DINAS PENDIDIKAN
Jalan Teuku Cik Ditiro No. 1-D, Telepon (061) 4537828, 4156550, Fax (061) 4156550
Website: http://disdik.sumutprov.go.id, e-mail: disdik@sumutprov.go.id
MEDAN 20152
11 September 2019
Kepada
Nomor : 893/ 7443 /Bid.PK/IX/2019 Yth.Kepala Cabang Dinas Pendidikan
Sifat : Amat Segera Dinas Pendidikan Provinsi
Lampiran : 3 (tiga) berkas Sumatera Utara
Hal : Persiapan PPG Dalam Jabatan Tahun 2020 Di –
Tempat
Tembusan:
Kepala LPMP Sumatera Utara, di Medan
Lampiran Format Pakta Integritas Calon Peserta PPG Dalam Jabatan
PAKTA INTEGRITAS
Nama :
NIP/NIK :
Tempat, Tgl. Lahir :
PNUPTK :
Unit Kerja :
Alamat Unit Kerja :
Bukti fisik di dalam berkas/dokumen yang saya lampirkan untuk keperluan PPG Dalam Jabatan
ini benar dan absah adanya, dan jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar dan
tidak absah, saya bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku, termasuk digugurkan sebagai peserta PPG Dalam Jabatan.
Materai
Tanda tangan
Rp6.000
(…………………………................)
NIP/NIK ……………………………..
Lampiran Contoh Format Surat Izin dari Kepala Sekolah/Ketua Yayasan untuk ikut PPGDJ Tahun 2020
Nama :
NIP/NIK :
Tempat, Tgl. Lahir :
NUPTK :
Unit Kerja :
Alamat Unit Kerja :
selaku Kepala Sekolah / Ketua Yayasan [pilih salah satu] dengan ini memberikan izin kepada:
Nama :
NIP/NIK :
Tempat, Tgl. Lahir :
NUPTK :
Unit Kerja :
Alamat Unit Kerja :
untuk mengikuti Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan Tahun 2020.
(…………………………................)
CALON PESERTA PPG DALAM JABATAN TAHUN 2020 JENJANG DIKMEN DAN DIKSUS YANG BELUM MENGUMPULKAN BERKAS
PROVINSI SUMATERA UTARA