KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Pesawaran

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1778981159
No. Identitas KTP : 1871024903940006

KTP IJAZAH
Nama : DYNA RAMADHANI DYNA RAMADHANI

Tempat / Tanggal Lahir : LAMPUNG UTARA / 09-03-1994 LAMPUNG UTARA / 09-03-1994

Jenis Kelamin : Wanita

Institusi Pendidikan : Universitas Lampung

Akreditasi :A Program Studi: C

Kualifikasi Pendidikan : D-III TEKNIK SIPIL

No. Ijazah / Tahun
Formasi Jabatan
Lokasi Ujian
Tgl / Jam Pendaftaran
: 02236/38.5.S0/2016 / 2016
: JURU SURVEY PERMUKIMAN PERUMAHAN (DINAS PERUMAHAN
RAKYAT DAN KAWASAN PERMUKIMAN KAB. PESAWARAN
:) [ ]
: 02-10-2018 / 20:01:30

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Bukti Akreditasi dari BAN-PT/Perguruan Tinggi/Instansi yang berwenang, jika status Akreditasi tidak tercantum dalam ijazah
[ ]
1 dan transkrip nilai (dapat berupa screen shoot dari website BAN/PT pada saat kelulusan).

Scan Asli Kartu Tanda Penduduk Elektronik (E-KTP) atau Asli Surat Keterangan telah melakukan perekaman kependudukan
[ ]
2 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil/Kecamatan bagi yang belum memiliki E-KTP.

Scan Ijazah Asli (Untuk jabatan Dokter Ahli Pertama, Perawat Ahli Pertama, Apoteker Ahli Pertama, wajib melampirkan
[ ]
3 ijazah profesi)
Scan Pas Foto terbaru 3x4 berlatar belakang warna merah, memakai pakaian formal (bukan kaos)
[ ]
4
Scan Surat Lamaran ditulis tangan dengan tinta hitam dan ditandatangani diatas materai Rp. 6.000,- yang ditujukan kepada
[ ]
5 Panitia Seleksi Penerimaan CPNS Pemerintah Kabupaten Pesawaran
Scan Transkrip Nilai Asli.
[ ]
6
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2018 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Pesawaran

Nomor Registrasi 1778981159

Nama DYNA RAMADHANI
Jabatan JURU SURVEY PERMUKIMAN PERUMAHAN (DINAS PERUMAHAN RAKYAT DAN KAWASAN
PERMUKIMAN KAB. PESAWARAN ) [ ]