Anda di halaman 1dari 7

8/16/2019 Sop Sindrom Duh Genital

TATALAKSANA
SINDROM DUH
(DISCHARGE) GENITAL
No.
:
Dokumen
No. Revisi :

SOP  Tanggal
 Terbit
:

Halaman :
Ditetapkan Oleh
Kepala Puskesmas Patihan
Puskesmas Patihan
 
Kota Madiun DWI Y!I"#TTI$ #.#os$ %.#i
NIP. &'(()*)+ &',,)-  )&&

&. Pengertian /aginal 0is1harge a0alah keluarn2a 0uh tubuh 0ari vagina

se1ara 3siologis
menstruasi$ mengalami
se1ara perubahan
patologis bila sesuai
ter4a0i0engan siklus
perubahan5
perubahan pa0a 6arna$ konsistensi$ volume$ 0an baun2a.
. Tu4uan Prose0ur ini sebagai a1uan 0alam melakukan penanganan
terha0ap pasien 0engan vaginal 0is1harge
-. Kebi4akan #K Kepala Puskesmas Patihan No.)')7 7+)&.&)-.-7)&(
 Tentang raian Tugas Pokok$ 8ungsi Dan We6enang Pe4abat
8ungsional Pa0a Puskesmas Patihan Kota %a0iun
+. Re9erensi Permenkes RI no  tahun )&+
. "lat 0an ;ahan
&.
. <ine1olog2 be0
#pekulum vagina
-. !ampu
+. Kertas lakmus
(. Prose0ur 7 !angkah &. Tan2akan keluhan
= !angkah a. ;iasan2a ter4a0i pa0a 0aerah genitalia perempuan
2ang berusia 0iatas & tahun$ 0itan0ai 0engan
a0an2a perubahan pa0a 0uh tubuh 0isertai salah
satu atau lebih ge4ala rasa gatal$ n2eri$ 0isuria$
n2eri panggul$ per0arahan antar menstruasi atau
per0arahan pas1a5koitus.
b. Ter0apat ri6a2at koitus 0engan pasangan 2ang
0i1urigai menularkan pen2akit menular seksual.
. Pemeriksaan 3sik
Pen2ebab 0is1harge terbagi men4a0i masalah in9eksi
0an non in9eksi.
Masalah non infeksi 0apat karena
a. ben0a asing$
b. pera0angan akibat alergi atau iritasi$
1. tumor$
0. vaginitis atropik$
e. prolaps uteri

Masalah infeksi 0apat 0isebabkan oleh bakteri$ 4amur

http://slidepdf.com/reader/full/sop-sindrom-duh-genital 1/7
8/16/2019 Sop Sindrom Duh Genital

TATALAKSANA
SINDROM DUH
(DISCHARGE) GENITAL
No.
:
Dokumen
No. Revisi :

SOP  Tanggal
 Terbit
:

Halaman :
Ditetapkan Oleh
Kepala Puskesmas Patihan
Puskesmas Patihan
 
Kota Madiun DWI Y!I"#TTI$ #.#os$ %.#i
NIP. &'(()*)+ &',,)-  )&&

atau virus seperti berikut ini:


a. Kan0i0iasis vaginitis$ 0isebabkan oleh >an0i0a
"lbi1ans$ 0uh tubuh ti0ak berbau$ pH ? +$ $
ter0apat eritema vagina 0an eritema satelit 0i luar
vagina
b. /aginosis bakterial @pertumbuhan bakteri anaerob$
biasan2a <ar0nerella vaginalisA$ memperlihatkan
a0an2a 0uh putih7abu5abu 2ang melekat
0isepan4ang 0in0ing vagina 0an vulva$ berbau
amis 0engan pH B +.
1. >ervisitis 2ang 0isebabkan oleh 1hlam20ia$
0engan ge4ala inCamasi serviks 2ang mu0ah
ber0arah 0an 0isertai 0uh mukopurulen
0. Tri1homoniasis$ seringkali asimtomatik$ kalau
berge4ala$ tampak 0uh kuning kehi4auan$ 0uh
berbuih$ bau amis 0an pH B +$
e. Pelvi1 inCammator2 0isease @PIDA 2ang
0isebabkan oleh >hlam20ia$ 0itan0ai 0engan
n2eri ab0omen ba6ah$ 0engan atau tanpa
0emam. #ervisitis bisa 0itan0ai 0engan kekakuan
a0neksa 0an serviks pa0a n2eri angkat palpasi
bimanual.
9. !iken planus
g. <onore
h. In9eksi menular seksual lainn2a
i. "tau a0an2a ben0a asing @misaln2a tampon atau
kon0om 2ang terlupa 0iangkatA
-. Pemeriksaan Penun4ang
#6ab vagina atas @high vaginal s6abA ti0ak terlalu
berarti untuk 0iperiksa$ ke1uali pa0a kea0aan keraguan
menegakkan 0iagnosis$ ge4ala kambuh$ pengobatan
gagal$ atau pa0a saat kehamilan$ postpartum$ post
aborsi 0an postinstrumentation.

+. Diagnosis
Penegakan0itegakkan
Diagnostikber0asarkan
@"ssessmentA
anamnesis$

http://slidepdf.com/reader/full/sop-sindrom-duh-genital 2/7
8/16/2019 Sop Sindrom Duh Genital

TATALAKSANA
SINDROM DUH
(DISCHARGE) GENITAL
No.
:
Dokumen
No. Revisi :

SOP  Tanggal
 Terbit
:

Halaman :
Ditetapkan Oleh
Kepala Puskesmas Patihan
Puskesmas Patihan
 
Kota Madiun DWI Y!I"#TTI$ #.#os$ %.#i
NIP. &'(()*)+ &',,)-  )&&

pemeriksaan spekulum$ palpasi bimanual$ u4i pH 0uh


vagina 0an s6ab @bila 0iperlukanA.

. Penatalaksanaan Komprehensi9 @PlanA


Pasien 0engan ri6a2at risiko ren0ah pen2akit menular
seksual 0apat 0iobati sesuai 0engan ge4ala 0an arah
0iagnosisn2a.
Vainosis !ak"e#ial:
a. %etroni0aole atau >lin0am21in se1ara oral atau
pevaginam.
b. Ti0ak perlu pemeriksaan silang 0engan pasangan
pria.
1. ;ila se0ang hamil atau men2usui gunakan
metroni0aole +)) mg E sehari untuk 5* hari atau
pervaginam. Ti0ak 0irekomen0asikan untuk minum 
g peroral.
0. Ti0ak 0ibutuhkan peningkatan 0osis kontrasepsi
hormonal bila menggunakan antibiotik 2ang ti0ak
mengin0uksi enim hati.
e. Pasien 2ang menggunakan ID tembaga 0an
mengalami vaginosis bakterial 0ian4urkan untuk
mengganti meto0e kontrasepsin2a.
Vaini"is kan$i$iosis terbagi atas:
a. In9eksi tanpa komplikasi
b. In9eksi parah
1. In9eksi kambuhan
0. Dengan kehamilan
e. Dengan Diabetes atau imunokompromi
 V%l&o&ainal kan$i$iosis:
a. Dapat 0iberikan aole anti9ungal oral atau
pervaginam
b. Ti0ak perlu pemeriksaan pasangan
1. Pasien 0engan vulvovaginal 1an0i0iosis 2ang

berulang 0ian4urkan
pengobatan untuk
paling lama memperoleh
( bulan.

http://slidepdf.com/reader/full/sop-sindrom-duh-genital 3/7
8/16/2019 Sop Sindrom Duh Genital

TATALAKSANA
SINDROM DUH
(DISCHARGE) GENITAL
No.
:
Dokumen
No. Revisi :

SOP  Tanggal
 Terbit
:

Halaman :
Ditetapkan Oleh
Kepala Puskesmas Patihan
Puskesmas Patihan
 
Kota Madiun DWI Y!I"#TTI$ #.#os$ %.#i
NIP. &'(()*)+ &',,)-  )&&

0. Pa0a saat kehamilan$ hin0ari obat anti59ungi oral$


0an gunakan imi0aole topikal hingga * hari.
e. Hati5hati pa0a pasien pengguna kon0om atau
kontrasepsi lateks lainn2a$ bah6a penggunaan
anti9ungi lokal 0apat merusak lateks
9. Pasien pengguna kontrasepsi pil kombinasi 2ang
mengalami vulvovaginal kan0i0iosis berulang$
0ipertimbangkan untuk menggunakan meto0a
kontrasepsi lainn2a
Chla'$ia:
a. "ithromisin &gramsingle 0ose$ atau Doksisiklin
&)) mg Esehari untuk * hari
b. Ibu hamil 0apat 0iberikan "moksisilin ))mg -E
sehari untuk * hari atau Fritromisin )) mg +E
sehari untuk * hari
T#iko'onas &ainalis:
a. Obat minum nitromi0aol @1ontoh metroni0aolA
e9ekti9 untuk mengobati trikomonas vaginalis
b. Pasangan seksual pasien trikomonas vaginalis
harus 0iperiksa 0an 0iobati bersama 0engan
pasien
1. Pasien HI/ positi9 0engan trikomonas vaginalis
lebih baik 0engan regimen oral penatalaksanaan
beberapa hari 0iban0ing 0osis tunggal
0. Ke4a0ian trikomonas vaginalis seringkali berulang$
namun perlu 0ipertimbangkan pula a0an2a
resistensi obat
(. Ren1ana Tin0ak !an4ut
Pasien 2ang memiliki risiko tinggi pen2akit menular
seksual sebaikn2a 0ita6arkan untuk 0iperiksa
1hlam20ia$ gonore$ si3lis 0an HI/.
*. Konseling 0an F0ukasi
a. Pasien 0iberikan pemahaman tentang pen2akit$

penularan
ru4ukan. serta penatalaksanaan 0i tingkat

http://slidepdf.com/reader/full/sop-sindrom-duh-genital 4/7
8/16/2019 Sop Sindrom Duh Genital

TATALAKSANA
SINDROM DUH
(DISCHARGE) GENITAL
No.
:
Dokumen
No. Revisi :

SOP  Tanggal
 Terbit
:

Halaman :
Ditetapkan Oleh
Kepala Puskesmas Patihan
Puskesmas Patihan
 
Kota Madiun DWI Y!I"#TTI$ #.#os$ %.#i
NIP. &'(()*)+ &',,)-  )&&

b. Pasien 0isarankan untuk ti0ak melakukan

hubungan seksual selama pen2akit belum tuntas


0iobati.
,. Kriteria Ru4ukan
Pasien 0iru4uk apabila:
a. Ti0ak ter0apat 9asilitas pemeriksaan untuk
pasangan
b. Dibutuhkan pemeriksaan kultur kuman gonore
1. "0an2a arah kegagalan pengobatan
*. Diagram "lir @Gika
0iperlukanA

,. nit Terkait !oket


Poli mum
KI"
!aboratorium
"potek

http://slidepdf.com/reader/full/sop-sindrom-duh-genital 5/7
8/16/2019 Sop Sindrom Duh Genital

JUDUL

 No. Dokumen (
Kepala Puskesmas Patihan,
 No. )e*isi (
S'P
Puskesmas Patihan +anal +e-it (
Kota Madiun /alaman (
Dwi Yuliastuti, S.Sos, M.Si
   NIP. 19!"!# 19$$!% & !11

'. Rekaman Historis

N Di!e#lak%kan
Hala'an an Di%!ah Pe#%!ahan
o Tanal

http://slidepdf.com/reader/full/sop-sindrom-duh-genital 6/7
8/16/2019 Sop Sindrom Duh Genital

JUDUL

 No. Dokumen (
Kepala Puskesmas Patihan,
 No. )e*isi (
S'P
Puskesmas Patihan +anal +e-it (
Kota Madiun /alaman (
Dwi Yuliastuti, S.Sos, M.Si
   NIP. 19!"!# 19$$!% & !11

http://slidepdf.com/reader/full/sop-sindrom-duh-genital 7/7