PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS FEONDARI
Jln. Kaliwajo – Wololangga

PERNYATAAN KOMITMEN / DUKUNGAN TERHADAP PELAKSANAAN

AKREDITASI PUSKESMAS FEONDARI

TAHUN 2019

Pada hari ini rabu tanggal 2019 kegiatan sosialisasi dan penggalangan komitmen internal
dalam rangka akreditasi faskes tingkat satu (FKTP) di puskesmas feondari menyatakan :

1. Bersepakat dan berkomitmen untuk menerima dan melaksanakan berbagai upaya dalam
koridor peran dan fungsi masing-masing bagi penataan puskesmas dalam rangka peningkatan
layanan publik di bidang kesehatan dengan beberapa point sebagai berikut :
a) Akan memberikan dukungan input terhadap upaya-upaya penataan yang akan
dilaksanakan dalam implementasi akreditasi puskesmas feondari.
b) Akan mendorong berbagai potensi yang ada bagi kepentingan akreditasi puskesmas
c) Turut berpartisipasi dalam penyusunan rencana program dan anggaran kegiatan puskesmas
feondari.
2. Demikian pernyataan komitmen ini kami buat dengan sadar dan sebenar-benarnya dan untuk
dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Kami yang berkomitmen :

No Nama Jabfung Jabatan Tanda
Tangan
1. Ferdinandus Weu, SKM Kepala Kepala 1.
puskesmas puskesmas
2. Maria Fatima L. Lein Kepala TU perawat 2.

3. Edeltrudis S. Ja,a Bikor Bidan 3.

4. Maria Laetitia N. W. Koten Farmasi 4.

5. Vinsensia A. Mbe,o Gizi 5.

6.
 7.

PERATURAN INTERNAL UPT PUSKESMAS FEONDARI

1. Semua staf wajib menandatangani daftar hadir setiap hari saat datang dan pulang.
Jam Masuk kerja : Jam 07.30 WITA
Jam Pulang Kerja :
 Senin s/d Kamis : Jam 14.00 Wita
 Jumat : Jam 11.00 Wita
 Sabtu : Jam 13.00 Wita

Jadwal Unit Rawat Inap dan UGD :

 ShiefPagi : Jam 08.00 – 14.00 Wita

 Shief Sore : Jam 14.00 – 20.00 Wita

 ShiefMalam : Jam 20.00 – 08.00 Wita

2. Aturan berpakaian staf UPT Puskesmas Feondari:

Mengenakan Atribut : ID Card, Seragam sesuai hari, bersepatu hitam.
a. Senin- Selasa :
 Berpakaian Keki untuk : Kepala Puskesmas, Tata Usaha /Kepegawaian,
UKM, Loket, Sopir, Cleaning Service
 Berpakaian Putih-putih dan berkap (WaFeondari) : Perawat dan Bidan
 Baju Putih, bawahan gelap : petugas laboratorium dan petugas Apotik
 Jas Putih (Snelli) : Dokter
 Baju Putih, bawahan biru bercelemek : Penjamu makanan
b. Rabu
 Baju Putih, bawahan hitam : Kepala Puskesmas, Tata Usaha
/Kepegawaian, UKM, Loket, Sopir, Cleaning Service
 Berpakaian Putih-putih dan berkap (WaFeondari) : Perawat dan Bidan
 Baju Putih, bawahan gelap : petugas laboratorium dan petugas Apotik
 Jas Putih (Snelli) : Dokter
  Baju Putih, bawahan biru bercelemek : Penjamu makanan
c. Kamis
 Berpakaian motif daerah Kabupaten Sikka : Kepala Puskesmas, Tata Usaha
/Kepegawaian, UKM, Loket, Sopir, Cleaning Service
 Berpakaian Putih-putih dan berkap (WaFeondari) : Perawat dan Bidan
 Baju Putih, bawahan gelap : petugas laboratorium dan petugas Apotik
 Jas Putih (Snelli) : Dokter
 Baju Putih, bawahan biru bercelemek : Penjamu makanan
d. Jumat
Pakaian Olah raga : semua staf
e. Sabtu
Seragam khusus UPT Puskesmas Feondari : semua staf
f. Khusus Petugas Gizi akan mengenakan seragam atasan Putih, bawahan hitam
jika mendapat tugas jaga di Rawat Inap
3. Aturan disiplin lain :
 Semua staf wajib mengikuti Apel Pagi di Aula Puskesmas Feondari setiap hari
Senin-Kamis pada jam 08.00 Wita
 Semua staf wajib mengikuti Apel Pagi setiap hari Senin bulan pertama
 Semua staf wajib mengikuti Minilokakarya setiap bulan.
 Semua staf wajib mengikuti kerja bakti setiap hari Jumad.
 Staf yang Izin /sakitharus ada pemberitahuan melalui surat yang ditujukan kepada
Kepala Pusekesmas dan pemberitahuan lisan kepada Penanggung Jawab Upaya.
 Petugas tidak diperkanankan melakukan kegiatan seperti
makan/mengobrol/menelpon/sms ketika sedang melayani pasien.
 Petugas wajib menyapa pasien atau memberikan penjelasan dengan ramah dan
senyum.
4. Semua Penanggung jawab upaya membuat jadwal pelayanan/kegiatan dalam gedung
dan luar gedung selama satu tahun .
5. Semua penanggungjawab upaya dan pelaksana upaya membuat buku Kegiatan Harian
6. Semua kegiatan Luar Gedung harus dijalankan sesuai jadwal dengan membawa surat
tugas dari Kepala Puskesmas
7. Semua staf mengikuti kegiatan kerja bakti setiap hari Jumat jam 08.00 s/d 09.00 Wita.
8. Pelaksana Upaya wajib melaporkan semua kegiatan yang telah dilakukan ke
Penanggung Jawab Upaya setelah kegiatan berakhir.
9. Pengiriman Laporan bulanan:
- Laporan Dari Petugas Kesehatan Desa ke Puskesmas diantar setiap tanggal 28
s.d 29 dalam bulan.
- Laporan dari Penanggung Jawab Upaya dikumpulkan ke bagian SIKDA setiap
tanggal 01 dan 02 bulan berikut.
- Pengiriman laporan dari SIKDA Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten
setiap tanggal 05 bulan berikut.
10. Penerimaan Pegawai Baru (Non PNS) akan diberikan masa percobaan selama 3 (tiga) bulan.
11. Puskesmas akan mengusulkan peningkatan pendidikan dan pelatihan bagi staf puskesmas
yang belum memenuhi syarat sesuai dengan pendidikan dan kompetensi yang
dipersyaratkan keDinas Kesehatan setiap awal tahun.

MENGETAHUI

KEPALA UPT PUSKESMAS FEONDARI

Ferdinandus Weu