SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat, Tanggal lahir :
NIM :
Prodi :
Menyatakan bahwa data yang telah saya isikan dalam SIAKAD dan akan terupload dalam
sistem Feeder PDDIKTI telah ​BENAR dan sesuai dengan data kependudukan (KTP).
Apabila terjadi kesalahan data maupun perubahan data tersebut maka saya tidak akan
menuntut siapapun.
Demikian pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

……………………………, …………………………………
Yang Menyatakan,

Materai
6000

____________________
NIM.