Anda di halaman 1dari 8

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERIN

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


UPTD PUSKESMAS JAGAPURA UPTD PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura
No : Tanggal : No : Tanggal : No
Nama : Nama : Nama
Expired : Tablet Expired : Tablet Expired

Sehari 3 x 1 Bungkus Sehari 2 x 1 Bungkus Sehari

Sendok Sendok
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Sesudah Makan Sebe

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERIN


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAGAPURA UPTD PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura
No : Tanggal : No : Tanggal : No
Nama : Nama : Nama
Expired : Tablet Expired : Tablet Expired

Sehari 3 x 1 Bungkus Sehari 2 x 1 Bungkus Sehari

Sendok Sendok
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Sesudah Makan Sebe

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERIN


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAGAPURA UPTD PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura
No : Tanggal : No : Tanggal : No
Nama : Nama : Nama
Expired : Tablet Expired : Tablet Expired

Sehari 3 x 1 Bungkus Sehari 2 x 1 Bungkus Sehari

Sendok Sendok
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Sesudah Makan Sebe

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERIN


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAGAPURA UPTD PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura
No : Tanggal : No : Tanggal : No
Nama : Nama : Nama
expired : Tablet expired : Tablet expired

Sehari 3 x 1 Bungkus Sehari 2 x ½ Bungkus Sehari

Sendok Sendok
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Sesudah Makan Sebe

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERIN


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAGAPURA UPTD PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura
No : Tanggal : No : Tanggal : No
Nama : Nama : Nama
expired : Tablet expired : Tablet expired

Sehari 3 x 1 Bungkus Sehari 2 x ¼ Bungkus Sehari

Sendok Sendok
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Sesudah Makan Sebe

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERIN


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JAGAPURA UPT PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura
No : Tanggal : No : Tanggal : No
Nama : Nama : Nama
expired : Tablet expired : Tablet expired

Sehari 3 x 1 Bungkus Sehari 3 x ½ Bungkus Sehari

Sendok Sendok
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Sesudah Makan Sebe

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERIN


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JAGAPURA UPT PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura
No : Tanggal : No : Tanggal : No
Nama : Nama : Nama
expired : Tablet expired : Tablet expired

Sehari 3 x 1 Bungkus Sehari 3 x ½ Bungkus Sehari

Sendok Sendok
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Sesudah Makan Sebe

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERIN


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JAGAPURA UPT PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura
No : Tanggal : No : Tanggal : No
Nama : Nama : Nama
Expired : Tablet Expired : Tablet Expired

Sehari 3 x 1 Bungkus Sehari x Bungkus Sehari

Sendok Sendok
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Sesudah Makan Sebe
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164
: Tanggal :
:
: Tablet

1 x 1 Bungkus

Sendok
Sebelum / Sesudah Makan

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164
: Tanggal :
:
: Tablet

1 x 1 Bungkus

Sendok
Sebelum / Sesudah Makan

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164
: Tanggal :
:
: Tablet

1 x 1 Bungkus

Sendok
Sebelum / Sesudah Makan

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164
: Tanggal :
:
: Tablet

1 x ½ Bungkus

Sendok
Sebelum / Sesudah Makan

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164
: Tanggal :
:
: Tablet

1 x ¼ Bungkus

Sendok
Sebelum / Sesudah Makan

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164
: Tanggal :
:
: Tablet

3 x ¼ Bungkus

Sendok
Sebelum / Sesudah Makan

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164
: Tanggal :
:
: Tablet

3 x ¼ Bungkus

Sendok
Sebelum / Sesudah Makan

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164
: Tanggal :
:
: Tablet

x Bungkus

Sendok
Sebelum / Sesudah Makan
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERINTAH KABU
DINAS KESEHATAN DINAS KES
UPT PUSKESMAS JAGAPURA UPT PUSKESMA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura - Gegesik Ka
No : Tanggal : No :
Nama : Nama :
Tablet

Sehari 3 x 1 Bungkus Sehari 3


Sendok
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Ses

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERINTAH KABU


DINAS KESEHATAN DINAS KES
UPT PUSKESMAS JAGAPURA UPT PUSKESMA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura - Gegesik Ka
No : Tanggal : No :
Nama : Nama :
Tablet

Sehari 2 x 1 Bungkus Sehari 2


Sendok
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Ses

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERINTAH KABU


DINAS KESEHATAN DINAS KES
UPT PUSKESMAS JAGAPURA UPT PUSKESMA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura - Gegesik Ka
No : Tanggal : No :
Nama : Nama :
Tablet

Sehari 1 x 1 Bungkus Sehari 1


Sendok
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Ses

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERINTAH KABU


DINAS KESEHATAN DINAS KES
UPT PUSKESMAS JAGAPURA UPT PUSKESMA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura - Gegesik Ka
No : Tanggal : No :
Nama : Nama :
Tablet

Sehari 3 x ½ Bungkus Sehari 3


Sendok
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Ses

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERINTAH KABU


DINAS KESEHATAN DINAS KES
UPT PUSKESMAS JAGAPURA UPT PUSKESMA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura - Gegesik Ka
No : Tanggal : No :
Nama : Nama :
Tablet

Sehari 2 x ½ Bungkus Sehari 2


Sendok
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Ses

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERINTAH KABU


DINAS KESEHATAN DINAS KES
UPT PUSKESMAS JAGAPURA UPT PUSKESMA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura - Gegesik Ka
No : Tanggal : No :
Nama : Nama :
Tablet

Sehari 1 x ½ Bungkus Sehari 1


Sendok
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Ses

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERINTAH KABU


DINAS KESEHATAN DINAS KES
UPT PUSKESMAS JAGAPURA UPT PUSKESMA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164 Jl. Raya Jagapura - Gegesik Ka
No : Tanggal : No :
Nama : Nama :
Tablet
Sehari x Bungkus Sehari
Sendok
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Ses
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164
Tanggal :

Tablet

x 1 Bungkus

Sendok
Sebelum / Sesudah Makan

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164
Tanggal :

Tablet

x 1 Bungkus

Sendok
Sebelum / Sesudah Makan

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164
Tanggal :

Tablet

x 1 Bungkus

Sendok
Sebelum / Sesudah Makan

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164
Tanggal :

Tablet

x ¼ Bungkus

Sendok
Sebelum / Sesudah Makan

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164
Tanggal :

Tablet

x ¼ Bungkus

Sendok
Sebelum / Sesudah Makan

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164
Tanggal :

Tablet

x ¼ Bungkus

Sendok
Sebelum / Sesudah Makan

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JAGAPURA
Jl. Raya Jagapura - Gegesik Kabupaten Cirebon Pos. 45164
Tanggal :

Tablet
x Bungkus
Sendok
Sebelum / Sesudah Makan