Anda di halaman 1dari 14

NOTARIS-PPAT

RM REYNER IQBAL KHAMESWARA, S.H., M.Kn


SK.Menteri Kehakiman Republik Indonesia
Nomor : C-042.HT.16.11-Th.2020
Tanggal 4 Februari 2020
Casa Mexicola, Blok C-25, Jalan Abu Bakar Ali,
Kotabaru, Kota Yogyakarta
Telp. 0274-5432876, 5430402 Fax : 0274-5305655

SURAT KUASA MEMBEBANKAN HAK TANGGUNGAN


(SKMHT)
Nomor : 69/NTR/IX/2021
Lembar Pertama
-Pada hari ini, Kamis
-Tanggal 23 September 2021
-Pukul 13:47
Waktu Indonesia bagian Barat. --------------------------------------------
-Hadir di hadapan saya, RM REYNER IQBAL KHAMESWARA,
Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta, dengan dihadiri oleh saksi-
saksi yang saya, Notaris kenal dan akan disebut pada bagian akhir
akta ini : ---------------------------------------------------------------------
I. Tuan MUKIDI , lahir di Jakarta, pada tanggal 01-01-1970 ----
(satu Januari seribu sembilanratus tujuh puluh),
Warganegara
Indonesia, partikelir, bertempat tinggal di Yogyakarta, Jalan
Bilis, Rukun Tetangga 005, Rukun Warga 003, Kelurahan
Baciro, Kecamatan Gondokusuman, Kota Yogyakarta, ---------
pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk -------
Kependudukan 1433070101700002; -------------------------------
-menurut keterangannya seberapa perlu untuk melakukan----
tindakan hukum dalam akta ini telah mendapat persetujuan -

Surat Kuasa Membebankan Halaman 1 dari 14 halaman


Hak Tanggungan
RM REYNER IQBAL KHAMESWARA, S.H., M.Kn
Daerah Kerja Kota Yogyakarta
dari Istrinya yaitu nyonya MARKONAH, lahir di Antwerp ------
pada tanggal 14-05-1973 (empat belas Mei seribu
sembilanratus tujuhpuluh tiga), Warganegara Indonesia, ------
partikelir, bertempat tinggal bersama dengan suaminya -------
penghadap tersebut diatas, pemegang Kartu Tanda Penduduk
dengan Nomor Induk Kependudukan 1433071405730004; ----
-yang turut hadir dan menandatangani akta ini sebagai tanda
persetujuannya; --------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------
-Untuk selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”. ------------------------

II. a. Tuan NOORHILAL PASHA, lahir di Lubuklinggau, pada -


tanggal -------------------------------------------------------------
10-09-1981 (sepuluh September seribu sembilanratus ----
delapanpuluh satu), Warganegara Indonesia, ---------------
Pejabat Pemasaran dari BANK yang akan disebut di -------
bawah ini, bertempat tinggal di Jakarta Selatan, Jalan
Pakubuwono VI no.172., Rukun Tetangga 017, Rukun
Warga 008, Kelurahan Gunung, Kecamatan Kebayoran
Baru, ---------------------------------------------------------------
Jakarta Barat, pemegang Kartu Tanda Penduduk ----------
dengan Nomor Induk Kependudukan -------------------------
3247021009810009; ---------------------------------------------
- untuk sementara berada di Yogyakarta
b. Nyonya DEWI RETNO DUMILAH, lahir di Surakarta,
pada ----------------------------------------------------------------
tanggal 21-12-1986 (duapuluh satu Desember seribu -----
-------- sembilanratus delapanpuluh enam), Warganegara
Indonesia, ---------------------------------------------------------------

Surat Kuasa Membebankan Halaman 2 dari 14 halaman


Hak Tanggungan
RM REYNER IQBAL KHAMESWARA, S.H., M.Kn
Daerah Kerja Kota Yogyakarta
Credit Documentation Unit (CDU) Officer dari BANK ------
yang akan disebut di bawah ini, bertempat tinggal di------
Yogyakarta, Jalan Kenanga V No.16, Rukun Tetangga ----
004, Rukun Warga 001, Kelurahan Catur Tunggal, --------
Kecamatan Depok, Sleman, pemegang Kartu----------------
Tanda Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan ---
1446122112860003; --------------------------------------------
-menurut keterangan mereka dalam hal ini masing-masing----
bertindak berdasar Surat Kuasa yang dibuat dibawah ----------
tangan, bermeterai cukup, tertanggal 14-08-2021 (empatbelas
Agustus duaribu duapuluh satu) nomor 2021.0004/II/CDU-
EJ, selaku kuasa dari nyonya ELLY HENDRIYATI, Area
Branch Manager Sekip
UGM ----------------------------------------------------------------------
Sekip UGM, yang diwakili dalam jabatannya tersebut ----
berdasarkan Surat Kuasa yang dibuat dibawah tangan, --------
bermeterai cukup tertanggal 06-07-2021 (enam Juli ------------
duaribu duapuluh satu), nomor SK.PERS.2021.9669/DIR HC
dan karenanya berhak dan berwenang serta sah mewakili -----
Direksi demikian untuk dan atas nama perseroan terbatas ----
PT. BANK MANDIRI (PERSERO) Tbk., berkedudukan ---------
dan berkantor pusat di ------------------------------------------------
Jalan Jenderal Gatot Subroto Kav. 36-38, Jakarta Selatan,
yang anggaran dasar berikut perubahan-perubahannya telah
diumumkan dalam Berita Negara Republik Indonesia berturut-
turut: ---------------------------------------------------------------------
- tertanggal 04-12-1998 (empat Desember ---------------------
seribu sembilanratus sembilanpuluh delapan) nomor -----
97, Tambahan nomor 6859; -----------------------------------

Surat Kuasa Membebankan Halaman 3 dari 14 halaman


Hak Tanggungan
RM REYNER IQBAL KHAMESWARA, S.H., M.Kn
Daerah Kerja Kota Yogyakarta
- tertanggal 24-09-1999 (duapuluh empat September ------
seribu sembilanratus sembilanpuluh delapan) --------------
nomor 77, Tambahan nomor 252; -----------------------------
- tertanggal 18-12-2001 (delapanbelas Desember duaribu--
satu) nomor 101, Tambahan nomor 491; --------------------
- tertanggal 08-08-2003 (delapan Agustus duaribu ----------
tiga) nomor 63, Tambahan nomor 517; -----------------------
- tertanggal 08-08-2003 (delapan Agustus duaribu ----------
tiga) nomor 63, Tambahan nomor 6590; ---------------------
- tertanggal 21-10-2003 (duapuluh satu Oktober duaribu
tiga)
nomor 93, Tambahan nomor 910; ----------------------------
- tertanggal 11-01-2005 (sebelas Januari duaribu lima) ----
nomor 3, Tambahan nomor 23; -------------------------------
- tertanggal 15-04-2005 (limabelas April duaribu lima) -----
nomor 30, Tambahan nomor 308; ----------------------------
- tertanggal 07-06-2005 (tujuh Juni duaribu lima) -----------
nomor 45, Tambahan nomor 1217; --------------------------
- tertanggal 18-04-2006 (delapanbelas April duaribu enam)
nomor 31, Tambahan nomor 405; ----------------------------
- tertanggal 09-06-2006 (sembilan Juni duaribu enam) -----
nomor 46, Tambahan nomor 602; ----------------------------
- tertanggal 12-01-2007 (duabelas Januari duaribu tujuh) -
nomor 4, Tambahan nomor 34; -------------------------------
- tertanggal 12-01-2007 (duabelas Januari duaribu tujuh) -
nomor 4, Tambahan nomor 35; -------------------------------
- tertanggal 12-01-2007 (duabelas Januari duaribu tujuh) -
nomor 4, Tambahan nomor 36; -------------------------------
- tertanggal 01-05-2007 (satu Mei duaribu tujuh) ------------

Surat Kuasa Membebankan Halaman 4 dari 14 halaman


Hak Tanggungan
RM REYNER IQBAL KHAMESWARA, S.H., M.Kn
Daerah Kerja Kota Yogyakarta
nomor 35, Tambahan nomor 460; ----------------------------
- tertanggal 10-08-2007 (sepuluh Agustus duaribu tujuh)--
nomor 64, Tambahan nomor 894; ----------------------------
- tertanggal 08-07-2008 (delapan Juli duaribu delapan) ----
nomor 107, Tambahan nomor 12; ----------------------------
- tertanggal 07-08-2008 (tujuh Agustus duaribu delapan) --
nomor 21, Tambahan nomor 34; ------------------------------
-Anggaran Dasar tersebut kemudian diubah dengan -----------
akta-akta:----------------------------------------------------------------
- tertanggal 04-11-2008 (empat November duaribu ---------
delapan) nomor 02, dibuat dan disampaikan oleh
MISRAD -----------------------------------------------------------
TJONDRO, ----- Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta, akta
mana
telah diterima dan disetujui dalam Database Sistem ------
Administrasi Badan Hukum (SISMINBAKUM) Direktorat -
Jenderal -------- Administrasi Hukum Umum Departemen
Hukum
dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia nomor -------
AHU-AH.01.04-22998, tanggal --------- 06-12-2008 (enam
Desember
duaribu delapan); ------------------------------------------------
- tertanggal 15-10-2009 (limabelas Oktober duaribu --------
sembilan) nomor 74, dibuat dan disampaikan oleh --------
MISRAD TJONDRO, Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta,
akta mana telah diterima dan disetujui dalam Database -
Sistem Administrasi Badan Hukum (SISMINBAKUM) -----
Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum -----------
Departemen Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik ---

Surat Kuasa Membebankan Halaman 5 dari 14 halaman


Hak Tanggungan
RM REYNER IQBAL KHAMESWARA, S.H., M.Kn
Daerah Kerja Kota Yogyakarta
Indonesia nomor AHU-AH.02.15-29374, tanggal 04-11-
2009
(empat November duaribu sembilan); -------------------------
- tertanggal 21-11-2010 (duapuluh satu November duaribu
sepuluh) nomor 149, yang dibuat dan disampaikan oleh -
Notaris LALITYA, Sarjana Hukum, pengganti Notaris -----
MISRAD TJONDRO, dan telah memperoleh persetujuan -
dari Menteri Kehakiman Republik Indonesia sesuai surat
Nomor AHU-AH.01.21-37461, tanggal 19-12-2010 --------
(sembilanbelas Desember duaribu sepuluh); ---------------
- tertanggal 02-09-2011 (dua September duaribu -----------
sebelas) nomor 16, dibuat dan disampaikan oleh ----------
MISRAD TJONDRO, Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta,
akta mana telah diterima dan disetujui dalam Database -
Sistem Administrasi Badan Hukum (SISMINBAKUM) -----
Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum -----------
Departemen Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik ---
Indonesia nomor AHU-AH.02.02-17715, tanggal -----------
06-10-2011 (enam Oktober duaribu
sebelas); ------------------------------------------------------------------

- tertanggal 01-11-2012 (satu November duaribu -----------


duabelas) nomor 69, dibuat dan disampaikan oleh --------
MISRAD TJONDRO, Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta,
akta mana telah diterima dan disetujui dalam Database -
Sistem Administrasi Badan Hukum (SISMINBAKUM) -----
Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum -----------
Departemen Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik ---
Indonesia nomor AHU-AH.02.01-47679, tanggal ----------

Surat Kuasa Membebankan Halaman 6 dari 14 halaman


Hak Tanggungan
RM REYNER IQBAL KHAMESWARA, S.H., M.Kn
Daerah Kerja Kota Yogyakarta
02-12-2012 (dua Desember duaribu duabelas);------------
-Untuk selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”. -----------------------

Para Penghadap dikenal oleh saya, Notaris dari identitasnya. -------


Pemberi Kuasa menerangkan dengan ini memberi kuasa kepada ---
Penerima Kuasa --------------------------------------------------------------
-------------------------------- K H U S U S --------------------------------
untuk membebankan Hak Tanggungan Peringkat I (Pertama) ------
guna menjamin pelunasan utang nyonya TUMINI tersebut ----------
diatas, selaku Debitur sejumlah Rp.2.000.000.000,- (dua milyar ---
Rupiah)/sejumlah uang yang dapat ditentukan dikemudian hari --
berdasarkan perjanjian utang piutang yang ditandatangani oleh --
Debitor/Pemberi Kuasa dengan:-------------------------------------------
-Perseroan Terbatas PT.BANK MANDIRI (PERSERO) Tbk., --------
berkedudukan dan berkantor pusat di Jakarta Selatan; selaku ---
Kreditur dan dibuktikan dengan : ----------------------------------------
-Perjanjian Kredit sebesar maksimum Rp.2.000.000.000,- ----
(dua milyar Rupiah) tertanggal 22-09-2021 (duapuluh dua ----
September duaribu duapuluh satu).
nomor 69 yang dibuat dibawah tangan, bermeterai cukup; ---
dan penambahan, perubahan, perpanjangan serta --------------------
pembaharuannya
yang mungkin diadakan kemudian, sampai sejumlah nilai----------
Tanggungan sebesar Rp.3.108.200.000,- (tiga milyar seratus ----
delapan juta duaratus ribu Rupiah) atas obyek Hak Tanggungan
berupa 1 (satu) hak atas tanah yang diuraikan dibawah ini: -------
● Surat Hak Milik Nomor 06675/Condong Catur, atas -----------
sebidang tanah sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur -----

Surat Kuasa Membebankan Halaman 7 dari 14 halaman


Hak Tanggungan
RM REYNER IQBAL KHAMESWARA, S.H., M.Kn
Daerah Kerja Kota Yogyakarta
tanggal 17-05-1965 (tujuhbelas Mei seribu sembilanratus -----
enampuluh lima) nomor 4/1463/1965, seluas 965M2-----------
(sembilanratus enampuluh lima meter persegi), dengan --------
Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB).
terletak di : --------------------------------------------------------------
- Provinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta; -------
- Kotamadya : Sleman; ---------------------------------
- Kecamatan : Depok; ----------------------------------
- Kelurahan : Condongcatur; -------------------------
- Nama Jalan/Persil : Belimbing; ------------------------------
Sertifikat dan bukti pemilikan yang disebutkan di atas ---------------
diperlihatkan kepada saya, Notaris, untuk keperluan pembuatan --
Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan yang diberikan -------
dengan akta ini. -------------------------------------------------------------
Objek Hak Tanggungan ini meliputi pula : ------------------------------
Segala sesuatu yang melekat, tertanam, berdiri diatas tanah -----
tersebut, baik yang telah ada maupun yang akan ada -------------
dikemudian hari yang menurut ketentuan Undang-undang -------
ditetapkan sebagai benda tidak bergerak, dengan segala ----------
turutan-turutannya yang merupakan satu kesatuan
dengan ---------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------
tanah tersebut. -----------------------------------------------------------
-Kuasa untuk membebankan Hak Tanggungan ini meliputi --------
kuasa untuk menghadap dimana perlu, memberikan keterangan -
keterangan serta memperlihatkan dan menyerahkan surat-surat-
yang diminta, membuat/minta dibuatkan serta menandatangani
Akta Pemberian Hak serta surat-surat lain yang diperlukan, ------
memilih domisili, memberi pernyataan bahwa Objek Hak -----------

Surat Kuasa Membebankan Halaman 8 dari 14 halaman


Hak Tanggungan
RM REYNER IQBAL KHAMESWARA, S.H., M.Kn
Daerah Kerja Kota Yogyakarta
Tanggungan betul milik Pemberi Kuasa, tidak tersangkut dalam--
sengketa, bebas dari sitaan dan dari beban-beban apapun, --------
mendaftarkan Hak Tanggungan tersebut, memberikan dan--------
menyetujui syarat-syarat atau aturan-aturan serta janji-janji ----
yang disetujui oleh Pemberi Kuasa dalam Akta Pemberian Hak ---
Tanggungan tersebut, sebagai berikut: ---------------------------------
● Janji bahwa dalam hal Objek Hak Tanggungan kemudian -----
dipecah sehingga Hak Tanggungan membebani beberapa hak
atas tanah, Debitor dapat melakukan pelunasan utang yang -
dijamin dengan Hak Tanggungan dengan cara angsuran -------
yang besarnya sama dengan nilai masing-masing hak atas ----
tanah tersebut, yang akan dibebaskan dari Hak Tanggungan, -
sehingga kemudian Hak Tanggungan itu hanya membebani --
sisa Objek Hak Tanggungan untuk menjamin sisa utang -------
yang belum dilunasi. Nilai masing-masing hak atas tanah -----
tersebut akan ditentukan berdasarkan kesepakatan antara ---
Pihak Pertama dengan Pihak Kedua; -------------------------------
● Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak
------------------------------------------------------------ Tanggungan
----------------------------------------------------------------------------
untuk menyewakan Objek Hak Tanggungan dan/atau --------
menentukan atau mengubah jangka waktu sewa dan/atau --
menerima uang sewa di muka, kecuali dengan persetujuan -
tertulis lebih dahulu dari pemegang Hak Tanggungan; ------
● Janji yang membatasi kewenangan pemberi
Hak ------------------------------------------------------- Tanggungan
----------------------------------------------------------------------------
untuk mengubah bentuk atau tata susunan Objek Hak -------
Tanggungan, kecuali dengan persetujuan tertulis lebih ------

Surat Kuasa Membebankan Halaman 9 dari 14 halaman


Hak Tanggungan
RM REYNER IQBAL KHAMESWARA, S.H., M.Kn
Daerah Kerja Kota Yogyakarta
dahulu dari pemegang Hak Tanggungan; -------------------------
● Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang Hak -
Tanggungan untuk mengelola Objek Hak Tanggungan --------
berdasarkan penetapan Ketua Pengadilan Negeri yang --------
daerah hukumnya meliputi letak Objek Hak Tanggungan ----
apabila Debitor sungguh-sungguh cidera janji; ---------------
● Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang Hak -
Tanggungan untuk menyelamatkan Objek Hak Tanggungan,
jika hal itu diperlukan untuk pelaksanaan eksekusi atau ----
untuk mencegah menjadi hapusnya atau dibatalkannya hak
yang menjadi Objek Hak Tanggungan karena tidak dipenuhi
atau dilanggarnya ketentuan undang-undang, serta -----------
kewenangan untuk mengajukan permohonan -------------------
memperpanjang jangka waktu dan/atau memperbarui Hak--
atas tanah yang menjadi Objek Hak Tanggungan; -------------
● Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan pertama -------------
mempunyai hak untuk menjual atas kekuasaan sendiri ------
Objek Hak Tanggungan apabila Debitor cidera janji; ----------
● Janji yang diberikan oleh pemegang Hak Tanggungan ---------
Pertama bahwa Objek Hak Tanggungan tidak akan ------------
dibersihkan dari Hak Tanggungan; --------------------------------
● Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan tidak akan
----------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------
melepaskan haknya atas Objek Hak Tanggungan tanpa -------
persetujuan tertulis lebih dahulu dari pemegang Hak ---------
Tanggungan; -----------------------------------------------------------
● Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan memperoleh --
seluruh atau sebagian dari ganti rugi yang diterima pemberi

Surat Kuasa Membebankan Halaman 10 dari 14 halaman


Hak Tanggungan
RM REYNER IQBAL KHAMESWARA, S.H., M.Kn
Daerah Kerja Kota Yogyakarta
Hak Tanggungan untuk pelunasan piutangnya apabila -------
----------------------------------------------------------------------------
Objek Hak Tanggungan dilepaskan haknya oleh pemberi -----
Hak Tanggungan atau dicabut haknya untuk kepentingan ---
umum; -------------------------------------------------------------------
● Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan memperoleh --
seluruh atau sebagian dari uang asuransi yang diterima -----
pemberi Hak Tanggungan untuk pelunasan piutangnya, jika
Objek Hak Tanggungan diasuransikan; --------------------------
● Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan akan mengosongkan -
Objek Hak Tanggungan pada waktu eksekusi Hak -------------
Tanggungan; ------------------------------------------------------------
● Janji bahwa Sertifikat Hak atas tanah yang telah dibubuhi -
catatan pembebanan Hak Tanggungan diserahkan kepada ---
dan untuk disimpan pemegang Hak Tanggungan; --------------
● Apabila Bank akan melakukan eksekusi maka Pemberi Hak---
Tanggungan wajib mengosongkan objek Hak Tanggungan -----
tersebut dalam waktu 14 (empat belas) hari sejak Bank --------
memberitahukan perintah pengosongan tersebut kepada ------
Pemberi Hak Tanggungan apabila Pemberi Hak Tanggungan --
lalai melakukan pengosongan tersebut akan dikenakan --------
denda sejumlah Rp 7.000.000,- (tujuh juta Rupiah) untuk -----
per hari keterlambatan dalam pengosongan objek Hak ---------
Tanggungan tersebut. -------------------------------------------------
dan untuk pelaksanaan janji-janji tersebut memberikan kuasa ---
yang diperlukan kepada pemegang Hak Tanggungan di dalam ----
APHT (Akta Pemberian Hak Tanggungan). ------------------------------

Surat Kuasa Membebankan Halaman 11 dari 14 halaman


Hak Tanggungan
RM REYNER IQBAL KHAMESWARA, S.H., M.Kn
Daerah Kerja Kota Yogyakarta
Kuasa yang diberikan dengan akta ini tidak dapat ditarik
---------------------------------------------------------------------kembali
----------------------------------------------------------------------------------
dan tidak berakhir karena sebab apapun kecuali oleh karena -----
telah dilaksanakan pembuatan Akta Pemberian Hak Tanggungan
selambat-lambatnya tanggal 24-10-2021 (duapuluh empat --------
Oktober duaribu duapuluh satu). --------------------------------------
serta pendaftarannya atau karena tanggal tersebut telah -----------
terlampaui tanpa dilaksanakan pembuatan Akta Pemberian Hak
Tanggungan. ------------------------------------------------------------------
-Akhirnya para penghadap menyatakan dengan ini menjamin-------
akan kebenaran identitas para penghadap sesuai tanda pengenal --
yang disampaikan kepada saya, Notaris dan bertanggung jawab ----
sepenuhnya atas hal tersebut dan selanjutnya para penghadap ----
juga menyatakan telah mengerti, memahami, dan menyetujui isi --
dari pada akta ini. -----------------------------------------------------------
-Tentang segala apa yang tersebut di atas, dibuatlah------------------
-------------------------------------- AKTA INI -------------------------------------
-Sebagai minuta, dibacakan serta ditandatangani di Yogyakarta, ---
pada hari, tanggal dan waktu sebagaimana tersebut pada awal -----
akta ini dengan dihadiri oleh : ---------------------------------------------
1. Nona KINTAMI, Sarjana Kedokteran, lahir di Jakarta,
pada ----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------
tanggal 20-03-1991 (duapuluh Maret seribu sembilanratus ----
sembilanpuluh satu), bertempat tinggal di Yogyakarta, ---------
Jalan Sabirin, Rukun Tetangga 001, Rukun Warga 017, -------
Kelurahan Kotabaru, Kecamatan Gondokusuman, pemegang
Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor - Induk Kependudukan

Surat Kuasa Membebankan Halaman 12 dari 14 halaman


Hak Tanggungan
RM REYNER IQBAL KHAMESWARA, S.H., M.Kn
Daerah Kerja Kota Yogyakarta
2471022003910003;---------------------------------------------------
2. Nona R.A. MAITRA, Sarjana Hukum, lahir di Köln, pada ------
tanggal 02-01-2000 (dua Januari duaribu), bertempat tinggal
di Yogyakarta, Jalan Abu Bakar Ali, Rukun Tetangga 012,
Rukun Warga 001, Kelurahan Kotabaru, Kecamatan
Gondokusuman, pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan
Nomor Induk Kependudukan 2471010201000017; --------------
-kedua-duanya pegawai kantor Notaris dan sebagai saksi-saksi.----
----------------------------------------------------------------------------
dan setelah dibacakan serta dijelaskan, maka sebagai bukti---------
kebenaran pernyataan yang dikemukakan oleh Pemberi Kuasa -----
dan Penerima Kuasa tersebut di atas, akta ini ditandatangani ------
oleh Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa, para saksi dan saya, ---------
Notaris, sebanyak 2 (dua) rangkap asli terdiri dari 1 (satu) -----------
rangkap lembar pertama disimpan di kantor saya, dan 1 (satu) -----
rangkap lembar kedua disampaikan kepada Penerima Kuasa -------
untuk dipergunakan sebagai dasar penandatanganan Akta ----------
Pemberian Hak Tanggungan yang bersangkutan. ----------------------

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

MUKIDI DEWI RETNO DUMILAH

qq. PT.BANK MANDIRI (PERSERO)


Tbk, berkedudukan dan berkantor
pusat di Jakarta Selatan.

Surat Kuasa Membebankan Halaman 13 dari 14 halaman


Hak Tanggungan
RM REYNER IQBAL KHAMESWARA, S.H., M.Kn
Daerah Kerja Kota Yogyakarta
Persetujuan Istri

MARKONAH

Saksi Saksi

KINTAMI, S.Ked. R.A. MAITRA, S.H.

Notaris

R.M. REYNER IQBAL KHAMESWARA, S.H.

Surat Kuasa Membebankan Halaman 14 dari 14 halaman


Hak Tanggungan
RM REYNER IQBAL KHAMESWARA, S.H., M.Kn
Daerah Kerja Kota Yogyakarta

Anda mungkin juga menyukai