PENETAPAN INDIKATOR MUTU UNIT

UNIT GAWAT DARURAT

NO JUDUL INDIKATOR TARGET

1 ANGKA KETIDAKPATUHAN PENDOKUMENTASIAN ASESMEN 0%
NYERI
2 ANGKA EMERGENCY RESPON TIME <5 MENIT DI UNIT GAWAT 100%
DARURAT
3 ANGKA PENGGUNAN GELANG KUNING PADA PASIEN RESIKO 100%
JATUH DI IGD
4 ANGKA ASSEMEN AWAL PASIEN JATUH DI UNIT GAWAT
DARURAT

UNIT RAWAT INAP

NO JUDUL INDIKATOR TARGET

1 ANGKA KETIDAKKELENGKAPAN ASESMEN MEDIS SETELAH 0%
24 JAM PASIEN MASUK RANAP
2 ANGKA KEJADIAN APS RANAP 5%
3 ANGKA INSIDEN PASIEN JATUH DI RAWAT INAP 0%
5 ANGKA KEPATUHAN UPAYA PENCEGAHAN RISIKO CIDERA 100%
AKIBAT PASIEN JATUH PADA PASIEN RANAP
6 KEPATUHAN TERHADAP CLINICAL PATHWAY OBSTETRY 80%

7 ANGKA KEPATUHAN JAM VISITE DOKTER SPESIASLIS OBSGYN 80%

UNIT KAMAR BERSALIN

NO JUDUL INDIKATOR TARGET

1 ANGKA PERSALINAN NORMAL OLEH DOKTER SPESIALIS 90%
OBSGYN DI KAMAR BERSALIN
2 ANGKA KEJADIAN KEMATIAN IBU KARENA PERSALINAN 0%

3 ANGKA IMD DI KAMAR BERSALIN 90%

KAMAR BAYI

NO JUDUL INDIKATOR TARGET

1 ANGKA PERAWATAN DENGAN METODE KANGGURU PADA 90%
BAYI BBLR
UNIT LABORATORIUM

NO JUDUL INDIKATOR TARGET

1 ANGKA KEBERHASILAN PENGAMBILAN SAMPEL DARAH 90%

UNIT KAMAR OPERASI

NO JUDUL INDIKATOR TARGET

1 ANGKA PENUNDAAN WAKTU OPERASI ELEKTIF 5%
OBSTETRY
2 ANGKA KETIDAKLENGKAPAN ASESMEN PRE ANESTESI %
0%
3 ANGKA KEPATUHAN ASESMEN PRA BEDAH

INSTALASI FARMASI

NO JUDUL INDIKATOR TARGET

2 ANGKA KETEPATAN PENGGUNAAN RESEP SESUAI 80%
FORMULARIUM BAGI RS NON PROVIDER BPJS
3 ANGKA KETEPATAN PEMBERIAN LABEL OBAT LASA 100%

UNIT GIZI

NO JUDUL INDIKATOR TARGET

1 ANGKA DAYA TERIMA MAKANAN 80%

UNIT RAWAT JALAN

NO JUDUL INDIKATOR TARGET

1 ANGKA WAKTU TUNGGU PASIEN OBSTETRY DAN GINEKOLOGI
RAWAT JALAN > 15 MENIT
100

2 ANGKA KETERLAMBATAN DOKTER TERHADAP JADWAL 10%

PRAKTEK

UNIT REKAM MEDIS

NO JUDUL INDIKATOR TARGET

1 ANGKA KELENGKAPAN INFORMED CONSENT 100%
2 ANGKA KETIDAKLENGKAPAN LAPORAN OPERASI 0%

UNIT KEUANGAN
NO JUDUL INDIKATOR TARGET
1 KETEPATAN WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN KEUANGAN 100%

UNIT HUMAS

NO JUDUL INDIKATOR TARGET

1 KECEPATAN RESPON TERHADAP KOMPLAIN 100%
2 KEPUASAN PASIEN DAN KELUARGA 90%

UNIT TATA USAHA DAN RUMAH TANGGA

NO JUDUL INDIKATOR TARGET

KECEPATAN RESPON TERHADAP KOMPLAIN 100%
2 KEPUASAN PASIEN DAN KELUARGA 90%
1 KETEPATAN WAKTU PEMELIHARAAN ALAT 80%
ANGKA LINEN HIL;ANG DI LAUNDRY 100%
ANGKA KEPATUHAN PETUGAS MEDIS TERHADAP RKK 100%
RESPON TIME PENYELESAIAN SURAT MASUK YANG DI 100%
PROSES
ANGKA PENGAMBILAN LIMBAH PADAT MEDIS DI TPS >200kg