Anda di halaman 1dari 6

Askeb KB Alami

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny ‘M’

AKSEPTOR BARU KB ALAMI

Di BPS DWI EKOWATI

NO. REGISTER : P071231

TANGGAL, JAM PENGKAJIAN : 3 Januari 2011, 18.00 WIB

Biodata Ibu Suami

Nama : Maryati Maryanto

Umur : 30 Tahun 38 Tahun

Agama : Islam Islam

Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Jawa/Indonesia

Pendidikan : SMA D3

Pekerjaan : Pedagang PNS

Alamat : Jl. Tamansiawa 30 Yk Jl. Tamansiswa 30 Yk

Gol Darah : O AB

DATA SUBJEKTIF

1. Keluhan / Alasan Datang

Ibu mengatakan ingin mengganti metode kontrasepsi.

2. Riwayat Perkawinan

Kawin 1 kali. Kawin pertama umur 24 tahun. Dengan suami sekarang 6 tahun

3. Riwayat Menstruasi

Menarche umur 14 tahun. Siklus 28 hari. Teratur. Lama 7 hari. Sifat darah encer.

Bau amis darah . fluor albus tidak. Ganti pembalut 3-4 kali. HPMT 20 Desember 2010

4. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu


P2 Ab0 Ah2

Hamil ke Persalinan nifas

Tgl lahir UK Jenis persalinan oleh komplikasi Jenis kelamin BB lahir Laktasi ya/tdk komplikasi

ibu bayi

1 21 Oktober 2006 39 minggu spontan bidan Tidak ada Tidak ada Laki - laki 3300 g Ya

Tidak ada

2 12 Desember 2009 40 minggu spontan bidan Tidak ada Tidak ada perempuan 3200 g Ya

Tidak ada

5. Riwayat Kontrasepsi

No Jenis alkon Mulai memakai Berhenti/ganti cara Ket.

Tgl Oleh Tempat Alasan Tgl Oleh Tempat Alasan

1 Kondom 2007 Ibu Rumah Ingin menunda kehamilan 2007 Ibu Rumah Tidak nyaman dan

suami keberatan Ibu datang ke bidan untuk meminta alternatif lain

2 Pil KB 2007 Bidan BPS Dwi Ekowati Lebih mudah digunakan karena dapat digunakan

sendiri. Januari 2009 Bidan BPS Dwi Ekowati Ibu merasa kerepotan untuk

mengkonsumsi pil KB secara rutin dan ingin mempunyai anak

3 Suntik KB Juni2010 Bidan BPS Dwi Ekowati Ingin mencegah kehamilan Belum

6. Riwayat Kesehatan

a. Penyakit sistemik yang pernah/sedang di derita ibu

Ibu mengatakan tidak pernah/sedang menderita DM, hepertensi, TBC, asma, jantung

b. Penyakit sistemik yang pernah/sedang derita keluarga

Ibu mengatakan dalam keluarga tidak pernah/sedang menderita DM, hepertensi,

TBC, asma, jantung

c. Konsumsi obat
Ibu mengatakan tidak mengkonsumsi obat

d. Riwayat merokok

Ibu mengatakan di keluarganya tidak ada yang merokok

7. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

a. Pola aktifitas: memasak, mencuci, membersihkan rumah, berjualan

Kegiatan sehari-hari : Ibu rumah

Istirahat/tidur : siang 1 jam , malam 6 jam

b. Seksualitas : frekuensi : 3x seminggu

Keluhan : tidak ada

Hubungan seksual terakhir, tanggal : 1 Januari 2011

8. Keadaan psikososospiritual

a. Pengetahuan ibu tentang Alat Kontrasepsi

Ibu mengetahui macam-macam, cara penggunaan, dan efek samping alat kontrasepsi

seperti kondom, pil KB, dan suntik KB

b. Dukungan suami / Keluarga

Suami mengantar ibu melakukan kunjungan dan memperhatikan penjelasan bidan

DATA OBJEKTIF

Pemeriksaan fisik

a. KU : baik Kesadaran : compos mentis

TD : 110/70 mmHg Nadi : 82 kali/menit

Nafas : 18 kali/menit Suhu : 36,8 °C

TB : 155 cm

BB kunjungan lalu : 60 kg (pada bulan September 2010)

BB kunjungan sekarang : 63 kg
b. Mata : sklera putih, konjungtiva merah muda

c. Wajah : bersih

d. Leher : kelenjar tiroid dan kelenjar limfe teraba rata

Vena jugularis tidak ada pembendungan

e. Payudara : bersih, bentuk simetris, puting menonjol

f. Perut : .bersih

g. Ekstremitas : atas : gerakan bebas, bentuk simetris

Bawah : bentuk simetris, gerakan bebas, tidak ada varises

ASSESMENT

1. Diagnosis kebidanan

Ny ‘M’, usia 30 tahun, P2Ab0Ah2, akseptor KB suntik ingin mengganti dengan metode

alami

2. Masalah

Kenaikan berat badan

3. Kebutuhan

KIE tentang metode KB alami

KIE aktivitas seksual

4. Diagnosis Potensial

Tidak ada

5. Masalah Potensial

Tidak ada

6. Kebutuhan Tindakan Segera Berdasarkan Kondisi Klien

a. Mandiri : tidak ada

b. Kolaborasi : tidak ada

c. Rujukan : tidak ada


PLANNING

Tanggal 3 Januari 2011 Jam 18.15 WIB

1. Menjelaskan kepada ibu keadaannya saat ini baik dengan TD= 110/70 mmHg, t=36,8°C, N=82
kali/menit, R=18 kali/menit

E: Ibu mengatakan dirinya senang dengan kondisinya yang baik

2. Menjelaskan kepada ibu mengenai KB alami meliputi jenis, keuntungan, dan efek sampingnya.

Jenis dari KB alami adalah senggama terputus dan pantang berkala.

Metode senggama terputus dilakukan dengan menarik penis keluar dari vagina sebelum sperma
memancar keluar.

Keuntungan dari metode ini adalah tidak membutuhkan biaya dan alat, tetapi kekuranganya adalah
bahwa untuk berhasilnya metode ini dibutuhkan pengendalian diri yang besar dari pihak pria. Selain
itu, emosional dan kerjasama pasangan harus dikendalikan agar metode ini berhasil.

Sedangkan metode pantang berkala dilakukan dengan tidak bersenggama pada masa subur. Masa
subur seorang wanita dimulai 48 jam sebelum ovulasi dan berakhir 24 jam setelah ovulasi.

Sebagai contoh, Ny M dengan siklus menstruasi 28 hari, dengan begitu hari pertama masa
suburnyapada hari ke-10 dan terakhir masa subur pada hari ke-17. Untuk itu diharapkan untuk tidak
bersenggama pada hari ke-10 sampai 17 agar tidak terjadi kehamilan.

Kesulitan dari cara ini adalah waktu yang tepat dari ovulasi sulit untuk ditentukan (umunnya terjadi
14 plus minus 2 hari sebelum hari pertama haid yang akan datang) terutama bagi wanita dengan
siklus haid yang tidak teratur. Selain itu ada kemungkinan bahwa wanita dengan haid teratur oleh
salah satu sebab (misalnya karena sakit) ovulasi tidak datang pada waktu atau sudah datang sebelum
saat semestinya.

E: ibu dapat mengulang kembali mengenai metode kontrasepsi alami beserta kelebihan dan
kekuranganya.

3. Menjelaskan kepada ibu bahwa efektivitas dan keberhasilan metode kontrasepsi alami masih
rendah dan kurang. Selain itu dibutuhkan pengendallian diri dan emosional pasangan agar metode
ini dapat berhasil.

E: ibu dapat menyebutkan kekurangan kontrasepsi dengan metode alami dan lebih memilih metode
ini dalam mengatur kehamilanya.

4. Menyarankan kepada ibu untuk kembali datang ke bidan jika terdapat keluhan dan
ketidakpahaman dalam melakukan metode kontrasepsi alami.

E: ibu bersedia datang lagi ke bidan jika terdapat ketidakpahaman dan keluhan.
Petugas,

Diposting oleh Arum Nur Aifa di 23.16