Anda di halaman 1dari 5

Kasus 1

Labrador jantan berusia sembilan tahun yang disterilkan , dengan berat 33 kg, dirujuk dengan
sejarah 10 minggu mengalami batuk non produktif. Ada beberapa peningkatan setelah pemberian
oral 50 mg frusemide setiap 12 jam. Pada pra- Sentasi, selaput lendir berwarna pucat, dengan
waktu isi ulang kapiler normal. Denyut jantung 160 bpm dengan berkurang kualitas pulsus.
Anjing itu terengah-engah peningkatan upaya pernapasan dan ekspirasi kresek terlihat pada
auskultasi. Nilai A 3/6 murmur sistolik auskultasi dengan titik intensitas maksimum di atas apeks
jantung kiri. Sisi kiri diduga gagal jantung kongestif berdasarkan temuan pemeriksaan fisik
anjing dan anjing itu dirawat di rumah sakit rumah sakit untuk penyelidikan lebih lanjut.

Hasil hematologi dan serum biokimia mengalami perubahan, selain sedikit peningkatan urea
nitrogen darah konsentrasi (14 2 mmol / l, referensi kisaran 2 0 hingga 7 0 mmol / l) dan ringan
peningkatan konsentrasi kreatinin serum (165 lmol / l, kisaran referensi 100 hingga 133 lmol / l).
Gravitasi spesifik urin adalah 1 011. Pentingnya azotaemia sulit ditafsirkan karena baru-baru ini
administrasi frusemide. Elektrokardi ography (ECG) mengungkapkan sinus takikardia (160 bpm)
dengan gelombang P yang panjang menyarankan gesting pembesaran atrium kiri dan tinggi R
gelombang menunjukkan pembesaran ventrikel kiri. Sebelum diteliti lebih lanjut, diberikan 60
mg frusemide iv

Radiografi toraks menunjukkan atrium pembesaran, distensi vena paru sion dan paten
interstitial / alveolar yang difus di seluruh bidang paru-paru konsisten dengan edema paru.
Echocardio- Graphy mengungkap keberadaan secara kasar massa bulat di atrium kiri, diukur-
sekitar 3 5- 5 cm, yang hampir melenyapkan lumen atrium kiri (Gbr 1).

Aliran warna Doppler examination menunjukkan aliran darah turbulen di sekitar perimeter
massa. Massa tampaknya dikelilingi oleh kapsul peningkatan echogenisitas, menunjukkan
struktur neoplastik dari pada trombis. Hasil Ultrasonografi perut tidak di temukan perubahan.
Waktu protrombin, diberikan waktu tromboplastin parsial dan konsentrasi D-dimer plasma
adalah normal, dan tidak ada bukti proses hypercoagulable yang mendasarinya.

Laju pernapasan berkurang menjadi 30 napas / menit dua jam setelah intravena frusemide.
Perawatan dilanjutkan dengan 50 mg frusemide per oral setiap 12 jam, 50 mg spironolakton
secara oral setiap 12 jam, satu inci dari gliseril trinitrate gel percuta- neally oral setiap 8 jam, dan
10 mg benazepril secara lisan setiap 24 jam. Mengingat dari lokasi massa dan prognosis buruk ,
pemilik menolak biopsi obat karena kondisi keuangan. Anjing itu menghabiskan obat-obatan
secara oral dan Itu memburuk delapan hari kemudian dan oleh dokter hewan di lakukan
euthanasia.

Jantung dan paru-paru diajukan untuk pemeriksaan postmortem, tetapi tubuh itu tidak tersedia.
Postmortem pemeriksaan jantung mengungkapkan suatu perubahan , multinodular, pengukur
massa sekitar 6- 5- 5 cm, yang disambungkan dari permukaan endokardial dinding septum
atrium kiri (Gbr 2).

Tumornya hampir melenyapkan rongga atrium dan terminal bintil, berdiameter sekitar 2 cm,
tampak menonjol melalui kiri katup atrio-ventrikel ke ventrikel kiri. Di permukaan potongan,
massa itu berpasir multifokal, area agar-agar kecil. Itu paru-paru tampak normal secara
makroskopik.

Jaringan untuk histopatologi telah diperbaiki dalam 10 persen formalin buffered netral, diproses
dengan metode parafin dan em dengan lilin parafin. Potongan 4 lm) diwarnai dengan
hematoksilin dan eosin. Selain itu, bagian yang dipilih juga diwarnai dengan biru alcian,
hematoksilin van Gieson, biru Perlus prancis dan Peri- asam odic Schif.
Pemeriksaan histopatologi Massa atrium kiri menunjukkan petak padat seluler, pleomorfik, sel
mesenkimal di mana ada beberapa lobulus tulang rawan, dengan bukti focal miner- Alisation,
dan pulau-pulau dan spikula osteoid dan tulang (Gambar 3).

Ada pro gelondongan mesenchymal sel yang mengelilingi beberapa kartilagi- lobus nous.
Mayoritas dari ini sel mesenchymal memiliki sitosinofilik eosinofilik Plasme, sering dengan
batas yang buruk margin sel dan bulat menjadi memanjang, oval inti ekuchromatik, dengan inti
tidak jelas. mitosis jarang terlihat, tetapi sel-sel dengan nuklei pyknotic dan area yang luas
menjadi nekrosis . Dalam carti sel-sel yang pleomorfik, dengan inti basofilik dan kosong tidak
teratur. Sesekali multi- sel syncytial berinti dengan eosinofilik sitoplasma dikaitkan dengan
tulang spikula. Pemeriksaan histopatologis paru-paru mengungkapkan fokus alveolar epitelisasi
dan fibrosis interstitial. Banyak makrofag, sering haemosiderin, ada di dalam alveoli. Tampilan
histopatologis tumor intra-atrium secara konsisten tenda dengan osteosarkoma chondroblastic.

Kasus 2

Seekor anjing betina berusia sembilan tahun yang disterilkan, dengan berat 6-7 kg, sudah di
periksa dengan dua hari sejarah kelesuan, anoreksia dan enskope excercise. Pemeriksaan klinis
terungkap selaput lendir pucat dengan capaian waktu isi ulang yang tidak wajar. Denyut jantung
adalah 180 bpm dan laju pernapasan adalah 46 napas / menit. Distensi jugularis bilateral dan
denyut nampak jelas. Palpasi perut tion mengungkapkan hepatomegali dan adanya cairan,
konsisten dengan asites, sekunder untuk gagal jantung kongestif sisi kanan. Sebuah murmur
jantung sistolik grade 2/6 dengan intensitas maksimum di sebelah kiri dan kanan puncaknya
auskultasi.

Radiografi toraks menunjukkan perubahan konsisten dengan atrium kanan dan ventrikel
pembesaran dan hipoperfusi paru. EKG mengungkapkan sinus takikardia (180) bpm) dengan
peningkatan sinyal gelombang-P melakukan pembesaran atrium kanan. Echocardi- ography
menunjukkan keberadaan yang besar massa echogenik sekitar 5- 2 5 cm menempati atrium
kanan, melewati lubang katup trikuspid, dan mengisi ventrikel kanan. Massa juga muncul
mengandung area hypoechoic fokus (Gbr 4).

Abdominocentesis mengungkapkan keberadaan transudat yang dimodifikasi; sel-sel neoplastik


adalah tidak terdeteksi pada pemeriksaan sitologi. Pemiliknya menolak prosedur biopsi dan
pengobatan dan anjing itu di-eutanasia

Pemeriksaan postmortem makroskopis mengkonfirmasi keberadaan ascites. Hati dan limpa tidak
biasa selain menunjukkan bukti kongesti vena. Tidak ada efusi pleura atau perikardial semu.
Pemeriksaan eksternal permukaan hati tampak gelap nodul 2 dengan diameter 5 cm muncul dari
epikardium atrium kanan dekat persimpangan atrioventricular (AV). Di pemeriksaan permukaan
internal hati, terlihat bahwa massa hampir sepenuhnya mengisi lumen atrium kanan dan bagian
dari lumen ventrikel kanan (Gbr 5).

Secara histopatologis, obat-obatan tersebut disusun sel berbentuk gelendong yang padat, dengan
inti pleomorfik dan tokoh mitosis (sekitar tiga per bidang daya tinggi). Sel-sel memproduksi
sejumlah kecil kolagen dan beberapa ruang pembuluh darah dilapisi oleh sel-sel ini. Temuan ini
adalah konsisten dengan haemangiosarcoma.