MAKALAH FITOTERAPI

“KELAINAN SSP (Anxiety, Sleeping Disorders, dan Depression)”

OLEH :

WISNI DAMAYANTI O1A1 16 093

INKA KRISTINA O1A1 16 094

NIRWANI ANWAR O1A1 16 097

JURUSAN FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS HALU OLEO

KENDARI

2019
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Fitoterapi berasal dari kata, flto dan terapi. Fito artinya tumbuhan
sedangkan terapi artinya pengobatan. Jadi fitoterapi adalah pengobatan
dengan menggunakal bahan-bahan yang berasal dari tumbuhan. Obat dalam
fitoterapi dikenal dengan herbal medicine/obat herbal. Menurut sejarahnya
istilah fitoterapi disebut oleh seorang dokter dari Prancis, bemama Henry
Leclerc ( I870-1955). Tokoh tersebut banyak menulis tentang tanaman obat
yang diterbitkan dalam jurnal kedokteran Prancis yang terkemuka, yaitu La
Presse Medicale
Dewasa ini masyarakat di Indonesia masih menggunakan obat herbal
untuk mencegah atau mengobati suatu penyakit. Obat herbal yang sering
digunakan biasanya untuk penambah nafsu makan, masuk angin, antinyeri
dan lain-lain. Obat tradisional menurut UU No.23/1992 adalah Bahan atau
ramuan bahan yang berupa bahan tumbuhan, hewan, mineral, sediaan galenik
(sarian) atau campuran dari bahan-bahan tsb, yang secara turun temurun telah
digunakan untuk pengobatan berdasarkan pengalaman.
Kelainan sistem saraf pusat adalah satu dari sekian banyak masalah
kesehatan di dunia contohnya seperti anxiety (kecemasan), sleeping disorders
(gangguan tidur), depresi dll. Kecemasan, suasana hati yang tertekan dan
gangguan tidur mungkin menjadi bagian dari kehidupan normal, tetapi jika
gejala ini menjadi permanen dan mempengaruhi kualitas hidup, psikoterapi
dan / atau farmakoterapi sangat diperlukan. Beberapa penyakit (misalnya
depresi) pertama kali dideskripsikan dan didefinisikan pada abad ke-20.
Ketersediaan metode dan kriteria diagnostik yang lebih canggih telah
menyebabkan peningkatan jumlah pasien dengan mengungkapkan penyakit
pada pasien yang sebelumnya tidak terdiagnosis.
Sejalan dengan pengembangan industri jamu, obat herbal terstandar dan
fitofarmaka banyak yang mengmbangkan penelitian fitoterapi untuk kelainan
 sistem saraf pusat. Oleh karena itu, perlu meninjau jenis herbal yang dapat
digunakan untuk mengatasi berbagai kelainan sistem saraf pusat tersebut.
B. Rumusan Masalah
Adapun rumusan masalah dari makalah ini yaitu :
1. Apa yang dimaksud dengan anxiety, sleeping disorders, dan depresi ?
2. Tanaman apa sajakah yang dapat mengatasi anxiety, sleeping disorders,
dan depresi ?
C. Tujuan
Adapun tujuan dari makalah ini yaitu :
1. Untuk menegtahui pengertian dari anxiety, sleeping disorders, dan depresi
2. Untuk menegtahui tanaman yang dapat mengatasi anxiety, sleeping
disorders, dan depresi.
D. Manfaat
Adapun manfaat dari makalah ini yaitu :
1. agar mahasiswa dapat menegetahui pengertian dari anxiety, sleeping
disorders, dan depresi
2. agar mahasiswa dapat menegetahui tanaman yang dapat mengatasi
anxiety, sleeping disorders, dan depresi.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian anxiety, sleeping disorders, dan depresi

a. Anxiety (Kecemasan)
Ansietas adalah gangguan kecemasan yang ditandai
dengan gejala somatik, vegetatif dan kognitif sebagai respon terhadap
tidak adanya rasa aman atau ketidakmampuan dalam mengatasi suatu
masalah.
Ansietas dapat dialami siapa saja tanpa memandang usia,
jenis kelamin, latar belakang sosial maupun ekonomi. Namun
menurut American Psychiatric Association, wanita lebih rentan
mengalami ansietas dibandingkan pria karena terdapat perbedaan
pada otak dan hormon dari keduanya.
b. Sleeping disorders (Gangguan tidur)
Gangguan tidur adalah kelainan yang bisa menyebabkan masalah
pada pola tidur, baik karena tidak bisa tertidur, sering terbangun pada
malam hari, atau ketidakmampuan untuk kembali tidur setelah terbangun.
Beberapa dampak yang diakibatkan oleh gangguan tidur adalah:
 Kelelahan.
 Merasa lemas dan mengantuk.
 Mudah marah.
 Sulit untuk konsentrasi di siang hari
c. Depresi
Depresi adalah gangguan emosional, yang ditandai dengan
kesedihan, perasaan tak berdaya, kehilangan minat atau kesenangan,
konsentrasi yang buruk, dan perasaan bersalah atau rendah diri. Ini bisa
disertai dengan gangguan tidur atau nafsu makan berubah dan perasaan
kelelahan. Depresi dapat mengganggu kemampuan seseorang untuk
melakukan aktivitas di tempat kerja dan dalam fungsi sosial. Depresi berat
 dapat menimbulkan risiko yang parah seperti bunuh diri. Depresi sering
dimulai pada usia muda.
Depresi bisa bersifat permanen atau berulang. Pada semua tahap
penyakit, psikoterapi merupakan salah satu terapi yang aman dilakukan.
Depresi ringan hingga sedang dapat diobati dengan melakukan terapi
phytotherapeutic, tetapi dalam kasus yang lebih parah diperlukan obat
sintetis.
B. Tanaman yang dapat mengatasi anxiety, sleeping disorders, dan depresi.
a. Anxiety dan sleeping disorders
Gejala-gejala kecemasan termasuk kegelisahan, ketegangan saraf
dan ketakutan, dan gangguan tidur juga dapat terjadi. Pasien juga dapat
mengalami gejala fisik, mis. gangguan pencernaan, sakit kepala atau
keringat berlebih. Semua peristiwa kehidupan yang penuh stres dan
traumatis biasanya disertai dengan kecemasan, tetapi jika gejalanya
menjadi berlebihan, pengobatan diperlukan. Untuk penilaian tingkat
keparahan kecemasan, kuesioner Generalized Anxiety Disorder
Assessment (GAD 7) dapat digunakan. Ini adalah kuesioner pasien yang
dikelola sendiri yang dapat digunakan bahkan di apotek. Pertanyaan yang
harus dijawab adalah sebagai berikut:
Selama 2 minggu terakhir, seberapa sering Anda merasa terganggu
dengan masalah berikut?
1. Merasa gugup, cemas atau gelisah
2. Tidak bisa berhenti atau mengendalikan kekhawatiran
3. Terlalu khawatir tentang hal-hal yang berbeda
4. Kesulitan bersantai
5. Menjadi sangat gelisah sehingga sulit untuk duduk diam
6. Menjadi mudah jengkel atau jengkel
7. Merasa takut seolah-olah sesuatu yang buruk akan terjadi
Skor GAD-7 dihitung dengan menetapkan skor 0, 1, 2 atau 3 untuk
kategori respons “tidak sama sekali,” “beberapa hari,” “lebih dari setengah
hari,” dan “hampir setiap hari,” masing-masing , dan menambahkan
bersama skor untuk tujuh pertanyaan. Skor 5, 10 dan 15 diambil sebagai
poin cut-off untuk kecemasan ringan, sedang dan berat, masing-masing.
Kecemasan ringan dapat diobati dengan phytotherapeutics. Dalam kasus
yang lebih parah, dokter harus dikonsultasikan.
Insomnia juga dapat menjadi konsekuensi dari peristiwa kehidupan
normal, tetapi penyebab paling umum terkait dengan gaya hidup yang
tidak memadai (kurangnya aktivitas fisik, obesitas, atau konsumsi alkohol
atau kafein) atau penyakit kejiwaan. Tujuan utama adalah menghilangkan
penyebab insomnia yang teridentifikasi (dalam kasus insomnia sekunder),
meskipun dalam beberapa kasus, dan terutama pada insomnia primer,
farmakoterapi (termasuk phytotherapy) tidak dapat dihindari.
Kriteria diagnostik untuk insomnia primer menurut Manual
Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental IV adalah sebagai berikut:
Keluhan utama adalah kesulitan dalam memulai atau
mempertahankan tidur, atau tidur tidak restoratif, setidaknya selama 1
bulan.
Gangguan tidur (atau kelelahan siang hari terkait) menyebabkan
tekanan klinis yang signifikan atau gangguan dalam bidang sosial,
pekerjaan atau bidang fungsi penting lainnya.
Gangguan tidur tidak terjadi secara eksklusif selama narkolepsi,
gangguan tidur terkait pernapasan, gangguan tidur ritme sirkadian, atau
parasomnia.
Gangguan tidak terjadi secara eksklusif selama gangguan mental
seperti gangguan depresi mayor, gangguan kecemasan umum, delirium.
Gangguan ini bukan karena efek fisiologis langsung suatu zat (mis.
Obat pelecehan atau obat-obatan) atau kondisi medis umum.
Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan kecemasan dan
insomnia biasanya bertindak dengan meningkatkan efek GABA (asam
gamma-aminobutyric), neurotransmitter penghambat utama dalam sistem
saraf pusat. Mekanisme aksi melibatkan aksi langsung pada reseptor
GABA, meningkatkan afinitas reseptor untuk GABA atau meningkatkan
konsentrasi GABA di celah sinaptik dengan mengurangi kerusakannya
atau meningkatkan sintesisnya. Dalam patofisiologi kecemasan,
neurotransmitter lebih lanjut, 5-HT (serotonin), juga dapat berperan.
Aktivasi berlebihan sistem serotonergik menyebabkan kecemasan,
sedangkan penghambatannya menurunkan gejala. Sama halnya dengan
obat sintetik, obat herbal bertindak melalui mekanisme yang disebutkan di
atas. Namun mekanisme tindakan pada tanaman tertentu belum
sepenuhnya dijelaskan sejauh ini.
Walaupun obat-obatan hipnotik dan anti kecemasan mewakili dua
kelompok berbeda dalam kasus sintesis modern, pada tanaman kedua efek
ini tumpang tindih, dan terutama dosis yang diterapkan menentukan
efeknya. Obat-obatan sintetis efektif dalam kasus yang lebih parah,
sementara obat herbal efektif untuk insomnia atau kecemasan ringan atau
sedang. Satu perbedaan lebih lanjut adalah timbulnya efek. Hipnotis herbal
lebih efektif jika diterapkan untuk waktu yang lama, berbeda dengan
sintetis yang bekerja langsung. Karena ketergantungan dan toleransi belum
dijelaskan sejauh ini dalam kasus tanaman dan mereka memiliki efek
samping yang lebih sedikit, phytotherapeutics mungkin menjadi alternatif
yang realistis dan menguntungkan dari obat-obatan sintetis dalam
pengobatan jangka panjang untuk kasus-kasus yang kurang parah.
1. Valerian

Akar Valeriana officinalis telah diterapkan untuk pengobatan

gangguan sistem saraf pusat sejak zaman kuno. Spesies ini asli dari
Eropa, tetapi di bagian lain dunia lebih lanjut spesies Valeriana
diterapkan untuk tujuan yang sama (mis. V. wallichii di Asia). Dalam
terapi, akar yang dikeringkan dan sangat berbau diterapkan, terutama
sebagai ekstrak dalam tablet atau kapsul yang dilapisi untuk mencapai
kepatuhan pasien yang tepat. Namun, beberapa pasien menggunakan
valerian sebagai teh; karena ini adalah root, rebusan harus disiapkan.
Valerian sering digunakan dalam kombinasi dengan hop atau lemon
balm.
 Komposisi kimia dan mekanisme aksi
Bau akarnya terkait dengan kandungan minyaknya yang
mudah menguap. Minyak atsiri valerian terdiri dari monoterpen dan
seskuiterpen. Salah satu komponen karakteristik adalah asam
valerenat seskuiterpen. Asam valerenat secara allosterik memodulasi
reseptor GABA-A dan menginduksi aktivitas ansiolitik.
Valepotriates monoterpene mungkin memiliki peran penting
dalam efek. Senyawa-senyawa ini agak tidak stabil (bahkan pada suhu
kamar, tetapi pH rendah dan suhu tinggi meningkatkan degradasinya).
Metabolitnya (dan diduga bentuk aktif) bersifat baldinal dan
turunannya. Dalam proses degradasi valeoptriat, asam isovalerat
adalah salah satu senyawa yang terbentuk (tidak ada dalam akar
segar), dan sebagian bertanggung jawab atas bau tidak sedap yang
berbeda dari obat herbal. Akar Valerian juga mengandung lignan.

Meskipun mekanisme tindakan belum dijelaskan secara rinci

sejauh ini, banyak yang diketahui tentang efek ekstrak valerian pada
sistem saraf pusat (SSP). Ekstrak Valerian memiliki afinitas terhadap
reseptor GABA, dan meningkatkan sintesis dan pelepasan GABA dan
menghambat penurunan levelnya dalam celah sinaptik. Efek melalui
reseptor adenosin juga diduga (agonis reseptor ini memiliki efek
relaksasi, sedangkan antagonis seperti kafein memiliki efek
sebaliknya). Beberapa flavonoid tanaman adalah ligan untuk situs
pengikatan benzodiazepin dari reseptor GABA. Namun, kegiatan-
kegiatan ini tidak secara pasti terkait dengan senyawa individu dari
tanaman. Dalam terapi, oleh karena itu sebagian besar ekstrak
digunakan. Ekstrak yang paling banyak digunakan disiapkan dengan
etanol / air. Dalam pengobatan tradisional, ekstrak kering disiapkan
dengan air, jus dinyatakan dari akar segar dan minyak esensial akar
valerian juga diterapkan.
 Khasiat dan indikasi
Dalam uji klinis, akar valerian memperbaiki tidur (seperti yang
dikonfirmasi oleh EEG) daripada menggunakan efek sedasi umum.
Perubahan EEG tidur lebih terasa setelah beberapa hari perawatan.
Khasiat telah dipelajari dalam insomnia non-organik dan ketegangan
saraf. Studi klinis acak-tersamar ganda telah mengkonfirmasi bahwa
ekstrak air-etanol dari akar valerian memiliki efek klinis pada
gangguan tidur, sebagaimana dinilai melalui penilaian subjektif dan
skala psikometri. Dalam sebuah studi perbandingan, valerian sama
efektifnya dengan oxazepam untuk pengobatan insomnia. Studi
terkontrol plasebo telah mengkonfirmasi kemanjuran tanaman pada
gangguan tidur. Hasil dikotomis kualitatif dari meta-analisis
berdasarkan 18 studi terkontrol acak menunjukkan bahwa valerian
efektif untuk peningkatan subjektif dari insomnia. Meskipun efek
antianxiety valerian juga dipelajari, jumlah dan kualitas data yang
tersedia cukup terbatas.
Dalam studi yang dikontrol plasebo, valerian menyebabkan
pengurangan frekuensi hot flush pada 4 dan 8 minggu setelah
perawatan. Dalam uji coba double-blind, acak, terkontrol plasebo,
keparahan nyeri haid berkurang secara signifikan oleh valerian dan
skor total manifestasi sistemik yang berhubungan dengan dismenore
juga menurun.
EMA telah menerbitkan monografi yang berkaitan dengan
penggunaan akar valerian yang mapan dan tradisional. Sebagai obat
mapan (harus disiapkan dengan ekstraksi dengan etanol 40-70%,
valerian dapat digunakan untuk menghilangkan ketegangan saraf
ringan dan gangguan tidur.
Produk obat herbal tradisional dapat diterapkan untuk
menghilangkan gejala ringan tekanan mental dan untuk membantu
tidur. Dalam penggunaan yang mapan, dosis tunggal setara dengan 2
hingga 3 g bahan herbal. Dalam pengobatan kecemasan, dosis
maksimal adalah 4 kali sehari. Ini dapat diberikan kepada remaja di
atas 12 tahun, dewasa dan orang tua.
Akar Valerian tidak sesuai untuk perawatan akut ketegangan
saraf ringan atau gangguan tidur. Untuk mencapai efek pengobatan
yang optimal, pemberian selama 2-4 minggu dianjurkan.
 Efek samping, interaksi & kontraindikasi
Dengan pengecualian hipersensitivitas, laktasi, dan kehamilan,
tidak ada kontraindikasi yang diketahui. Gejala gastrointestinal (mis.
Mual atau kram perut) dapat terjadi. Interaksi obat yang relevan secara
klinis belum diamati. Valerian dapat meningkatkan efek sedatif.
Berbeda dengan benzodiazepin, akar valerian tidak mengurangi
tingkat kewaspadaan pada pagi hari setelah diambil untuk meredakan
insomnia. Overdosis menghasilkan gejala jinak dan reversibel.
2. Hop

Perbungaan wanita kering (strobile) dari Humulus lupulus L.

banyak digunakan dalam industri makanan karena rasanya pahit.
Dibandingkan dengan aplikasi ini, penggunaan phytotherapeutic-nya
hampir dapat diabaikan. Ramuan abadi pendakian ini ditanam terutama
untuk digunakan dalam industri bir.
Aplikasi obat hop didokumentasikan dalam tradisi rakyat.
Terlepas dari cara pemberian (teh) konvensional, hop juga telah
digunakan dalam bantal hop, yang telah diklaim memiliki efek sedatif,
yang merangsang tidur.
Saat ini, hop biasanya digunakan sebagai ekstrak dalam produk
kombinasi (Terutama dengan valerian). Teh hop kurang populer karena
rasanya.
 Komposisi kimia dan mekanisme aksi
Rasa pahit dari hop berasal dari phloroglucinols yang
diprenilasi (juga dikenal sebagai alpha-acids atau humulones dan beta-
acids atau lupulones. Kandungan minyak atsiri dari perbungaan
membuat rasanya lebih kompleks. Flavonoid, termasuk yang dipriilasi
khusus dan chalcones (xanthohumol) dan turunannya) adalah
karakteristik dari genus.
Komponen terpenting dari aspek bioaktivitas adalah 2-metil-3-
buten-2-ol. Meskipun hanya jejak senyawa ini yang dapat ditemukan di
hop yang baru dipanen, jumlahnya meningkat selama penyimpanan
karena dekomposisi phloroglucinols. Hop mengandung asam isovaleric
dalam konsentrasi rendah.
 Mode tindakan pabrik ini tidak sepenuhnya dipahami. Asam
issovalerat dapat berperan dalam aksi ini, tetapi 2-metil-3-buten-2-ol
lebih penting. Efek sedatif dari ekstrak hop telah dikonfirmasi dalam
berbagai percobaan pada hewan. Dengan phloroglucinols murni, efek
ini tidak dapat dicapai. Namun, setelah pemberian 2-metil-3-buten-2-ol,
bioaktivitas ekstrak tanaman dapat direproduksi. Produk olahan
mengandung sejumlah besar senyawa ini, dan juga dapat dihasilkan in
vivo oleh metabolisme asam pahit. Ekstrak hop juga memiliki efek
agonistik pada reseptor melatonin (ini telah dikonfirmasi secara tidak
langsung), yang dapat berkontribusi terhadap efek klinis. Senyawa yang
bertanggung jawab untuk aktivitas ini tidak diketahui.
Efek spasmolitik hop telah ditunjukkan sebelumnya. Saat ini
aspek bioaktivitas yang paling intensif dipelajari adalah aktivitas
estrogeniknya. Penemuan efek ini muncul dari pengalaman bahwa
gangguan menstruasi adalah hal yang umum di antara pemetik hop
wanita. Ini telah dikaitkan dengan potensi aktivitas estrogenik hop
strobile. Efek agonis dari ekstrak hop pada reseptor estrogen telah
dikonfirmasi dan komponen yang paling aktif telah diidentifikasi
sebagai 8-prenylnaringenin, flavonoid pada tanaman ini, yang diklaim
memiliki aktivitas terkuat di antara fitoestrogen. Turunan xanthohumol
(dan terutama isoxanthohumol) dapat diubah menjadi 8-
prenylnaringenin di hati. Karena 8-prenylnaringenin dapat diserap
melalui kulit, efek yang diamati pada pemetik hop wanita memiliki
penjelasan rasional.
  Khasiat dan indikasi
Tidak ada studi klinis yang tersedia di mana hop ditampilkan
sebagai komponen tunggal. Ada beberapa studi klinis terkontrol,
double-blind pada pasien dengan gangguan tidur non-organik di mana
kombinasi tetap hop dan valerian diterapkan. Meskipun ini berakhir
dengan hasil positif, mereka tidak dapat berfungsi sebagai konfirmasi
kemanjuran klinis hop.
Menurut EMA, hop dapat digunakan sebagai produk obat
herbal tradisional dalam bentuk teh, bahan herbal kering, ekstrak cair
atau kering (disiapkan dengan campuran air dan etanol atau metanol).
Indikasi yang disetujui adalah menghilangkan gejala ringan stres mental
dan membantu tidur.
 Efek samping, interaksi & kontraindikasi
Kemungkinan penggunaan selama kehamilan dan menyusui
dan pada anak-anak di bawah usia 12 tahun belum ditetapkan karena
kurangnya data yang memadai. Tidak ada kontraindikasi (kecuali untuk
hipersensitivitas) dan efek samping khusus diketahui. Dalam dosis
terapi, efek estrogenik dari hop diabaikan dan belum tercatat sejauh ini.
3. Lavender

Dalam fitoterapi, bunga lavender dan minyak esensial

digunakan. Bunga lavender terdiri dari bunga kering Lavandula
angustifolia Miller (L. officinalis Chaix). Minyak esensial diperoleh
dengan penyulingan uap dari bagian atas berbunga L. angustifolia.
Spesies ini sering dikacaukan dengan spesies lavender lainnya, mis. L.
x intermedia Emeric. (lavandin) dan L. latifolia Medik. (spiklavender).
Namun, dalam Farmakope Eropa hanya obat-obatan L angustifolia yang
resmi. Spesies lavender adalah asli daerah Mediterania, tetapi
 dibudidayakan secara luas karena kepentingan industri mereka. Minyak
lavender diperlukan dalam jumlah besar oleh industri kosmetik (namun,
perlu dicatat bahwa banyak produk beraroma lavender mengandung
linalool sintetis daripada minyak atsiri tanaman).
Minyak esensial lavender telah digunakan dalam terapi
(utamanya sebagai obat penenang) sejak Abad Pertengahan, mengikuti
pengembangan distilasi uap untuk tujuan yang sama seperti saat ini.
Indikasi tradisional lavender termasuk menghilangkan keluhan
gastrointestinal dan gangguan muskuloskeletal (dalam kasus terakhir,
telah diterapkan
secara eksternal). Namun, aplikasi kulit juga dapat menargetkan
masalah kegelisahan dan tidur atau pencernaan.
 Komposisi kimia dan mekanisme aksi
Bunga lavender mengandung minyak atsiri dalam jumlah yang
patut diperhatikan (1-3%). Komponen utama minyak adalah alkohol
monoterpen dan turunannya (60-65%), dengan konstituen utama
linalool dan linalyl asetat.
Dalam studi praklinis, ekstrak lavender dan minyak terbukti
memberikan efek spasmolitik; ini terkait dengan aplikasi mereka dalam
pengobatan gejala gastrointestinal. Efek antimikroba dari minyak telah
ditunjukkan terhadap beberapa strain. Efek sedatif (perpanjangan waktu
tidur dan penurunan aktivitas alat gerak) berbagai ekstrak dan minyak
telah ditunjukkan pada hewan. Derivatif Linalool mencapai konsentrasi
aktif secara farmakologis dalam plasma darah bahkan setelah inhalasi.
Senyawa ini bekerja dengan meningkatkan efek GABA.
 Khasiat dan indikasi
Meskipun percobaan telah dilakukan dengan ekstrak herbal,
dalam terapi manusia dan studi hanya minyak yang telah diterapkan.
Aktivitas anxiolytic dari minyak lavender telah dipelajari dalam kondisi
tertentu (kecemasan dan depresi). Minyak lavender telah diberikan
secara oral atau sebagai aromaterapi. Minyak lavender secara positif
 memengaruhi kecemasan dan kegelisahan terkait stres. Namun, sebagai
konsekuensi dari variabilitas dalam dosis yang diterapkan dan efek
yang diperiksa dan rendahnya kualitas beberapa produk, EMA hanya
memberikan monograf untuk aplikasi tradisional tanaman ini
(penerapannya dengan indikasi spesifik tidak dianggap baik). mapan).
Minyak esensial lavender dapat dipasarkan sebagai produk obat
herbal tradisional. Meringankan gejala ringan stres mental dan
kelelahan dan untuk membantu tidur.
Dosis harian oralnya adalah 20-80 mg, meskipun itu juga dapat
diterapkan sebagai aditif mandi (dengan dosis yang diusulkan 1-3 g).
 Efek samping, interaksi & kontraindikasi
Penggunaannya pada anak di bawah 12 tahun tidak dianjurkan.
Keamanan selama kehamilan dan menyusui belum ditetapkan. Mandi
penuh dikontraindikasikan dalam kasus luka terbuka, cedera kulit besar,
penyakit kulit akut dan ketika mandi air hangat mungkin berbahaya
(penyakit peredaran darah). Tidak ada kasus overdosis, tidak ada efek
samping dan tidak ada interaksi obat yang dilaporkan. Satu-satunya
kontraindikasi yang diketahui adalah hipersensitif terhadap minyak.

4. Lemon Balm

Dalam Phytotherapy, daun kering melissa officinalis L. dapat

digunakan dalam pengobatan. Di Eropa Lemon Balm telah digunakan
secara tradisional sebagai pengobatan, terutama dalam bentuk teh
herbal atau ekstrak alkohol, untuk menghilangkan stres ringan,
gangguan tidur dan keluhan pencernaan ringan (misalnya kembung dan
perut flatulence). Lemon Balm merupakan komponen terpenting dari
 "obat mujarab" pada abad pertengahan, Aqua carmelitarum. Obat
rumahan yang populer di negara-negara berbahasa Jerman yang
pertama terdaftar di Uni Eropa adalah obat herbal tradisional.
 Komponen kimia dan mekanisme aksi
Daunnya mengandung fenilpropanoid dalam jumlah besar (~5%),
termasuk turunan asam hidroksisinamatik seperti asam caffeic dan
chlorogenic dan khususnya asam rosmarinic. Kandungan minyak atsiri
rendah. Karena minyak lemon balm mahal, maka dalam kosmetik
minyak lemon balm sering diganti dengan minyak serai (Cymbopogon
sp.).
Dalam percobaan in vitro, ekstrak lemon balm terbukti dapat
menghambat aktivitas transaminase GABA, yang menghasilkan
peningkatan kadar GABA. Efek peningkatan GABA telah dikonfirmasi
dalam penelitian pada hewan. Efek sedatif dan antianxiety dari ekstrak
juga telah didokumentasikan sebelumnya. Meskipun minyak atsiri
tampaknya tidak memiliki peran dalam efek pada sistem saraf pusat,
aktivitas spasmolitik yang dikonfirmasi mungkin sangat penting dalam
menghilangkan masalah pencernaan.
Efek pada fungsi kognitif dapat dijelaskan oleh fakta bahwa
lemon balm memiliki aktivitas reseptor asetilkolin dalam sistem
saraf pusat dan memiliki kemampuan untuk menghambat enzim
asetilkolinesterase.
preparasi Melissa officinalis, terdiri dari ekstrak air kering yang
sangat murni, (70: 1) dari daun, digunakan untuk pengobatan
infeksi herpes. Ekstrak ini distandarisasi sehubungan dengan
aktivitas antivirusnya. Meskipun mekanisme aksi dan komponen
aktif yang tepat tidak diketahui, ekstrak ini memiliki efek antiherpes
yang telah dipastikan sebelumnya (dan juga secara klinis).
 Khasiat dan indikasi
 Peningkatan fungsi kognitif telah dikonfirmasi dalam studi klinis
pada sukarelawan sehat. Dalam populasi pasien Alzheimer, efek serupa
telah diamati.
Sebuah studi terbuka pada sukarelawan yang menderita gangguan
kecemasan ringan hingga sedang dan gangguan tidur menghasilkan
perbaikan dalam gejala kecemasan dan insomnia. Menurut EMA, teh
lemon balm dan sediaan yang mengandung zat herbal kering sebagai
cairan etanol atau etanol kering atau ekstrak air dapat diterapkan
sebagai produk obat herbal tradisional

* untuk menghilangkan gejala ringan tekanan mental dan untuk

membantu tidur bagi remaja di atas 12 tahun, orang dewasa dan
orang tua. Dosis sebagai teh herbal adalah 1,5-4,5 g zat herbal
kominuted sebagai infus herbal, 1-3 kali sehari. Posology bahan
herbal bubuk yaitu 0,19-0,55 g, 2- 3 kali sehari.
 Efek samping, interaksi & kontaindikasi
Penggunaan pada anak di bawah 12 tahun belum ditetapkan
karena kurangnya data yang memadai. Meskipun tidak ada data
mengenai keamanan pada wanita menyusui dan hamil, lemon balm
juga sering digunakan pada ibu menyusui dan hamil, seperti pada teh
atau makanan. Tidak ada kontraindikasi kecuali hipersensitivitas, dan
tidak ada efek yang tidak diinginkan yang diketahui. Belum ada
laporan tentang konsekuensi dari overdosis.
Data praklinis menunjukkan bahwa lemon balm dapat menghambat
aktivitas hormon perangsang tiroid, tetapi relevansi klinis dari temuan
ini tidak diketahui
5. Passion Flower

Obat-obatan flower Passion (bunga markisa) terkandung pada

bagian aerial (termasuk batang, daun, bunga dan buah) yang memilkii
nama latin Passiflora incarnata L. Penduduk asli Amerika telah
menggunakannya untuk beberapa tujuan pengobatan. Di Eropa, telah
digunakan secara tradisional untuk menghilangkan gejala ringan stres
mental dan untuk membantu tidur.
Beberapa spesies dari genus ini dibudidayakan di luar Amerika
(termasuk Eropa) untuk bunga yang indah dan buah yang lezat. Buah P.
incarnata juga dapat dimakan dan dikenal sebagai maypop. Namun,
markisa atau maracuja (P. edulis) dan granadilla manis (P. ligularis)
lebih banyak digunakan untuk tujuan ini.
 Komposisi kimia dan mekanisme aksi
Flavonoid, terutama C-glikosida dari apigenin dan luteolin,
merupakan ciri khas dari spesies ini. Mengandung minyak atsiri.
Tanaman ini mengandung alkaloid beta-carboline (misalnya harman
dan harmol), tetapi ini tidak terdeteksi dan karena itu tidak
menimbulkan ancaman dalam produk jadi.
Uji in vitro menunjukkan bahwa ekstrak P incarnata memiliki
afinitas untuk reseptor GABAA dan menghambat penyerapan GABA
ke neuron. Efek anxiolytic dan sedatif, termasuk pengurangan aktivitas
lokomotor yang spontan dan perpanjangan waktu tidur telah
dikonfirmasi pada hewan. Data yang tersedia menunjukkan bahwa efek
pada sistem saraf pusat dapat dimediasi melalui modulasi sistem
GABA, tapi dosis yang digunakan dalam hewan percobaan agak relatif
tinggi terhadap dosis terapi manusia.
 Khasiat dan indikasi
Hanya ada data terbatas untuk mendukung penggunaan passion flower.
Dalam multisenter, studi double-blind, passion flower
dibandingkan dengan mexazolam dalam pengobatan gejala neurotik.
Setelah 4 minggu, Passiflora menunjukkan efek signifikan pada 4 fitur
(termasuk kecemasan, ketegangan dan iritasi) di antara gejala utama
neurotik, sementara mexazolam melakukannya pada 8 item. Efek dari
ekstrak gairah bunga dibandingkan dengan yang dari oxazepam pada
pasien dengan kecemasan umum, setelah 4 minngu skor pada skala
peringkat kecemasan Hamilton adalah sama di kedua kelompok. Dalam
review Cochrane (diterbitkan pada tahun 2009) dari penggunaan
Passiflora incarnata untuk pengobatan gangguan kecemasan, dua studi
tersebut dengan total 198 peserta yang dianalisis. Para penulis
menyimpulkan bahwa percobaan klinis acak relevan yang meneliti
efektivitas dari passionflora untuk pengobatan kecemasan terlalu sedikit
untuk memungkinkan hasil penelitian tersebut dapat digunakan.
Dalam penelitian Double-blind, placebo-controlled, efek dari teh
Passiflora incarnata pada kualitas tidur dapat dimati. Pengobatannya
meningkatkan meningkatkan latensi onset tidur dan efisiensi tidur, tapi
bukan waktu tidur keseluruhan atau terbangun malam hari.
Dalam sebuah penelitian kecil, efek dari ekstrak passion flower
dibandingkan dengan plasebo dan diazepam. Dalam sebuah studi kecil,
efek dari bunga gairah ekstrak dibandingkan dengan plasebo dan
diazepam. untuk tingkat yang lebih rendah, plasebo dan ekstrak pasiion
flower dapat menilbukan kewaspadaan mental, meskipun efek dari
ekstrak pasiion flower tidak dapat dideteksi oleh EEG.
Dalam sebuah penelitian, passion flower telah terbukti efektif
mengurangi gejalaopiate withdrawal. Kombinasi passion flower dan
clonidine lebih unggul. clonidine sendiri berhubungan dengan gejala
psikologis. sebuah studi acak mengungkapkan bahwa premedikasi oral
dengan Passiflora incarnata mengurangi kecemasan sebelum operasi
tanpa menginduksi sedasi atau mempengaruhi fungsi psikomotor.
 Data dari uji klinis acak efektivitas Passiflora untuk kecemasan
terlalu sedikit dan terlalu lemah untuk memungkinkan kesimpulan
mengenai khasiat. Sebagai produk obat herbal tradisional,
passionflower dapat digunakan.
 untuk menghilangkan gejala-gejala ringan dari stres mental dan untuk
membantu tidur.
Dosis sebagai teh herbal : 1-2 g bahan herbal dipecah sebagai infus
herbal, 1-4 kali sehari
Sebagai bubuk zat herbal : 0,5-2 g, 1-4 kali sehari
Ekstrak herbal dengan posology serupa juga dapat diterapkan.
 Efek samping, interaksi & kontaindikasi
Penggunaan pada anak di bawah usia 12 tahun tidak dianjurkan.
Keselamatan selama kehamilan dan menyusui belum ditetapkan. Tidak
ada interaksi obat, tidak ada kontraindikasi (kecuali hipersensitivitas)
dan tidak ada efek yang tidak diinginkan. Tidak ada kasus overdosis
yang telah dilaporkan.
6. Oat

Avena sativa L. (oat) telah digunakan selama berabad-abad untuk

berbagai tujuan pengobatan, paling sering digunakan untuk
menghilangkan masalah kulit dan sebagai obat penenang. Ramuan
tersebut dipanen sebelum berbunga untuk keperluan pengobatan dan
juga dapat digunakan sebagai teh herbal atau ekstrak cairan lainnya atau
sebagai jus yang dinyatakan dari ramuan segar sebagai obat penenang.
Biji-bijian kering (buah-buahan) telah digunakan secara eksternal
sebagai persiapan mandi, sebagai ekstrak koloid tepung oat atau sebagai
oatmeal dalam parafin cair.
 Komposisi kimia dan mekanisme aksi
 Buah-buahan gandum kaya akan protein dan gula (termasuk beta-
glukan). Butir gandum mengandung fraksi lipid tertinggi di antara
semua tanaman pangan dari keluarga Poaceae. Tanaman ini
mengandung alkaloid indol, gramin dalam jumlah rendah, saponin dan
flavonoid.
Ramuan gandum mengandung sejumlah besar gula (termasuk
beta-glukan), saponin, flavonoid, dan glikosida sianogenik
(konsentrasi yang terakhir berkurang selama pengembangan tanaman).
Ekstrak alkohol ramuan Avena sativa, dibuat dengan konsentrasi
etanol yang berbeda, diuji in vitro untuk melihat penghambatan MAO-
B, dan akan diamati aktivitas yang signifikan.
Dalam percobaan yang menggunakan hewan, ekstrak yang
diberikan dapat meningkatkan stress coping, kecepatan belajar dan
kewaspadaan, serta efek positif pada perilaku sosial juga diamati.
Hasil uji in vitro, Polifenol dari buah oat dapat menghambat sel
otot polos pembuluh darah dan meningkatkan nitrit oksida (NO).
Setelah dilakukan perawatan lokal pada permukaan kulit yang menjadi
pemicu radang, ekstrak buah oat mengurangi vasodilatasi dan edema.
Ekstrak buah oat mampu menurunkan ekspresi COX-2 dan
fosfolipase. Penghambatan produksi interleukin juga diamati.
Stimulasi substansi P yang dimediasi oleh sintesis NO diblokir oleh
preparat tepung Avena. Persiapan tepung Avena juga terbukti efektif
dalam penyembuhan luka. Beta-glukan yang terkandung dalam oat
dapat menurunkan kadar kolesterol (uji ini dilakukan pada hewan).
 Khasiat dan indikasi
Efek oatmeal untuk perawatan kulit anak dinilai dalam
penelitian selama 3 bulan. Dokter menemukan pengobatan efektif
pada sebagian besar kasus. Dalam studi double blind, iritasi kulit
berkurang dengan aplikasi produk berbasis (yang menggunakan bahan
dasar) oat. Efek kortikoid dari ekstrak oat dievaluasi pada kulit anak-
anak yang mengalami dermatitis atopik selama 6 minggu. Ada
 penurunan 42% dari penggunaan kortikoid topikal pada kelompok
intervensi (pada kelompok kontrol: 7,5%).
Dalam uji coba terkontrol secara acak selama 11 minggu,
konsumsi sediaan sereal yang mengandung oat menghasilkan
pengurangan yang relatif signifikan dari Kadar kolesterol LDL
terhadap mereka yang mengonsumsi sereal jagung. Dalam percobaan
4 minggu lebih lanjut, kadar kolesterol HDL meningkat secara
signifikan pada mereka yang menggunakan suplemen kulit gandum.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa konsumsi makanan gandum
mungkin memiliki efek menguntungkan pada tekanan darah,
meskipun hasilnya tidak konklusif.
Bukti yang tersedia dari penggunaan oat secara tradisional
menunjukkan bahwa buah-buahan kering yang disatukan/dicampur
dengan tepung oat, atau oatmeal koloid dapat digunakan sebagai
produk obat herbal tradisional untuk:
*pengobatan simtomatik, peradangan ringan pada kulit (seperti
terbakar yang disebabkan sinar matahari) dan juga dapat digunakan
dalam penyembuhan luka ringan.
Untuk rendaman 150 hingga 200 liter dengan tepung oat
sebanyak 60 g harus digunakan. Ekstrak koloid tepung digunakan
dalam konsentrasi hingga 20 – 30%, dicampur dengan vehicle. Parafin
cair yang mengandung 5% oatmeal juga dapat diterapkan.
Hasil dari penggunaan secara tradisional menunjukkan bahwa oat
herba dapat digunakan sebagai produk obat herbal tradisional untuk
menghilangkan :
*gejala ringan tekanan mental dan membantu tidur. Dosis tunggal dari
bahan herbal kominuted sebagai infus adalah 3 g. Ekstrak berair atau
etanol lainnya dan jus dinyatakan dari ramuan segar (10 ml) juga
dapat digunakan 3-4 kali sehari.
 Efek samping, interaksi & kontaindikasi
Setelah pengaplikasi pada kulit, reaksi kulit dapat terjadi pada
 pasien atopik dan pada pasien dengan dermatitis kontak. Ketika
digunakan secara internal, disarankan untuk berhati-hati pada pasien
dengan penyakit celiac karena data tentang kandungan protein tidak
tersedia.
7. Motherwort

Cardiaca L. adalah tanaman obat yang memiliki tradisi dalam

pengobatan tradisional di Eropa dan juga merupakan bagian dari
pengobatan kontemporer. Bagian aerial tanaman ini telah digunakan
untuk berbagai gejala kardiovaskular (seperti palpitasi, nyeri jantung,
dan keluhan jantung lebih lanjut) penggunaan tanaman ini sudah
dilakukan sejak tahun 1600-an.
Menurut Farmakope Eropa, definisi dari herba Leonuri
cardiacae adalah keseluruhan atau potongan, bagian bunga kering dari
Leonurus cardiaca, dengan kandungan flavonoid total tidak kurang dari
0,2%.
 Komposisi kimia dan mekanisme aksi
Konstituen karakteristik dari tanaman ini adalah diterpen tipe
labdane (sekitar 0,4%, misalnya leocardin, leosibiricin). Ramuan ini
dapat mengandung hingga 1,5% dari stachydrine alkaloid dan sekitar
1% dari phenylethanoid lavandulifolioside. Penelitian lama melaporkan
adanya glikosida jantung, tetapi investigasi yang lebih baru tidak
mengkonfirmasi hal ini.
Ekstrak air murni (bebas dari diterpen furan) dari L. cardiacae
herba diujikan secara in vitro pada jantung kelinci, hasil yang
didapatkan yaitu mengarah pada Ca2+- antagonistic dan class III seperti
efek antiaritmia (tekanan ventrikel kiri menurun dan QTc memanjang).
 Dalam percobaan voltage clamp, ekstrak murni mengarah pada aktivitas
antagonis Ca2+- dan mengurangi aliran repolarisasi, sedangkan aliran
Na+ tidak terpengaruh. Stachydrine yang diberikan pada hewan melalui
rute i.v dilaporkan dapat mengurangi denyut jantung sistolik.
Efek anti-inflamasi, antimikroba dan antioksidan dari ekstrak
Leonurus telah dikonfirmasi melalui uji in vitro. Pada beberapa hewan
percobaan telah diamati bahwa ekstrak Leonurus juga dapat digunakan
sebagai obat penenang (rendah).
 Khasiat dan indikasi
Hanya ada satu studi klinis yang tersedia untuk spesies ini. Lima
puluh pasien dengan hipertensi arteri yang disertai dengan gejala
kecemasan dan gangguan tidur, dirawat selama 28 hari dan diberikan
1200 mg ekstrak dari L. cardiaca. Hasil yang didapatkan penurunan
tekanan darah yang relatif signifikan. Skor gejala kecemasan dan tidur
juga meningkat secara signifikan.
Berdasarkan penggunaan obat tradisional dan data praklinis
yang tersedia, motherwort dapat digunakan sebagai produk obat herbal
tradisional.
* untuk meringankan gejala ketegangan saraf, atau
*untuk meringankan gejala keluhan jantung kardiak seperti jantung
berdebar, setelah kondisinya makin serius maka akan ditangani oleh
dokter.
Dosis harian untuk bahan herbal kominutif (teh) sebanyak 3-10 g, dan
sebagai bahan herbal bubuk paling banyak 450 mg. Ekstrak tingtur atau
cairan juga dapat diterapkan.
 Efek samping, interaksi & kontaindikasi
Kontraindikasi hipersensitivitas dan ibu hamil. Penggunaannya
pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun belum ditetapkan karena
data yang diperoleh kurang memadai.

a. Depresi
 Depresi adalah gangguan emosional, yang ditandai dengan
kesedihan, perasaan tak berdaya, kehilangan minat atau kesenangan,
konsentrasi yang buruk, dan perasaan bersalah atau rendah diri. Ini bisa
disertai dengan gangguan tidur atau nafsu makan berubah dan perasaan
kelelahan. Depresi dapat mengganggu kemampuan seseorang untuk
berfungsi di tempat kerja dan dalam fungsi sosial. Depresi berat
menimbulkan bunuh diri. Depresi sering dimulai pada usia muda. Stres
dan peristiwa kehidupan tragis dapat memprovokasi perkembangan
penyakit. Pada wanita, prevalensi depresi (20%) hampir dua kali lipat pada
laki-laki. Depresi mungkin permanen atau berulang. Dalam semua tahap
penyakit, psikoterapi adalah alat yang berguna dalam pengobatan. Ringan
sampai depresi sedang dapat diobati dengan persiapan pitoterapeutic tapi
dalam kasus yang lebih parah sintetis yang diperlukan. Untuk penilaian
keparahan, kuesioner yang dilaporkan sendiri yang tersedia di dalam
Internet. Salah satu yang paling banyak diterapkan adalah Pasien
Kesehatan Questionnaire9 (PHQ-9). Jumlah skor jawaban untuk
pertanyaan-pertanyaan berikut memberikan informasi tentang keparahan
(tidak sama sekali = 0; beberapa hari = 1; lebih dari setengah hari = 2;
hampir setiap hari = 3).
Selama 2 minggu terakhir, seberapa sering Anda telah terganggu
oleh masalah berikut?
1. Sedikit minat atau kesenangan dalam melakukan hal-hal
2. Merasa turun, depresi, atau putus asa
3. Masalah jatuh atau tidur, atau tidur terlalu banyak
4. Merasa lelah atau memiliki sedikit energi
5. nafsu makan yang buruk atau makan berlebihan
6.Merasa buruk tentang diri Anda - atau bahwa Anda gagal atau
membiarkan diri Anda atau keluarga Anda ke bawah
7.Masalah berkonsentrasi pada hal-hal, seperti membaca koran atau
menonton televisi
8. Memindahkan atau berbicara sangat lambat sehingga orang lain bisa
melihat? Atau sebaliknya - begitu gelisah atau gelisah bahwa Anda
telah bergerak di sekitar banyak lebih dari biasanya
9.Pikiran Anda akan lebih baik mati atau menyakiti diri sendiri dalam
beberapa cara
Sebuah PHQ-9 dengan skor total 5-9 menunjukkan gejala minimal,
10-14 depresi ringan, dysthymia atau depresi berat ringan, 15-19 depresi
berat cukup parah, dan 20 + depresi berat parah. Dalam semua kasus
dugaan depresi, pasien harus diminta untuk berkonsultasi dengan dokter,
dan dalam semua kasus depresi berat, satu-satunya pengobatan yang
diusulkan oleh dokter harus diterapkan.
Etiologi depresi tidak sepenuhnya dipahami. Terlepas dari
memprovokasi peristiwa kehidupan (stres dan pengalaman traumatis),
diterima secara luas bahwa penyebab yang mendasari adalah disregulasi
neurotransmitter tertentu. Asumsi awal bahwa depresi dihasilkan dari
defisit fungsional noradrenalin dan serotonin (5-HT) dan telah
disempurnakan bahwa telah disregulasi oleh 31 neurotransmiter lebih
lanjut (GABA dan dopamin) dan beberapa neuropeptida (opioid endogen)
juga berperan. Terapi farmakologis biasanya bertujuan penghambatan
reuptake serotonine atau noradrenalin [inhibitor selektif serotonin reuptake
(SSRI), serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRIs) dan inhibitor
norepinephrine reuptake (NRIs)] atau pemecahan noradrenalin, serotonin
dan dopamin [monoamine oxidase inhibitor (MAOIs)]. Fakta bahwa
khasiat antidepresan tertinggal tingkat yang diinginkan menggarisbawahi
asumsi bahwa penyakit ini merupakan konsekuensi dari disregulasi dari
beberapa senyawa dalam sistem saraf pusat.
Fitoterapi modern untuk depresi terbatas pada satu tanaman saja,
Hypericum perforatum. Meskipun ada beberapa tanaman lain, terutama
dengan efek ansiolitik dan obat penenang, juga telah digunakan dalam
pengobatan tradisional untuk tujuan ini, harus dijelaskan bahwa depresi
sebagai penyakit hanya didefinisikan pada abad ke-20, dan karena itu tidak
mungkin untuk mengidentifikasi antidepresan herbal dari tradisi
sebelumnya.

1. St John Wort

Bagian atas bunga kering Hypericum perforatum L., dipanen

selama berbunga, telah digunakan untuk indikasi sistem saraf pusat
yang berbeda selama berabad-abad. Bunga Ini juga telah digunakan
untuk memperkuat saraf', yang bisa merujuk kepenerapannya di negara-
negara yang mirip dengan depresi untuk mengembalikan keseimbangan
emosional.
Bunga bewarna kuning ini merupakan bunga tahunan yang
berasal dari Eropa. wort nama umum St John menunjukkan bahwa
bunga yang dikumpulkan secara tradisional pada hari St. John (24 th
Juni).
 Komposisi kimia dan mekanisme aksi
Senyawa-senyawa karakteristik Hypericum adalah turunan
phloroglucinol (terutama Hiperofin, 0,2-4%), naphthodianthrones (0,06-
0,4%; hypericin dan turunannya), flavonoid (2-4%; terutama glikosida,
quercetin dan juga biflavones, misalnya amentoflavon). Itu Hypericum
ekstrak digunakan dalam industri memiliki kandungan hypericin dari
0,16-0,32%, dan kandungan Hiperofin di kisaran 1,5-6%. Total
kandungan flavonoid adalah 6-8%. Yang paling banyak dipelajari (dan
kimia yang terdefinisi dengan baik ekstrak) adalah WS 5570, LI 160
dan Ze 117. WS 5570 dan LI 160 sangat mirip dalam komposisi. Di Ze
117, kandungan Hiperforin kurang (di bawah 0,2%). Obat dengan
indikasi mapan harus diukur sehubungan dengan hypericin, dan jumlah
Hiperforin dan jumlah flavonoid harus dinyatakan. Dalam kasus produk
obat tradisional herbal, yang jumlah Hiperofin dan hypericin harus
ditentukan dan asupan harian Hiperofin harus di bawah 1 mg.

Meskipun beberapa studi praklinis yang melibatkan berbagai

Hypericum ekstrak dan konstituen murni telah publishd, mekanisme
aksi masih dalam pembahasan. bioactivities dikonfirmasi berkaitan
dengan efek klinis meliputi penghambatan reuptake serotonin (5-HT),
noradrenalin dan dopamin, upregulation reseptor dopaminergik dan
postsynaptic 5-HT 1 dan 5-HT 2 reseptor dan reseptor beta-adrenergik.
Ekstrak ini juga memiliki efek pada GABA reseptor (meningkatkan
afinitas, namun hal ini terkait dengan amentoflavon, hadiah flavonoid
dalam tanaman hanya dalam jejak).
Efek dari Hypericum awalnya dijelaskan oleh efek
penghambatan pada MAO. Memang, flavonoid dari tanaman ini
menghambat MAO dan catechol- HAI- methyltransferase (COMT),
tetapi konsentrasi yang diperlukan untuk mencapai efek ini tidak bisa
diharapkan akan dicapai dalam perjalanan aplikasi dalam dosis terapi
manusia. Hypericin menghambat dopamin beta-hidroksilase, dan
meningkatkan tingkat serotonin dalam otak setelah 2 bulan pengobatan
dengan cara sebanding dengan imipramine. Hiperofin menghambat
neurotransmitter (Serotonin, dopamin, noradrenalin, GABA dan
glutamat) reuptake dalam konsentrasi yang lebih rendah bahwa apa
yang dapat dicapai melalui penerapan terapi tanaman. Efek ini mungkin
akibat dari peningkatan tingkat Na + intraneuronal dan penghambatan
 P-jenis Ca 2+ saluran. Peran flavonoid dalam meningkatkan
bioavailabilitas Hiperforin dan hypericin telah dibuktikan.
Efek anxiolytic dan antidepresan dari berbagai ekstrak telah
dikonfirmasi pada hewan percobaan (yang terakhir terutama
menggunakan dipaksa tes renang).
 Khasiat dan indikasi
Ekstrak LI 160 telah dinilai dalam beberapa acak, double-blind,
uji coba placebocontrolled berlangsung selama 4-12 minggu pada
pasien dengan ringan sampai sedang depresi besar. LI 160 terbukti
secara signifikan lebih efektif daripada plasebo, dan unggul (atau tidak
kalah) untuk fluoxetine dan sertraline, seperti ditegaskan oleh
penurunan nilai Hamilton Depression Scale. Dalam beberapa penelitian,
khasiat tidak bisa dikonfirmasi. Tingkat responden (di mana dianalisis)
lebih tinggi dibandingkan kelompok plasebo.
WS 5570 juga ditemukan efektif dalam depresi ringan sampai
sedang dan juga dipelajari pada pasien yang mengalami depresi yang
berat dan di kelompok-kelompok ini terbukti sama efektifnya seperti
paroxetine. Dalam satu studi, itu menunjukkan efek yang
menguntungkan dalam mencegah kambuh setelah sembuh dari depresi
akut. Dalam studi dengan desain yang mirip dengan yang sebelumnya,
Ze 117 adalah terapi setara dengan imipramine dan fluoxetine pada
pasien dengan depresi ringan hingga moderat dan secara signifikan
lebih unggul dengan plasebo.
Ada beberapa penelitian sporadis dengan berbeda Hypericum
ekstrak, dan ini biasanya dikonfirmasi kemanjuran St John Wort di
depresi ringan sampai sedang. Dalam terbaru (2009) Cochrane meta-
analisis yang dinilai kemanjuran keseluruhan St John Wort di depresi
berat, 29 percobaan yang melibatkan 5.489 pasien (termasuk 18
perbandingan dengan plasebo dan 17 perbandingan dengan sintetis)
dianalisis.
 Dalam sembilan percobaan yang lebih besar, rasio tingkat
respon gabungan (RR) untuk Hypericum ekstrak dibandingkan dengan
plasebo adalah 1,28; di 9 percobaan kecil, itu 1,87. relatif terhadap tri
atau antidepresan tetracyclic dan SSRI, masing-masing, RRS adalah
1,02 dan 1,00 (ini berarti bahwa produk tanaman yang sama sama
efektifnya dengan pengobatan standar dengan sintetis). Frekuensi efek
samping, bagaimanapun, adalah lebih rendah di antara pasien yang
menerima pengobatan phytotherapeutic.
Data yang diterbitkan tentang khasiat Hypericum dalam
pengobatan sindrom pramenstruasi dan menopause menunjukkan efek
yang menguntungkan dalam menurunkan gejala psikologis dan
psikosomatis.
Dalam monografi EMA untuk digunakan mapan, tiga ekstrak
kering yang dapat ditemukan. Ekstrak kering dengan DER 3-7: 1
[ekstraksi pelarut metanol (80% v / v)] identik dengan WS 5570, dan
ekstrak kering dengan DER 3-6: 1 [ekstraksi pelarut etanol (80 v / v)]
setara dengan LI 160. Selain itu, ekstrak kering (DER 2,5-8: 1, ekstraksi
pelarut etanol (50-68% v / v) juga disertakan dua pertama dari ekstrak
ini dapat terdaftar sebagai produk obat herbal untuk. pengobatan ringan
sampai sedang episode depresi, dan yang ketiga untuk
• pengobatan jangka pendek gejala pada gangguan depresi ringan. Dosis
harian berkisar antara 600 dan 1800 mg. Mekanisme aksi (perubahan
kadar neurotransmitter) menunjukkan bahwa, mirip dengan sintetis,
timbulnya efek dapat diharapkan dalam waktu 4 minggu pengobatan.
Untuk penggunaan tradisional, menyatakan jus, bahan herbal
kering dan beberapa ekstrak cair dan kering tercantum dalam monografi
EMA. indikasi mereka adalah
- relief kelelahan mental sementara
(Dalam pandangan efek antidepresan, meskipun peraturan Uni Eropa
tidak mengizinkan indikasi seperti itu untuk
 produk obat tradisional herbal). Berkenaan dengan aplikasi
tradisional mereka dikonfirmasi, beberapa ekstrak dapat digunakan
untuk mengurangi gejala-gejala ketidaknyamanan pencernaan ringan.
 Efek samping, interaksi & kontraindikasi
Dibandingkan dengan antidepresan sintetis, profil keamanan wort St
John adalah lebih menguntungkan dan lebih baik ditoleransi.
Atas dasar efek photosensitizing yang dilaporkan hypericin,
berbagai publikasi telah menganalisis (dan dikonfirmasi eksperimen)
yang fototoksisitas potensi Hypericum ekstrak. Ekstrak kurang
phototoxic dari hypericin murni. Setelah pemberian terapi Hypericum,
tingkat kulit total hypericin adalah dua perintah besaran lebih rendah
dari tingkat fototoksik perkiraan. Dari pengalaman klinis, H. perforatum
dapat dianggap aman bila diberikan dalam dosis terapi. Setelah aplikasi
oral 1800 mg setiap hari selama 2 minggu, sensitivitas kulit untuk UVA
meningkat, namun tidak ada tanda-tanda fototoksisitas diamati.
Hypericum berpartisipasi dalam interaksi klinis penting dengan
obat konvensional. Ini adalah hasil dari induksi enzim CYP3A4,
CYP2C9 dan CYP2C19 dan permeabilitas glikoprotein (PGP), dan
mereka menyebabkan hilangnya efek terapeutik. Luasnya induksi
CYP3A tergantung pada konten Hiperofin produk. Kegiatan CYP3A
kembali ke level basal oleh 1 minggu setelah penghentian pemberian St
John Wort. Hypericin diklaim bertanggung jawab untuk PGP induksi ,.
Dalam hal pemberian bersamaan obat yang meningkatkan tingkat
serotonin, sindrom serotonin dapat berkembang. Interaksi yang paling
penting adalah sebagai berikut.
 Sebagai efek samping, gangguan pencernaan ringan, reaksi alergi
kulit, kelelahan dan kegelisahan dapat terjadi. Selama perawatan,
paparan sinar UV intens harus dihindari, karena photosensitivity ringan
dapat terjadi pada pasien yang sensitif. Dengan tidak adanya data klinis
yang cukup, administrasi kepada anak-anak, atau selama kehamilan dan
menyusui tidak dianjurkan. Tidak ada kontraindikasi absolut dikenal
kecuali hipersensitivitas terhadap Wort St John.
 BAB III
KESIMPULAN

A. Kesimpulan
Adapun kesimpulan yang dapat ditarik dari makalah ini yaitu :
1. Ansietas adalah gangguan kecemasan yang ditandai
dengan gejala somatik, vegetatif dan kognitif sebagai respon terhadap
tidak adanya rasa aman atau ketidakmampuan dalam mengatasi suatu
masalah.
Gangguan tidur (sleeping disorder) adalah kelainan yang bisa
menyebabkan masalah pada pola tidur, baik karena tidak bisa tertidur,
sering terbangun pada malam hari, atau ketidakmampuan untuk kembali
tidur setelah terbangun
Depresi adalah gangguan emosional, yang ditandai dengan kesedihan,
perasaan tak berdaya, kehilangan minat atau kesenangan, konsentrasi
yang buruk, dan perasaan bersalah atau rendah diri. Ini bisa disertai
dengan gangguan tidur atau nafsu makan berubah dan perasaan
kelelahan.
2. Tanaman yang dapat digunakan dalam fitoterapi, pada gangguan sistem
saraf pusat (ansietas, gangguan tidur, dan depresi), secara berturut-turut
dianataranya, yaitu Valerian, Hop, Lavender, Lemon Balm, Passion
Flower, Oat, Motherwort, dan St. Jhon’s Wort