Laporan PBL Lingkungan V

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan sebagai hak asasi manusia yang diakui secara

konstitusional dalam Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia
Tahun 1945 sebagai hak warga negara dan tanggung jawab negara. Hak
asasi bidang kesehatan ini harus diwujudkan melalui pembangunan
kesehatan yang diarahkan untuk meningkatkan kesejahteraan individu,
keluarga, dan masyarakat dengan menanamkan kebiasaan hidup sehat.
Penyelenggaraan pembangunan kesehatan diwujudkan melalui pemberian
pelayanan kesehatan yang didukung oleh sumber daya kesehatan, baik
tenaga kesehatan maupun tenaga non-kesehatan. ( UU No.28 Tahun
2014).
Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah alat dan/atau tempat yang

digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik
promotif, preventif, kuratif, maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh
Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan/atau masyarakat. ( UU No.28 Tahun
2014).
Dalam mengaplikasikan praktek asuhan keperawatan dalam

komunitas diperlukan pengetahuan penunjang yang berkaitan dengan
kesehatan masyarakat. Dalam melihat perspektif proses terjadinya masalah
kesehatan masyarakat yang erat kaitannya dengan ilmu epidemiologi, ilmu
statistik kesehatan sehingga masalah tersebut diketahui faktor penyebab
dan alternatif pemecahannya. Termasuk juga diperlukan pemahaman
tentang konsep puskesmas, PHC atau posyandu dan untuk merubah
perilaku masyarakat diperlukan pengetahuan yang berkaitan dengan
pendidikan kesehatan masyarakat ( Soekidjo Notoadmojo, 2003).
1
Menurut Hendrik L. Blum, status Kesehatan dipengaruhi oleh 4
faktor, yaitu keturunan, pelayanan kesehatan, perilaku dan lingkungan
(fisik dan sosial-ekonomi-budaya). Kesehatan lingkungan adalah suatu
kondisi atau keadaan lingkungan yang optimum sehingga berpengaruh
positif pada terwujudnya status kesehatan yang optimum.
Salah satu penyebab masalah kesehatan masyarakat adalah masalah
kesehatan lingkungan. Oleh karena itu untuk melihat masalah kesehatan
lingkungan, khususnya di Kelurahan Molas Cempaka Lingkungan V
Kecamatan Bunaken Dasa wisma 1-15 , kami menggunakan aplikasi
praktek asuhan keperawatan komunitas.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui masalah kesehatan lingkungan dan kesehatan

fisik masyarakat Kelurahan Molas Cempaka Lingkungan V Kecamatan
Bunaken Dasa wisma 1-15.
2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi masalah kesehatan lingkungan dan kesehatan
fisik di Kelurahan Molas Cempaka Lingkungan V Kecamatan
Bunaken Dasa wisma 1-15.
b. Memberikan pemecahan masalah kesehatan lingkungan dan
kesehatan fisik melalui Asuhan Keperawatan Komunitas.
c. Meningkatkan status kesehatan masyarakat di Kelurahan Molas
Cempaka Lingkungan V Kecamatan Bunaken Dasa wisma 1-
15.
C. Manfaat
1. Untuk masyarakat
Untuk menambah pengetahuan dan wawasan masyarakat
mengenai pentingnya mengatasi masalah kesehatan lingkungan dan
kesehatan fisik.
2
2. Untuk pendidikan
Sebagai bahan masukan untuk mengaplikasikan Asuhan
Keperawatan Komunitas yang lebih baik.
3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Keperawatan Komunitas

1. Definisi
Komunitas sebagai suatu kelompok sosial yang ditentukan oleh

batas-batas wilayah, nilai-nilai keyakinan dan minat yang sama serta
adanya saling mengenal dan berinteraksi antara anggota masyarakat yang
satu dan yang lainnya (WHO, 1974). Komunitas adalah sebagai tempat
atau kumpulan orang-orang atau system sosial (Sounders, 1991). Dengan
demikian dapat disimpulkan bahwa komunitas berarti sekelompok
individu yang tinggal pada wilayah tertentu, memiliki nilai-nilai keyakinan
dan minat relatif sama serta adanya interaksi satu sama lain untuk
mencapai tujuan.
Keperawatan komunitas adalah kesatuan yang unik dari praktek
keperawatan dan kesehatan masyarakat yang ditujukan kepada
pengembangan dan peningkatan kemmpuan kesehatan baik diri sendiri
sebagai perorangan maupun secara kolektif sebagai keluarga, kelompok
khusus atau masyarakat dan pelayanan tersebut mencakup spectrum
pelayanan kesehatan untuk masyarakat (Ruth B. Freeman, 1981).
2. Tujuan
Tujuan keperawatan komunitas adalah untuk pencegahan dan

peningkatan kesehatan masyarakat melalui upaya :
a. Pelayanan keperawatan secara langsung (direct care) terhadap

individu, keluarga, dan kelompok dalam konteks komunitas
b. Perhatian langsung terhadap kesehatan seluruh masyarakat (health
general community) dan mempertimbangkan bagaimana masalah
4
atau issue kesehatan masyarakat dapat mempengaruhi keluarga,
individu dan kelompok.
Dan selanjutnya secara spesifik diharapkan : individu, keluarga,

kelompok dan mayarakat mempunyai kemampuan untuk :
a. Mengidentifikasi masalah kesehatan yang dialami.

b. Menetapkan masalah dan memprioritaskan masalah tersebut.
c. Merumuskan serta memecahkan masalah.
d. Menanggulangi masalah kesehatan yang mereka hadapi.
e. Mengevaluasi sejauh mana pemecahan masalah yang mereka
hadapi yang akhirnya dapat meningkatkan kemampuan dalam
memelihara kesehatan secara mandiri (self care).
3. Sasaran
Seluruh masyarakat termasuk individu, keluarga, dan kelompok

baik yang sehat maupun yang sakit khususnya mereka yang beresiko tinggi
dalam masyarakat.
a. Individu
Individu adalah anggota keluarga sebagai kesatuan utuh dari aspek

biologi, psikologi, social dan spiritual. Apabila individu tersebut
mempunyai masalah kesehatan karena ketidakmampuan merawat dirinya
sendiri oleh karena sesuatu hal dan sebab, maka akan dapat mempengaruhi
anggota keluarga lainnya dan keluarga yang ada dilingkungan sekitar
tempat tinggal mereka. Maka disini peran perawat komunitas adalah
membantu individu agar dapat memenuhi kebutuhan dasarnya karena
adanya kelemahan fisik dan mental yang dialami, keterbatasan
pengetahuannya dan kurangnya kemauan menuju kemandirian.
b. Keluarga
5
Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas
kepala keluarga, anggota keluarga lainnya yang berkumpul dan tinggal
dalam satu rumah tangga karena pertalian darah dan ikatan perkawinan
atau adopsi. Antara keluarga satu dengan yang lainnya saling tergantung
dan berinteraksi, bila salah satu atau beberapa anggota keluarga
mempunyai masalah kesehatan maka akan berpengaruh terhadap anggota
yang lainnya dan keluarga yang ada disekitarnya. Dari permasalahan
tersebut diatas maka keluarga merupakan focus pelayanan kesehatan yang
strategis.
1. Keluarga sebagai lembaga yang perlu diperhitungkan

2. Keluarga mempunyai peran utama dalam pemeliharaan kesehatan
seluruh anggota keluarga
3. Masalah kesehatan dalam keluarga saling berkaitan
4. Keluarga sebagai tempat pengambilan keputusan (dicision making)
dalam perawatan kesehatan
5. Keluarga merupakan perantara yang efektif dalam berbagai usaha-
usaha kesehatan masyarakat.
c. Kelompok khusus
Yang dimaksud adalah sekumpulan individu yang mempunyai

kesamaan jenis kelamin, umur, permasalahan (problem), kegiatan yang
terorganisasi yang sangat rawan terhadap masalah kesehatan antara lain :
1) Kelompok khusus dengan kebutuhan kesehatan khusus sebagai

akibat perkembangan dan pertumbuhan (growth and development),
seperti : ibu hamil, bayi baru lahir, anak balita, anak usia sekolah
dan usia lanjut.
2) Kelompok dengan kesehatan khusus yang memerlukan
pengawasan dan bimbingan serta asuhan keperawatan, antara lain :
kasus penyakit kelamin, tuberculosis, AIDS, kusta, dan lain-lain.
6
4. Strategi Intervensi Keperawatan Komunitas
Strategi intervensi keperawatan komunitas :
a. Proses kelompok (Group Process)

b. Pendidikan kesehatan (Health Promotion)
c. Kerja sama (Partnership)
5. Prinsip Keperawatan Komunitas
Yang harus menjadi prinsip dalam melaksanakan keperawatan

komunitas haruslah mempertimbangkan :
a. Kemanfaatan
Intervensi atau pelaksanaan yang dilakukan harus memberikan manfaat

sebesar-besarnya bagi komunitas artinya: ada keseimbangan antara
manfaat dan kerugian.
b. Autonomi
Dalam keperawatan komunitas diberikan kebebasan untuk melakukan

atau memilih alternative yang terbaik yang disebabkan untuk komunitas.
c. Keadilan
Dalam pengertian melakukan upaya atau tindakan sesuai dengan

kemampuan atau kapasitas komunitas.
6. Falsafah Keperawatan Komunitas
Falsafah yang melandasi keperawatan komunitas mengacu kepada

falsafah atau paradigma keperawatan secara umum yaitu : manusia yang
merupakan titik sentral dari setiap upaya pembangunan kesehatan yang
menjunjung tinggi nilai-nilai kemanusiaan dan bertolak dari pandangan ini
disusunlah paradigma keperawatan komunitas yang terdiri dari empat
komponen dasar yaitu :
7
a. Manusia
b. Kesehatan
c. Lingkungan
d. Keperawatan
7. Asumsi Dasar dan Keyakinan Dalam Keperawatan Komunitas
a. Asumsi dasar
Menurut American Nurses Association (ANA, 1989), asumsi dasar

keperawatan komunitas didasarkan pada asumsi :
1) Sistem pelayanan bersifat komplek

2) Pelayanan kesehatan primer, sekunder, dan tertier, merupakan
komponen system pelayanan kesehatan
3) Keperawatan merupakan subsistem pelayanan kesehatan, dimana
hasil pendidikan dan penelitian mendasari praktek
4) Fokus utama adalah keperawatan primer, sehingga keperawatan
komunitas perlu dikembangkan ditatanan kesehatan utama.
Keperawatan komunitas perlu dikembangkan ditatanan pelayanan

kesehatan dasar yang melibatkan komunitas secara aktif sesuai keyakinan
keperawatan komunitas.
b. Keyakinan
Keyakinan yang mendasari praktek keperawatan komunitas :
1) Pelayanan kesehatan sebaiknya tersedia, dapat dijangkau dan dapat

diterima semua orang
2) Penyusunan kebijakan seharusnya melibatkan penerima pelayanan,
dalam hal ini komunitas.
3) Perawat sebagai pemberi pelayanan dan klien sebagai penerima
pelayanan perlu terjalin kerja sama yang baik.
8
4) Lingkungan dapat mempengaruhi kesehatan komunitas, baik
bersifat mendukung maupun menghambat, untuk itu perlu
diantisipasi.
5) Pencegahan penyakit dilakukan dalam upaya peningkatan
kesehatan.
6) Kesehatan merupakan tanggungjawab setiap orang.
Dari asumsi dasar dan keyakinan yang mendasar maka

dikembangkan falsafah keperawatan komunitas yang akan menjadi
landasan praktek keperawatan komunitas.
B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Komunitas
Perawatan kesehatan masyarakat merupakan bidang khusus dalam

ilmu keperawatan yang merupakan gabungan ilmu keperawatan, ilmu
kesehatan masyarakat dan social (WHO, 1959).Suatu bidang dalam
keperawatan yang merupakan perpaduan antara keperawatan dan
kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta masyarakat (Rapat
Kerja Keperawatan Kesehatan Masyarakat, 1989). Dengan demikian ada 3
teori yang menjadi dasar ilmu perawatan kesehatan masyarakat yaitu : (1)
Ilmu Keperawatan, (2) Ilmu kesehatan masyarakat dan (3) Ilmu social
(peran serta masyarakat).
Dalam melakasanakan asuhan keperawatan komunitas pada
dasarnya menggunakan pendekatan proses keperawatan dengan langkah-
langkah : pengkajian data, diagnosa keperawatan, perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi hasil tindakan keperawatan yang dilaksanakan
secara sistematis dan berkelanjutan.
1. Pengkajian
Pengkajian adalah merupakan upaya pengumpulan data secara

lengkap dan sistematis terhadap masyarakat untuk dikaji dan dianalisis
9
sehingga masalah kesehatan yang dihadapi oleh masyarakat baik individu,
keluarga atau kelompok yang menyangkut permasalahan pada fisiologis,
psikologis, social ekonomi, maupun spiritual dapat ditentukan. Dalam
tahap pengkajian ini terdapat lima kegiatan yaitu : pengumpulan data,
pengolahan data, analisis data, perumusan atau penentuan masalah
kesehatan masyarakat dan prioritas masyarakat.
Jenis data secara umum dapat diperoleh dari data subyektif dan
objektif.Data subyektif adalah data yang diperoleh dari keluhan atau
masalah yang dirasakan oleh individu, keluarga, kelompok dan komunitas
yang diungkapkan secara langsung melalui lisan sedangkan data objektif
adalah data yang diperoleh melalui suatu pemeriksaan, pengamatan dan
pengukuran.
Sumber data terdiri dari data primer dan data sekunder.Data primer adalah
data yang dikumpulkan oleh pengkaji dalam hal ini mahasiswa atau
perawat kesehatan masyarakat dari individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat berdasarkan hasil pemeriksaan dan komunitas. Data sekunder
adalah data yang diperoleh dari sumber lain yang dapat dipercaya,
misalnya : kelurahan, catatan riwayat kesehatan pasien atau medical record
(Wahit, 2005).
Cara pengumpulan data terdiri dari tiga cara yaitu dengan wawancara atau
anamnase, pengamatan dan pemeriksaan fisik.
a. Pengumpulan data
Pengumpulan data dimaksudkan untuk memperoleh informasi

mengenai masalah kesehatan pada masyarakat sehingga dapat ditentukan
tindakan yang harus diambil untuk mengatasi masalah tersebut yang
menyangkut aspek fisik, psikologis, social ekonomi dan spiritual serta
factor lingkungan yang mempengaruhinya.Oleh karena itu data tersebut
harus akurat dan dapat dilakukan analisa untuk pemecahan masalah.
Kegiatan pengkajian yang dilakukan dalam pengumpulan data meliputi :
10
1) Data inti
a) Riwayat atau sejarah perkembangan komunitas
Data dikaji melalui wawancara kepada tokoh formal dan informal

di komunitas dan studi dokumentasi sejarah komunitas tersebut.Uraikan
termasuk data umum mengenai lokasi daerah binaan (yang dijadikan
praktek keperawatan komunitas), luas wilayah, iklim, type komunitas
(masyarakat rusal atau urban), keadaan demografi, struktur politik,
distribusi kekuatan komunitas dan pola perubahan komunitas.
b) Data demografi
Kajilah jumlah komunitas berdasarkan : usia, jenis kelamin, status

perkawinan, ras atau suku, bahasa, tingkat pendapatan, pendidikan,
pekerjaan, agam dan komposisi keluarga.
c) Vital statistic
Jabarkan atau uraikan data tentang : angka kematian kasar atau

CDR, penyebab kematian, angka pertambahan anggota, angka kelahiran.
d) Status kesehatan komunitas
Status kesehatan komunitas dapat dilihat dari biostatistik dan vital

statistic antara lain : dari angka mortalitas, morbiditas, IMR. MMR,
cakupan imunisasi. Selanjutnya status kesehatan komunitas kelompokkan
berdasarkan kelompok umur : bayi, balita, usia sekolah, remaja dan lansia.
Pada kelompok khusus di masyarakat : ibu hamil, pekerja industri,
kelompok penyakit kronis, penyakit menular. Adapun pengkajian
selanjutnya dijabarkan sebagaimana dibawah ini :
- Keluhan yang dirasakan saat ini oleh komunitas

- Tanda-tanda vital : tekanan darah, nadi, respirasi, suhu tubuh
- Kejadian penyakit (dalam 1 tahun terakhir) :
11
ISPA
Penyakit asthma
TBC paru
Penyakit kulit
Penyakit mata
Penyakit rheumatic
Penyakit jantung
Penyakit gangguan jiwa
Kelumpuhan
Penyakit menahun lainnya
Riwayat penyakit keluarga
Pola pemenuhan sehari-hari :
Pola pemenuhan nutrisi
Pola pemenuhan cairan dan elektrolit
Pola istirahat dan tidur
Pola eliminasi
Pola aktivitas gerak
Pola pemenuhan kebersihan diri
Status psikososial :
Komunikasi dengan sumber-sumber kesehatan
Hubungan dengan orang lain
Peran di masyarakat
Kesedihan yang dirasakan
Stabilitas emosi
Penelantaran anak atau lansia
Perlakuan yang salah dalam kelompok dalam hal ini perilaku
tindakan kekerasan
Status pertumbuhan dan perkembangan
Pola pemanfaatan fasilitas kesehatan
Pola pencegahan terhadap penyakit dan perawatan kesehatan
12
Pola perilaku tidak sehat seperti : kebiasaan merokok, minum kopi
yang berlebihan, mengkonsumsi alcohol, penggunaan obat tanpa
resep, penyalahgunaan obat terlarang, pola konsumsi tinggi garam,
lemak dan purin.
2) Data lingkungan fisik

a) Pemukiman
Luas bangunan
Bentuk bangunan
Jenis bangunan
Atap rumah
Dinding
Lantai
Ventilasi
Pencahayaan
Penerangan
Kebersihan
Pengaturan ruangan dan perabot
Kelengkapan alat rumah tangga
b) Sanitasi
Penyediaan air bersih (MCK)
Penyediaan air minum
Pengelolaan jamban : bagaimana jenisnya, berapa jumlahnya dan
bagaimana jarak dengan sumber air
Sarana pembuangan air limbah (SPAL)
Pengelolaan sampah : apakah ada sarana pembuangan sampah,
bagaimana cara pengolahannya : dibakar, ditimbun, atau cara
lainnya, sebutkan.
Polusi udara, air, tanah atau suara/kebisingan
Sumber polusi : pabrik, rumah tangga, industri lainnya, sebutkan.
13
c) Fasilitas
Peternakan, pertanian, perikanan dan lain-lain
Pekarangan
Sarana olahraga
Taman, lapangan
Ruang pertemuan
Sarana hiburan
Sarana ibadah
d) Batas-batas wilayah
Sebelah utara, barat, timur, dan selatan
e) Sarana ibadah
3) Pelayanan kesehatan dan social
a) Pelayanan kesehatan
Lokasi sarana kesehatan
Sumber daya yang dimiliki (tenaga kesehatan dan kader)
Jumlah kunjungan
Sistem rujukan
b) Fasilitas social (pasar, took ,swayalan)
Lokasi
Kepemilikan
Kecukupan
4) Ekonomi
a) Jenis Pekerjaan
b) Jumlah penghasilan rata-rata tiap bulan
c) Jumlah pengeluaran rata-rata tiap bulan
d) Jumlah pekerja dibawah umur, ibu rumah tangga dan lansia
5) Keamanan dan transportasi
a) Keamanan
Sistem keamanan lingkungan
Penanggulangan kebakaran
14
Penanggulangan bencana
Penanggulangan polusi, udara, air dan tanah
b) Transportasi
Kondisi jalan
Jenis transportasi yang dimiliki
Sarana transportasi yang ada
6) Politik dan pemerintahan
a) Sistem pengorganisasian
b) Struktur organisasi
c) Kelompok organisasi dalam komunitas
d) Peran serta kelompok organisasi dalam kesehatan
7) Sistem komunikasi
a) Sarana umum komunikasi
b) Jenis alat komunikasi yang digunakan dalam komunitas
c) Cara penyebaran informasi
8) Pendidikan
a) Tingkat pendidikan komunitas
b) Fasilitas pendidikan yang tersedia (formal atau non formal)
Jenis pendidikan yang diadakan di komunitas
Sumber daya manusia, tenaga yang tersedia
c) Jenis bahasa yang digunakan
9) Rekreasi
a) Kebiasaan rekreasi
b) Fasilitas tempat rekreasi
b. Pengolahan data
Setelah data diperoleh, kegiatan selanjutnya adalah pengolahan data

dengan cara sebagai berikut :
1) Klasifikasi data atau kategori data
Cara mengkategori data :
15
Karakteristik demografi
Karakteristik geografi
Karakteristik social ekonomi
Sumber dan pelayanan kesehatan
(Anderson & Mc Farlane, 1981. Community as Client)
2) Perhitungan presentase cakupan dengan menggunakan telly

3) Tabulasi data
4) Interpretasi data
c. Analisa data
Analisa data adalah kemampuan untuk mengkaitkan data dan

menghubungkan data dengan kemampuan kognitif yang dimiliki sehingga
dapat diketahui tentang kesenjangan atau masalah yang dihadapi oleh
masyarakat apakah itu masalah kesehatan atau masalah keperawatan.
Tujuan analisa data adalah :
Menetapkan kebutuhan komunity

Menetapkan kekuatan
Mengidentifikasi pola respon komunity
Mengidentifikasi pola kecenderungan penggunaan pelayanan
kesehatan
d. Perumusan atau penentuan masalah kesehatan
Berdasarkan analisa data dapat diketahui masalah kesehatan dan

keperawatan yang dihadapi oleh masyarakat, sekaligus dapat dirumuskan
yang selanjutnya dilakukan intervensi.Namun demikian masalah yang
telah dirumuskan tidak mungkin dapat diatasi sekaligus.Oleh karena itu
perlu diprioritaskan masalah.
16
e. Prioritas masalah
Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan masyarakat dan

keperawatan perlu mempertimbangkan berbagai faktor sebagai kriteria,
diantaranya adalah :
Sesuai dengan peran perawat

Sesuai dengan program pemerintah
Sesuai dengan intevensi pendidikan kesehatan
Resiko terjadi
Resiko parah
Minat masyarakat
Kemudahan untuk diatasi
Tempat
Dana
Waktu
Fasilitas
Petugas
2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah respon individu pada masalah

kesehatan baik yang aktual maupun potensial.Masalah actual adalah
masalah yang diperoleh pada saat pengkajian sedangkan masalah potensial
adalah masalah yang mungkin timbul kemudian (American Nurses of
Association (ANA).
Diagnosa keperawatan mengandung komponen utama yaitu :
1) Problem (Masalah)
2) Etiologi (Penyebab)
3) Sign or Symptom (Tanda atau Gejala)
Perumusan daignosa keperawatan dapat dilakukan dengan 2 cara yaitu :
17
1) Dengan rumus PES
DK : P (Problem/masalah) + E (Etiologi/penyebab) + S (Symptom/gejala)
2) Dengan rumus PE
DK : P (Problem/masalah) + E (Etiologi/penyebab)
Jadi menegakkan diagnosa keperawatan minimal harus mengandung 2
komponen tersebut diatas, disamping mempertimbangkan hal-hal sebagai
berikut :
1) Kemampuan masyarakat untuk menanggulangi masalah

2) Sumber daya yang tersedia dari masyarakat
3) Partisipasi dan peran serta masyarakat
Sedangkan diagnosa keperawatan menurut Mueke, 1984 terdiri dari :
1) Masalah ……. Sehat ……. Sakit

2) Karakteristik populasi
3) Karakteristik lingkungan (Epidemiologi triagle)
3. Perencanaan
Perencanaan keperawatan adalah rencana tindakan keperawatan

yang akan dilaksanakan untuk mengatasi masalah sesuai dengan diagnosa
keperawatan yang telah ditentukan dengan tujuan terpenuhinya kebutuhan
pasien. Rencana keperawatan harus mencakup : Perumusan tujuan,
Rencana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan, kriteria hasil
untuk menilai pencapaian tujuan.
a. Perumusan tujuan
Dalam merumuskan tujuan harus memenuhi kriteria sebagai berikut :
1) Berfokus pada masyarakat

2) Jelas dan singkat
18
3) Dapat diukur dan diobservasi
4) Realistik
5) Ada target waktu
6) Melibatkan peran serta masyarakat
Formulasi kriteria tujuan : T = S + P + K.1 + K.2

S: Subjek K.1 : Kondisi
P: Predikat K.2 : Kriteria
Selain itu dalam perumusan tujuan :
1) Dibuat berdasarkan goal : sasaran dibagi hasil akhir yang

diharapkan
2) Perilaku yang diharapkan berubah
3) Specific
4) Measurable atau dapat diukur
5) Attainable atau dapat dicapai
6) Relevant/realistic atau sesuai
7) Time-Bound atau waktu tertentu
8) Sustainable atau berkelanjutan
b. Rencana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan
Langkah-langkah dalam perencanaan perawatan kesehatan melalui

kegiatan :
1) Identifikasi alternatif tindakan keperawatan

2) Tetapkan teknik dan prosedur yang akan digunakan
3) Melibatkan peran serta masyarakat dalam menyusun perncanaan
melalui kegiatan : musyawarah masyarakat desa atau lokakarya
mini
4) Pertimbangkan sumber daya masyarakat dan fasilitas yang tersedia
19
5) Tindakan yang akan dilaksanakan harus dapat memenuhi
kebutuhan yang sangat dirasakan masyarakat
6) Mengarah pada tujuan yang akan dicapai
7) Tindakan harus bersifat realistic
8) Disusun secara berurutan
c. Kriteria hasil untuk menilai pencapaian tujuan
Penentuan kriteria dalam perencanaan keperawatan komunitas adalah

sebagai berikut
1) Menggunakan kata kerja yang tepat

2) Dapat dimodifikasi
3) Bersifat spesifik :
Siapa yang melakukan ?
Apa yang dilakukan ?
Dimana dilakukan ?
Kapan dilakukan ?
Bagaimana melakukan ?
Frekuensi melakukan ?
4. Pelaksanaan
Prinsip yang umum digunakan dalam pelaksanaan atau

implementasi pada keperawatan komunitas adalah : I2 RMU.
a. Inovatif
Perawat kesehatan masyarakat harus mempunyai wawasan luas dan

mampu menyesuaikan diri dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi dan berdasar pada iman dan takwa
b. Integrated
20
Perawat kesehatan masyarakat harus mampu bekerjasama dengan
sesame profesi, tim kesehatan lain, individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat berdasarkan asas kemitraan
c. Rasional
Perawat kesehatan masyarakat dalam melakukan asuhan

keperawatan harus menggunakan pengetahuan secara rasional demi
tercapainya rencana program yang telah disusun.
d. Mampu dan mandiri
Perawat kesehatan masyarakat diharapkan mempunyai kemampuan

dan kemandirian dalam melaksanakan asuhan keperawatan serta
komponen.
e. Ugem
Perawat kesehatan masyarakat harus yakin dan percaya atas

kemampuannya dan bertindak dengan sikap optimis bahwa asuhan
keperawatan yang diberikan akan tercapai.
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam pelaksanaan :
Keterpaduan antara : Biaya, tenaga, waktu, lokasi, sarana, dan

prasarana dengan pelayanan kesehatan maupun sector lainnya
Keterlibatan petugas kesehatan lain, kader dan tokoh masyarakat
dalam rangka alih peran.
Tindakan keperawatan yang dilakukan dicatat dan
didokumentasikan.
Adanya penyelenggaraan system rujukan baik medis maupu
rujukan kesehatan.
5. Evaluasi
a. Fokus evaluasi
1) Relevansi
21
Apakah program yang diperlukan ?
Yang ada atau yang terbaru
2) Perkembangan kemajuan
Apakah dilaksanakan sesuai dengan rencana ?
Bagaimana staf, fasilitas dan jumlah peserta ?
3) Cost efficiency (efisiensi biaya)
Bagaimana biaya ?
Apa keuntungan program ?
4) Efektifitas
Apakah tujuan tercapai ?
Apakah klien puas ?
Apakah focus pada formulatif dan hasil jangka pendek ?
5) Impact
Apakah dampak jangka panjang ?
Apa perubahan perilaku dalam 6 bulan atau 1 tahun ?
Apakah status kesehatan meningkat ?
b. Keguanaan evaluasi
1) Menentukan perkembangan keperawatan kesehatan masyarakat
yang diberikan.
2) Menilai hasil guna, daya guna dan produktivitas asuhan
keperawatan yang diberikan.
3) Menilai asuhan keperawatan dan sebagai umpan balik untuk
memperbaiki atau menyusun rencana dalam proses keperawatan.
c. Hasil evaluasi
Terdapat tiga kemungkinan dalam hasil evaluasi, yaitu :
1) Tujuan tercapai
Apabila individu, keluarga, kelompok dan masyarakat telah

menunjukkan kemajuan sesuai denga kriteria yang telah ditetapkan.
22
2) Tujuan tercapai sebagian
Apabila tujuan itu tidak tercapai secara maksimal, sehingga perlu

dicari penyebab dan cara memperbaiki atau mengatasinya.
3) Tujuan tidak tercapai
Apabila individu, keluarga, kelompok dan masyarakat tidak

menunjukkan perubahan kemajuan sama sekali bahkan timbul masalah
baru. Dalam hal ini perlu dikaji secara mendalam apakah terdapat problem
dalam data, analisis, diagnosis, tindakan dan faktor-faktor yang lain tidak
sesuai sehingga menjadi penyebab tidak tercapainya tujuan.
23
BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
A. PENGKAJIAN
a. Data Geografi
Kelurahan Molas Lingkungan V. Kecamatan Bunaken. Provinsi
Sulawesi Utara. Kelurahan molas lingkungan V memiliki luas 97.780 M2
b. Data demografi
Kelurahan Molas Lingkungan V Kecamatan Bunaken terbagi menjadi
15 dasawisma. Terdiri dari 776 KK dan yang dijadikan target untuk asuhan
keperawatan komunitas adalah 776 KK. Jumlah KK yang disurvey (540
KK) tidak sesuai dengan jumlah KK yang berada di Kelurahan Molas
Lingkungan V Kecamatan Bunaken (776 KK) , karena berbagai kendala
seperti pada saat disurvey ada keluarga yang tidak berada dirumah,
berpindah tempat dan tidak bersedia dikaji.
Setelah dilakukan pengkajian data pada tanggal 22, 23,24 Januari 2016
dan di dapatkan data sebagai berikut :
24
1. Komposisi penduduk
Diagram 1.1.Distribusi status penduduk di Lingkungan V Desa
Molas Cempaka Februari 2016
Asli/menetap,
600 523
Asli/menetap,
96.85
400
Musiman, 3.15
200
%
0 Musiman, 17
Frekuensi
Asli/menetap
Musiman
Berdasarkan diagram 1.1, menunjukan status penduduk di Desa

Molas Cempaka Lingkungan V 523 keluarga (96,85%) adalah penduduk
asli atau menetap dan 17 keluarga (3.15%) adalah penduduk musiman.
Diagram 1.2. Distribusi kepemilikan rumah penduduk di
Lingkungan V Desa Molas Cempaka Februari 2016
477
500
400
300
88.33 Frekuensi
200
%
100 11.67
63
%
0
Frekuensi
Pribadi
Menumpang
Berdasarkan diagram 1.2, kepemilikan rumah di Desa Molas

Cempaka Lingkungan V 477 (88.33%) keluarga dengan kepemilikan
rumah adalah milik pribadi dan 63 (11.67%) keluarga menumpang.
25
Diagram 1.3 Distribusi data demografi di Lingkungan V Desa
3% 3% 2% 2% 3% 3% 0 s/d 1
1 s/d 3
6% 10%
7% 3 s/d 5
8% 12% 5 s/d 10
10 s/d 15
9% 10% 15 s/d 20
9% 5% 21 s.d 25
8%
25 s/d 30
30 s/d 35
35 s/d 40
Berdasarkan diagram 1.3, penduduk berdasarkan data demografi

(usia) di Desa Molas Lingkungan V yang paling banyak yaitu usia 10-15
tahun (11%), kemudian diurutan kedua ada usia 5-10 tahun dan 15-20
tahun, masing-masing 10%.
Diagram 1.4. Distribusi penduduk berdasarkan jenis kelamin di
47.54
2
1014
Perempuan
Laki-laki
52.46
1
1119
0 200 400 600 800 1000 1200
Berdasarkan diagram 1.4, penduduk di Desa Molas Lingkungan V

berjenis kelamin laki-laki 1119 orang (52,46%) dan berjenis kelamin
perempuan 1014 orang (47.54 %).
26
Diagram 1.5 Distribusi tingkat pendidikan penduduk di
900
800
700
600
Axis Title
500
400
300
200
100
0
Belum Tidak Perguru
TK SD SMP SMA
sekolah sekolah an tinggi
Series1 182 63 50 839 468 463 68
Series2 9 3 2 39 22 22 3
Berdasarkan diagram 1.5, tingkat pendidikan penduduk di Desa

Molas Lingkungan V dengan pendidikan terakhir SD yaitu 839 orang
(39%) dan tingkat pendidikan SMP & SMA 468 orang (22%).
Diagram 1.6. Distribusi pekerjaan penduduk di Lingkungan V
Desa Molas Cempaka Februari 2016
Tani
1%
Wiraswasta Sopir
6% 2%
Tukang
7%
Nelayan Tidak bekerja
10% 39%
IRT
24% Swasta PNS
10% 1%
Pensiunan
TNI/POLRI 0%
0%
Berdasarkan diagram 1.6, pekerjaan yang paling banyak di Desa
Molas Lingkungan V adalah IRT yaitu 517 orang (24%), dan yang tidak
bekerja yaitu 832 orang (39%).
27
Diagram 1.6 Distribusi agama di Lingkungan V Desa Molas
Cempaka Februari 2016
Hindu
Kristen Katolik 0%
8% Budha
0%
Islam
38% Konghuchu
0%
Kristen Lain-lain
Protestan 0%
54%
Berdasarkan diagram 1.6, pemduduk Desa Molas Lingkungan V

1158 orang (54%) beragama kristen protestan sedangkan yang paling
sedikit agama kristen katolik yaitu 162 orang (8%).
2. Status kesehatan
Diagram 2.1. Distribusi penyakit yang diderita 1 tahun
terakhir di Lingkungan V Desa Molas Cempaka
Februari 2016
Demam, pilek ISPA Thypoid
Gout Atritis DM Hipertensi
Gastritis Malaria DHF
Stroke Cikumunya Kolestrol
Asma Lain-lain ( TB, Diare ) JUMLAH
Hipertensi Gastritis Malaria
0 35 23 220 423 372 8

5 75 69 56
28
123 1383 123 75 5
6
220 23 35 9 0
Berdasarkan diagram 2.1, jenis penyakit yang diderita penduduk

Desa Molas Lingkungan V selama 1 tahun terakhir yang terbanyak adalah
28
Demam Pilek dengan 423 orang (31%) yang kedua terbanyak ada ISPA
yaitu 372 orang (27%) dan ketiga terbanyak Hipertensi yaitu 123 orang
(9%) dari jumlah penduduk.
Diagram 2.2 Distribusi kondisi kecatatan penduduk
2500
2122
2000
Axis Title
1500
Ya
1000
Tidak
500
11
0 1 99
Frekuensi
%
Berdasarkan diagram 2.2, penduduk di Desa Molas Cempaka

Lingkungan V 2122 orang (99%) tidak mengalami kecatatan dan hanya 11
orang (1 %) yang mengalami kecatatan.
Diagram 2.3 Distribusi anggota keluarga yang meninggal
dalam 1 tahun terakhir di Lingkungan V Desa Molas Cempaka
Februari 2016
2500
2107
2000
1500 Ada
Tidak
1000
500
26 99
1
0
Frekuensi %
29
Berdasarkan diagram 2.3, Di Desa Molas Cempaka Lingkungan V
99% tidak ada anggota keluarga yang meninggal dalam 1 tahun terakhir.
3. Lingkungan fisik
Diagram 3.1 Distribusi lingkungan fisik dilihat dari luas lantai
bangunan rumah di Lingkungan V Desa Molas Cempaka
Februari 2016
350
300
250
200
> 50 m2
150 < 50 m2
100
50
0
Frekuensi %
Berdasarkan diagram 3.1, distribusi lingkungan fisik dilihat dari

luas lantai bangunan rumah di Desa Molas Cempaka Lingkungan V yang
terbanyak 310 keluarga (57%) dengan jarak < 50m2.
Diagram 3.1 Distribusi jumlah kamar tidur di Lingkungan V
500
427
400
300
200 79
0 Frekuensi
11
100 61 10
0 %
52
0 %
Tidak ada Frekuensi
1 kamar
2-3 tidur
tidur Lebih dari
3 kamar
tidur
30
Berdasarkan diagram 3.1, distribusi jumlah kamar tidur di Desa
Molas Cempaka Lingkungan V yang terbanyak 2-3 kamar tidur yaitu 427
keluarga (79%) dan paling sedikit > 3 kamar tidur yaitu 52 keluarga
(10%).
Diagram 3.2. Distribusi kebiasaan penduduk untuk membuka jendela
di Lingkungan V Desa Molas Cempaka Februari 2016
450
400
350
300
Ya
250
200 Tidak
150
100
50
0
Frekuensi %
Berdasarkan diagram 3.2, menunjukan 439 (81%) keluarga di Desa

Molas Cempaka Lingkungan V memiliki kebiasaan untuk membuka
jendela.
Diagram 3.2 Distribusi jenis lantai rumah di Lingkungan V
500 465
400
300
10 86
200
53 4
100 Frekuensi
22 %
0
%
Frekuensi
Tanah
(sebagian Plesten, ubin,
keramik Papan, kayu
besar)
1.
2.
3.
31
Berdasarkan diagram 3.2, jenis lantai rumah penduduk di Desa
Molas Cempaka Lingkungan V menunjukan 465 keluarga (86%) jenis
lantai rumah adalah plesten, ubin atau keramik dan yang paling sedikit
yaitu papan kayu 22 keluarga (4%).
Diagram 3.3 Distribusi tipe bangunan rumah di Lingkungan V
300 262
248
250
200
150 49
46 Frekuensi
100
50 64 5 %
%
0
Frekuensi
Permanen
Semi
permanen Non
permanen
Berdasarkan diagram 3.3, menunjukan tipe bangunan rumah

penduduk di Desa Molas Cempaka Lingkungan V 262 rumah (49%)
memiliki tipe bangunan permanen dan yang paling sedikit non permanen
yaitu 64 rumah (5%).
Diagram 3.4 Distribusi kebersihan jendela dan lubang angin di
279
300
233
250
200
150 Frekuensi
100 %
52 43
28
50 5
0
Bersih Kurang bersih Tidak bersih
1. 2. 3.
32
Berdasarkan diagram 3.4, kebersihan jendela dan lubang angin di
Desa Molas Cempaka Lingkungan V 279 rumah (52%) memiliki jendela
dan lubang angin yang bersih dan yang tidak bersih yaitu 28 rumah (5%).
Berdasarkan diagram 3.5 Distribusi berdasarkan kebersihan dalam
rumah dan pekarangan di Lingkungan V Desa Molas Cempaka
Bersih Kotor
350
295
300
245
250
200
150
100
55 45
50
0
Frekuensi %
Berdasarkan diagram 3.5, kebersihan dalam rumah dan pekarangan

dan lingkungan di Desa Molas Cempaka Lingkungan V 295 rumah (55%)
pekarangan rumah bersih dan yang kotor yaitu 245 rumah (45%).
Diagram 3.6. Distribusi kesehatan air di Lingkungan V Desa
72
Sumur gali
178 Sumur pompa

Mata air
95
Air sungai
Air galon
PAM
15
Lain-lain
188
33
Berdasarkan diagram 3.6, kesehatan air di Desa Molas Cempaka
Lingkungan V 188 keluarga (35%) jenis air yang digunakan untuk
memasak dan minum yaitu air gallon.
Diagram 3.7. Distribusi penggunaan air untuk mencuci di
250
220
200
177
150
143
Frekuensi
100 %
50
41
33 26
0
Sumur gali Sumur pompa PAM
Berdasarkan diagram 3.7, penggunaan air untuk mencuci di Desa

Molas Cempaka Lingkungan V yang terbanyak adalah sumur pompa yaitu
220 keluarga (41%) dan yang paling sedikit yaitu 143 keluarga (26%)
menggunakan air PDAM.
Diagram 3.8 Distribusi waktu pembersihan / pengurasan air di
15
Lain-lain ( setiap hari )
82
45
> 2x seminggu
241
%
19
2x seminggu Frekuensi
104
21
1x seminggu
113
0 50 100 150 200 250
34
Berdasarkan diagram 3.8, waktu untuk pembersihan/pengurasan air
di Desa Molas Cempaka Lingkungan V 241 keluarga (45%) melakukan
pembersihan / pengurasan air sebanyak > 2x seminggu.
Diagram 3.9 Distribusi penampungan air untuk memasak di
600
483
500
400
300 1. Ya
2. Tidak
200
89
100 57
11
0
Frekuensi %
Berdasarkan Diagram 3.9, tempat penampungan air untuk

memasak di Desa Molas Cempaka Lingkungan V 89% penduduk memiliki
tempat penampungan untuk masak air dan minum sedangkan 11 % tidak
memiliki tempat penampungan air untuk masak dan minum.
Diagram 3.10. Distribusi jarak sumber air dengan penampung
kotoran di Lingkungan V Desa Molas Cempaka Februari 2016
242
250 227
200
150
100 71 13 45
42
50 0
0 0 %
Frekuensi
<5m Frekuensi
> 10 m %
5 s/d 10
Lain-lain (
m
tidak ada
1. WC )
2.
3.
4.
35
Berdasarkan diagram 3.10, jarak sumber air dengan penampung di
Desa Molas Cempaka Lingkungan V 242 rumah (45 %) sumber air dengan
penampungan kotoran yang paling banyak dengan jarak > 10m dan 71
rumah (13 %) dengan jarak yaitu < 5m.
Diagram 3.11. Distribusi keadaan fisik air di Lingkungan V
Desa Molas Cempaka Lingkungan V Februari 2016
Berbau
3%
Berwarna
39%
Jernih
58%
Berdasarkan diagram 3.11, keadan fisik air di Desa Molas

Cempaka Lingkungan V yang terbanyak yaitu air jernih 315 rumah (58 %)
sedangkan yang paling sedikit air berbau yaitu 14 rumah (3%).
Diagram 3.12. Distribusi penampungan air untuk masak dan
minum di Lingkungan V Desa Molas Cempaka Februari 2016
500 465
450
400
350
300
250 Terbuka
200 Tertutup
150
75 86
100
50 14
0
Frekuensi %
36
Berdasarkan diagram 3.12, penampungan air untuk masak dan
minum di Desa Molas Cempaka Lingkungan V terbanyak yaitu 465 rumah
(86%) tertutup sedangkan yang sedikit yaitu terbuka 75 rumah (14%).
4. Pembuangan sampah
Table 4.1 Distribusi tempat pembuangan sampah di
482
500
400
300
Ada
58
200 Tidak
11
100 89 Tidak
0
Ada
Frekuensi
%
Berdasarkan diagram 4.1, tempat penampungan sampah di Desa

Molas Cempaka Lingkungan V terbanyak yaitu 482 keluarga (89%) ada
sedangkan yang paling sedikit tidak 58 keluarga (11%).
Diagram 4.2 Distribusi pengelolaan sampah di Lingkungan V Desa
250
211 214
200
150
Frekuensi
100 %
55
39 44 40
50
10 8 16
3
0
Dibakar Dibuang Ditimbun Dibuang Lain-lain
ke kali ke TPU
37
Berdasarkan diagram 4.2, pengelolaan sampah di Desa Molas
Cempaka Lingkungan V yaitu 214 keluarga (40%) mengatakan sampah
dibuang ke TPU .
Diagram 4.3 Distribusi kondisi tempat penampungan sampah
dirumah di Lingkungan V Desa Molas Cempaka
Frekuensi
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
Terbuka Tertutup
Berdasarkan diagram 4.3, kondisi tempat penampungan sampah

dirumah di Desa Molas Cempaka Lingkungan V terbanyak yaitu terbuka
406 rumah (75%) sedangkan tertutup 134 rumah (25%).
Diagram 4.4 Distribusi vektor yang ada di Lingkungan V Desa Molas
Ada Tidak ada
600
500 51
400
300
489
200
100 9
91
0
Frekuensi %
Berdasarkan diagram 4.2, vektor yang terdapat pada tempat

penampungan sampah di Desa Molas Cempaka Lingkungan V yang
38
terbanyak yaitu ada 489 rumah (91%) sedangkan yang paling sedikit tidak
ada 51 rumah (9%).
Diagram 4.3 Distribusi jenis vektor di Lingkungan V Desa Molas
450
400
350
300
250
Frekuensi
200
%
150
100
50
0
Tikus Lalat Anjing Nyamuk Kecoa Kucing Lain-lain
Berdasarkan diagram 4.3, jenis vektor dari tempat penampungan

sampah di Desa Molas Cempaka Lingkungan V paling banyak yaitu lalat
26% sedangkan yang paling sedikit yaitu anjing 8%.
5. Kondisi jamban
Diagram 5.1. Distribusi tempat pembuangan tinja di
600
498
500
400
300 Ada
Tidak
200
92
100
42
8
0
Frekuensi %
39
Berdasarkan diagram 5.1, kondisi jamban dari tempat pembuangan
tinja di Desa Molas Cempaka Lingkungan V yang paling banyak yaitu ada
498 rumah (92%) sedangkan yang tidak 42 rumah (8%).
Diagram 5.2 Distribusi kondisi jamban di Lingkungan V Desa Molas
400
350
300
250
200 Bersih
150 Tidak bersih
100
50
0
Frekuensi %
Berdasarkan diagram 5.2, kondisi jamban di Desa Molas Cempaka

Lingkungan V 374 rumah (69%) memiliki kondisi jamban yang bersih
sedangkan 166 rumah (31%) memiliki jamban yang tidak bersih.
Diagram 5.2 Distribusi pembuangan limbah di Lingkungan V Desa
450
400
350
300
Axis Title
250
200
150
100
50
0
Frekuensi %
Axis Title
40
Berdasarkan diagram 5.2, pembuangan limbah di Desa Molas
Cempaka Lingkungan V 409 rumah (76 %) memiliki tempat pembungan
limbah sedangkan 131 rumah (24%) tidak memiliki pembuangan limbah.
Diagram 5.3. Distribusi saluran air limbah di Lingkungan V
400
Frekuensi, 339
350
300
250 Frekuensi, 201
200
150
100 %, 63
%, 37
50
0
Frekuensi %
Berdasarkan diagram 5.3, saluran air limbah di Desa Molas

Cempaka Lingkungan V 339 rumah (63%) memiliki saluran air limbah
yang lancar dan 201 rumah (37%) terbendung/mampet.
6. Komunikasi
Diagram 6.1 Distribusi sarana komunikasi di Lingkungan V
600 528
400
12 Ada
200 2
Tidak
98 Tidak
0
Ada
Frekuensi
%
Berdasarkan diagram 6.1, sarana komunikasi di Desa Molas

Cempaka Lingkungan V 528 keluarga (98%) sudah memiliki sarana
41
komunikasi dan hanya 12 keluarga (2%) yang belum memilki sarana
komunikasi
Diagram 6.2 Distribusi jenis bahasa yang dipakai sehari-hari di
350
306
300
234
250
200
150 Frekuensi
100 43 %
50 57
0
0 0
Indonesia
Daerah
Asing
Berdasarkan diagram 6.2, jenis bahasa yang dipakai sehari-hari di

Desa Molas Cempaka Lingkungan V yang palinng banyak yaitu bahasa
daerah 306 keluarga (57%) sedangkan yang sedikit bahasa Indonesia 234
keluarga (43%).
Diagram 6.3 Distribusi berdasarkan metode penyampaian
informasi kesehatan yang diharapkan di Lingkungan V Desa
34
Pertemuan antar masyarakat 182
20
Posyandu / kader 108
%
9 Frekuensi
Media cetak (koran/majalah) 47
37
Media elektronik ( Radio/TV) 203
0 50 100 150 200 250
42
Berdasarkan diagram 6.3, metode penyampaian informasi yang
diharapkan oleh penduduk di Desa Molas Cempaka Lingkungan V 203
keluarga (37% )yaitu media elektronik (radio/tv) sedangkan yang paling
sedikit yaitu media cetak (koran/majalah) 47 keluarga (9%).
Diagram 6.3. Distribusi sarana informasi yang digunakan penduduk
476
500
400
300
88
200
1 7
100 4 Frekuensi
6 40
0 18 %
%
Frekuensi
Berdasarkan diagram 6.4, sarana informasi yang digunakan di Desa

Molas Cempaka Lingkungan V yang paling banyak yaitu pesawat
telepon/handphone 476 keluarga (88%) sedangkan yang paling sedikit
yaitu majalah 6 keluarga (1%).
7. Ekonomi
Diagram 7.1 Distribusi penghasilan keluarga tiap bulan penduduk
92
< Rp. 750.000
226 Rp. 750.000 – Rp.

1.000.000
117 Rp. 1.000.000- Rp.

1.500.000
Rp. 1.500.00 -
...............................
105
43
Berdasarkan diagra 7.1, penghasilan keluarga tiap bulan di Desa
Molas Cempaka Lingkungan V yang paling banyak yaitu Rp. 1.500.000
sebanyak 226 keluarga (42%) sedangkan yang paling sedikit yaitu
<Rp.750.000 sebanyak 92 keluarga (17%).
Diagram 7.2 Distribusi dana yang dialokasikan untuk kesehatan di
293
300
247
250
200
Ya
150 Tidak
100 56
44
50
0
Frekuensi %
Berdasarkan diagram 7.2, dana yang dialokasikan untuk kesehatan

di Desa Molas Cempaka Lingkungan V 293 keluarga (56%) penduduk
memiliki dana kesehatan untuk dialokasikan sedangkan 247 keluarga (44
%) tidak memiliki dana untuk kesehatan yang dialokasikan.
8. Transport dan keamanan

Diagram 8.1 Distribusi sarana transportasi keluarga di
350
300 301
250
239
200
Ya / pribadi
150 Tidak / umum
100
66
50
34
0
0 0.5 1 1.5 2 2.5
44
Berdasarkan diagram 8.1, sarana transportasi keluarga di Desa
Molas Cempaka Lingkungan V 301 keluarga (66%) memiliki sarana
transportasi pribadi sedangkan 205 keluarga (34%) menggunakan
kendaraan umum.
Diagram 8.2 Distribusi sarana pengaman dirumah di Lingkungan V
400
350
335
300
250
200 205 Ya
150 Tidak
100
50 62
38
0
0 0.5 1 1.5 2 2.5
Berdasarkan diadram 8.2. sarana pengaman dirumah di Desa Molas

Cempaka Lingkungan V 335 keluarga (62%) tidak memiliki sarana
pengaman dirumah sedangkan hanya 205 kelyarga (38%) yang memiliki
sarana pengaman dirumah.
9. Rekreasi
Diagram 9.1. Distribusi waktu rekreasi khusus keluarga di
300
282
250 258
200
150 Ada
Tidak
100
50 52
48
0
Frekuensi %
45
Berdasarkan diagram 9.1, waktu rekreasi khusus keluarga di Desa
Molas Cempaka Lingkungan V 282 keluarga (52%) tidak memiliki waktu
rekreasi khusus dengan keluarga dan 258 keluarga (48%) memiliki waktu
untuk rekreasi khusus dengan keluarga
10. Pendidikan
Table 10.1 Distribusi jenis pendidikan kesehatan yang
dibutuhkan penduduk di Lingkungan V Desa Molas Cempaka
Februari 2016
Kesehatan ibu dan anak

45 10
45 Cara penanggulangan
98
kesehatan
342 Pembinaan kesehatan
lansia
Pembinaan kesehatan
remaja
Lain-lain ........
Berdasarkan diagram 10.1, jenis pendidikan kesehatan yang

dibutuhkan di Desa Molas Cempaka Lingkungan V yang paling banyak
yaitu cara penanggulangan kesehatan 342 keluarga (63%).
46
11. Pelayanan kesehatan dan social
Diagram 11.1 Distribusi sarana kesehatan yang paling
dimanfaatkan di Lingkungan V Desa Molas Cempaka
Februari 2016
Bidan praktek Perawat klinik Dokter klinik Lain-
3% 2% keluarga lain
0% 0%
Rumah sakit
1% Puskesmas
48%
Dokter praktek
46%
Berdasarkan diagram 11.1, sarana kesehatan yang paling banyak

dimanfaatkan di Desa Molas Cempaka Lingkungan V yaitu puskesmas
258 keluarga (48%) sedangkan yang paling sedikit yaitu dokter klinik
keluarga yaitu 1 keluarga (0.1%).
Diagram 11.2 Distribusi waktu yang baik untuk mendapatkan
penyuluhan di Lingkungan V Desa Molas Cempaka Februari 2016
300
42
250
227
200 31
164
150 22
121
100
50
5
28
0
Pagi Sore Siang Malam
Frekuensi %
47
Berdasarkan diagram 11.2,waktu yang baik untuk mendapatkan
penyuluhan kesehatan di Desa Molas Cempaka Lingkungan V yang
paling banyak adalah sore sebanyak 227 keluarga (42%) sedangkan yang
paling sedikit yaitu malam 28 keluarga (5%).
Diagram 11.3 Distribusi tempat untuk mendapatkan penyuluhan
kesehatan di Lingkungan V Desa Molas Cempaka Februari 2016
Frekuensi %
170 170
116
84
31 31
15 22
0 0
Dirumah Puskesmas Pertemuan Balai Lain-lain

kelompok
Berdasarkan diagram 11.3, tempat untuk mendapatkan penyuluhan

kesehatan di Desa Molas Cempaka Lingkungan V yang paling banyak
dirumah dan pertemuan kelompok sebanyak 170 keluarga (31%)
sedangkan yang paling sedikit yaitu puskesmas sebanyak 84 keluarha
(15%).
12. Kebijakan dalam keluarga

Diagram 12.1. Distribusi peraturan dalam keluarga di Lingkungan
V Desa Molas Cempaka Februari 2016
Ya Tidak
400 303
237
200 56
Tidak
44
0
Ya
Frekuensi
%
48
Berdasarkan diagram 12.1, peraturan dalam keluarga di Desa
Molas Cempaka Lingkungan V 303 keluarga (56%) tidak memiliki aturan
dalam keluarga sedangkan 237 keluarga (44%) memiliki aturan dalam
keluarga.
Diagram 12.2. Distribusi anggota keluarga yang berpengaruh dalam
pemeliharaan kesehatan di Lingkungan V Desa Molas
339
350
300
250 191
200
150
67
100 35
50 10 3 0 0
0
Ayah Ibu Anak Lain-lain
Frekuensi %
Berdasarkan diagram 12.2, yang berpengaruh dalam pemeliharaan

kesehatan di Desa Molas Cempaka Lingkungan V yang paling banyak
yaitu ibu sebesar 67% sedangkan yang paling sedikit yaitu anak sebesar
3%.
13. Perilaku hidup sehat

Diagram 13.1 Distribusi frekuensi makan keluarga dalam
sehari di Lingkungan V Desa Molas Cempaka Februari 2016
Frekuensi %
435
81
50 55
0 9 10
1 x / hari 2 x/ hari 3 x / hari > 3 kali
49
Berdasarkan diagram 13.1, frekuensi makan keluarga dalam sehari
di Desa Molas Cempaka Lingkungan V yang paling banyak yaitu 3x/hari
sebanyak 435 keluarga (81%) sedangkan yang paling sedikit 2x/hari
sebanyak 51 keluarga (9%).
Diagram 13.2 Distribusi anggota keluarga yang merokok di
Ya Tidak
313
217
60
40
Frekuensi %
Berdasarkan diagram 13.2, anggota keluarga yang merokok di

Desa Molas Cempaka Lingkungan V 313 keluarga (60%) terdapat
keluarga dengan anggota yang merokok sedangkan keluarga dengan
anggota yang tidak merokok sebanyak 217 keluarga (40%).
Diagram 13.3 Distribusi pentingnya olahraga bagi penduduk di
3
2
97
15
1
525
0 100 200 300 400 500 600
Tidak Ya
50
Berdasarkan diagram 13.1, pentingnya olahraga bagi penduduk di
Desa Molas Cempaka Lingkungan V 252 keluarga (97%) mengatakan
olahraga itu penting sedangkan 15 keluarga (3%) mengatakan olahraga
tidak penting.
14. Kesehatan anak balita

Diagram 14.1 Distribusi status imunisasi dasar balita di
150 119
91 69
100
50 Frekuensi
25 12
%
0 16
%
Lengkap Frekuensi
Belum
lengkap Tidak
lengkap
Berdasarkan diagram 14.1, status imunisasi dasar balita di Desa

Molas Cempaka Lingkungan V yang paling banyak yaitu lengkap
sebanyak 91 balita (69%) sedangkan yang tidak lengkap sebanyak 16
balita (12%).
Diagram 14.2 Distribusi status perkembangan balita di Lingkungan V
Normal Tidak normal
140 129
120
98
100
80
60
40
20
3 2
0
Frekuensi %
51
Berdasarkan diagram 14.2, status perkembangan balita di Desa
Molas Cempaka Lingkungan V yang paling banyak yaitu normal sebanyak
129 balita (98%) sedangkan yang paling sedikit tidak normal sebanyak 3
balita (2%).
Diagram 14.3 Distribusi penyakit yang diderita balita 3 bulan
terakhir di Lingkungan V Desa Molas Cempaka Februari 2016
ISPA Diare Muntah-muntah Demam Penyakit kulit Lain-lain ( alergi )
3% 3%
36%
32%
10%
16%
Berdasarkan diagram 14.3, penyakit yang diderita balita 3 bulan

terakhir di Desa Molas Cempaka Lingkungan V yang paling banyak yaitu
82 balita dengan ISPA (37%) sedangkan yang paling sedikit yaitu
penyakit kulit 7 balita (3%).
Diagram 14.4 Distribusi berdasarkan kebiasaan anak saat makan di
52
%
48
Makan sendiri
Disuapi
68
Frekuensi
67
0 20 40 60 80
52
Berdasarkan diagram 14.4, kebiasaan anak saat makan di Desa
Molas Cempaka Lingkungan V yang paling banyak yaitu 68 anak (52%)
makan sendiri sedangkan yang disuapi 67 anak (48%).
Diagram 14.5 Distribusi jumlah porsi makan anak dalam 1 hari di
71
80
70 58
54
60 44
50
40
30
20
2 2
10
0
Habis 1 porsi Kadang-kadang Tidak ada perilaku
habis 1 porsi khusus
Frekuensi %
Berdasarkan diagram 14.5, jumlah porsi makan anak di Desa

Molas Cempaka Lingkungan V yang paling banyak yaitu habis 1 porsi
sebanyak 71 anak (54%) sedangkan yang paling sedikit yaitu tidak ada
perilaku khusus sebanyak 2 balita (2%).
Diagram 14.6 Distribusi jam tidur anak dalam sehari di Lingkungan
120 109
100
83
80
60
40
40
17 13
20
6
0
Kurang dari 8 jam 8-15 jam Lebih dari 15 jam
Frekuensi %
53
Berdasarkan diagram 14.6, jam tidur anak dalam sehari yang paling
banyak di Desa Molas Cempaka Lingkungan V yaitu 8-15 jam sebanyak
109 anak (83%) sedangkan yang paling sedikit kurang dari 8 jam yaitu 17
anak (13%).
Diagram 14.7 Distribusi kebiasaan anak saat bermain di
59
78
80
27
60 14 36
40 19 %
20
Frekuensi
0
Sendiri Bersama teman Harus ditemani
sebaya oleh orang tua /
saudaranya
Frekuensi %
Berdasarkan diagram 14.7, kebiasaan saat bermain yang paling
banyak yaitu bersama teman sebaya sebanyak 78 anak (59%) sedangkan
yang paling sedikit yaitu bermain sendiri sebanyak 19 anak (14%).
Diagram 14.8 Distribusi rutinnya membawa anak ke posyandu di
99
100
75
80
Ya
33
60 25 Tidak
40
Tidak
20
Ya
0
Frekuensi %
54
Berdasarkan diagram 14.8, rutinnya ibu membawa balita ke
posyandu di Desa Molas Cempaka Lingkungan V sebanyak 99 ibu (75%)
runtin membawa anak ke posyandu dan 33 ibu (25%) tidak rutin
membawa anak ke posyandu.
Diagram 14.9. Distribusi manfaat posyandu bagi keluarga di
Ya Tidak
140 Frekuensi, 124

120
100 %, 94
80
60
40
20 Frekuensi, 8
0 %, 6
Berdasarkan diagram 14.9, manfaat posyandu bagi kesehatan di

Desa Molas Cempaka Lingkungan V sebanyak 124 keluarga (94%)
menyatakan posyandu bermanfaat dan 6% mengatakan posyandu tidak
bermanfaat.
Diagram 14.10, Distribusi penyuluhan berkaitan dengan kesehatan
balita di Lingkungan V Desa Molas Cempaka Februari 2016
Frekuensi %
48 52
69 63
55
Berdasarkan diagram 14.10, penyuluhan berkaitan kesehatan balita
di Desa Molas Cempaka Lingkungan V yang sebanyak 69 keluarga (52%)
mendapatkan penyuluhan berkaitan dengan kesehatan balita dan 63
keluarg (48%) tidak menerima penyuluhan kesehatan balita.
Diagram 14.11 Distribusi subsidi/bantuan perawatan balita di
56
60 37 55
36
40
31 21
20 3
4 3
0 5 Frekuensi
%
Berdasarkan diagram 14.11, subsidi/bantuan perawatan balita di

Desa Molas Cempaka Lingkungan V yang paling banyak yaitu pemberian
makanan tambahan (susu,bubur bayi,dll) sebanyak 56 balita (37%).
Diagram 14.12. Distribusi informasi kesehatan yang dibutuhkan oleh
keluarga dengan balita di Lingkungan V Desa Molas Cempaka
Februari 2016
Perawatan Lain-lain
balita sakit di 1%
rumah
Stimulasi
15%
perkembangan
balita
22% Gizi balita
51%
Imunisasi balita
11%
56
Berdasarkan diagram 14.12, informasi kesehatan yang dibutuhkan
di Desa Molas Cempaka Lingkungan V yang paling banyak dibutuhkan
yaitu gizi balita sebanyak 84 keluarga (51%).
Diagram 14.13. Distribusi faktor injury pada balita di Lingkungan V
140
Frekuensi, 73
120
100 %, 55
80
60 Frekuensi, 59
%, 45
40
20
0
Frekuensi %
Berdasarkan diagram 14.13, faktor injury pada balita di Desa
Molas Cempaka Lingkungan V yaitu 59 balita (45%) terdapat faktor injury
pada balita dan 73 baliata (55%) tidak terdapat faktor injury pada balita.
Diagram 14.14. Distribusi kebiasaan memberikan stimulasi
perkembangan anak balita di Lingkungan V Desa Molas Cempaka
Februari 2016
112
120
85
100
80
60
40 20 15
20
0
Frekuensi %
Ya Tidak
57
Berdasarkan diagram 14.14, keluarga yang memiliki kebiasaan
untuk memberikan stimulasi perkemabangan anak balita di Desa Molas
Cempaka Lingkungan V ada 112 keluarga (85%) sedangkan yang tidak
dengan 20 keluarga (15%).
15. Kesehatan Lansia

Table 1. Distribusi keluhan kesehatan/gejala yang dirasakan
dalam waktu 3 bulan terakhir di Lingkungan V Desa Molas
Cempaka Fevruari 2016
No. Keluhan kesehatan / gejala yang Frekuensi %

dirasakan dalam waktu 3 bulan
terakhir
1. Fungsi penglihatan
- Kabur 12
- Mata berair
4
- Nyeri pada mata
- Lain-lain 5
2. Fungsi pendengaran
- Pandangan berkurang 7
- Telinga berdengung
4,5
3. Fungsi pernafasan
- Batuk malam disertai 34
keringat malam
2
- Sesak nafas
4. Fungsi jantung 4,1
- Jantung berdebar-debar 6,4
- Cepat lelah
4
- Pusing
- Nyeri daerah tengkuk 3
5. Fungsi pencernaan
- Mual / muntah 3
- Nyeri ulu hati
8
- Makan dan minum
banyak (berlebihan) 1
- Perubahan kebiasaan
3
buang air besar (mencret
58
atau sembelit)
6. Fungsi pergerakkan
- Nyeri kaki saat berjalan 8,2
- Nyeri pinggang / tulang
7
belakang
- Nyeri persendian /
bengkak
5,3
7. Fungsi persarafan
- Lumpuh / kelemahan 1,4
pada kaki / tangan
2
- Kehilangan rasa
- Gemetar / tremor
8. Fungsi perkemihan
-Buang air kecil banyak 1
-Sering buang air kecil
2,4
malam hari
- Tidak mampu 1,2
mengontrol pengeluaran
air kemih / BAK
merembes
JUMLAH 100
Berdasarkan Table 1, masalah kesehatan pada lansia yang paling
banyak di Desa Molas Cempaka Lingkungan V adalah gangguan fungsi
pergerakan (nyeri kaki saat berjalan) 8,2 % dan sesudah itu gangguan
fungsi pencernaan (nyeri uluh hati) 8%.
Diagram 15.1. Distribusi resiko injury pada lansia di Lingkungan V
Tidak 54
58
46 Frekuensi
Ya
50
0
20
40
60
59
Berdasarkan diagram 15.1, resiko injury pada lansia di Desa Molas
Cempaka Lingkungan V yaitu 50 lansia (46%) memiliki resiko injury dan
dengan tidak terdapat resiko injury 58 lansia (54%).
Diagram 15.2. Distribusi penghasilan lansia di Lingkungan V Desa
54 54
54
53
52
Ya
51
50 50 Tidak
50
49
48
Frekuensi %
Berdasarkan diagram 15.2, lansia yang memiliki penghasilan di

Desa Molas Cempaka Lingkungan V yaitu 54 lansia (50%) lansia dengan
penghasilan sendiri dan yang tidak berpenghasilan 54 lansia (50%).
Diagram 15.3, Distribusi fasilitas kesehatan yang digunakan lansia di
Lain-lain (
Dokter keluarga
Klinik )
0% Rumah Sakit
0% 9%
Dokter praktek
40%
Puskesmas
51%
60
Berdasarkan diagram 15.3, fasilitas kesehatan yang paling banyak
digunakan lansia di Desa Molas Cempaka Lingkungan V adalah
puskesmas sebanyak 55 lansi (50%).
Diagram 15.3. Distribusi pemeriksaan kesehatan lansia secara teratur
100
80
60
Frekuensi
40 %
20 %
0
Frekuensi
Ya
Tidak
Berdasarkan diagram 15.3, lansia yang melakukan pemeriksaan

kesehatan secara teratur di Desa Molas Cempaka Lingkungan V sebanyak
25 lansia (23%) dan yang tidak melakukan pemeriksaan kesehatan secara
teratur sebanyak 83 lansia (77%).
Diagram 15.4. Distribusi terjangkaunya fasilitas kesehatan lansia di
100
80
60 Frekuensi
40 %
20 %
0
Frekuensi
Ya
Tidak
61
Berdasarkan diagram 15.4, lansia di Desa Molas Cempaka
Lingkungan V yang mengatakan fasilitas kesehatan terjangkau ada 85
orang (78%) dan yang mengatakan tidak terjangkau ada 23 orang (22%).
Diagram 15.5, Distribusi tersedianya jaminan kesehatan lansia di
53
Tidak 57
%
Frekuensi
47
Ya 51
0 10 20 30 40 50 60
Berdasarkan diagram 15.5, lansia di Desa Molas Cempaka

Lingkungan V yang memiliki jaminan kesehatan sebanyak 51 lansia (47
%) dan yang tidak memiliki jaminan kesehatan 57 lansia (53%).
Diagram 15.6. Distribusi upaya yang dilakukan lansia untuk
mengatasi masalah kesehatan di Lingkungan V Desa Molas Cempaka
Februari 2016
100
80
60 Ya
Tidak
40
20
0
Frekuensi %
Berdasarkan diagram 15.6, upaya yang dilakukan lansia untuk

mengatasi masalah kesehatan di Desa Molas Cempaka Lingkungan V
62
yaitu 97 lansia (90%) lansia dengan upaya untuk mengatasi masalah
kesehatan dan yang tidak ada yaitu 11 lansia (10%).
Table 2 Distribusi perkumpulan usia lanjut di Lingkungan V Desa
No. Perkumpulan usia lanjut Frekuensi %
1. Ya
- Pengajian 6 6
- Arisan
3 3
- Olahraga / senam
- Kesenian 10 10,41
- Perkumpulan antar usia
16 17
lanjut
- Lain-lain 3 3,1
2. Tidak 58 60,4
JUMLAH 100
Berdasarkan tabel 2, perkumpulan lansia di Desa Molas Cempaka
Lingkungan V yaitu ada 39,51 % lansia yang mengikuti perkumpulan usia
lanjut dan yang tidak mengikuti perkumpulan usia lanjut sebesar 60.4%.
Diagram 15.7. Distribusi lansia yang merorok di Lingkungan
80 72
67
70
60
50 Ya
36
40 33 Tidak
30
20
10
0
Frekuensi %
Berdasarkan diagram 15.7, lansia yang merokok di Desa Molas
Cempaka Lingkungan V sebanyak 32 lansia (33%) dan yang tidak
merokok sebanyak 76 lansia (67%).
63
ANALISA DATA
No. Data Etiologi Masalah
1. Kesehatan lingkungan atau Ketidakmampuan Sanitasi
tempat tinggal. masyarakat memelihara lingkungan
1) Jumlah KK dengan kesehatan lingkungan kurang sehat
kondisi pembuangan
sampah terbuka , yaitu 406
KK (76 %)
- Jumlah KK yang
kebersihan dalam
rumah dan
pekarangan kotor,
245 KK (45%)
- Jumlah KK yang
tidak memiliki
pembuangan
limbah, yaitu 131
KK (24%)
- Jumlah KK dengan
saluran air limbah
tersumbat, yaitu
201 KK (37%)
- Jumlah KK yang
terdapat vektor,
yaitu 489 KK (91
%)
- Jumlah KK dengan
kondisi jamban
tidak bersih, yaitu
166 KK (31 %)
- Tingkat pendidikan
SD 39%
2. Penyebaran penyakit Resiko

- Jumlah KK yang Kurangnya penularan
terpapar oleh informasi penyakit ISPA
macam-macam masyarakat dalam
vektor, yaitu 489 memelihara
KK (91%) lingkungan yang
- Jumlah KK dengan memenuhi syarat
riwayat ISPA, kesehatan
yaitu 372 ( 27%)
- Jumlah KK dengan Terpaparnya
kebiasaan lingkungan oleh
64
pengolahan macam-macam vektor
sampah dibakar, dan polusi
yaitu 211 KK (39
%) Kurangnya kader
- Jumlah KK dengan kesehatan
kondisi
pembuangan
sampah terbuka ,
yaitu 406 KK (76
%)
- Jumlah KK yang
memiliki luas
jendela dan lubang
angin yang kurang
bersih, yaitu 233
KK (43%)
- Jumlah KK dengan
anggota keluarga
merokok, yaitu 313
KK (60%)
- Jumlah KK yang
membutuhkan
informasi tentang
penanggulangan
kesehatan, yaitu
342 KK (63%)
3. Peningkatan penderita Kurangnya informasi Resiko
penyakit masyarakat tentang bertambahnya
- Jumlah penderita penyakit hipertensi penderita
Hipertensi 123 hipertensi
orang (9%) Pendidikan rendah
- Jumlah KK dengan
anggota keluarga
merokok, yaitu 313
KK (60%)
- Jumlah KK dengan
anggota keluarga
merokok, yaitu 313
KK (60%)
- Jumlah KK yang
membutuhkan
informasi tentang
penanggulangan
kesehatan, yaitu
342 KK (63%)
65
4. Kesehatan lansia Tidak adanya Rendahnya
- Jumlah Lansia 108 pembinaan pada usia pelayanan
orang lanjut kesehatan pada
- Keluhan terbanyak Kurangnya informasi lansia
pada lansia adalah tentang kesehatan usia
batuk malam lanjut
disertai keringat Kurangnya perhatian
malam 34 % pemerintah / petugas
- Lansia yang tidak kesehatan
mempunyai (puskesmas/pustu)
kegiatan 58 orang (
60,4 %)
- Jumlah lansia yang
tidak melakukan
pemeriksaan
kesehatan secara
teratur yaitu 83
orang (77%)
66
No Masalah Ketersediaan Sumber
pendidikan kesehatan
Sesuai peran perawat
Kemudahan diatasi
Minat Masyarakat
Kesehatan
Sesuai intervensi
Sesui program
Resiko tejadi
Resiko parah
pemerintah
Petiugas
Fasilitas
Ttempat
Jumlah
Waktu
Dana
1 4 4 5 4 4 5 3 4 4 4 4 5 46
Sanitasi
lingkungan
kurang sehat
b/d
ketidakmamp
uan
masyarakat
memelihara
kesehatan
lingkungan
2. 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 4 43
Resiko
meningkatnya
penyakit
ISPA 27%,
DEMAM
31%, dan
lain-lain
67
3. 4 2 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 40
Resiko
bertambahnya
penderita
hipertensi
4. 3 2 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 38
Resiko terjadi
penurunan
derajat
kesehatan
pada usia
lanjut
68
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Sanitasi lingkungan kurang sehat b/d ketidakmampuan masyarakat

memelihara kesehatan lingkungan ditandai dengan :
a. kondisi pembuangan sampah terbuka 75%
b. kebersihan dalam rumah dan pekarangan 45% kotor
c. saluran air limbah 37% tersumbat
d. terdapat vektor 91% (26% lalat)
e. kondisi jamban 31% tidak bersih
2. Resiko meningkatnya penyakit ISPA 27%, DEMAM 31%, dan
lain-lain berhubungan dengan
1) Kurangnya informasi masyarakat dalam memelihara
lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan
2) Terpaparnya lingkungan oleh macam-macam vektor dan
polusi
3) Kurangnya kader kesehatan
Ditandai dengan:
a. Jumlah penduduk yang terkena ispa 27% dan demam 31%
b. Kebersihan pekarangan 45% kotor
c. Kebiasaan pengelolaan sampah dibakar 39%
d. Kondisi pembuangan sampah terbuka 75%
e. Vektor : tikus 22% lalat: 26%
3. Resiko bertambahnya penderita hipertensi di lingkungan 5
kelurahan molas kecamatan bunaken berhubungan dengan :
1) Kurangnya informasi masyarakat tentang penyakit hipertensi
2) Pendidikan rendah
Ditandai dengan:
a. Jumlah penderita hipertensi 9% (penyakit ketiga tertinggi di
lingkungan 5)
b. Jumlah perokok 60%
c. Pendidikan SD 39%
69
d. Tidak meluangkan waktu rekreasi/olahraga 52%
4. Resiko terjadi penurunan derajat kesehatan pada usia lanjut di
lingkungan 5 kelurahan molas kecamatan bunaken sehubungan
dengan
1) Tidak adanya pembinaan pada usia lanjut
2) Kurangnya informasi tentang kesehatan usia lanjut
Ditandai dengan:
a. Jumlah usia lanjut 104 orang
b. Penyakit yang diderita lansia : pada fungsi pernafasan 23%,
fungsi penglihatan 21%, fungsi pergerakkan 20%, fungsi
jantung 17%, fungsi persarafan 14%, fungsi pencernaan
13%, fungsi pendengaran 11%, dan fungsi perkemihan 4%
c. Usia lanjut yang memeriksakan kesehatannya tidak teratur
77%
70
71
72
73
74
75
76
77
78
BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
Penerapan Asuhan Keperawatan Komunitas haruslah bermutu
sehingga diperoleh hasil yang efektif dan efisien sehingga dapat
menjawab masalah kesehatan dalam masyarakat. Hal ini memerlukan
upaya pengumpulan data secara lengkap dan sistematis.Data tersebut
harus diolah dan dianalisis sehingga dapat menentukan atau
merumuskan masalah dan prioritas masalah. Setelah itu dapat
ditentukan rencana keperawatan untuk diimplementasikan.serta dapat
dievaluasi baik evaluasi proses maupun evaluasi hasil.
Berdasarkan data-data yang diperoleh dari hasil praktek Belajar
Lapangan di Kelurahan Molas Lingkungan V Kecamatan Bunaken,
dapat ditarik kesimpulan bahwa ada beberapa masalah yang terjadi di
lingkungan tersebut antara lain yaitu sanitasi lingkungan yang tidak
sehat, resiko meningkatnya penderita ISPA, resiko meningkatnya
penderita hipertensi, dan penurunan kesehatan lansia di Kelurahan
Molas Lingkungan V Kecamatan Bunaken. Dari masalah tersebut telah
dilakukan implementasi antaralain berupa penyuluhan kesehatan dan
kegiatan kerja bakti. Dari hasil evaluasi dapat disimpulkan bahwa
sebagian besar masyarakat di Kelurahan Molas Lingkungan V
Kecamatan Bunaken kurang antusias/untuk mengikuti kegiatan
79
penyuluhan dalam rangka meningkatkan pengetahuan dan kesadaran,
sehingga berdampak pada resiko timbulnya masalah kesehatan.
B. Saran
Untuk menjaga dan meningkatkan status kesehatan, diharapkan
Kelurahan Molas Lingkungan V Kecamatan Bunaken lebih perduli
terhadap kebersihan lingkungan dan aktif dalam mengikuti kegiatan –
kegiatan kebersihan lingkungan seperti kerja bakti dll. Serta
diharapkan juga kepada pemerintah daerah serta petugas pelayanan
kesehatan untuk ikut berperan serta menjaga dan meningkatkan status
kesehatan masyarakat.
80
Lampiran 1
SATUAN ACARA PENYULUHAN

HIPERTENSI
Cabang Ilmu : Keperawatan Komunitas

Topik : Hipertensi
Hari / Tanggal : 1-7 Februari 2016
Waktu : Pertemuan Dasa Wisma 1-15
Tempat : Dasa Wisma 1-15
Sasaran :Masyarakat Kelurahan Molas Lingkungan V
Kecamatan Bunaken Dasa Wisma 1-15.
Metode : Ceramah, diskusi, tanya – jawab
Media : Leaflet, LCD
Materi : Terlampir
Tujuan Instruksional Umum

Setelah mendapatkan penyuluhan, sasaran mampu memahami dan
mengaplikasikan materi penyuluhan dalam kehidupan sehari-hari.
Tujuan Instruksional Khusus
Setelah mendapatkan penyuluhan masyarakat mampu:
1. Memahami pengertian hipertensi

2. Mengenali tanda dan gejala hipertensi
3. Memahami faktor penyebab hipertensi
4. Mengetahui komplikasi dari hipertensi
5. Mengetahui cara pengobatan hipertensi
6. Mengetahui cara pencegahan terhadap hipertensi
81
Kegiatan penyuluhan
No Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan

Keluarga
1. 5 menit Pembukaan : Menjawab
-Mengucapkan salam salam
-Menjelaskan nama dan akademi Mendengarkan
-Menjelaskan topik dan tujuan pendidikan Mendengarkan
kesehatan
-Menanyakan kesiapan keluarga Menjawab
2. 25 Pelaksanaan : Mendengarkan
menit 1. Penyampaian materi Bertanya
-Pengertian hipertensi
-Tanda dan gejala hipertensi
-Penyebab hipertensi
-Pengobatan hipertensi
-Pencegahan hipertensi
-Makanan yang dihindari
-Makanan yang dianjurkan
-Pengobatan tradisional untuk hipertensi
Memberikan kesempatan keluarga untuk
bertanya mengenai materi yang disampaikan
3. 10 Evaluasi: Menjawab
menit -Menanyakan kembali hal-hal yang sudah Meredemonstar
dijelaskan mengenai Hipertensi asi
-Memberikan kesempatan keluarga
meredemontrasikan pembuatan obat tradisional
4. 5 menit Penutup
-Menutup pertemuan dengan menyimpulkan Mendengarkan
materi yang telah dibahas
82
-Memberikan salam penutup Menjawab
-Pemeriksaan Pemeriksaan Tekanan Darah salam
“Hipertensi”
a. Definisi
Hipertensi adalah tekanan darah tinggi yang bersifat abnormal dan

diukur paling tidak pada tiga kesempatan yang berbeda. Tekanan darah
normal bervariasi sesuai usia, sehingga setiap diagnosis hipertensi harus
bersifat spesifik usia. Namun, secara umum seseorang dianggap
mengalami hipertensi apabila tekanan darahnya lebih tinggi daripada
160mmHg sistolik atau 90mmHg diastolik. (Elizabeth J.Corwin,2000)
b. Penyebab
Penyebab hipertensi terdiri dari factor genetic (keturunan),

bertambahnya usia dan lingkungan. Paling sedikit ada 3 faktor lingkungan
yang dapat menyebabkan hipertensi, yakni makan garam (natrium)
berlebihan, stress psikis, dan obesitas.
Hipertensi sekunder, dapat disebabkan oleh penyakit ginjal, Penyakit
endokrin (hipertensi endokrin), obat, dan alkohol, serta kehamilan
Penyebab hipertensi antara lain adalah :
1. Stres
2. Usia
3. Merokok
4. Obesitas (kegemukan)
5. Alkohol
6. Faktor keturunan
7. Faktor lingkungan (gaduh/bising)
c. Jenis-jenis hipertensi
83
Jenis-jenis hipertensi adalah:
1. Hipertensi ringan: Jika tekanan darah sistolik antara 140 – 159

mmHg dan atau tekanan diastolik antara 90 – 95 mmHg
2. Hipertensi sedang: Jika tekanan darah sistolik antara 160 – 179
3. Hipertensi berat: Jika tekanan darah sistolik antara 180 – 209
d. Tanda dan gejala
Tanda dan gejala yang biasanya terjadi :
1. Pusing
2. Rasa berat di tengkuk
3. Mudah marah
4. Telinga berdenging
5. Sukar tidur
6. Sesak nafas
7. Mudah lelah
8. Mata berkunang-kunang
Jika hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati, bisa timbul gejala
berikut:
1. Sakit kepala
2. Kelelahan
3. Mual
4. Muntah
5. Sesak nafas
6. Gelisah
7. Pandangan menjadi kabur yang terjadi karena adanya kerusakan
pada otak, mata, jantung dan ginjal.
84
e. Komplikasi
Komplikasi hipertensi antara lain:
1. Penyakit jantung (gagal jantung)

2. Penyakit ginjal (gagal ginjal)
3. Penyakit otak (stroke)
f. Pengobatan
Pengobatan hipertensi untuk mencegah terjadinya komplikasi lebih lanjut:
1. Pengobatan farmakologis yaitu dengan menggunakan obat-obatan

atas ijin dokter
2. Pengobatan non farmakologis yaitu dengan :
a. Mengurangi asupan garam dan lemak
b. Mengurangi atau menghilangkan kebiasaan minum alkohol
c. Berhenti merokok bagi yang merokok
d. Menurunkan berat badan bagi yang kegemukan
e. Olah raga teratur seperti joging, jalan cepat, bersepeda, berenang
f. Menghindari ketegangan
g. Istirahat cukup
h. Hidup tenang
3. Pencegahan agar tidak terjadi komplikasi dari hipertensi
a. Kontrol teratur
b. Minum obat teratur
c. Diit rendah garam dan lemak
4. Makanan yang dianjurkan untuk penderita hipertensi antara lain:
a. Sayur-sayuran hijau kecuali daun singkong, daun melinjo dan
melinjonya
b. Buah-buahan keculi buah durian
85
c. Ikan laut tidak asin terutama ikan laut air dalam seperti kakap dan
tuna
d. Telur boleh dikonsumsi maksimal 2 butir dalam 1 minggu dan
diutamakan putih telurnya saja
e. Daging ayam (kecuali kulit, jerohan dan otak karena banyak
mengandung lemak)
5. Makanan yang perlu dihindari
a. Makanan yang di awetkan seperti makanan kaleng, mie instant,
minuman kaleng
b. Daging merah segar seperti hati ayam, sosis sapi, daging kambing
c. Makanan berlemak dan bersantan tinggi serta makanan yang terlalu
asin
6. Pengobatan tradisional
Pengobatan tradisional yang dapat dibuat dirumah antara lain dengan

mengkonsumsi secara teratur jus:
1. Buah mentimun
2. Buah belimbing
3. Daun seledri
86
Lampiran 2

ISPA

Topik : ISPA
Materi : Terlampir
A. Tujuan Umum
Kegiatan penyuluhan ini diharapkan seluruh peserta dapat mengenal
hal-hal yang berkaitan dengan ISPA.
B. Tujuan Khusus :
1. Peserta dapat mengetahui dan memahami pengertian ISPA
2. Peserta dapat mengetahui dan memahami penyebab ISPA
3. Peserta dapat memahami dan mengetahui tanda dan gejala ISPA
4. Peserta dapat memahami dan mengetahui penatalaksanaan ISPA
5. Peserta dapat memahami dan mengetahui cara perawatan ISPA
6. Peserta dapat memahami dan mengetahui cara mencegah ISPA
C. Kegiatan Penyuluhan
87
N Kegiatan Penyuluhan Peserta Waktu Media
o
1 Pembukaa  mengucapkan  menjawab 5
n salam salam meni
 memperkenalk  mendengarkan t
an diri  memperhatika
 mengingatkan n
kontrak  mendengarkan
 menjelaskan
tujuan
2 Isi  menjelaskan  Memperhatika 15 -
pengertian n meni Leafle
ISPA  Memperhatika t t
 menjelaskan n
tanda dan  memperhatika
gejala ISPA n
 menjelaskan
cara perawatan
ISPA
 menjelaskan
cara
pengobatan
tradisional
ISPA
 memberikan
ksempatan
kepada audien
untuk
bertanya.
88
3 Penutupan  mengevaluasi  mengungkapk 10
perasaan an perasaan meni
peserta setelah setalah t
penyuluhan penyuluhan
 mengajukan  bertanya
beberapa tentang materi
pertanyaan penyuluhan
yang belum
paham
ISPA
A. Defenisi ISPA
ISPA merupakan singkatan dari Infeksi Saluran Pernapasan Akut
yang meliputi saluran pernapasan bagian atas dan saluran pernapasan
bagian bawah, dimana infeksi saluran pernapasan yang berlangsung
sampai 14 hari. Yang dimaksud dengan saluran pernapasan adalah organ
mulai dari hidung sampai gelembung paru (alveoli), beserta organ-organ
disekitarnya seperti : sinus, ruang telinga tengah dan selaput paru.
Sebagian besar dari infeksi saluran pernapasan hanya bersifat ringan
seperti batuk, pilek dan tidak memerlukan pengobatan dengan antibiotik,
namun demikian anak akan menderita pneumonia bila infeksi paru ini
tidak diobati dengan antibiotik dapat mengakibat kematian karena infeksi
bisa menyerang selaput otak (Widoyono, 2005).
ISPA adalah penyakit infeksi akut yang melibatkan organ saluran
pernapasan, hidung, sinus, faring, atau laring trakea, bronchi dan alveoli
Kemungkinan yang terjadi adalah dikarenakan infeksi saluran pernafasan,
yang dapat berakibat buruk bagi kesehatan pernafasan mereka, tidak hanya
pada masa tumbuh kembang namun juga dapat berpengaruh hingga
89
dewasa, karena penyakit-penyakit saluran pernapasan pada bayi dan anak-
anak mempunyai kemungkinan menyebabkan kecacatan pada masa
dewasa dikarenakan virus masuk ke paru dan merusak organ disana dan
susah untuk di sembuhkan (Sutanto dan Hariwijaya, 2006).
B. Macam-Macam ISPA
Menurut (Widoyono, 2005) Klasifikasi penyakit ISPA terdiri dari :
a. Bukan pneumonia/ISPA ringan
Pasien dengan batuk yang tidak menunjukkan gejala peningkatan
frekuensi napas dan tidak menunjukkan adanya tarikan dinding dada
bagian bawah kearah dalam, tidak ada gangguan tidur, dahak/sputum
encer, nafsu makan menurun/anoreksia serta suhu tubuh 37 s/d < 38 oC.
b. Pneumonia/ISPA sedang
Didasarkan pada adanya batuk, dahak/sputum mulai kental, suhu tubuh
38 oC, tidak mau makan, sakit pada kerongkongan saat menelan, kadang
sesak napas, dimana frekuensi nafas cepat pada anak berusia dua bulan
sampai < 1 tahun adalah > 50 kali per menit dan untuk anak usia 1 sampai
< 5 tahun adalah > 40 kali per menit dan untuk > 5 tahun sampai dewasa >
30 kali per menit seta kesulitan bernapas ditandai dengan adanya
penggunaan oto bantu pernapasan.
c. Pneumonia berat/ISPA berat
Gejala pneumonia/ISPA sedang ditambah dengan gejala panas tinggi
(suhu tubuh > 38 oC), napas berbunyi, kadang disertai penurunan
kesadaran dan perubahan bunyi suara (stridor).
C. Penyebab ISPA
Penyebab terjadinya ISPA adalah virus, bakteri dan jamur. Kebanyakan
adalah virus. Diagnosis yang termasuk dalam keadaan ini adalah rhinitis,
sinusitis, fharingitis, tonsillitis dan laryngitis (Sutanto dan Hariwijaya,
2006).
90
Sedangkan menurut (widoyono, 2005) penyebab ISPA terdiri dari :
Bakteri : Diplococcus pneumuniae, Pneumococcus, Strepcoccus
pyogenes, Staphylococcus aureu, haemophilus influenza,
dan lai-lain.
b. Virus : Influenza, adenovirus, sitomegalovirus.
c. Jamur : Aspergilus sp, Candida albican, Histoplasma, dan lain-lain.
d. Aspirasi : Makanan, asap kendaraan bermotor, bahan bakar minyak
(BBM) biasanya minyak tanah, cairan amnion pada saat
lahir, benda asing misalnya biji-bijian, mainan plastic kecil
dan lain-lain.
D. Cara Penularan ISPA

1. Penularan ISPA biasanya melalui medium kontak langsung seperti
air ludah, darah, bersin, udara pernafasan yang mengandung kuman
terhirup oleh orang sehat
2. Asupan gizi dan nutrisi tubuh yang kurang
3. Lemahnya sel imun tubuh terhadap kuman penyakit sehingga
kuman bebas masuk dan melakukan peradangan pada organ tubuh
4. Tempat tinggal dan lingkungan sekitar yang tidak sehat, dimana
telah tercemar oleh kuman penyakit baik dari udara maupun air
serta makanan.
E. Tanda dan Gejala ISPA

a. Demam
Seringkali demam muncul sebagai tanda pertama terjadinya
infeksi. Suhu tubuh mencapai > 37 oC
b. Batuk, merupakan tanda umum dari tejadinya infeksi saluran
pernafasan, mungkin tanda ini merupakan tanda akut dari
terjadinya infeksi saluran pernafasan. Batuk bisa disetai
dahak(sputum) dengan konsentasi encer hingga kental
91
c. Sakit pada kerongkongan
Hal ini menandakan adanya peradangan/inflamasi pada
kerongkongan, pasien akan merasakan nyeri saat menelan serta
perubahan suara
d. Meningismus
Adalah tanda meningeal tanpa adanya infeksi pada meningens,
biasanya terjadi selama periodik mengalami panas, gejalanya
adalah nyeri kepala, kaku dan nyeri pada punggung serta kuduk,
terdapatnya tanda kernig dan brudzinski.
e. Anorexia.
Biasa terjadi pada semua yang mengalami sakit, dimana akan
menjadi susah makan dan bahkan tidak mau minum. Pada anak
akan menjadi rewel dan sering menanggis (Whaley and Wong;
1991; 1419)
F. Akibat Lanjut ISPA
1. Infeksi pada paru
Kuman penyebab ISPA akan masuk lebih dalam kesaluran pernapasan
yaitu bronkus dan alveoli sehingga menginfeksi bronkus dan alveoli
sehingga pesien akan sulit bernapas kerena adanya sumbatan jalan
napas oleh penumpukan secret hasil produksi kuman pada rongga paru.
2. Infeksi selaput otak
Kuman juga mampu menjangkau selaput otak sehingga menginfeksi
selaput otak dengan menumpukan cairan yang mampu berakibat
meningitis.
3. Penurunan Kesadaran
Infeksi dan penumpukan cairan pada selaput otak menyebabkan
terhambatnya suplay oksigen dan darah ke otak.
4. Kematian
92
Penangganan yang lama dan tidak tepat pada pasien ISPA mampu
memperlambat dan merusak seluruh fungsi tubuh oleh kuman sehingga
pasien akan mengalami henti napas dan henti jantung
G. Pencegahan
Pencegahan infeksi saluran pernafasan atas dapat dilakukan sendiri dengan :
1. Menjaga keadaan gizi anggota keluarga agar tetap baik dan memberikan
ASI eksklusif pada bayi
2. Menjaga pola hidup bersih dan sehat, istirahat/tidur yang cukup dan
olah raga teratur
3. Membiasakan cuci tangan teratur menggunakan air dan sabun atau hand
sanitizer terutama setelah kontak dengan penderita ISPA. Ajarkan pada
anak untuk rajin cuci tangan untuk mencegah ISPA dan penyakit infeksi
lainnya
4. Melakukan imunisasi pada anak anda
5. Hindari kontak yang terlalu dekat dengan penderita ISPA
6. Hindari menyentuh mulut atau hidung flu
7. Apabila sakit, gunakanlah masker dan rajin cuci tangan agar tidak
menulari anak atau anggota keluarga lainnya
8. Upayakan ventilasi yang cukup dalam ruangan/rumah
H. Penatalaksanaan
Perawatan ini dapat di lakukan sendiri oleh orangtua untuk mengatasi anggota
keluarga yang mengalami ISPA
1. Mengatasi panas atau demam
Demam dapat di tangani dengan memberikan obat penurun demam
atau kompres
2. Mengatasi batuk
Disarankan untuk memberikan obat tradisional yang bisa di buat
sendiri, yaitu jeruk nipis ½ sendok teh dicampurkan dengan madu atau
kecap ½ sendok teh. Ramuan ini diberikan 3x sehari
3. Makanan
93
Berikan makanan dengan kualitas gizi cukup, sedikit–sedikit tapi di
ulangi lebih sering daripada biasa. ASI pada bayi tetap di berikan
4. Minuman
Berikan cairan berupa air putih hangat, buah lebih banyak dari
biasanya untuk mengencerkan dahak dan menambah cairan bagi yang
kekurangan cairan
5. Gaya hidup
Jangan memakai pakaian atau selimut yang tebal
Pada penderita pilek, selalu bersihkan hidung dari ingus. Ini akan
mempercepat penyembuhan dan bisa menghindari komplikasi yang
mungkin muncul
Usahakan untuk mendapatkan ventilasi yang cukup dan mencegah adanya
asap yang dihirup, tidak terkecuali melarang orang merokok di sekitar
anak.
94
Lampiran 3
KESEHATAN LINGKUNGAN

Topik : Kesehatan Lingkungan
Materi : Terlampir
I. Tujuan Umum :
Setelah penyuluhan, keluarga mampu memahami pentingnya
menciptakan lingkungan rumah yang memenuhi standar kesehatan.
II. Tujuan IKhusus :
Setelah penyuluhan, keluarga (warga) diharapkan, mampu :
1. Menyebutkan pengertian Kesehatan Lingkungan.
2. menyebutkan ciri – ciri lingkungan yang sehat.
3. Menjelaskan syarat – syarat lingkungan rumah yang sehat.
III. Kegiatan penyuluhan
95
NO KEGIATAN PETUGAS PESERTA WAKTU
1 Pembukaan Memperkenalkan diri Mendengarkan 5 menit
Menjelaskan maksud
dan tujuan
mengadakan
pertemuan
2 Isi Menyampaikan materi Mendengarkan 15 menit

dengan cara
memberikan ceramah Menyimak
3 Penutup Melakukan evaluasi Menjawab 5 menit

proses dengan cara pertanyaan
Tanya jawab yang diberikan
oleh petugas
25 menit
KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Tujuan menciptakan Lingkungan Rumah Yang Sehat :

Menciptakan suasana yang bersih dan sehat sehingga akan tercipta
lingkungan yang terhindar dari berbagai macam penyakit, dan
dirasakan nyaman untuk dihuni.
96
B. Pengertian Kesehatan Lingkungan
Kesehatan Lingkungan adalah suatu keseimbangan yang harus ada
antara manusia dengan lingkungan agar dapat menjamin kesehatan
manusia.
C. Ciri – ciri Lingkungan Yang Sehat

a) Lingkungan bersih.
b) Udara bersih bebas polusi.
c) Lingkungan sungai bersih bebas dari sampah.
d) Lingkungan dan pekarangan bersih bebas dari sampah.
D. Syarat – syarat lingkungan rumah yang sehat

a. Mempunyai pekarangan / halaman yang cukup.
b. Harus mempunyai ventilasi yang cukup sehingga
memungkinkan sirkulasi udara yang lancar.
c. Mempunyai pencahayaan yang cukup baik siang maupun
malam hari.
d. Mempunyai WC dalam kamar mandi.
e. Adanya sumber air yang sehat.
f. Harus ada tempat pembuangan kotoran, sampah, dan air
limbah yang baik.
g. Harus dapat mencegah perkembangan vektor penyakit, mis
: nyamuk, tikus, dll.
97
E. Beberapa penyakit yang ditimbulkan oleh sanitasi yang kurang
baik serta pembuangan sampah dan air limbah yang kurang baik
diantaranya adalah :
1. Diare
98
2. Demam berdarah
3. Disentri
4. Hepatitis A
5. Kolera
6. Tiphus
7. Cacingan
8. Malaria
99
Lampiran 4
POLA HIDUP SEHAT PADA LANSIA

Topik : Pola Hidup Sehat Pada Lansia
Waktu : Pertemuan Dasa Wisma 1-15 dan di rumah
keluarga dengan anggota lansia
Materi : Terlampir
I. Tujuan Instruksional Umum ( TIU )

Peserta dapat mengetahui dan memahami tentang pola hidup sehat.
II. Tujuan Instruksional Khusus ( TIK )
a. Peserta dapat menjelaskan tentang pengertian pola hidup sehat.
b. Peserta dapat menyebutkan tentang perilaku hidup sehat yang
dianjurkan bagi lansia.
c. Peserta dapat menyebutkan tentang perilaku yang tidak
dianjurkan bagi lansia.
d. Peserta dapat menyebutkan manfaat perilaku hidup sehat bagi
lansia.
III. Materi
a. Pengertian pola hidup sehat
b. Perilaku hidup sehat yang dianjurkan bagi lansia
c. Perilaku yang tidak dianjurkan bagi lansia.
100
d. Manfaat perilaku hidup sehat bagi lansia.
IV. Pelaksanaan
No. Acara Waktu Kegiatan penyuluhan Evaluasi
1. Pemb 5 menit  Mengucapkan salam dan terima Menjawab
ukaan kasih atas kedatangan para salam,
peserta. mendengarkan
 Memperkenalkan diri dan dengan seksama
apersepsi.
2. Inti 10  Menyampaikan materi tentang Mendengarkan
menit pengertian pola hidup sehat. dan
 Menjelaskan tentang perilaku memperhatikan
hidup sehat yang dianjurkan
bagi lansia.
 Menjelaskan tentang perilaku
yang tidak dianjurkan bagi
lansia
 Menjelaskan tentang manfaat
perilaku hidup sehat bagi
lansia.
3. Tany 10  Meminta peserta untuk Peserta
a menit mengajukan pertanyaan jika mengajukan
jawab belum jelas pertanyaan
4. Penut 5 menit  Menyimpulkan hasil Peserta
up penyuluhan memperhatikan
 Memberi saran dan kritik dan menjawab
 Memberi salam dan meminta salam
maaf bila ada kesalahan
 Mengucapkan terima kasih atas
perhatian dan mengucapkan
salam penutup
101
Pola Hidup Sehat Pada Lansia
Pola hidup sehat adalah upaya untuk memberdayakan anggota
rumah tangga agar sadar, mau serta mampu melakukan perilaku hidup
sehat. Gaya hidup sangat mempengaruhi penampilan untuk menjadi awet
muda dan panjang umur atau sebaliknya. Mengatur pola makan setelah
berusia 40 tahun keatas, sangatlah penting. Asupan gizi seimbang sangat
diperlukan tubuh jika ingin awet muda dan berusia lanjut dalam keadaan
tetap sehat. Tidak dapat disangkal, banyak kendala yang dihadapi manusia
saat memasuki pertambahan usia dan mulai menua. Terutama bila sejak
muda tidak menerapakan pola hidup sehat atau sudah terserang beragam
penyakit seperti stroke, hipertensi, jantung, dsb. Bahkan ketajaman
penglihatan manusia sudah berkurang sejak berusia 40 tahun. Kemampuan
tersebut berkurang terutama untuk melihat jarak dekat sehingga
memerlukan kaca mata berlensa cembung. Keadaan ini tidak dapat
dihindari, namun mudah diatasi dengan menggunakan kacamata.
Penyebabnya bias bermacam-macam namun lebih sering karena ketuaan
itu sendiri dan akibat kencing manis.
Masa tua bagi sebagian masyarakat adalah masa-masa yang
menakutkan oleh karena itu berbagai upaya dilaukan untuk menyiapkan
investasi kesehatan diusia tua. Penuaan adalah sebuah proses alami. Setiap
orang akan mengalami fase yang mengarah kepada penuaan. Seseorang
dianggap berhasil menjalani proses penuaan jika dapat terhindar dari
berbagai penyakit, organ tubuhnya dapat berfungsi dengan baik, serta
kemampuan berfikirnya/ kognitif masih tajam. Para usila yang berhasil
mempertahankan fungsi gerak dan berfikirnya dianggap berhasil
menghadapi penuaan sehingga dapat bekerja aktif terutama disektor
informal. Mereka biasanya dapat berbagi pengalaman dan telah mencapai
tahap perkembangan psikologis dimana mereka dianggap bijaksana
menyikapi kehidupan dan mendalami kehidupan spiritual.
102
Agar tetap aktif sampai tua, sejak muda seseorang perlu melakukan
mempertahankan kemudian pola hidup sehat dengan menkonsumsi
makanan yang bergizi seimbang, melakukan aktifitas fisik/ olahraga secara
benar dan teratur dan tidak merokok. Rencana hidup yang realistis
seharusnya sudah dirancang jauh sebelum memasuki masa lanjut usia,
paling tidak individu sudah punya bayangan aktivitas apa yang akan
dilakukan kelak bila pensiun sesuia dengan kemampuan dan minatnya.
Berdasarkan prinsip tersebut maka lanjut usia merupakan usia yang penuh
kemandirian baik dalam tingkah laku kehidupan sehari-hari, bekerja
maupun berolahraga. Dengan menjaga kesehatan fisik, mental, spiritual,
ekonomi, dan social, seseorang dapat memilih masa tua yang lebih
membahagiakan, terhindar dari banyak masalah kesehatan.
Pola hidup dan pola makanan juga bisa mempengaruhi terjadinya
proses penuaan. Misalnya pola makanan yang tidak seimbang antara
asupan dengan kebutuhan baik jumlah maupuin jenis makanannya, seperti
makan makanan tinggi lemak, kurang mengkonsumsi sayuran dan buah
dan sebagainya. Juga makanan yang melebihi kebutuhan tubuh yang bias
menyebaabkan obesitas atau kegemukan. Pola hidup juga bias
mempengaruhi hal tersebut terutama kurangnya aktifitas fisik. Akibatnya,
timbul penyakit yang sering diderita antara lain diabetes militus atau
kencing manis, penyakit jantung, hipertensi, kanker atau keganasan dll.
Jika sudah terjadi penyakit tersebut harus diterapi dan selanjutnya harus
menerapkan pola hidup maupun pola makan yang benar, sehingga
kerusakan yang terjadi tidak menjadi lebih berat. Menginjak usia 40 tahun
keatas, tidak perlu menghindari pada satu jenis makanan tertentu.
Sepanjang orang tersebut dalm keadaan sehat atau tidak menderita suatu
penyakit, tidak perlu menghindari terhadap jenis makanan tertentu.
Terpenting adalah selalu menerapakan pola hidup maupun pola makan
yang sehat. Faktor-faktor penting yang mempengaruhi pola hidup sehat
pada Lansia:
103
A. Faktor Makanan
Usia tua sudah di mulai pada umur 40 tahun, karena perkembangan
fisik akan menurun, tapi perkembangan mental terus berlangsung. Mulai
saat itulah kita harus bisa menahan diri untuk tidak mengkonsumsi
makanan yang hanya di sukai dan yang memberi kepuasan, karena enak di
mulut. Tapi memikirkan akibatnya dalam tubuh, karena bukan lagi
kesehatan jadi baik, tapi sudah membuat penyakit di tubuh kita. Bagi
lansia sebaiknya mengkonsumsi makanan seperti sayuran segar yang di
cuci bersih dengan pestisida, buah segar, tahu, tempe yang berprotein
tinggi. Terutama hati yang banyak mengandung gizi seperti kalsium,
fosfor, besi, vitamin A, B1, B2, B12 dan vitamin C.
B. Faktor Istirahat
Istirahat yang cukup sangat di butuhkan dalam tubuh kita. Orang
lansia harus tidur lima sampai enam jam sehari. Banyak orang kurang tidur
jadi lemas, tidak ada semangat, lekas marah, dan stress. Bila kita kurang
tidur hendaknya di isi dengan ekstra makan. Dan bila tidur terganggu perlu
konsultasi ke dokter. Hobi untuk menonton televise boleh saja, tapi jangan
sampai larut malam.
C. Olahraga
Olahraga yang teratur apapun itu, baik untuk kesehatan kita seperti
senam, berenang, jalan kaki, yoga, waitangkung, taichi, dan lain-lain.
Berolahraga bersama orang lain lebih menguntungkan, karena dapat
bersosialisasi, berjumpa dengan teman-teman, dan mendapat kenalan baru,
mengadakan kegiatan lainnya, seperti bisa berwisata dan makan bersama.
Kebanyakan olahraga dilakukan pada pagi hari setelah subuh. Dimana
udara masih bersih. Berolahraga dapat menurunkan kecemasan dan
mengurangi perasaan depresi dan lowself esteem. Selain fisik sehat jiwa
juga terisi, membuat kita merasa muda dan sehat di usia tua.
D. Faktor Perilaku
1. Perilaku yang dianjurkan
104
a. Mendekatkan diri kepada Tuhan Yang Maha Esa.
b. Mau menerima keadaan, sabar, dan optimis serta meningkat
rasa percaya diri dengan melakukan kegiatan yang sesuai
dengan kemampuan.
c. Menjalin hubungan yang teratur dengan keluarga dan sesame.
d. Olahraga ringan tiap hari.
e. Makan sedikit tapi sering, dan pilih makanan yang sesuai serta
banyak minum.
f. Berhenti merokok dan minum minuman keras.
g. Minum obat sesuai dengan anjuran dokter/ petugas kesehatan
yang lain.
h. Mengembangkan hobi sesuai kemampuan.
i. Tetap memelihara dan bergairah dalam kehidupan sex.
j. Memeriksakan kesehatan dan gigi secara teratur.
2. Perilaku yang kurang baik

a. Kurang berserah diri.
b. Pemarah, merasa tidak puas, murung, dan putus asa.
c. Menyendiri.
d. Kurang gerak.
e. Makan yang tidak teratur dan kurang tidur.
f. Melanjutkan kebiasaan merokok dan minum minuman keras.
g. Minum obat penenang dan penghilang rasa sakit tanpa aturan.
h. Melakukan kegiatan yang melebihi kemampuan.
i. Menganggap kehidupan sex tidak diperlukan lagi dimasa tua.
j. Tidak memeriksakan kesehatan dan gigi secara teratur.
Diantara manfaat yang bisa didapat dengan menerapkan pola hidup

sehat pada usia Lansia adalah hidupa akan menjadi lebih taqwa dan
tenang, tetap ceria dan mengisi waktu luang, keberadaannya tetap diakui
105
keluarga dan masyarakat, kesegaran dan kebugaran tubuh tetap terpelihara,
terhindar dari kegemukan/ kekurusan dan penyakit yang berbahaya di
masa tua, penyakit jantung, paru-paru, dan kanker paru-paru dapat
dicegah, mencegah keracunan obat dan efek ssamping lainnya, mengurang
stress, kecemasan dan membuat merasa awet muda, hubungan harmonis
tetap terpelihara, gangguan kesehatan dapat diketahui dan diatasi sesegera
mungkin.
106
Lampiran 5

PHBS RUMAH TANGGA

Topik : PHBS Rumah Tangga
Materi : Terlampir
A. Tujuan
Tujuan khusus :
a. Tersedianya pedoman pelaksanaan program PHBS Rumah
Tangga
b. percontohan untuk meningkatkan cakupan rumah tangga
berperilaku hidup bersih dan sehat.
c. Terlaksananya pengembangan percontohan program PHBS
Rumah Tangga
d. Meningkatnya cakupan rumah tangga berperilaku hidup bersih
dan sehat
e. Meningkatnya Desa/Kelurahan dan Kabupaten/Kota Sehat
Tujuan umum :
a. Acuan bagi lintas program dan lintas sektor dalam rangka
pengembangan
107
b. program PHBS percontohan untuk meningkatkan cakupan
rumah tangga
c. berprilaku hidup bersih dan sehat secara bertahap dan
berkesinambungan
d. menuju Kabupaten/Kota Sehat.
B. Kegiatan penyuluhan
Kegiatan
No. Waktu
Pembicara Peserta
1. 5 Pembukaan
menit 1. Memberi salam 1) Menjawab salam
2. Memperkenalkan diri 2-5) Mendengarkan
3. Menyampaikan topik dan
4. Menjelaskan tujuan Memperhatikan
penyuluhan
5. Melakukan kontrak
waktu
15 Isi
menit
1. Pengertian Pola Hidup
bersih dan Sehat
1) Mendengarkan
(PHBS)
dan
2. Ciri-ciri Rumah Sehat
memperhatikan
3. Indikator dalam
Perilaku Hidup Bersih
Dan Sehat
4. Tujuan Perilaku
Hidup Bersih dan
108
Sehat Di Masyarakat
5. Manfaat Perilaku
Hidup Bersih dan
Sehat
3. 10 Evaluasi
menit 1. Memberikan 1) Bertanya
kesempatan pada
peserta untuk bertanya 2) Menjawab
2. Menanyakan kembali
pada peserta tentang
materi yang
disampaikan
4. 5 Penutup
menit 1) Menyimpulkan materi 1) Mendengarkan
2) Memberi salam 2) Menjawab salam
PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT
A. Definisi Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS)
Perilaku Sehat adalah pengetahuan, sikap, dan tindakan proaktif

untuk memelihara dan mencegah resiko terjadinya penyakit, melindungi
diri dari ancaman penyakit, serta berperan aktif dalam Gerakan Kesehatan
Masyarakat (Depkes, 2008).
Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) adalah semua perilaku
yang dilakukan atas kesadaran sehingga anggota keluarga atau keluarga
dapat menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan dan berperan aktif
dalam kegiatan-kegiatan kesehatan dimasyarakat (Depkes, 2008).
109
Perilaku Hidup Berih Dan Sehat (PBHS) adalah sebagai wujud
operasional promosi kesehatan merupakan dalam upaya mengajak,
mendorong kemandirian masyarakat berperilaku hidup bersih dan sehat
(Ekasari, 2008).
Berdasarkan beberapa defenisi PHBS adalah upaya untuk
mewujudkan kesehatan anggota keluarga agar tahu, mau dan mampu
melaksakan perilaku hidup bersih dan sehat.
B. Ciri-ciri Rumah Sehat

Ada 5 ciri-ciri rumah sehat menurut Notoadmodjo (2007) sebagai
berikut:
1. Bahan bangunan
Bahan bangunan terbuat dari lantai ubin atau semen, dinding
terbuat dari tembok, atap rumah terbuat dari genteng atau seng.
2. Ventilasi
Ventilasi rumah mempunyai banyak fungsi yaitu untuk menjaga
agar aliran udara dalam rumah tersebut tetap segar, untuk membebaskan
udara ruangan dari bakteri-bakteri, untuk menjaga agar ruangan rumah
selalu tetap dalam kelembaban yang optimum.
3. Cahaya
Rumah yang sehat memerlukan cahaya yang cukup, tidak kurang dan tidak
terlalu banyak.
4. Luas bangunan rumah
Luas lantai bangunan rumah sehat harus cukup untuk penghuni di
dalamnya, artinya luas lantai bangunan tersebut harus disesuaikan dengan
jumlah penghuninya.
5. Fasilitas-fasilitas dalam rumah sehat
110
Rumah yang sehat harus mempunyai fasilitas-fasilitas yaitu penyediaan air
bersih yang cukup, pembuangan tinja, pembuangan air limbah,
pembuangan sampah, fasilitas dapur, ruang berkumpul keluarga.
Ada 10 indikator Perilaku Hidup Bersih dan Sehat menurut
Ekasari,
dkk (2008) sebagai berikut:
1. Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan

Pertolongan persalinan pada ibu yang dilakukan oleh tenaga
kesehatan (dokter, bidan, paramedis lainnya) sebagai penolong pertama
dalam proses lahirnya janin bayi, pemotongan tali pusat dan keluarnya
plasenta.
2. Bayi diberi ASI Sejak Lahir sampai berusia 6 bulan.

Bayi yang berumur 0-6 bulan yang mendapat ASI sejak lahir
sampai umur 6 bulan tanpa makanan tambahan.
3. Mempunyai Jaminan Pemeliharaan Kesehatan.

Setiap penduduk mempunyai jenis pembiayaan pra-upaya seperti
Askes, Jamsostek/Astek, Asuransi Perusahaan/Kantor, dan Dana Sehat.
4. Ketersediaan Air Bersih.

Sumber air minum rumah tangga yang berasal dari sumber air
dalam kemasan, leding, pompa, sumur terlindung, serta mata air terlindung
minimal berjarak 10 meter dari tempat penampungan kotoran atau limbah.
5. Ketersediaaan Jamban.
Rumah tangga menggunakan jamban leher angsa dengan tangki
septik atau lubang penampungan sebagai pembuangan akhir.
111
6. Kesesuaian Luas Lantai Dengan Jumlah Penghuni.
Luas lantai rumah yang ditempati dan digunakan untuk keperluan
sehari- hari dibagi dengan jumlah penghuni minimal 9 m².
7. Lantai Rumah Bukan Dari Tanah.

Lantai rumah yang digunakan dari permanen atau lantai papan (rumah
panggung).
8. Makan Buah Dan Sayur Setiap Hari.

Anggota keluarga yangberumur 15 tahun keatas mengkonsumsi
sayur dan buah dengan perimbangan minimal 2 porsi sayur dan 3 porsi
buah atau sebaliknya 3 porsi sayur dan 2 porsi buah selama 7 hari dalam
seminggu.
9. Melakukan Aktivitas Fisik Setiap Hari.

Anggota keluarga yang berumur 15 tahun keatas yang melakukan
aktivitas seperti olah raga selama 10 menit, setiap hari minimal 5 hari
dalam satu minggu.
10. Tidak Merokok di Dalam Rumah.

Anggota keluarga yangberumur 15 tahun ke atas tidak ada yang
merokok didalam rumah setiap hari/kadang-kadang.
C. Tujuan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Di Masyarakat

Menurut Ekasari, dkk (2008) Tujuan perilaku hidup bersih dan
sehat di masyarakat sebagai berikut:
1. Masyarakat mampu mengupayakan lingkungan sehat
2. Masyarakat mampu mencegah dan mangatasi masalah-
masalah kesehatan yang dihadapinya
112
3. Masyarakat memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada
untuk penyembuhan penyakit dan peningkatan
kesehatannya.
4. Masyarakat mampu mengembangkan Upaya Kesehatan
Bersumber Masyarakat untuk pencapaian PHBS di rumah
tangga, seperti penyelenggaraan posyandu, jaminan
pemeliharaan kesehatan, tabungan ibu bersalin dan sosial
ibu bersalin, ambulan desa, kelompok pemakaian air dan
arisan jamban.
D. Manfaat Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Menurut Ekasari, dkk (2008) Manfaat Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS) sebagai berikut:
1. Setiap rumah tangga meningkat kesehatannya dan tidak
mudah sakit.
2. Anak tumbuh sehat dan cerdas.
3. Produktivitas kerja anggota keluarga meningkat.
4. Pengeluaran biaya rumah tangga dapat dialihkan untuk
pemenuhan gizi keluarga, biaya pendidikan dan modal
usaha untuk peningkatan pendapatan keluarga.
113
Lampiran 6

SAMPAH

Topik : Sampah
Materi : Terlampir
A. TUJUAN
Tujuan Umum :
Setelah mengikuti pendidikan Kesehatan Masyarakat dapat
mengetahui dan memahami pentingnya kesehatan lingkungan
menciptakan lingkungan bersih dan mengetahui
pengelolaan sampah.
Tujuan Khusus :
Masyarakat dapat menjelaskan tentang pengertian sampah.
Masyarakat dapat menyebutkan macam-macam sampah.
Masyarakat dapat menjelaskan tujuan dan manfaat
pengelolaan sampah.
Masyarakat dapat menyebutkan dampak negatif dari
sampah yang tidak dikelola dengan baik.
Masyarakat dapat menjelaskan cara pengelolaan sampah.
114
NO KEGIATAN PETUGAS PESERTA WAKTU
1 Pembukaan Memperkenalkan diri Mendengarkan 5 menit
Menjelaskan maksud
dan tujuan
mengadakan
pertemuan
2 Isi Menyampaikan materi Mendengarkan 15 menit

dengan cara
memberikan ceramah Menyimak
3 Penutup Melakukan evaluasi Menjawab 5 menit

proses dengan cara pertanyaan
Tanya jawab yang diberikan
oleh petugas
25 menit
SAMPAH ORGANIK DAN NON ORGANIK
A. Pengertian Sampah
Sampah merupakan suatu bahan yang dibuang atau terbuang

sebagai hasil dari aktivitas manusia maupun hasil aktivitas alam yang tidak
atau belum memiliki nilai ekonomis. Sampah merupakan material sisa
yang tidak diinginkan setelah berakhirnya suatu proses. Sampah
merupakan konsep buatan manusia, dalam proses-proses alam tidak ada
sampah, yang ada hanya produk-produk yang tak bergerak. Sampah dapat
berada pada setiap fase materi padat, cair atau gas. Ketika dilepaskan
dalam dua fase yang disebutkan terakhir, terutama gas, sampah dapat
dikatakan sebagai emisi. Emisi biasa dikaitkan dengan polusi. Dalam
115
kehidupan manusia, sampah dalam jumlah besar datang dari aktivitas
industri (dikenal juga dengan sebutan limbah), misalnya pertambangan,
manufaktur, dan konsumsi. Hampir semua produk industri akan menjadi
sampah pada suatu waktu, dengan jumlah sampah yang kira-kira mirip
dengan jumlah konsumsi.
B. Macam - Macam Sampah
Sampah yang dihasilkan bermacam-macam bentuk dan jenisnya.

Secara garis besar sampah dapat dikelompokkan menjadi tiga, yaitu :
a. Sampah kering atau sampah anorganik.
b. Sampah basah atau sambah organik.
c. Sampah berbahaya.
Berdasarkan sumbernya, yaitu :

a. Rumah tangga.
b. Pertanian.
c. Perkantoran.
d. Perusahaan.
e. Rumah Sakit.
f. Pasar.
g. Dll.
Sampah Organik
Sampah organik terdiri dari bahan-bahan penyusun tumbuhan dan

hewan yang diambil dari alam atau dihasilkan dari kegiatan pertanian,
perikanan atau yang lain. Sampah ini dengan mudah diuraikan dalam
proses alami. Sampah rumah tangga sebagian besar merupakan bahan
116
organik. Termasuk sampah organik, misalnya sampah dari dapur, sisa
tepung, sayuran, kulit buah, dan daun.
Sampah Anorganik
Sampah anorganik berasal dari sumber daya alam tak terbarui

seperti mineral dan minyak bumi, atau dari proses industri. Beberapa dari
bahan ini tidak terdapat di alam seperti plastik dan aluminium. Sebagian
zat anorganik secara keseluruhan tidak dapat diuraikan oleh alam,
sedangkan sebagian lainnya hanya dapat diuraikan dalam waktu yang
sangat lama. Sampah jenis ini pada tingkat rumah tangga, misalnya berupa
botol, botol plastik, tas plastik, dan kaleng.
Sampah non-organik tidak mudah diuraikan oleh alam dan bahkan

sebagian sama sekali tidak bisa terurai.
Jenis Sampah Lama Hancur
Kertas 2-5 Bulan

Dus Karton 5 Bulan
Filter Rokok 10-12 Tahun
Kantong Plastik 10-20 Tahun
Kulit Sepatu 25-40 Tahun
Pakaian/Nylon 30-40 Tahun
Plastik 50-80 Tahun
Alumunium 80-100 Tahun
Styrofoam Tidak Hancur
Rata-rata setiap orang menghasilkan sampah 1 Kg/orang/hari
yang terdiri dari 17% sampah plastik
117
Sampah B3 (bahan berbahaya dan beracun)
Sampah yang terdiri dari bahan-bahan berbahaya dan beracun.

Misalnya adalah bahan kimia beracun.
C. Tujuan dan Manfaat Pengelolaan Sampah
Pengelolaan sampah merupakan langkah-langkah yang dilakukan

dengan tujuan :
a. Mengubah sampah dari material yang tidak berguna menjadi
material yang memiliki nilai ekonomis.
b. Mengolah sampah menjadi material yang tidak membahayakan
lingkungan hidup.
Sedangkan manfaat dari pengelolaan sampah yaitu :
a. Menghemat sumber daya alam.
b. Mengehemat energi.
c. Mengurangi uang belanja.
d. Menghemat lahan TPA.
e. Lingkungan asri (bersih, sehat dan nyaman).
D. Dampak Negatif dari pengelolaan sampah yang tidak baik
a. Gangguan kesehatan.
b. Timbunan sampah dapat menjadi tempat pembiakan lalat yang
dapat mendorong penularan infeksi.
c. Timbunan sampah dapat menimbulkan penyakit yang terkait
dengan tikus.
d. Menurunnya kualitas lingkungan.
e. Menurunnya estetika lingkungan.
118
f. Timbunan sampah yang bau, kotor dan berserakan akan
menjadikan lingkungan tidak indah untuk dipandang mata.
g. Terhambatnya pembangunan negara.
Dengan menurunnya kualitas dan estetika lingkungan,
mengakibatkan pengunjung atau wisatawan enggan untuk mengunjungi
daerah wisata tersebut karena merasa tidak nyaman, dan daerah wisata
tersebut menjadi tidak menarik untuk dikunjungi. Akibatnya jumlah
kunjungan wisatawan menurun, yang berarti devisa negara juga menurun.
E. Cara Pengelolaan Sampah

Pengelolaan sampah yang dapat dilakukan antara lain :
a. Penumpukan/landfill.
b. Pengkomposan.
c. Pembakaran/incineration.
d. Sanitary landfill.
Selain itu pengelolaan sampah juga dapat dilakukan dengan cara yaitu :
a. Pencegahan dan pengurangan sampah dari sumbernya. Kegiatan ini
dimulai dengan kegiatan pemilahan atau pemisahan sampah
organik dan anorganik dengan menyediakan tempat sampah
organik dan anorganik disetiap kawasan yang sering dikunjungi
wisatawan.
b. Pemanfaatan kembali. Kegiatan pemanfaatan sampah kembali,
terdiri atas :
1) Pemanfaatan sampah organik, seperti composting
(pengomposan). Sampah yang mudah membusuk dapat diubah
menjadi pupuk kompos yang ramah lingkungan. Berdasarkan
hasil penelitian diketahui bahwa dengan melakukan kegiatan
composting sampah organik yang komposisinya mencapai 70%
dapat direduksi hingga mencapai 25%.
119
2) Pemanfaatan sampah anorganik, baik secara langsung maupun
tidak langsung. Pemanfaatan kembali secara langsung,
misalnya pembuatan kerajinan yang berbahan baku dari barang
bekas, atau kertas daur ulang. Sedangkan pemanfaatan kembali
secara tidak langsung, misalnya menjual barang bekas seperti
kertas, plastik, kaleng, koran bekas, botol, gelas dan botol air
minum dalam kemasan.
a. Membuat Kompos dari Sampah Bagi Rumah Tangga yang

Memiliki Lahan.
Ini merupakan cara paling sederhana dalam membuat
kompos namun hanya bisa dilakukan jika memiliki lahan
(tanah) kosong.
1. Gali tanah sedalam 50-100 cm. Lubang dibuat

dengan jarak minimal 10 meter dari sumur untuk
menghindari tercemarnya sumur.
2. Isi lubang dengan sampah organik yang telah
ditiriskan.
3. Tutup atau taburi sampah dengan tanah secara
berkala untuk mengurangi bau.
4. Jika telah penuh, tutup lubang dengan tanah.
5. Setelah tiga bulan, lubang dapat digali. Hasil galian
dapat digunakan sebagai kompos sedangkan
lubangnya dapat digunakan untuk membuat
kompos kembali.
b. Membuat Kompos dari Sampah Bagi Rumah Tangga Dengan

Lahan Terbatas. Bagi yang rumahnya hanya memiliki sedikit
lahan kosong, pembuatan kompos tetap dapat dilakukan.
120
1. Sediakan drum atau sejenisnya.
2. Lubangi kecil-kecil bagian dasar drum untuk
rembesan air dari sampah.
3. Tanam drum dengan kedalaman sekitar 10 cm dari
permukaan tanah.
4. Masukkan sampah organik ke dalam wadah (drum)
setiap hari.
5. Taburi dengan sedikit tanah, serbuk gergaji, atau
kapur secara berkala.
6. Bila terdapat kotoran binatang bisa ditambahkan
untuk meningkatkan kualitas kompos.
7. Setelah penuh, tutup drum dengan tanah dan
diamkan selama tiga bulan.
8. Keluarkan isi drum dan angin-anginkan selama 2
minggu. Kompos sudah dapat digunakan.
3) Membuat Kompos dari Sampah Bagi Rumah Tangga yang Tidak
Mempunyai Lahan. Bagi rumah tangga yang tidak memiliki tanah
atau lahan kosong, pengolahan sampah menjadi kompos dapat
dilakukan dengan menggunakan ember, pot, kaleng bekas, atau
sejenisnya. Benda-benda ini sekaligus nantinya dapat dijadikan pot.
1. Sediakan ember, pot, kaleng bekas, ataupun wadah

lainnya.
2. Lubangi bagian dasar dan letakkan di wadah yang dapat
menampung rembesan air dari dalamnya.
3. Masukkan sampah organik ke dalam wadah (drum)
setiap hari.
4. Taburi dengan sedikit tanah, serbuk gergaji, atau kapur
secara berkala.
121
5. Bila terdapat kotoran binatang bisa ditambahkan untuk
meningkatkan kualitas kompos.
6. Setelah penuh, tutup drum dengan tanah dan diamkan
selama dua bulan.
7. Wadah siap dijadikan pot dengan kompos di dalamnya
sebagai media tanam.
c. Tempat pembuangan sampah akhir. Sisa sampah yang tidak dapat

dimanfaatkan secara ekonomis baik dari kegiatan composting
maupun pemanfaatan sampah anorganik, jumlahnya mencapai
± 10%, harus dibuang ke Tempat Pembuangan Sampah Akhir
(TPA). Di Indonesia, pengelolaan TPA menjadi tanggung jawab
masing-masing Pemda. Dengan pengelolaan sampah yang baik,
sisa sampah akhir yang benar-benar tidak dapat dimanfaatkan lagi
hanya sebesar ± 10%. Kegiatan ini tentu saja akan menurunkan
biaya pengangkutan sampah bagi pengelola kawasan wisata alam,
mengurangi luasan kebutuhan tempat untuk lokasi TPS, serta
memperkecil permasalahan sampah yang saat ini dihadapi oleh
banyak pemerintah daerah.
Istilah Pengelolaan Sampah :

a. Daur ulang.
Daur ulang adalah salah satu strategi pengelolaan sampah
padat yang terdiri atas kegiatan pemilahan, pengumpulan ,
pemrosesan, pendistribusian dan pembuatan produk/material bekas
pakai. Material yang dapat didaur ulang :
1. Botol bekas wadah kecap, saos, sirup, creamer dll baik yang
putih bening maupun yang berwarna terutama gelas atau
kaca yang tebal.
122
2. Kertas terutama kertas bekas di kantor, koran, majalah,
kardus kecuali kertas yang berlapis minyak.
3. Aluminium bekas wadah minuman ringan, bekas kemasan
kue dll.
4. Besi bekas rangka meja, besi rangka beton dll.
5. Plastik bekas wadah shampoo, air mineral, jerigen, ember
dll.
6. Sampah basah dapat diolah menjadi kompos.
b. Replace.
Teliti barang yang kita pakai sehari-hari. Gantilah barang-
barang yang hanya bisa dipakai sekali dengan barang yang lebih
tahan lama. Juga telitilah agar kita hanya memakai barang-barang
yang lebih ramah lingkungan.
Misalnya, ganti kantong keresek kita dengan keranjang bila
berbelanja, dan jangan pergunakan styrofoam karena kedua bahan
ini tidak bisa didegradasi secara alami.
c. Reduce (kurangi sampah).

Coba cara-cara ini :
1. Membawa tas belanja sendiri untuk mengurangi sampah

kantong plastik pembungkus barang belanja.
2. Membeli kemasan isi ulang untuk shampoo dan sabun
daripada membeli botol baru setiap kali habis.
3. Membeli susu, makanan kering, deterjen, dan lain-lain
dalam paket yang besar daripada membeli beberapa paket
kecil untuk volume yang sama.
d. Re-use (gunakan sisa sampah yang masih bisa dipakai).
123
Coba cara-cara ini :
1. Memanfaatkan botol-botol bekas untuk wadah.
2. Memanfaatkan kantong plastik bekas kemasan belanja
untuk pembungkus.
3. Memanfaatkan pakaian atau kain-kain bekas untuk
kerajinan tangan, perangkat pembersih (lap), maupun
berbagai keperluan lainnya.
e. Recycle (daur ulang sampah).

Daur ulang sendiri memang tidak mudah, karena kadang
dibutuhkan teknologi dan penanganan khusus. Coba cara-cara ini :
1. Mengumpulkan kertas, majalah, dan surat kabar bekas
untuk didaur ulang.
2. Mengumpulkan sisa-sisa kaleng atau botol gelas untuk di
daur ulang.
3. Menggunakan berbagai produk kertas maupun barang
lainnya hasil daur ulang.
124
125
126
127
128
Lampiran 9
Penyuluhan tentang PHBS sekolah dan PHBS rumah tangga
129
130
Lampiran 10
Penyuluhan tentang ISPA, Lansia dan Kesehatan Lingkungan
131
132
Lampiran 11
Olahraga bersama masyarakat
133
Lampiran 12
Posyandu Lansia dan Pemeriksaan kesehatan gratis bersama puskesmas Bailang
134
135
Lampiran 13
Jumpa berlian / kerja bakti
136
137
138
Lampiran 14
Poster kesehatan untuk masyarakat
139
140

Laporan PBL Lingkungan V

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan PBL Lingkungan V

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

Kesehatan sebagai hak asasi manusia yang diakui secara

Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah alat dan/atau tempat yang

Dalam mengaplikasikan praktek asuhan keperawatan dalam

Untuk mengetahui masalah kesehatan lingkungan dan kesehatan

A. Konsep Dasar Keperawatan Komunitas

Komunitas sebagai suatu kelompok sosial yang ditentukan oleh

Tujuan keperawatan komunitas adalah untuk pencegahan dan

a. Pelayanan keperawatan secara langsung (direct care) terhadap

Dan selanjutnya secara spesifik diharapkan : individu, keluarga,

a. Mengidentifikasi masalah kesehatan yang dialami.

Seluruh masyarakat termasuk individu, keluarga, dan kelompok

Individu adalah anggota keluarga sebagai kesatuan utuh dari aspek

1. Keluarga sebagai lembaga yang perlu diperhitungkan

Yang dimaksud adalah sekumpulan individu yang mempunyai

1) Kelompok khusus dengan kebutuhan kesehatan khusus sebagai

Strategi intervensi keperawatan komunitas :

a. Proses kelompok (Group Process)

Yang harus menjadi prinsip dalam melaksanakan keperawatan

Intervensi atau pelaksanaan yang dilakukan harus memberikan manfaat

Dalam keperawatan komunitas diberikan kebebasan untuk melakukan

Dalam pengertian melakukan upaya atau tindakan sesuai dengan

6. Falsafah Keperawatan Komunitas

Falsafah yang melandasi keperawatan komunitas mengacu kepada

Menurut American Nurses Association (ANA, 1989), asumsi dasar

1) Sistem pelayanan bersifat komplek

Keperawatan komunitas perlu dikembangkan ditatanan pelayanan

Keyakinan yang mendasari praktek keperawatan komunitas :

1) Pelayanan kesehatan sebaiknya tersedia, dapat dijangkau dan dapat

Dari asumsi dasar dan keyakinan yang mendasar maka

B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Komunitas

Perawatan kesehatan masyarakat merupakan bidang khusus dalam

Pengkajian adalah merupakan upaya pengumpulan data secara

Pengumpulan data dimaksudkan untuk memperoleh informasi

Data dikaji melalui wawancara kepada tokoh formal dan informal

Kajilah jumlah komunitas berdasarkan : usia, jenis kelamin, status

Jabarkan atau uraikan data tentang : angka kematian kasar atau

d) Status kesehatan komunitas

Status kesehatan komunitas dapat dilihat dari biostatistik dan vital

- Keluhan yang dirasakan saat ini oleh komunitas

2) Data lingkungan fisik

Setelah data diperoleh, kegiatan selanjutnya adalah pengolahan data

1) Klasifikasi data atau kategori data

Cara mengkategori data :

(Anderson & Mc Farlane, 1981. Community as Client)

2) Perhitungan presentase cakupan dengan menggunakan telly

Analisa data adalah kemampuan untuk mengkaitkan data dan

Menetapkan kebutuhan komunity

d. Perumusan atau penentuan masalah kesehatan

Berdasarkan analisa data dapat diketahui masalah kesehatan dan

Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan masyarakat dan

Sesuai dengan peran perawat

Diagnosa keperawatan adalah respon individu pada masalah

Perumusan daignosa keperawatan dapat dilakukan dengan 2 cara yaitu :

DK : P (Problem/masalah) + E (Etiologi/penyebab) + S (Symptom/gejala)

1) Kemampuan masyarakat untuk menanggulangi masalah

Sedangkan diagnosa keperawatan menurut Mueke, 1984 terdiri dari :

1) Masalah ……. Sehat ……. Sakit

Perencanaan keperawatan adalah rencana tindakan keperawatan

Dalam merumuskan tujuan harus memenuhi kriteria sebagai berikut :

1) Berfokus pada masyarakat

Formulasi kriteria tujuan : T = S + P + K.1 + K.2

Selain itu dalam perumusan tujuan :