FORMAT LAPORAN PENDAHUAN KEPERAWATAN

KELUARGA

A. KONSEP DASAR TEORI

1. Defenisi
- Pengertian keluarga menurut UU. No. 10 Tahun 1992 adalah unit
terkecil dari masyarakat yang terdiri dari suami-istri atau suami-istri
dan anaknya atau ayah dan anaknya atau ibu dan anaknya.
- Pengertian keluarga menurut Spradley dan Allender adalah satu
atau lebih yang tinggal bersama, sehingga mempunyai ikatan
emosional dan mengembangkan dalam interelasi sosial, peran dan
tugas.
- Pengertian keluarga menurut Gillis adalah sebagaimana sebuah
kesatuan yang kompleks dengan atribut yang dimiliki tetapi terdiri
dari beberapa komponen yang masing-masing mempunyai
sebagaimana individu.
- Pengertian keluarga menurut BKKBN adalah unit terkecil dalam
masyarakat yang terdiri dari suami isteri atau suami isteri dan
anak-anaknya atau ibu dan anak-anaknya.
- Pengertian keluarga menurut Effendy adalah unit terkecil dari
masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan beberapa orang
yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat dibawah suatu atap
dalam keadaan saling ketergantungan.

2. Tipekeluarga
a. Tipe keluarga tradisional
a) The Nuclear family (Keluarga inti) yaitu keluarga yang terdiri dari
suami istri dan anak (kandung atau angkat).
b) The dyad family , suatu rumah tangga yang terdiri dari suami istri
tanpa anak.
c) Keluarga usila, Keluarga terdiri dari suami dan istri yang sudah
usia lanjut, sedangkan anak sudah memisahkan diri.
d) The childless, Keluarga tanpa anak karena telambat menikah, bisa
disebabkan karena mengejar karir atau pendidikan.
e) The Extended family , keluarga yang terdiri dari keluarga inti
ditambah keluarga lain, seperti paman, bibi, kakek, nenek dan lain-
lain.
f) “Single parent” yaitu keluarga yang terdiri dari satu orang tua
dengan anak(kandung atau angkat). Kondisi ini dapat disebabkan oleh
perceraian atau kematian).
g) Commuter family, kedua orang tua bekerja diluar kota, dan bisa
berkumpul pada hari minggu atau libur saja.
 h) Multigeneration family, Beberapa generasi atau kelompok umur
yang tinggal bersama dalam satu rumah.
i) Kin-network family, beberapa keluarga yang tinggal bersama atau
saling berdekatan dan menggunakan barang-barang pelayanan seperti
dapur, sumur yang sama.
j) Blended family, keluarga yang dibentuk dari janda atau duda dan
membesarkan anak dari perkawinan sebelumnya.
k) “Single adult living alone” yaitu suatu rumah tangga yang terdiri
dari satu orang dewasa.

b. Tipe keluarga nontradisional

a) The unmarried teenage mother, Keluarga yang terdiri dari satu
orang dewasa terutama ibu dengan anak dari hubungan tanpa nikah.
b) The Step parent family, keluarga dengan orang tua tiri.
c) Commune family, yaitu lebih satu keluarga tanpa pertalian darah
yang hidup serumah.
d) The non marrital heterosexual cohabiting family, keluarga yang
hidup bersama, berganti-ganti pasangan tanpa nikah.
e) Gay and lesbian family, seorang yang mempunyai persamaan sex
tinggal dalam satu rumah sebagaimana pasangan suami istri.
f) Cohabitating couple, orang dewasa yang hidup bersama diluar
ikatan perkawinan karena alasan tertentu.
g) Group marriage family, beberapa orang dewasa yang telah merasa
saling menikah, berbagi sesuatu termasuk sex dan membesarkan anak.
h) Group network family, beberapa keluarga inti yang dibatasi oleh
norma dan aturan, hidup berdekatan dan saling menggunakan barang
yang sama dan bertanggung jawab membesarkan anak.
i) Foster family, keluarga yang menerima anak yang tidak ada
hubungan saudara untuk waktu sementara.
j) Homeless family, keluarga yang terbentuk tanpa perlindungan
yang permanen karena keadaan ekonomi atau problem kesehatan
mental.
k) Gang, Keluarga yang destruktif dari orang-orang muda yang
mencari ikatan emosional, berkembang dalam kekerasan dan kriminal.

3. Strukturkeluarga
a. Patrilineal
Patrilineal. Adalah keluarga sedarah yang terdiri dari anak,saudara sedarah,
dalam berbagai generasidimana hubungan itu menurut garis keturunan ayah.
b. Matrilineal
Matrilinial.Adalah keluarga sedarah yang terdiri dari anak, saudara dalam
berbagai generasi dimana hubungan itu menurut garis keturunan ibu.
c. Patrilokal
Patrilokal adalah pasangan suami istri,tinggal bersama atau dekat keluarga
sedarah suami.
 d. Matrilokal
Matrilokal adalah pasangan suami istri, tinggal bersama atau dekat dengan
sedarah istri.
e. Keluarga kawinan
Keluarga kawinan : hubungan suami istri sebagai dasar bagi
pembinaan keluarga, dan
beberapa sanak saudara yang menjadi bagian keluarga karena
adanya hubungan dengan
suami atau istri

4. Ciri-ciri struktur keluarga

1. Terorganisasi : saling berhubungan, saling ketergantungan antara
anggota keluarga
2. Ada keterbatasan : setiap anggota memiliki kebebasan, tetapi
mereka juga mempunyai
keterbatasan dalam mejalankan fungsi dan tugasnya masing-masing
3. Ada perbedaan dan kekhususan : setiap anggota keluarga
mempunyai peranan dan
fungsinya masing-masing.

5. Tugas keluarga
a. Memelihara fisik keluarga dan para anggota keluarga
b. Memelihara sumber daya yang ada dalam keluarga
c. Membagi tugas masing-masing anggota sesuai dengan
kedudukannya masing-masing
d. Bersosialisasi dengan anggota keluarga
e. Mengatur jumlah anggota keluarga
f. Memelihara ketertiban anggota keluarga
g. Menempatkan anggota keluarga didalam masyarakat yang lebih
luas
h. Membangkitkan dorongan dan semangat para anggota keluarga.

6. Ciri – cirri keluarga secara umum/keluarga Indonesia

Ciri-ciri keluarga yaitu :
 Keluarga meupakan hubungan perkawinan.
 Keluarga berbentuk suatu kelembagaa yang berkaitan dengan
hubungan perkawinan yang disengaja dibentuk atau dipelihara.
 Keluarga mempunyai system, tata nama (nomenclatur) termasuk
perhitungan garis keturunan.
 Keluarga mempunyai fungsi ekonomi yang dibentuk oleh anggota-
anggotanya berkaitan dengan kemampuan untuk mempunyai keturunan
dan membesarkan anak.
  Keluarga merupakan tempat tinggal keluarga, rumah atau rumah
tangga.
Ciri-ciri keluarga Indonesia. Diantaranya yaitu :
 Mempunyai ikatan yang sangat erat dengan dengan dilandasi
semangat gotong royong
 Dijiwai oleh nilai kebudayaan ketimuran.
 Umumnya dipimpin oleh suami meskipun proses pemutusan dilakukan
secara musyawarah.(Setiadi. 2008).

7. Tahapan perkembangan keluarga ada 8, tugas perkembangan sesuai tahap

perkembangan dan masalah yang lasim atau sering terjadi sesuai dengan
tahap perkembangan
a. Pasangan baru (keluarga baru)
Keluarga baru dimulai saat masing-masing individu laki-laki dan
perempuan membentuk
keluarga melalui perkawinan yang sah dan meninggalkan
(psikologis) keluarga masing-
masing:
a. Membina hubungan intim yang memuaskan
b. Membina hubungan dengan keluarga lain, teman, kelompok
sosial
c. Mendiskusikan rencana memiliki anak
b. Keluarga child-bearing (kelahiran anak pertama)

Keluarga yang menantikan kelahiran, dimulai dari kehamilan samapi

kelahiran anak
pertama dan berlanjut damapi anak pertama berusia 30 bulan :
a. Persiapan menjadi orang tua
b. Adaptasi dengan perubahan anggota keluarga, peran, interaksi, hubungan
sexual dan
kegiatan keluarga
c. Mempertahankan hubungan yang memuaskan dengan pasangan

c. Keluarga dengan anak pra-sekolah

Tahap ini dimulai saat kelahiran anak pertama (2,5 bulan) dan
berakhir saat anak
berusia 5 tahun :
a. Memenuhi kebutuhan anggota keluarga, seperti kebutuhan
tempat tinggal, privasi dan rasa
aman
b. Membantu anak untuk bersosialisasi
c. Beradaptasi dengan anak yang baru lahir, sementara kebutuhan
anak yang lain juga harus
terpenuhi
d. Mempertahankan hubungan yang sehat, baik di dalam maupun
di luar keluarga (keluarga
lain dan lingkungan sekitar)
e. Pembagian waktu untuk individu, pasangan dan anak (tahap
yang paling repot)
 f. Pembagian tanggung jawab anggota keluarga
g. Kegiatan dan waktu untuk stimulasi tumbuh dan kembang anak

d. Keluarga dengan anak sekolah

Tahap ini dimulai saat anak masuk sekolah pada usia enam tahun
dan berakhir pada
usia 12 tahun. Umumnya keluarga sudah mencapai jumlah
anggota keluarga maksimal,
sehingga keluarga sangat sibuk :
a. Membantu sosialisasi anak : tetangga, sekolah dan lingkungan
b. Mempertahankan keintiman pasangan
c. Memenuhi kebutuhan dan biaya kehidupan yang semakin
meningkat, termasuk kebutuhan
untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarga

e. Keluarga dengan anak remaja

Dimulai pada saat anak pertama berusia 13 tahun dan biasanya
berakhir sampai 6-7
tahun kemudian, yaitu pada saat anak meninggalkan rumah
orangtuanya. Tujuan keluarga ini
adalah melepas anak remaja dan memberi tanggung jawab serta
kebebasan yang lebih besar
untuk mempersiapkan diri menjadi lebih dewasa :
a. Memberikan kebebasan yang seimbang dengan tanggung
jawab, mengingat remaja sudah
bertambah dewasa dan meningkat otonominya
b. Mempertahankan hubungan yang intim dalam keluarga
c. Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orangtua.
Hindari perdebatan,
kecurigaan dan permusuhan
d. Perubahan sistem peran dan peraturan untuk tumbuh kembang keluarga

f. Keluarga dengan anak dewasa (pelepasan)

Tahap ini dimulai pada saat anak pertama meninggalkan rumah
dan berakhir pada saat
anak terakhir meninggalkan rumah. Lamanya tahap ini tergantung
dari jumlah anak dalam
keluarga, atau jika ada anak yang belum berkeluarga dan tetap
tinggal bersama orang tua :
a. Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar
b. Mempertahankan keintiman pasangan
c. Membantu orangtua suami/istri yang sedang sakit dan
memasuki masa tua
d. Membantu anak untuk mandiri di masyarakat
e. Penataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga

g. Keluarga usia pertengahan

Tahap ini dimulai pada saat anak yang terakhir meninggalkan
rumah dan berakhir saat
pensiun atau salah satu pasangan meninggal :
 a. Mempertahankan kesehatan
b. Mempertahankan hubungan yang memuaskan dengan teman
sebaya dan anak-anak
c. Meningkatkan keakraban pasangan

h. Keluarga usia lanjut

Tahap terakhir perkembangan keluarga ini dimulai pada saat salah
satu pasangan
pensiun, berlanjut saat salah satu pasangan meninggal damapi
keduanya meninggal :
a. Mempertahankan suasana rumah yang menyenangkan
b. Adaptasi dengan peruabahan kehilangan pasangan, teman,
kekuatan fisik dan pendapatan
c. Mempertahankan keakraban suami istri dan saling merawat
d. Mempertahankan hubungan dengan anak dan sosial
masyarakat
e. Melakukan life review (merenungkan hidupnya).

8. Struktur keluarga
a. System pemdukung keluarga
b. Pola komunikasi keluarga
c. Struktur keluatan
d. Struktur peran
e. Nilai dan norma keluarga

9. Fungsi keluarga
a. Fungsi afektif
b. Fungsi soasialisasi
c. Fungsi perawatan kesehatan (5 tugas keluarga dibidang kesehatan)
d. Fungsi reproduksi
e. Fungsi ekonomi

10. Sters dan koping keluarga

a. Stress jangka panjang
b. Stress jangka pendek
c. Respon terhadap stressor
d. Strategi koping keluarga
e. Strategi adaptasi disfungsional

11. Harapankeluarga
a. Terhadap masalah kesehatan
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada

12. Pemeriksaan fisik

a. Inspeksi
b. Palpasi
 c. Perkusi
d. Auskultasi

B. KONSEP DASAR KEPERAWATAN

1. Pengkajian
2. Perumusan diagnose (Nanda, Noc, NIC)
3. Prioritas masalah (skoring) atau penilaian Bailon dan Maglaya
4. Penentuan prioritas
a. Sifat masalah
b. Kemungkinan masalah dapat diubah
c. Potensial masalah dapat dicegah
d. Menonjolnya masalah
5. Format skoring

KAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa Yang Mengkaji: NIM:

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

A. Identitas Kepala Keluarga
Nama (initial) : Tn K
Umur : 33 TAHUN
Jenis Kelamim : LAKI - LAKI
Agama : ISLAM
Suku : MAKASSAR
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
Alamat Rumah :JL POROS LIMBUNG GOWA
No. Telepon :081241884818

B. Komposisi Keluarga
N Nama Umu Agam Pen Pekerjaa Hu Ke IMUNISASI BALITA
o (initial r a d n b t
) L P HEP B DPT POLIO C
C A
G M
1 Tn K L ISLA SM KARY AY SE 1 2 3 1 2 3 1 2 3 4
M A SWAST AH H
A AT
2 NY A P ISLA D3 KARY IBU E
M SWAST H
A AT
3 An Z P ISLA - - SE
M HA
T
4
5
6
7
8
9
1
O

C. Genogram
D. Tipe Keluarga
1. Tipe Keluarga
Keluarga Tn K merupakan tipe nuclear family yang terdiri dari
Tn K sebagai ayah, Ny A sebagai Ibu, dan An Z sebagai anak
kandung

2. Masalah yang terjadi dalam keluarga terkait tipe tersebut

......................................................................................................
......................................................................................................
.................................................................................................
.....................................................................................................

E. Suku Bangsa
1. Asal suku bangsa
Tn K megatakan kalau ia bersuku Makassar dan berbangsa
Indonesia

2. Budaya yang berhubungan dengan kesehatan

Ny A mengatakan kalau dikeluarganya ada budaya yang
melarang orang hamil untuk makan udang

F. Agama dan Kepercayaan

1. Agama Keluarga
Agama yang dianut oleh keluarga Tn K adalah agama Islam

2. Kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan

......................................................................................................
 ......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
................

G. Status Sosial Ekonomi Keluarga

1. Anggota keluarga yang mencari nafkah
tn K mengatakan kalau selain dirinya, Ny A juga membantunya
untuk mencari nafkah

2. Penghasilan
Ny A mengatakan kalau penghasilan yang diperoleh oleh ia dan
suaminya selama sebulan krang lebih Rp.9.000.000

3. Upaya lain
Ny A mengatakan selain menjadi karyawan swasta, ia juga
melakukan bisnis online

4. Harga benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll)

......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
.....................................................................................................

5. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan

Ny A mengatakan kalau kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan
adalah sekitar Rp 6.000.000

H. Anggota Aktivitas Rekreasi Keluarga

Ny A mengatakan kalau aktivitas rekreasi keluarganya dengan jalan-
jalan ke mall atau mencari tempat makan untuk makan sekeluarga.
 II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
A. Tahap Perkembangan Keluarga Saai ini
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
..............................................................................................................

B. Tahap Perkembangan Keluaraga yang Belum Terpenuhi dan

Kendalanya
...........................................................................................................
C. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
1. Riwayat kesehatan keluarga saat ini
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................

2. Riwayat penyakit keturunan

......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
.....................................................................................................

3. Riwayat kesehatan masing-masing keluarga

Nama Gejala atau penyakit yang Lamanya Tindakan yang Keterangan

No
(initial) diderita sakit telah dilakukan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

4. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan

Ny A mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit akan di
bawa ke puskesmas atau rumah sakit
5. Riwayat kesehatan keluarga sebalumnya
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................

III. DATA LINGKUNGAN

A. Karakteristik Rumah
1. Luas rumah
......................................................................................................
2. Tipe rumah
Permanen
3. Kepemilikan
Milik keluarga
4. Jumlah dan ratio kamar/ruangan
......................................................................................................
5. Ventilasi/jendela
4 jendela
6. Pemanfaatan ruangan
......................................................................................................
7. Septic-tank (letak/jarak)
......................................................................................................
8. Sumber air minum
......................................................................................................
9. Kamar mandi/WC
 ......................................................................................................
10. Sampah dan limbah rumah tangga
Sampah dan limbah rumah tangga dibuang ditempat sampah
yang akan diangkut oleh truk pengangkut sampah
11. Kebersihan lingkungan
Rumah Nampak bersih
12. Denah Rumah

B. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

1. Kebiasaan
......................................................................................................
2. Aturan/kesepakatan
......................................................................................................
3. Budaya
......................................................................................................
C. Mobilitas Geografis Keluarga
............................................................................................................
............................................................................................................
D. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
............................................................................................................
............................................................................................................
E. Sistem Pendukung Keluarga
............................................................................................................
............................................................................................................

IV. STRUKTUR KELUARGA

A. Pola/Cara Komunikasi Keluarga
............................................................................................................
............................................................................................................

B. Stuktur Kekuatan Keluarga

 ............................................................................................................
............................................................................................................
C. Stuktur Peran (Peran masing-masing anggota keluarga)
............................................................................................................
............................................................................................................
D. Nilai dan Norma Keluarga
............................................................................................................
............................................................................................................

V. FUNGSI KELUARGA
A. Fungsi Afektif
............................................................................................................
............................................................................................................
............................................................................................................
............................................................................................................

B. Fungsi Sosialisasi
1. Kerukunan hidup dalam keluarga
.......................................................................................................
......................................................................................................

2. Interaksi dan hubungan dalam keluarga

.......................................................................................................
.......................................................................................................

3. Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan

.......................................................................................................
......................................................................................................

4. Kegiatan keluarga waktu senggang

.......................................................................................................
......................................................................................................
 5. Partisipasi dalam kegiatan sosial
.......................................................................................................
.......................................................................................................

C. Fungsi Perawatan Kesehatan

1. Mengenal Masalah kesehatan
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
2. Mengambil Keputusan untuk Mengatasi Masalah Kesehatan
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
......................................................................................................

3. Merawat Anggota Keluarga yang Sakit atau mengalami Masalah

.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
......................................................................................................

4. Memodifikasi Lingkungan
.......................................................................................................
.......................................................................................................
 .......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................

5. Memanfaatkan Fasilitas kesehatan

.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
D. Fungsi Reproduksi
1. Perencanaan jumlah anak
.......................................................................................................
......................................................................................................

2. Akseptor ( jika Ya, jenis dan lamanya) (jika Belum, alasannya)

.......................................................................................................
.......................................................................................................

3. Keterangan lain
.......................................................................................................

E. Fungsi Ekonomi
1. Upaya pemenuhan sandang - pangan
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
......................................................................................................

2. Pemanfaatan sumber di masyarakat

.......................................................................................................
.......................................................................................................
 .......................................................................................................
......................................................................................................

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

A. Stressor Jangka Pendek
..........................................................................................................
..........................................................................................................

B. Stressor Jangka Panjang

..........................................................................................................
..........................................................................................................

C. Respon Keluarga Terhadap Stressor

..........................................................................................................
..........................................................................................................

D. Strategi Koping Keluarga

..........................................................................................................
..........................................................................................................

E. Strategi Adaptasi Disfungsional

..........................................................................................................
..........................................................................................................

VII. KEADAAN GIZI KELUARGA

A. Pemenuhan Gizi
..........................................................................................................
..........................................................................................................

B. Upaya lain
..........................................................................................................
..........................................................................................................
VIII. HARAPAN KELUARGA
A. Terhadap Masalah Kesehatannya
..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
.........................................................................................................

B. Terhadap Petugas Kesehatan Yang Ada

..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
.........................................................................................................

IX. Pemeriksaan Fisik Seluruh Anggota Keluarga