Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIPEUNDEUY
KECAMATAN CIPEUNDEUY
Jl.Cipeundeuy Rajamandala No. 604 Telp. (022) 6970210 Kode Pos 40558
Email pkmcipeundeuy@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR

KEGIATAN PENYAMPAIAN INFORMASI PENGGUNA LAYANAN PUSKESMAS CIPEUNDEUY

Hari : Senin
Tanggal : 02 September 2019

No Nama Alamat Tanda Tangan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIPEUNDEUY
KECAMATAN CIPEUNDEUY
Jl.Cipeundeuy Rajamandala No. 604 Telp. (022) 6970210 Kode Pos 40558
Email pkmcipeundeuy@yahoo.co.id

No Nama Alamat Tanda Tangan


25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Mengetahui
Kepala Puskesmas, Penanggung Jawab,

Odih., SKM Andri Miljan Ashori, SKM


NIP 196809081989031008