Contoh SPM UKP Puskesmas 2015 2019
Contoh SPM UKP Puskesmas 2015 2019
per 100.000
a. Cakupan penemuan kasus AFP per 100 ribu anak balita >2
anak
ANGAN KLB
ARAKAT
UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP) PUSKESMAS BLUD 2015-2019
No. Jenis Pelayanan dan Indikator Kinerja
6. Kepuasan pelanggan
7. Kematian pasien ≤ 24 jam
V Pelayanan KIA/KB
1 Pemberi Pelayanan Ibu dan Anak minimal berpendidikan D3 kebidanan
2 Jam buka pelayanan KIA sesuai ketentuan :
1. Senin-Kamis: jam 07.30-12.00
2. Jumat: 07.30-10.30
3. Sabtu: 07.30 .d. 11.30
3 Waktu tunggu pelayanan KIA
VI Pelayanan Imunisasi
1 Pemberi Pelayanan Imunisasi minimal tenaga keperawatan (Perawat atau
Bidan) berpendidikan D3 kebidanan dan bersertifikasi Imunisasi
IX Laboratorium
1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium
- untuk kimia darah dan darah rutin
2. Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan
laboratorium
3. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
pemeriksaan laboratorium
4. Kepuasan pelanggan
X Kefarmasian
1. Waktu pelaksanaan pelayanan:
a. obat jadi
b. obat racikan
2. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat
3. Kepuasan pelanggan
4. Penulisan resep sesuai formularium
5. Ketersediaan obat sesuai dengan diagnosa penyakit sesuai kewenangan
Puskesmas
XI Pelayanan Gizi
1. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada
pasien
2. Ketersediaan konseling gizi bagi pasien oleh tenaga gizi
3. Kesesuaian pemberian diet
2. Pengelolaan limbah padat infeksius dan non infeksius sesuai dengan aturan
yang berlaku
XV Ambulans
1. Waktu pelayanan ambulans
2. Kecepatan memberikan pelayanan
ambulans
3. Response time pelayanan ambulans oleh
masyarakat yang membutuhkan
menit ≤ 5 menit
% < 15%
menit ≤ 10 menit
menit ≤ 30 menit
menit ≤ 45 menit
% ≥ 70 %
‰ ≤ 2 ‰ ≤ 2 ‰ ≤ 2 ‰ ≤ 2 ‰ ≤ 2 ‰
(perseribu)
menit ≤ 45 menit
menit ≤ 30menit
% ≥ 80 %
% 100%
% ≤ 0,24 %
% ≤5%
% ≥ 80 %
% ≤ 1 %;
% ≤ 1 %;
% 0,2 %.
% 100% 100% 100% 100% 100%
% 100%
% ≥ 80 %
menit ≤ 10 menit
menit ≤ 15 menit
% 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
% ≥ 80 %
% 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
% 100% 100% 100%
% ≥ 90 %
% 100 % terlayani 100 % terlayani 100 % terlayani 100 % terlayani 100 % terlayani
menit ≤ 5 menit
menit ≤ 5 menit
%
% ≥ 80 %
% 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
% 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
jam ≤ 1 jam
2016
2016
2019
2016
2016
2017
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
II.2. Pasien yang tertangani di UGD
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
II.3. Waktu tanggap pelayanan Gawat Darurat
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
II.4. Jam buka pelayanan gawat darurat
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
II.5. Pemberi pelayanan kegawatdaruratan bersertifikat
Support/Advanced
Judul Cardiac
: Life Support/Penanggulangan Penderita Gawat Darurat yang masih be
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
II.6. Kepuasan pelanggan
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
II.7. Kematian pasien ≤ 24 jam
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
II. PELAYANAN RAWAT JALAN
II.1. Dokter pemberi pelayanan di poli umum
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
II.2. Dokter gigi pemberi pelayanan di poli gigi
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
II.3. Ketersediaan pelayanan
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
II.4. Jam buka pelayanan sesuai ketentuan
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
II.5. Waktu tunggu di rawat jalan
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Umum
Gigi
KIA
KB
Mata
Kespro
Refleksi
TRM
Penanggung jawab :
pengumpul data
II.6. Kepuasan pelanggan
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
III. PELAYANAN RAWAT INAP
III.1. Pemberi pelayanan di rawat inap
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
III.2. Dokter penanggung jawab pasien rawat inap
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
III.3. Ketersediaan pelayanan rawat inap
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
III.4. Jam visite Dokter
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
III.5. Kejadian infeksi nosokomial
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
III.6. Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
III.7. Kematian pasien > 48 jam
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
III.8. Kejadian pulang paksa
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
III.9. Kepuasan pelanggan
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
III.10. BOR
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi Pengumpulan Data :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
III.11. ALOS
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi Pengumpulan Data :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
V. PELAYANAN PERSALINAN
V.1. Kejadian kematian ibu karena persalinan
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
V. 2. Pemberi pelayanan persalinan normal
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
V.3. Pemberi persalinan dengan penyulit oleh Tim Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Dasar (PO
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
V.4. Kemampuan menangani Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) 1500 gr-2500 gr
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
V.6. Konseling KB oleh Bidan Terlatih
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
V.7. Kepuasan pelanggan
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
VI. PELAYANAN LABORATORIUM
VI.1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi Pengumpulan Data :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
VI.2. Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan laboratorium
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
VI.3. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
VI.4. Kepuasan pelanggan
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
VII. PELAYANAN FARMASI
VII.1.a. Waktu tunggu pelayanan obat jadi
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
VII.1.b. Waktu tunggu pelayanan obat racikan
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
VII.2. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
VII.3. Kepuasan pelanggan
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
VII.4. Penulisan resep sesuai formularium
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi Pengumpulan Data :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
VIII. PELAYANAN GIZI
VIII.1. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
XI.2. Ketersediaan Konseling Gizi oleh tenaga gizi
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
XI.3. Kesesuaian pemberian diet
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
IX. PELAYANAN KELUARGA MISKIN (GAKIN)
IX.1. Pelayanan terhadap pasien Keluarga Miskin (Gakin) yang datang ke Puskesmas pada setiap un
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
X. ASPEK REKAM MEDIS
X.1. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
X.2. Kelengkapan Informed Consent setelah mendapatkan informasi yang jelas
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
X.3. Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
X.4. Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat inap
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
XI. PENGELOLAAN LIMBAH
XI.1. Baku mutu limbah cair
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
XI.2. Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
XII. PELAYANAN AMBULANS
XII.1. Waktu pelayanan ambulans
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
XII.2. Kecepatan memberikan pelayanan ambulans
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
XII.3. Response time pelayanan ambulans oleh masyarakat yang membutuhkan
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
XIII. PELAYANAN LAUNDRY
XIII.1. Tidak adanya kejadian linen yang hilang
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi Pengumpulan Data :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
XIII.2. Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
XIV. PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI
XIV.1. Tersedia Alat Pelindung Diri (APD) di setiap Instalasi
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
XV. PELAYANAN PEMELIHARAAN SARANA
XV.1. Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
XV.2. Ketepatan waktu pemeliharaan alat
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
XV.3. Peralatan laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam pelayanan
terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
XVI. PELAYANAN ADMINISTRASI MANAJEMEN
XVI.1. Minilokakarya Puskesmas
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
XVI.2. Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
XVI.3. Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
XVI.4. Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
XVI.5. Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
XVI.6. Ketepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap
Judul :
Dimensi Mutu :
Tujuan :
Definisi Operasional :
Frekuensi :
Pengumpulan Data
Periode Analisis :
Numerator :
Denominator :
Sumber data :
Standar/Target :
Penanggung jawab :
pengumpul data
ARA KESELURUHAN
Visite Rate
6 (enam) bulan
6 (enam) bulan
Contact Rate
6 (enam) bulan
6 (enam) bulan
WAT DARURAT
angani life saving
Kemampuan menangani life saving
Keselamatan
Tergambarnya kemampuan Puskesmas dalam memberikan
pelayanan gawat darurat
Life saving adalah upaya penyelamatan jiwa manusia dengan
urutan Airway, Breath, Circulation
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah kumulatif pasien yang mendapat pertolongan life saving
di gawat darurat
Jumlah seluruh pasien yang datang ke gawat darurat yang
membutuhkan pelayanan life saving
Rekam medis di gawat darurat
100 %
Penganggungjawab Unit Gawat Darurat
ngani di UGD
Pasien yang tertangani di UGD
Keselamatan
Tertanganinya semua pasien yang masuk ke UGD
Prosentase pasien yang dapat ditangani di UGD oleh tenaga medik yang tersedia
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah kumulatif pasien yang ditangani di UGD
Jumlah pasien yang datang ke UGD untuk memperoleh pelayanan
Laporan bulanan
100%
Penganggungjawab Unit Gawat Darurat
6 (enam) bulan
Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejak kedatangan semua
pasien yang disampling secara acak sampai dilayani perawat/dokter
Jumlah seluruh pasien yang disampling (minimal n = 30)
Sampel
≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang
Penganggungjawab Unit Gawat Darurat
an gawat darurat
Jam buka pelayanan gawat darurat
Keterjangkauan
Tersedianya pelayanan gawat darurat 24 jam
Jam buka 24 jam adalah gawat darurat selalu siap memberikan
pelayanan selama 24 jam penuh
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah kumulatif jam buka gawat darurat dalam 1 (satu) bulan
Jumlah hari dalam 1 (satu) bulan
Laporan bulanan
24 jam
Penganggungjawab Unit Gawat Darurat
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah tenaga yang bersertifikat Advanced Trauma Life
Support/Basic Trauma Life Support/Advanced Cardiac Life
Support/Penanggulangan Penderita Gawat Darurat
Jumlah tenaga yang memberikan pelayanan kegawatdaruratan
Kepegawaian
100 %
Kepala Bidang Pelayanan UKP
Kepuasan pelanggan
Kenyamanan
Terselenggaranya pelayanan gawat darurat yang mampu
memberikan kepuasan pelanggan
Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap
pelayanan yang diberikan
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah kumulatif rata-rata penilaian kepuasan pasien gawat darurat
yang disurvei
Jumlah seluruh pasien gawat darurat yang disurvei (minimal n = 30)
Survei
≥ 70 %
Penganggungjawab Unit Gawat Darurat
6 (enam) bulan
Jumlah pasien yang meninggal dalam periode ≤ 24 jam sejak pasien datang
Jumlah seluruh pasien yang ditangani di gawat darurat
Rekam medis
≤ 2 ‰ (perseribu)
Penganggungjawab Unit Gawat Darurat
WAT JALAN
elayanan di poli umum
Dokter pemberi pelayanan di poliklinik umum
Kompetensi teknis
Tersedianya pelayanan poli oleh tenaga dokter yang kompeten
Poli umum adalah poli pelayanan rawat jalan di Puskesmas yang dilayani oleh Dokter Umum
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah hari buka poli umum yang dilayani oleh Dokter Umum dalam 1 (satu) bulan
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah hari buka poli gigi yang dilayani oleh Dokter Gigi dalam 1 (satu) bulan
Jumlah seluruh hari buka poli gigi dalam 1 (satu) bulan
Register rawat jalan poli gigi
100 %
Penanggungjawab Unit Rawat Jalan
Ketersediaan pelayanan
Akses
Tersedianya jenis pelayanan rawat jalan di Puskesmas
Pelayanan rawat jalan adalah pelayanan rawat jalan yang dilaksanakan oleh Puskesmas
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jenis-jenis pelayanan rawat jalan yang ada (kualitatif)
Tidak ada
Register Poli rawat jalan
……… diisi sesuai dengan poli yang disediakan oleh Puskesmas
Penanggungjawab Unit Rawat Jalan
an sesuai ketentuan
Jam buka pelayanan sesuai ketentuan
Akses
Tersedianya pelayanan rawat jalan spesialistik pada hari kerja
Jam buka pelayanan rawat jalan sesuai ketentuan:
1. Senin-Kamis: jam 07.30-12.00
2. Jumat: 07.30-10.30
3. Sabtu: 07.30 .d. 11.30
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah hari pelayanan rawat jalan yang buka sesuai ketentuan dalam 1 (satu) bulan
Jumlah seluruh hari pelayanan rawat jalan dalam 1 (satu) bulan
Register rawat jalan
100 %
Penanggungjawab Unit Rawat Jalan
awat jalan
Waktu tunggu di rawat jalan
Akses
Tersedianya pelayanan rawat jalan pada hari kerja
di Puskesmas yang mudah dan cepat diakses oleh pasien
Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan mulai pasien
mendaftar sampai dilayani oleh tenaga medik yang tersedia di poli
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah kumulatif waktu tunggu pasien rawat jalan yang disurvei
Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang disurvei
Register rawat jalan
≤ 30 menit
≤ 45 menit
≤ 45 menit
≤ 45 menit
≤ 60 menit
≤ 30 menit
≤ 20 menit
≤ 30 menit
Penanggungjawab Unit Rawat Jalan
Kepuasan pelanggan
Kenyamanan
Terselenggaranya pelayanan rawat jalan yang mampu memberikan
kepuasan pelanggan
Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap
pelayanan yang diberikan
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien rawat jalan yang
disurvei
Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang disurvei (minimal n = 30)
Survei
≥ 80 %
Penanggungjawab Unit Rawat Jalan
WAT INAP
an di rawat inap
Pemberi pelayanan di rawat inap
Kompetensi teknis
Tersedianya pelayanan di rawat inap oleh tenaga yang kompeten
Pemberi pelayanan rawat inap adalah Dokte, Perawat, bidan yang kompeten (minimal pendidikan
D3)
6 (enam) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah tenaga Dokter, Perawat, Bidan, yang memberi pelayanan di ruang rawat inap yang sesuai
dengan ketentuan
Jumlah seluruh tenaga Dokter dan Perawat yang bertugas di ruang rawat inap
Kepegawaian
100 %
Penanggungjawab Unit Rawat Inap
6 (enam) bulan
Jumlah pasien dalam 1 (satu) bulan yang mempunyai Dokter sebagai penanggung jawab
3 (tiga) bulan
6 (enam) bulan
Jenis-jenis pelayanan rawat inap yang ada minimal penyakit umum dan kebidanan
Tidak ada
Register rawat inap
100%
Penanggungjawab Unit Rawat Inap
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah visite Dokter antara jam 08.00-14.00 yang disurvei
Jumlah pelaksanaan visite Dokter yang disurvei
Survei
100 %
Penanggungjawab Unit Rawat Inap
nosokomial
Kejadian infeksi nosokomial
Keselamatan pasien
Mengetahui hasil pengendalian infeksi nosokomial di Puskesmas
Infeksi nosokomial adalah infeksi yang dialami oleh pasien yang diperoleh selama dirawat di
Puskesmas yang meliputi dekubitus, phlebitis, sepsis dan infeksi luka operasi
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah pasien rawat inap yang terkena infeksi nosokomial dalam 1 (satu) bulan
Jumlah pasien rawat inap dalam 1 (satu) bulan
Survei dan laporan infeksi nosokomial
≤ 1,5 %
Penanggungjawab Unit Rawat Inap
Keselamatan pasien
Tergambarnya pelayanan keperawatan yang aman bagi pasien
Kejadian pasien jatuh adalah kejadian pasien yang jatuh selama dirawat baik akibat jatuh dari
tempat tidur, di kamar mandi dan sebagainya yang berakibat kecacatan/kematian
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah pasien dirawat dalam bulan tersebut dikurangi jumlah pasien yang jatuh dan berakibat
kecacatan/kematian
Jumlah pasien rawat inap dalam bulan tersebut
Rekam medis dan laporan keselamatan pasien
100 %
Penanggungjawab Unit Rawat Inap
6 (enam) bulan
Jumlah kejadian kematian pasien rawat inap > 48 jam dalam 1 (satu) bulan
Jumlah seluruh pasien rawat inap dalam 1 (satu) bulan
Rekam medis
≤ 0,24 %
Penanggungjawab Unit Rawat Inap
6 (enam) bulan
Jumlah pasien pulang paksa dalam 1 (satu) bulan
Jumlah seluruh pasien yang dirawat dalam 1 (satu) bulan
Rekam medis
≤5%
Penanggungjawab Unit Rawat Inap
Kepuasan pelanggan
Kenyamanan
Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap mutu pelayanan rawat inap
Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan terhadap pelayanan rawat inap
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari pasien yang disurvei
Jumlah seluruh pasien yang disurvei (minimal n = 30)
Survei
≥ 80 %
Penanggungjawab Unit Rawat Inap
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
6 (enam) bulan
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah kematian pasien persalinan karena perdarahan, eklamsia atau sepsis (masing-
masing penyebab)
Jumlah pasien persalinan dengan perdarahan, eklamsia dan sepsis
Rekam medis
Perdarahan ≤ 1 %, Eklamsia ≤ 30 %, Sepsis ≤ 0,2 %
Penanggungjawab Unit KIA
n persalinan normal
Pemberi pelayanan persalinan normal
Kompetensi teknis
Tersedianya pelayanan persalinan normal oleh tenaga yang kompeten
Pemberi pelayanan persalinan normal adalah Dokter Umum terlatih (asuhan persalinan
normal) dan Bidan
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah tenaga Dokter Umum terlatih (asuhan persalinan normal) dan Bidan yang memberikan
pertolongan persalinan normal
Jumlah seluruh tenaga yang memberi pertolongan persalinan normal
Kepegawaian
100 %
Penanggungjawab Unit KIA
n dengan penyulit oleh Tim Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Dasar (PONED)
Pemberi persalinan dengan penyulit oleh Tim Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Dasar
(PONED)
Kompetensi teknis
Tersedianya pelayanan persalinan dengan penyulit oleh tenaga yang kompeten
Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit adalah Tim Pelayanan Obstetri Neonatal
Emergency Dasar (PONED) yang terdiri dari Dokter Umum, Bidan dan Perawat yang terlatih
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Tersedianya Tim Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Dasar (PONED) terdiri dari
Dokter Umum, Bidan dan Perawat terlatih
Tidak ada
Kepegawaian dan Rekam medis
100 % oleh Tim Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Dasar (PONED) yang terlatih
Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) adalah bayi yang lahir dengan berat badan 1500 gr-2500 gr
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) 1500 gr-2500 gr yang berhasil
ditangani
Jumlah seluruh bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) 1500 gr-2500 gr yang ditangani
Bidan Terlatih
Konseling KB oleh Bidan Terlatih
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Kepuasan pelanggan
Kenyamanan
Tergambarnya persepsi pasien terhadap mutu pelayanan
persalinan
Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan
terhadap pelayanan persalinan
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari pasien yang disurvei
Jumlah total pasien yang disurvei (minimal n = 30)
Survei
≥ 80 %
Penanggungjawab Unit KIA
BORATORIUM
sil pelayanan laboratorium
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium
Efektivitas, kesinambungan pelayanan dan efisiensi
Tergambarnya kecepatan pelayanan laboratorium
Pemeriksaan laboratorium yang dimaksud adalah pelayanan pemeriksaan laboratorium rutin
dan kimia darah. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium adalah tenggang waktu mulai pasien
diambil sampel sampai dengan menerima hasil yang sudah diekspertisi
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah kumulatif waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pasien
yang disurvei dalam 1 (satu) bulan
Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang disurvei dalam
bulan tersebut
Survei
≤ 140 menit untuk kimia darah dan darah rutin
Penanggungjawab Laboratorium
6 (enam) bulan
Jumlah hasil laboratorium yang diverifikasi hasilnya oleh Analis Kesehatan dalam 1 (satu) bulan
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah seluruh pasien yang diperiksa laboratorium dalam 1 (satu) bulan dikurangi jumlah
penyerahan hasil laboratorium salah orang dalam 1 (satu) bulan
Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium dalam bulan tersebut
Rekam medis/Register pemeriksaan laboratorium
100 %
Penanggungjawab Laboratorium
Kepuasan pelanggan
Kenyamanan
Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan
laboratorium
Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan
terhadap pelayanan laboratorium
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari pasien yang disurvei
Jumlah total pasien yang disurvei (minimal n = 30)
Survei
≥ 80 %
Penanggungjawab Laboratorium
6 (enam) bulan
Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat jadi yang disurvei
dalam 1 (satu) bulan
Jumlah pasien yang disurvei dalam bulan tersebut (minimal n = 30)
Survei
≤ 10 menit
Penanggungjawab Layanan Obat
6 (enam) bulan
Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat racikan yang disurvei dalam 1 (satu) bulan
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah seluruh pasien yang mengambil obat di loket obat yang disurvei dikurangi jumlah pasien
yang mengalami kesalahan pemberian obat
Jumlah seluruh pasien yang mengambil obat di Loket Obat yang disurvei (minimal n = 30)
Survei
100 %
Penanggungjawab Layanan Obat
Kepuasan pelanggan
Kenyamanan
Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan farmasi
Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan terhadap pelayanan farmasi
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari pasien yang disurvei
Jumlah total pasien yang disurvei (minimal n = 30)
Survei
≥ 80 %
Penanggungjawab Layanan Obat
sesuai formularium
Penulisan resep sesuai formularium
Efisiensi
Tergambarnya efisiensi pelayanan obat kepada pasien
Formularium obat adalah daftar obat yang digunakan di Puskesmas
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah resep yang diambil sebagai sampel yang sesuai formularium dalam 1 (satu) bulan
Jumlah seluruh resep yang diambil sebagai sampel dalam 1 (satu) bulan (minimal n = 30)
Survei
100 %
Penanggungjawab Layanan Obat
6 (enam) bulan
Jumlah pasien rawat inap yang disurvei yang mendapat makana tepat waktu dalam 1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Unit atau pihak yang kompeten memberikan konsultasi gizi untuk pasien rawat inap atau rawat
jalan
Survei
≤ 100%
Penanggungjawab Gizi
6 (enam) bulan
Jumlah pemberian makanan yang disurvei dikurangi jumlah pemberian makanan yang salah
diet
Jumlah pasien rawat inap yang disurvei dalam 1 (satu) bulan
Survei
100 %
Penanggungjawab Gizi
6 (enam) bulan
Jumlah pasien Keluarga Miskin (Gakin) yang dilayani Puskesmas dalam 1 (satu) bulan
Jumlah seluruh pasien Keluarga Miskin (Gakin) yang datang ke Puskesmas dalam 1 (satu) bulan
Register pasien
100 %
Kepala Tata Usaha
Rekam medis yang lengkap adalah rekam medis yang telah diisi lengkap oleh Dokter dalam waktu
24 jam setelah selesai pelayanan rawat jalan atau setelah pasien rawat inap diputuskan untuk
pulang, yang meliputi identitas pasien, anamnesis, rencana asuhan, pelaksanaan asuhan, tindak
lanjut dan resume
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah rekam medis yang disurvei dalam 1 (satu) bulan yang diisi
lengkap
Jumlah rekam medis yang disurvei dalam 1 (satu) bulan
Survei
100 %
Penanggungjawab Bidang UKP
Informed Consent adalah persetujuan yang diberikan pasien/keluarga pasien atas dasar
penjelasan mengenai tindakan medis yang akan dilakukan terhadap pasien tersebut
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah pasien yang mendapat tindakan medis yang disurvei yang mendapat informasi lengkap
sebelum memberikan persetujuan tindakan medis dalam 1 (satu) bulan
Jumlah pasien yang mendapat tindakan medis yang disurvei dalam 1 (satu) bulan
Survei
100 %
Penanggungjawab Bidang UKP
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis sampel rawat jalan yang diamati
Hasil survei pengamatan di ruang pendaftaran rawat jalan untuk pasien baru/di ruang rekam medis
untuk pasien lama
≤ 10 menit
Penanggungjawab Bidang UKP
2 (dua) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis rawat inap yang diamati
Total penyediaan rekam medis rawat inap yang diamati (minimal n = 30)
Hasil survei pengamatan di ruang rawat inap
≤ 15 menit
Penanggungjawab Bidang UKP
6 (enam) bulan
6 (enam) bulan
Hasil laboratorium pemeriksaan limbah cair RSUD Kanjuruhan yang
sesuai dengan baku mutu
Jumlah seluruh pemeriksaan limbah cair
Hasil pemeriksaan
100 %
Penanggungjawab Kesling
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah limbah padat yang dikelola sesuai dengan Standar Prosedur Operasional yang
diamati
Jumlah total proses pengelolaan limbah padat yang diamati
Hasil pengamatan
100 %
Penanggungjawab Kesling
n ambulans
Waktu pelayanan ambulans
Akses
Tersedianya pelayanan ambulans/kereta jenazah yang dapat diakses setiap waktu oleh
pasien/keluarga pasien yang membutuhkan
Waktu pelayanan ambulans/kereta jenazah adalah ketersediaan waktu penyediaan
ambulans/kereta jenazah untuk memenuhi kebutuhan pasien/keluarga pasien
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Total waktu siaga (dalam jam) pelayanan ambulans dalam 1 (satu) bulan
Jumlah hari dalam bulan tersebut
UGD dan Rawat Inap
24 jam
Penanggungjawab Bidang UKP
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah penyediaan ambulans/kereta jenazah yang tepat waktu dalam 1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Total kumulatif waktu tanggap pelayanan ambulans untuk pasien/masyarakat yang diamati
dalam 1 (satu) bulan
Total pasien/masyarakat yang diamati dalam 1 (satu) bulan
Hasil pengamatan
≤ 5 menit
Penanggungjawab Bidang UKP
6 (enam) bulan
Jumlah linen yang dihitung dalam 4 (empat) hari sampling dalam 1 (satu) bulan
Jumlah linen yang seharusnya ada pada hari sampling tersebut
Survei
100 %
Penanggungjawab Unit Rawat Inap
6 (enam) bulan
Jumlah hari dalam 1 (satu) bulan dengan penyediaan linen tepat waktu
Jumlah hari dalam 1 (satu) bulan
Survei
100 %
Penanggungjawab Unit Rawat Inap
PENGENDALIAN INFEKSI
lindung Diri (APD) di setiap Instalasi
Tersedia Alat Pelindung Diri (APD) di setiap Instalasi
Mutu pelayanan, keamanan pasien, petugas dan pengunjung
Tersedianya Alat Pelindung Diri (APD) di setiap Instalasi di
lingkungan Puskesmas
Alat Pelindung Diri (APD) adalah alat terstandar yang berguna untuk
melindungi tubuh tenaga kesehatan, pasien atau pengunjung dari penularan penyakit di Puskesmas
seperti: masker, sarung tangan karet, penutup kepala, sepatu bot dan gaun
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah Instalasi yang menyediakan Alat Pelindung Diri (APD)
Jumlah Instalasi yang tersedia di Puskesmas
Survei
≥ 100 %
Penanggungjawab Bidang UKP
MELIHARAAN SARANA
u menanggapi kerusakan alat
Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat
Efektivitas, efisiensi dan kesinambungan pelayanan
Tergambarnya kecepatan dan ketanggapan dalam menangani kerusakan alat
Kecepatan waktu menanggapi alat yang rusak adalah waktu yang dibutuhkan mulai laporan alat
rusak diterima sampai dengan petugas melakukan pemeriksaan terhadap alat yang rusak untuk
tindak lanjut perbaikan, maksimal dalam waktu 15 menit harus sudah ditanggapi
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah laporan kerusakan alat yang ditanggapi kurang atau sama dengan 15 menit dalam 1 (satu)
bulan
Jumlah seluruh laporan kerusakan alat dalam 1 (satu) bulan
Catatan laporan kerusakan alat
≥ 80 %
Kepala Tata Usaha
pemeliharaan alat
Ketepatan waktu pemeliharaan alat
Efektivitas, efisiensi dan kesinambungan pelayanan
Tergambarnya ketepatan dan ketanggapan dalam pemeliharaan alat
Waktu pemeliharaan alat adalah waktu yang menunjukkan periode pemeliharaan (service) untuk
tiap-tiap alat sesuai ketentuan yang berlaku
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah alat yang dilakukan pemeliharaan (service) tepat waktu
dalam 1 (satu) bulan
Jumlah seluruh alat yang seharusnya dilakukan pemeliharaan
dalam 1 (satu) bulan
Register pemeliharaan alat
100 %
Kepala Tata Usaha
1 (satu) tahun
Jumlah seluruh alat laboratorium yang dikalibrasi tepat waktu dalam
1 (satu) tahun
Jumlah alat laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam
pelayanan yang perlu dikalibrasi dalam 1 (satu) tahun
Buku registrasi
100 %
Penanggungjawab Laboratorium
DMINISTRASI MANAJEMEN
Puskesmas
Minilokakarya Puskesmas
Efektivitas manajerial
Terpantaunya perkembangan puskesmas baik secara teknis, administratif, maupun keuangan
Minilokakarya Puskesmas adalah pertemuan yang dilaksanakan oleh jajaran manajemen
puskesmas untuk memantau perkembangan layanan, administratif, maupun keuangan
1 (satu) bulan
6 (enam) bulan
Jumlah pertemuan/minilokakarya yang diselenggarakan oleh manajemen puskesmas
Notulen
100 %
Penanggungjawab UKP dan UKM
1 (satu) bulan
Dokumen laporan lengkap (keuangan dan non keuangan) yang disiapkan ke Kepala Puskesmas
sebelum tanggal 20 bulan berikutnya
Bagian dan Bidang
100 %
Kepala Puskesmas, Kepala Tata Usaha, Penanggungjawab UKP dan UKM
1 (satu) tahun
Jumlah pegawai yang diusulkan tepat waktu sesuai periode kenaikan pangkat dalam 1 (satu)
tahun
Jumlah seluruh pegawai yang seharusnya diusulkan kenaikan pangkat dalam 1 (satu) tahun
Data Kepegawaian
100 %
Kepala Tata Usaha
1 (satu) tahun
Jumlah pegawai yang mendapatkan surat keputusan kenaikan gaji berkala tepat waktu dalam 1
(satu) tahun
Jumlah seluruh pegawai yang seharusnya memperoleh kenaikan gaji berkala dalam 1 (satu) tahun
Data Kepegawaian
100 %
Kepala Tata Usaha
6 (enam) bulan
Jumlah laporan keuangan yang diselesaikan sebelum tanggal 10 bulan berikutnya dalam 6 (enam)
bulan
Jumlah laporan keuangan yang harus diselesaikan dalam 3 (tiga) bulan
Arsip Keuangan
100 %
Kepala Tata Usaha
6 (enam) bulan
Jumlah kumulatif waktu pemberian informasi tagihan pasien rawat inap yang diamati dalam 1
(satu) bulan
Jumlah total pasien rawat inap yang diamati dalam 1 (satu) bulan
Hasil pengamatan
≤ 2 jam
Kepala Tata Usaha