Anda di halaman 1dari 2

LAMPIRAN HASIL KEGIATAN

TEMPAT :
HARI / TANGGAL :

No. Nama Jabatan Alamat TTD


1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30

Mengetahui,

PLT Kepala Puskesmas Arungkeke Pelaksana,

Fatmawati S, SKM Rosmah, S.ST


Nip. 197305111993022002 Nip. 1965040119900320012
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PESERTA
KEMITRAAN BIDAN DAN DUKUN WILAYAH KERJA PKM ARUNGKEKE
Tanggal 2019

No NAMA JABATAN ALAMAT TRANSPORT TTD


1 Rp. 50.000-, 1
2 Rp. 50.000-, 2
3 Rp. 50.000-, 3
4 Rp. 50.000-, 4
5 Rp. 50.000-, 5
6 Rp. 50.000-, 6
7 Rp. 50.000-, 7

8 Rp. 50.000-, 8

9 Rp. 50.000-, 9

10 Rp. 50.000-, 10
11 Rp. 50.000-, 11
12 Rp. 50.000-, 12
13 Rp. 50.000-, 13
14 Rp. 50.000-, 14
15 Rp. 50.000-, 15
16 Rp. 50.000-, 16
17 Rp. 50.000-, 17
18 Rp. 50.000-, 18
19 Rp. 50.000-, 19
20 Rp. 50.000-, 20
21 Rp. 50.000-, 21
22 Rp. 50.000-, 22
23 Rp. 50.000-, 23
24 Rp. 50.000-, 24
25 Rp. 50.000-, 25

Arungkeke, 2019

Mengetahui, Pengelola Keuangan BOK


PLT Kepala Puskesmas Arungkeke Puskesmas Arungkeke

Fatmawati S, SKM Busmiati


Nip. 197305111993022002 Nip.

Anda mungkin juga menyukai