50

Kuesioner penelitian
Pengetahuan dan Sikap Ibu Nifas Tentang Perawatan Luka Perineum
Di Klinik Delima Belawan Tahun 2015

A. Data Demografi
No. Responden :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :

Pertanyaan mengenai pengetahuan

1. Pemenuhan kebutuhan untuk menyehatkan daerah vagina, vulva dan anus
pada ibu dalam masa nifas merupakan….
a. Pengertian perawatan luka robek pada daerah kemaluan saat melahirkan.
b. Tujuan perawatan luka robek pada saat melahirkan.
c. Kebutuhan pada saat melahirkan.
2. Tujuan dari perawatan luka robek di daerah kemaluan ibu saat melahirkan
adalah…
a. Mencegah terjadinya perdarahan
b. Mencegah terjadinya infeksi
c. Mencegah terjadinya trauma setelah melahirkan.
3. Ibu dapat melakukan perawatan luka robek pada daerah kemaluannya?
a. Pada waktu santai
b. Pada waktu bayinya sedang tertidur
c. Pada waktu mandi dan setelah BAK,BAB dan jika pembalutnya sudah
mulai tidak nyaman untuk dipakai
4. Cara yang baik untuk membersihkan vagina ibu adalah …
a. Dari arah depan kebelakang
b. Disiram dengan air bersih
c. Di bersihkan dengan tisu
5. Ibu nifas dianjurkan mengganti pembalutnya .... sehari
a. 1 kali dalam 1 hari

Universitas Sumatera Utara

 51

b. 2 kali dalam 1 hari dan bila ibu merasa pembalutnya sudah mulai penuh
dan tidak nyaman untuk dipakai
c. 3 kali dalam 1 hari
6. Prosedur awal yang dilakukan ibu sebelum melakukan perawatan luka robek
daerah kemaluannya adalah..
a. Mencuci tangan
b. Memakai pembalut
c. Membersihkan daerah kemaluannya
7. Apa yang dilakukan ibu untuk membersihkan luka robek pada daerah
kemaluannya ?
a. Vulva hygien
b. Memberi cairan bethadine pada luka tersebut
c. Membersihkan dengan tisu
8. Ibu nifas dianjurkan untuk miring kanan miring kiri serta duduk pada watu
yang telah dianjurkan yaitu?
a. 1 jam setelah melahirkan
b. 2-3 jam setelah melahirkan
c. 4-5 jam setelah melahirkan
9. Factor utama dalam penyembuhan luka robek daerah kemaluan ibu adalah?
a. Pemenuhan gizi yang cukup serta kebersihan diri ibu harus tetap dijaga
dan mengkonsumsi obat yang telah dianjurkan.
b. Kesehatan ibu
c. Penkes yang diberikan oleh bidan
10. Efek apakah yang terjadi bila ibu tidak melakukan perawatan luka dengan
baik?
a. Infeksi
b. Luka cepat sembuh
c. Luka tidak sembuh

Universitas Sumatera Utara

 52

B. Pernyataan mengenai sikap

Sangat
Sangat Tidak
Setuju Tidak
No. Pernyataan Setuju Setuju
(S) Setuju
(SS) (TS)
(TS)
1. Melakukan perawatan luka
robek di daerah kemaluan ibu
saat melahirkan berguna untuk
mencegah terjadinya infeksi.

2. Setelah ibu nifas BAB atau

BAK sebaiknya mengeringkan
bagian luka kemaluannya
dengan handuk bersih atau tisu.
3. Melakukan perawatan luka
robek di daerah kemaluan harus
dilakukan tiap hari karena untuk
mempercepat proses
penyembuhan luka.
4. Ibu nifas seharusnya men gganti
pembalutnya 2 kali dalam 1 hari.
5. Ibu nifas sebaiknya
mengkonsumsi makan yang
mengandung gizi.
6. Tehnik yang dilakukan ibu nifas
dalam melakukan perawatan
luka daerah kemaluannya yaitu
dari depan kebelakang.
7. Ibu nifas harus menjaga
kebersihan dirinya agar luka
pada kemaluannya cepat
sembuh.
8. Ibu nifas sebaiknya
mengkonsumsi sayuran dan lauk
pauk seperti telur dan ikan
segar.
9. Ibu sebaiknya tidak memilih-
milih makanan agar dalam
proses penyembuhan luka tidak
terhambat.
10. Efek samping jika ibu tidak
melakukan perawatan dengan
baik yaitu akan terjadi infeksi.

Universitas Sumatera Utara

 53

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

Nama saya Fuji LestariAtik, sedang menjalani pendididkan di program D-IV

Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang
melakukan penelitian tentang “ Pengetahuan Dan Sikap Ibu Nifas Tentang Perawatan
Luka Perineum Di Klinik Belawan Tahun 2014”. Penelitian ini merupakan salah satu
kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas
Keperawatan USU.
Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan ibu untuk menjadi responden
dalam penelitian ini. Selanjutnya, saya mohon kesediaan ibu dalam melakukan
pelaksanaan tentang tujuan penelitian saya.
Partisipasi ibu dalam penelian ini bersifat suka rela, sehingga ibu bebas untuk
mengundurkan diri setiap saat tanpa apa pun. Identitas pribadi ibu semua informasi untuk
yang ibu berikan akan dirahasiakan dan hanya digunakan untuk keperluan penelitian.
Untuk peneliti ini ibu tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila ibu membutuhkan
penjelasan, maka dapat menghubungi saya :
Nama : Fuji LestariAtik
Alamat : Jln. Perjuangan no.159
No. Hp : 085348405440
Terima kasih saya ucapkan kepada ibu yang telah ikut berpartisipasi dalam
penelitian ini. Keikutsertaan ibu dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang
berguna bagi ilmu pengetahuan.
Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan ibu
bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan.

Medan, Februari 2015

Peneliti

Fuji Lestariatik

Universitas Sumatera Utara

 54

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Umur :
Alamat :
No. Hp :

Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian “ Pengetahuan

Dan Sikap Ibu Nifas Tentang Perawatan Luka Perineum Di Klinik Delima
Belawan Tahun 2014 “. Maka dengan ini saya secara suka rela dan tanpa paksaan
menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut.
Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Medan, Februari 2015

Responden

( )

Universitas Sumatera Utara

 55

Contenct Validity

1. Petunjuk pengisian
Isi table dibawah ini yang Anda anggap paling cocok, dengan penilaian sebagai
berikut :
0,80-1.00 : Sangat Tinggi
0,60-0,79 : Tinggi
0,40-0,599 : Cukup Tinggi
0,20-0,399 : Rendah
0.00-0.199 : Sangat Rendah (Tidak Valid)
2. Tabel penilaiaan Pengetahuan
Score
No Pertanyaan Pengetahuan
0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1.0
1. Pemenuhan kebutuhan untuk
menyehatkan daerah paha yang
dibatasi vulva dan anus pada
ibu dalam masa nifas
merupakan….
a. Pengertian perawatan luka
robek pada daerah
kemaluan saat melahirkan.
b. Tujuan perawatan luka
robek pada saat
melahirkan.
c. Kebutuhan pada saat
melahirkan.
2. Tujuan dari perawatan luka
robek di daerah kemaluan ibu
saat melahirkan adalah…
a. Mencegah terjadinya
perdarahan
b. Mencegah terjadinya
infeksi
c. Mencegah terjadinya
trauma setelah melahirkan.
3. Ibu dapat melakukan
perawatan luka robek pada
daerah kemaluannya ?
a. Pada waktu santai
b. Pada waktu bayinya
sedang tertidur
c. Pada waktu mandi dan
setelah BAK,BAB dan jika
pembalutnya sudah mulai
tidak nyaman untuk
dipakai

Universitas Sumatera Utara

 56

4. Cara yang baik untuk

membersihkan vagina ibu
setelah melahirkan adalah …
a. Dari arah depan
kebelakang
b. Disiram dengan air bersih
c. Di bersihkan dengan tisu
5. Ibu nifas dianjurkan
mengganti pembalutnya ....
sehari
a. 1 kali dalam 1 hari
b. 2 kali dalam 1 hari dan bila
ibu merasa pembalutnya
sudah mulai penuh dan
tidak nyaman untuk
dipakai
c. 3 kali dalam 1 hari
6. Prosedur awal yang dilakukan
ibu sebelum melakukan
perawatan luka robek daerah
kemaluannya adalah..
a. Mencuci tangan
b. Memakai pembalut
c. Membersihkan daerah
kemaluannya
7. Makanan apakah yang
dibutuhkan ibu untuk
pemulihan luka yang
dialaminya ?
a. 4 sehat 5 sempurna
b. makanan ringan
c. cemilan
8. Ibu nifas dianjurkan miring
kanan miring kiri serta duduk
pada waktu yang telah
dianjurkan yaitu ?
a. 1-2 jam setelah melahirkan
b. 2-3 jam setelah melahirkan
c. 3-4 jam setelah melahirkan
9. Factor utama dalam
penyembuhan luka robek
daerah kemaluan ibu adalah?
a. Pemenuhan gizi yang
cukup serta kebersihan diri
ibu harus tetap dijaga dan
mengkonsumsi obat yang
telah dianjurkan.
b. Kesehatan ibu
c. Penkes yang diberikan
oleh bidan

Universitas Sumatera Utara

 57

10. Efek apakah yang terjadi bila

ibu tidak melakukan perawatan
luka dengan baik ?
a. Akan terjadi infeksi dan
luka lama sembuhnya
b. Luka akan cepat sembuh
c. Terjadi perdarahan

Total score

Peneliti Diuji Oleh

(Fuji Lestariatik) (Juliani, SST, MARS)

Universitas Sumatera Utara

 58

2. Tabel penilaian sikap

Score
No. Pernyataan sikap
0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1.0
1. Melakukan
perawatan luka robek
di daerah kemaluan
ibu saat melahirkan
berguna untuk
mencegah terjadinya
infeksi.
2. Perawatan luka robek
saat melahirkan
adalah pemenuhan
kebutuhan dasar
manusia untuk
menyahatkan daerah
antara paha dibatasi
vulva dan anus pada
ibu dalam masa nifas.
3. Melakukan
perawatan luka robek
di daerah kemaluan
harus dilakukan tiap
hari karena untuk
mempercepat proses
penyembuhan luka.
4. Ibu nifas seharusnya
mengganti
pembalutnya 2 kali
dalam 1 hari.
5. Ibu nifas harus
banyak
mengkonsumsi
makanan seperti 4
sehat 5 sempurna
untuk mempercepat
proses penyembuhan
luka.
6. Tehnik yang
dilakukan ibu nifas
dalam melakukan
perawatan luka
daerah kemaluannya
yaitu dari depan
kebelakang.
7. Ibu nifas dianjurkan
untuk mengkonsumsi
makanan yang
mengandung zat-zat
yang berguna untuk

Universitas Sumatera Utara

 59

proses penyembuhan
luka.
8. Ibu nifas
diperbolehkan
makanan seperti
sayuran hijau dan
lauk pauk seperti
telur dan ikan segar.
9. Ibu sebaiknya tidak
memilih-milih
makanan agar dalam
proses penyembuhan
luka tidak terhambat.
10. Efek samping jika ibu
tidak melakukan
perawatan dengan
baik yaitu akan
terjadi infeksi.
Total Score

Peneliti Diuji Oleh

(Fuji Lestariatik) (Juliani, SST, MARS)

NIP : 10140230168

Universitas Sumatera Utara

 60

Lembar Pernyataan Contenct Validity

Nama : Fuji Lestariatik

Nim : 145102179
Judul : “Pengetahuan dan Sikap Ibu Nifas Tentang Perawatan
Luka Perineum di Klinik Delima Belawan Tahun 2015”.

Menyatakan bahwa mahasiswa tersebut diatas telah melakukan Contenct

Validity terhadap kuesioner yang digunakan untuk melakukan penelitian.

Medan, Maret 2015

Diuji Oleh

(Juliani, SST, MARS)

NIP : 10140230168

Universitas Sumatera Utara

 61

Universitas Sumatera Utara

 62

Universitas Sumatera Utara

 63

Universitas Sumatera Utara

 64

Universitas Sumatera Utara

 65

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Fuji Lestariatik

Tempat/Tanggal Lahir : Sumberejo, 04 April 1990

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Nama Ayah : Sakiman

Nama Ibu : Suliyem

Anak ke : 3 dari 3 bersaudara

Alamat : Desa Sumberejo Dsn Sri Mulya B

RIWAYAT PENDIDIKAN

Tahun 1996 – 2002 : SD NEGERI NO. 105359

Tahun 2002 – 2005 : SMP SWADAYA SUMBEREJO

Tahun 2005 - 2008 : SMA SETIA BUDI ABADI PERBAUNGAN

Tahun 2008 – 2011 : AKADEMI KEBIDANAN CIPTO MEDAN

Tahun 2014 – 2015 : D-IV BIDAN PENDIDIK

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATRA UTARA

Universitas Sumatera Utara