skenario 1

NYERI SENDI SIKU

Seorang laki-laki 50 tahun, datang ke Rumah Sakit dengan keluhan sendi siku dirasakan nyeri
dan berdenyut serta mengganggu rentang gerak (Range of Movement / ROM) sejak 2 bulan
ini. Riwayat pernah bengkak kemerahan pada metatarsophalangeal I dialami 5 bulan yang
lalu dan berkurang setelah meminum obat anti nyeri. Pada pemeriksaan laboratorium
didapati hyperuricemia. Dokter memberikan nonsteroid antiinflamasi drug (NSAID) dan
uricosuric pada pasien.
skenario 2

SULIT BERJALAN

Seorang laki-laki atlet spinter berusia 35 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan
sulit berjalan dan nyeri sekali di pergelangan kaki kanannya sejak 1 jam yang lalu. Keadaan
ini bermula saat pasien bermain bola, tiba-tiba kaki kanannya berbunyi krek, pasien
langsung terjatuh dan menghentikan permainannya karena merasakan sakit yang sangat
hebat. Pada pemeriksaan fisik di pergelangan kaki bagian belakang terdapat udem dan nyeri
tekan. Pada test Simmonds tidak didapatkan plantar fleksi kaki. Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan rupture pada tendon Achilles kanan.
skenario 3

NYERI DIPANGGUL KARENA JATUH

Seorang perempuan berumur 67 tahun dibawa ke UGD Rumah Sakit karena nyeri pada
daerah pinggul kanannya setelah jatuh di Kamar mandi sehari yang lalu. Pinggul kanan
pasien terbentur lantai kamar mandi. Pasien tidak mampu berdiri karena rasa nyeri yang
sangat pada pinggul kanannya tersebut. Tidak didapatkan pingsan, mual, maupun muntah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit berat, merintih kesakitan, compos
mentis, tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 104x/menit, frekuensi napas 24x/menit.
Terdapat hematom pada sendi koksae kanan, posisi tungkai atas kanan sedikit fleksi,
abduksi, dan eksorotasi. Krepitasi tulang dan nyeri tekan ditemukan, begitu juga
pemendekan ekstremitas. Gerakan terbatas karena nyeri. Pada pemeriksaan radiologis
didapatkan fraktur kolum femur tertutup. Dokter menyarankan untuk dilakukan operasi.