“EVALUACIÓN CENSAL DE ESTUDIANTES ECE – 2018”

DECLARACIÓN JURADA DE NO VINCULACIÓN

CON LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA
DOC. ECE.01A
Por el presente documento, yo:
APELLIDOS NOMBRES

Identificado con DNI Nº: teléfono Nº

Con residencia actual en,
DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

Asignado a la Institución Educativa __________________________________________________________________

Y que en la Red Administrativa del Instituto Nacional de Estadística e Informática, para la Evaluación Censal de
Estudiantes ECE-2018, me desempeño en el cargo de:
(Marcar con “X” el recuadro correspondiente)
Aplicador Aplicador Aplicador Aplicador
Líder de de Apoyo de NEE
Sección

Tipo de Operativo: 4° P
4° P EIB 4° P EIB- 2° S
L1-L2 SOLO L2

DECLARO BAJO JURAMENTO:

 NO mantener vínculo alguno con la Institución Educativa asignada (laboral, de ex alumno, consanguinidad o
afinidad con el personal de la misma, etc.)
 Asimismo, declaro no haber ejercido el cargo de Aplicador en el año 2016, en la Institución Educativa actualmente
asignada.
 Que no he recibido instrucciones de la UMC o INEI para alterar los resultados de la información recogida en la
Evaluación para beneficiar o perjudicar los resultados de la IE o para realizar acciones que quebranten los
principios de estandarización, confidencialidad y probidad de la Evaluación.
 No haber sido condenado por delito doloso. No haber sido condenado por el delito de terrorismo, apología
del terrorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de corrupción de funcionarios y/o delitos de tráfico de
drogas; ni haber sido condenado por la comisión de actos de violencia que atenten contra los derechos
fundamentales de la persona y contra el patrimonio, así como haber sido condenado por impedir el normal
funcionamiento de los servicios públicos.
 No establecer ningún contacto por cualquier medio con algún estudiante que haya participado en la aplicación.

Los datos contenidos en esta Declaración Jurada son verdaderos, por lo que se puede efectuar las investigaciones
pertinentes a fin de verificar la información; en caso de comprobarse falsedad, me someto a las sanciones
estipuladas por ley.

En señal de lo cual, firmo el presente documento en la ciudad de, _________________________________________

A los _____ días del mes de ________________________ del 2018.

FIRMA
DNI Nº:

Huella Digital