PEM ERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

PEM ERINTAH K ABUPATEN PEK ALONGAN

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PANINGGARAN UPTD PUSKESMAS PANINGGARAN
Jalan Raya Paninggaran Pekalongan Telepon (0285)-521129
Jalan Raya Paninggaran Pekalongan Telepon (0285)-521129
DAFTAR BIAYA TINDAKAN PELAYANAN :

DAFTAR BIAYA TINDAKAN PELAYANAN : No. Jenis Pelayanan Tarif Ket

No. Jenis Pelayanan Tarif Ket 1 Pelayanan Pemeriksaan umum
1 Pelayanan Pemeriksaan umum 2 Pelayanan Pemeriksaan umum 5.000
2 Pelayanan Pemeriksaan umum 5.000 3 Surat Keterangan sehat :
3 Surat Keterangan sehat :
4 a. Surat Keterangan Sehat Pelajar/mahasiswa 11.000
4 a. Surat Keterangan Sehat Pelajar/mahasiswa 11.000 5 b. Surat Keterangan Sehat Umum 14.000
5 b. Surat Keterangan Sehat Umum 14.000 6 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
6 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut 7 Pemeriksaan / pengobatan kesehatan gigi dan mulut 5.000
7 Pemeriksaan / pengobatan kesehatan gigi dan mulut 5.000 8 Tumpatan gigi permanen bahan GIC 2 kavitas / sedang
8 Tumpatan gigi permanen bahan GIC 2 kavitas / sedang 30.000 9 Pencabutan gigi permanen dengan tanpa penyulit
9 Pencabutan gigi permanen dengan tanpa penyulit 20.000 10 Pencabutan gigi permanen dengan penyulit
10 Pencabutan gigi permanen dengan penyulit 26.000 11 Pencabutan gigi susu/permanen dengan injeksi infiltrasi
11 Pencabutan gigi susu/permanen dengan injeksi infiltrasi 15.000 12 Pencabutan gigi susu dengan topikal anastesi
12 Pencabutan gigi susu dengan topikal anastesi 11.000 13 Tumpatan sementara
13 Tumpatan sementara 10.000 14 Perawatan syaraf gigi (devitalisasi)
14 Perawatan syaraf gigi (devitalisasi) 14.000 15 Fissure sealant
15 Fissure sealant 16.000 16 Skelling per regio
16 Skelling per regio 16.000 17 Pembersihan stain gigi per regio
17 Pembersihan stain gigi per regio 16.000 18 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
18 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak 19 ANC
19 ANC 10.000 20 ANC Terpadu
20 ANC Terpadu 20.000 21 MTBS
21 MTBS 5.000 22 Kir Calon pengantin
22 Kir Calon pengantin 39.000 23 Pelayanan KB dan IVA
23 Pelayanan KB dan IVA 24 Cabut Impalnt
24 Cabut Impalnt 40.000 25 Pasang IUD/ Spiral
25 Pasang IUD/ Spiral 40.000 26 Suntik KB Mandiri
26 Suntik KB Mandiri 15.000 27 Pelayanan Laboratorium Penunjang Diagnostik Dasar
27 Pelayanan Laboratorium Penunjang Diagnostik Dasar 28 Hematology

28 Hematology 29 Darah lengkap automatik

29 Darah lengkap automatik 30.000 30 LED
30 LED 6.000 31 HB Stick

31 HB Stick 14.000 32 Golongan Darah

32 Golongan Darah 6.000 33 Kimia Darah Stick

33 Kimia Darah Stick 34 Asam Urat
34 Asam Urat 14.000 35 Gula Darah

35 Gula Darah 13.000 35 Cholesterol

35 Cholesterol 16.000 35 Urine RAPD 3 Parameter

35 Urine RAPD 3 Parameter 6.000 35 PP Tes
35 PP Tes 6.000 35 Widal
35 Widal 16.000