Anda di halaman 1dari 9

Laporan Kasus

TINEA CRURIS

Oleh:
Muhammad David Riandy, S.ked
04061001096

Dosen Pembimbing:
Dr. Rusmawardiana, Sp.KK (K)

BAGIAN/DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA/RUMAH
SAKIT UMUM PUSAT DR. MOH. HOESIN PALEMBANG
2010
HALAMAN PENGESAHAN

Laporan kasus dengan judul “Tinea Cruris”

oleh:
Muhammad David Riandy
04061001096

telah diterima dan disetujui sebagai salah satu syarat untuk mengikuti
Kepaniteraan Klinik Senior di Bagian/Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan
Kelamin Fakultas Kedokteran Sriwijaya/Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Moh.
Hoesin Palembang periode 3 Mei-7 Juni 2010

Palembang, April 2010

Dr. Rusmawardiana, Sp.KK (K)


LAPORAN KASUS

A. Identifikasi
Nama : Tn. A
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 19 tahun
Pekerjaan : Pelajar
Agama : Islam
Status : Belum menikah
Alamat : Jl. Kol. H. Berlian Palembang, Sumatera Selatan
Rekam Medik : 320986
Kunjungan pertama ke Poli IKKK RSMH, tanggal 12 Mei 2010

B. Anamnesis (Autoanamnesis, 12 Mei 2010)

Keluhan Utama:
Bercak merah dan gatal pada selangkangan kiri kisaran 2 pekan yang lalu.

Riwayat Perjalanan Penyakit:


Kisaran 1 bulan yang lalu timbul bercak merah, bulat, sebesar koin
seratus rupiah disertai rasa gatal di selangkangan kiri. Pasien tidak tahu
penyebab dari bercak merah tersebut. Pasien membeli obat berupa salep
(Fungiderm) di apotek. Keluhan gatal dan bercak merah sembuh tapi
masih ada sisa warna kulit putih dan jika digaruk timbul seperti daki.
Kisaran 2 pekan yang lalu, timbul banyak bercak merah, ukuran >
5cm hingga ke paha. Gatal terutama saat berkeringat, namun tidak perih
dan tidak panas. Lesi tidak basah. Pasien menggaruk selangkangannya
hingga merah. Kemudian pasien berobat ke poliklinik IKKK RSMH
Palembang. Pasien tinggal di asrama Panti Siti Aisyah.
Riwayat Penyakit Dahulu:
Riwayat pernah menderita penyakit kulit yang sama disangkal.

Riwayat Penyakit dalam Keluarga:


Pasien tinggal di panti asuhan. Teman satu asrama ada yang mengalami
penyakit sama. Pasien sering menggunakan handuk yang sama dengan
temannya.

Riwayat Sosial Ekonomi


Pasien adalah seorang pelajar. Pasien tinggal di panti asuhan.
Kesan: status sosial ekonomi menengah ke bawah.

Riwayat Higiene
Pasien mandi 2 kali sehari, pagi dan sore dengan menggunakan PAM.
Pasien mengganti pakaian 2 kali sehari.

C. Pemeriksaan Fisik
Status Generalikus
Keadaan umum : sakit ringan
Kesadaran : kompos mentis
Tekanan darah : 130/80 mmHg
Nadi : 81 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36,5○ C
Tinggi badan : 170 cm
Berat badan : 63 kg
IMT : 21,7
Kesan : Normoweight
Gizi : baik
Keadaan Spesifik
Kepala
Mata : konjungtiva palpebra anemis tidak ada, sklera
ikterik tidak ada
Hidung : tidak ada kelainan
Telinga : tidak ada kelainan
Mulut : tidak ada kelainan
Tenggorokan : tidak ada kelainan
Leher : tekanan vena jugularis (5-2) cmH2O, tidak ada
pembesaran KGB
Dada : simetris, retraksi tidak ada
Jantung : HR=81 x/menit, murmur tidak ada, gallop tidak
ada
Paru-paru : suara napas vesikuler, wheezing tidak ada, ronchi
tidak ada
Perut : datar, lemas, hati tidak teraba, lien tidak teraba
Ekstremitas superior : tidak ada kelainan
Ekstremitas inferior : tidak ada kelainan
Kelenjar getah bening : tidak tampak dan tidak teraba pembesaran pada
KGB colli, axilla, inguinal dextra et sinistra

Status Dermatologikus
Regio Inguinalis Sinistra: Plak eritem, geografik, plakat, batas tegas, tepi
lebih aktif berupa papul eritem, multipel,
milier, konfluens, polisiklik. Sebagian erosi,
multipel, milier, diskret pada tepi lesi.
Permukaan ditutupi skuama halus.
B

Gambar 1. Regio inguinalis sinistra. Tampak gambaran plak eritem, papul


eritem, dan sebagian erosi

Gambar 2. Regio glutea dekstra et sinistra. Tidak tampak adanya lesi

D. Pemeriksaan Penunjang
Dilakukan pemeriksaan mikroskopik kerokan kulit di regio inguinalis
sinistra dengan penambahan KOH 10%, ditemukan hifa panjang bersekat.
Tidak ditemukan spora dan pseudohifa.
Gambar 3. Hasil pemeriksaan KOH 10%

Pemeriksaan dengan lampu wood : tidak dilakukan dikarenakan lampu


wood (alat untuk pemeriksaan) mengalami kerusakan.

E. Resume
Seorang laki-laki, 19 tahun, pelajar, beralamat di Jl. Kol. H.
Berlian datang pertama kalinya ke poli IKKK RSMH dengan keluhan
utama merah dan gatal pada regio inguinalis sinistra.
Kisaran satu bulan yang lalu, timbul makula eritem numular,
bentuk bulat, batas tegas di regio inguinalis sinistra. Makula eritem
tersebut disertai pruritus terutama saat pasien berkeringat. Pasien tidak
tahu penyebab dari makula eritem tersebut. Pasien membeli obat berupa
salep fungiderm di apotek. Keluhan makula eritem dan pruritus sembuh
tapi masih ada sisa hipopigmentasi dan timbul seperti daki.
Kisaran 2 pekan yang lalu, timbul lagi lebih banyak plak eritem
hingga ke paha. Pasien menggaruk regio inguinalis sinistra hingga terjadi
erosi. Kemudian pasien berobat ke poliklinik IKKK RSMH Palembang.
Pasien tinggal di asrama Panti Siti Aisyah.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan statu generalikus dan keadaan
spesifik dalam batas normal. Pada status dermatologikus, pada regio
inguinalis sinistra didapatkan plak eritem, geografik, plakat, batas tegas,
tepi lebih aktif berupa papul eritem multipel, milier, konfluens, polisiklik,
sebagian erosi, multipel, milier, diskret pada tepi lesi. Permukaan ditutupi
skuama halus.
Pemeriksaan mikroskopik kerokan kulit dengan penambahan KOH
10% di regio inguinal sinistra ditemukan hifa panjang bersekat.

F. Diagnosis Banding
• Tinea cruris
• Candidiasis
• Eritrasma

G. Diagnosis Kerja
Tinea cruris

H. Pemeriksaan Anjuran
Biakan dalam media agar Saboraud

I. Penatalaksanaan
Umum:
• Menjelaskan kepada pasien tentang penyakit ini adalah penyakit
yang disebabkan oleh jamur.
• Menyarankan kepada pasien untuk tidak menggunakan handuk
orang lain.
• Memberi tahu pasien untuk menggunakan obat secara teratur dan
tidak menghentikan pengobatan tanpa seizin dokter.
Khusus:
Sistemik:
• Tablet Ketokonazol 1 x 200 mg/hari selama 2 pekan.
• Tablet Cetirizine 1 x 10 mg/hari (jika rasa gatal timbul)
J. Prognosis
• Quo ad vitam : bonam
• Quo ad functionam : bonam
• Quo ad sanationam : dubia at bonam