bífidos, excepto en la sexta y séptima. La característica exclusiva de estas vértebras
es el foramen transversario presente en el proceso transverso, po donde cursan los vasos
vertebrales.
Articulación atlantooccipital
Sus superficies articulares son el cóndilo occipital y la cara articular superior de la masa
lateral del atlas. Se clasifica como sinovial condilea y realiza en el plano sagital
movimientos de flexión y extensión (la cabeza se desplaza hacia adelante y hacia atrás
respectivamente) y en el plano frontal realiza inflexión lateral de la cabeza (la cabeza se
inclina hacia la derecha o hacia la izquierda).
Sus superficies articulares son el diente del axis y el arco anterior del atlas. El ligamento
transverso del atlas rodea por detrás y mantiene en su sitio al diente del axis. Se clasifica
como sinovial trocoidea y realiza sobre el plano transversal rotación de la cabeza hacia
cada lado.
Cuando el disco es sometido a una presión indebida, como cuando se carga un peso
utilizando la columna para realizar la fuerza y no los miembros inferiores como es debido,
el núcleo pulposo se desplaza y rompe al anillo fibroso, protruyendo a través de él. Esta
patología es la hernia discal que suele ser posterolateral por la presencia del ligamento
longitudinal posterior, y puede comprimir las raíces del nervio espinal provocando
trastornos sensoriales (dolor en el territorio donde se distribuye la raíz sensorial) y motores
(atrofia de los músculos inervados por la raíz motora).
Los ligamentos longitudinales anterior y posterior unen por delante y por detrás,
respectivamente, los cuerpos y discos intervertebrales, desde el axis hasta el hueso sacro.
De éstos el más potente es el anterior y suele ser respetado en caso de fractura o luxación de
la columna vertebral. La articulación que se presenta entre el proceso articular inferior de
una vértebra con el proceso articular superior de la vértebra subyacente es
una articulación sinovial plana y se denomina cigapofiseal o cigapofisaria (ciga= yugo,
yunta). Las distintas partes del arco vertebral están conectadas con las de los arcos vecinos
por ligamentos: los flavos conectan entre si las láminas, los interespinales se extienden
entre dos procesos espinosos desde la raíz hasta el ápex, los supraespinales se extienden
entre los ápices de los procesos espinosos y los intertransversarios entre los procesos
transversos.
Los discos intervertebrales, al estar constituidos por cartílago fibroso, pueden soportar peso
y se dejan deformar ligeramente para permitir movimientos a las vértebras. Los pequeños
movimientos de las sínfisis vertebrales son acompañados por ligeros deslizamientos de los
procesos articulares. La columna vertebral puede realizar movimientos en los tres planos
del espacio y son más amplios a nivel de la columna cervical. En el plano frontal se realiza
la flexión y extensión de tronco (el tronco se inclina hacia adelante y hacia a atrás,
respectivamente). En el plano frontal la columna realiza inflexión lateral hacia cada lado.
Sobre el plano transversal la columna realiza rotación (el tronco gira hacia la derecha o la
izquierda). En estos movimientos los cuerpos de dos vértebras vecinas se comportan como
dos planos con una esfera entre ellos.