LAMPIRAN A

Skala Kesejahteraan
Psikologis dan
Skala Religiusitas
 57

RAHASIA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
FAKULTAS PSIKOLOGI
Jl. Ahmad Yani, Tromol Pos, Pabelan Kartasura, Surakarta 57102
Email: ums@ums.ac.id | Website: http//www.ums.ac.id

Isilah identitas Anda dengan lengkap pada kolom yang sudah disediakan. Untuk nama
diperbolehkan menuliskan inisial/disingkat
Data dan jawaban yang diberikan terjamin kerahasiaannya.
Nama Inisial :__________________________ L/P
Usia :__________________________
Agama : __________________________
Pekerjaan : __________________________
Lama terkena DM : __________________________
Komplikasi lain : __________________________

PETUNJUK PENGERJAAN NO 1-23

Di bawah ini ada beberapa pernyataan. Saudara/i diminta untuk mengisi jawaban
dengan memberi tanda silang (X) pada salah satu kolom jawaban yang menggambarkan
keadaan yang saudara alami. Pilihan jawaban yang tersedia adalah sebagai berikut:
SS : Jika anda SANGAT SETUJU dengan pernyataan berikut ini
S : Jika anda SETUJU dengan pernyataan berikut ini
AS : Jika anda AGAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini
ATS : Jika anda AGAK TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini
TS : Jika anda TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini
STS : Jika anda SANGAT TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini

SKALA 1
Kesejahteraan Psikologis

No. Pernyataan SS S AS ATS TS STS

1. Saya masih terbelenggu dengan masa lalu
saya
2. Saya merasa kesulitan untuk menyuarakan
pendapat yang kontroversial
3. Tuntutan kehidupan sehari-hari sering
membebani saya
4. Saya mengalami kesulitan dalam mengatur
kehidupan saya
 58

5. Saya menjalani hidup saat ini dan tidak

benar-benar berfikir tentang masa depan
6. Saya mudah menyerah jika diminta
melakukan perbaikan atau melakukan
perubahan dalam hidup saya
7. Saya bertangung jawab atas keputusan yang
sudah saya tetapkan
8. Saya mampu melakukan pekerjaan dengan
baik dengan mengurus keuangan pribadi atau
urusan lainya
9. Dalam banyak hal, saya sering merasa
kecewa
10. Saya merasa kesulitan dan menjadi frustasi
jika mempertahankan hubungan yang erat
11. Saya memiliki arah dan tujuan dalam hidup

12. Saya menikmati perencanaan untuk masa

depan saya dan bekerja untuk mewujudkanya
menjadi kenyataan
13. Saya cenderung untuk khawatir tentang apa
yang orang lain pikirkan tentang saya
14. Saya tidak cocok dengan orang-orang dan
masyarakat disekitar saya, tetapi saya tetap
membutuhkan mereka
15. Dibanding dengan orang lain, saya lebih sulit
menerima kondisi saya
16. Saya sering merasa kesepian karena saya
hanya memiliki beberapa teman dekat untuk
berbagi keprihatinan saya
17. Kegiatan sehari-hari saya sering tampak
sepele dan tidak penting bagi saya
18. Saya merasa banyak orang yang telah
mendapatkan kehidupan yang lebih baik dari
pada yang saya miliki
19. Saya mudah terpengaruh oleh orang-orang
yang memiliki pendapat yang kuat
20. Saya mampu mengelola banyak tangung
jawab dalam kehidupan sehari-hari saya
21. Saya memiliki keyakinan bahwa saya mampu
mengembangkan diri dari waktu ke waktu
22. Saya tidak banyak memiliki hubungan yang
hangat dan saling percaya dengan orang lain
23. Saya tidak memiliki semangat terhadap apa
 59

yang sedang saya lakukan untuk dicapai

dalam hidup
 60

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

FAKULTAS PSIKOLOGI RAHASIA
Jl. Ahmad Yani, Tromol Pos, Pabelan Kartasura, Surakarta 57102
Email: ums@ums.ac.id | Website: http//www.ums.ac.id

Isilah identitas Anda dengan lengkap pada kolom yang sudah disediakan. Untuk nama diperbolehkan
menuliskan inisial/disingkat
Data dan jawaban yang diberikan terjamin kerahasiaannya.

Nama Lengkap :__________________________ L/P

Usia :__________________________
Lama terkena DM : __________________________
Komplikasi lain : __________________________
Agama :___________________________

PETUNJUK PENGERJAAN NO 1-20

Di bawah ini ada beberapa pernyataan. Saudara/i diminta untuk mengisi jawaban dengan
memberi tanda silang (X) pada salah satu kolom jawaban yang menggambarkan keadaan yang
saudara alami. Pilihan jawaban yang tersedia adalah sebagai berikut:
SS : Jika anda SANGAT SETUJU dengan pernyataan berikut ini
S : Jika anda SETUJU dengan pernyataan berikut ini
TS : Jika anda TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini
STS : Jika anda SANGAT TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini

SKALA 1
Religiusitas

No. Pernyataan SS S TS STS

1. Saya percaya bahwa apabila saya sakit, hal itu merupakan

cobaan, ujian, musibah atau peringatan

2. Saya percaya bahwa Tuhan tidak mendatangkan penyakit

kecuali mendatangkan juga obatnya, kecuali penyakit tua

3. Bila saya sedang menghadapi masalah saya akan jadikan ibadah

dan sabar sebagai penolong saya. Karena saya yakin bahwa

Tuhan beserta orang – orang yang sabar

 61

4. Saya merasa lebih sehat secara fisik , psikologis, sosial, dan

spiritual setelah menjalankan ibadah sesuai keyakinan yang saya

anut

5. Saya senantiasa merasakan ketentraman setiap kali saya berdoa

kepada Tuhan

6. Saya merasa damai ketika mengingat rahmat yang diberikan

Tuhan dalam kehidupan saya

7. Saya wajib berpegang teguh pada ajaran agama yang saya anut

berdasarkan kitab suci dalam agama saya agar hidup saya tidak

tersesat

8. Saya ingin belajar lebih dalam tentang ajaran agama yang saya

anut

9. Bila saya sakit, saya berusaha untuk berobat pada ahlinya

(dokter), karena saya percaya bahwa sesungguhnya Tuhan tidak

datangkan suatu penyakit kecuali juga mendatangkan obatnya

10. Saya membentengi harta saya dengan zakat, saya mengobati

penyakit dengan sodaqoh (selain berobat secara medis) dan saya

hadapi ujian dengan do’a

11. Saya tidak percaya bahwa bila saya sakit Tuhan-lah yang

menyembuhkan sedangkan dokter hanya mengobati penyakit

saya

12. Saya tidak percaya bahwa Tuhan, selalu bersama saya apabila

saya ingat pada-Nya

13. Saya merasa tidak ditolong Tuhan saat mengalami masalah

14. Saya tidak percaya bahwa menjalankan ibadah itu merupakan

benteng terkuat bagi saya

 62

15. Saya merasa segala doa – doa saya tidak pernah dikabulkan

Tuhan

16. Saya tidak pernah mendapat pertolongan dari Tuhan

17. Banyak ajaran agama yang tidak saya pahami dari agama yang

saya anut tidak saya, dan saya tidak berminat untuk mencari tahu

18. Saya tidak tertarik untuk mencari tahu apa yang tertulis dalam

kitab suci dalam agama saya

19. Uang penghasilan saya tidak pernah saya sumbangkan (sadaqoh)

kan

20. Saya sangat sulit untuk memaafkan kesalahan orang lain

 LAMPIRAN B
Perhitungan Validitas dan
Reliabilitas Skala
Kesejahteraan Psikologis
 LAMPIRAN C
Perhitungan Validitas dan
Reliabilitas Skala
Religiusitas
LAMPIRAN D
Uji Asumsi
LAMPIRAN E
Uji Hipotesis
LAMPIRAN F
Kategorisasi
 86

KATEGORISASI KESEJAHTERAAN PSIKOLOGIS

Aitem valid : 21 Skor Skala: 1,2,3,4,5,6

Rerata Empirik : 98,48
Rerata Hipotetik : 21 x 3,5 = 73,5
Skor tertinggi 6 x 21 : 126
Skor terendah 1 x 21 : 21
Rentang Skor : 126 – 21 = 105
105
SD (Standar Deviasi) =  17,5
6
I. RH – 3 (SD) ≤X< RH – 2 (SD) (Sangat rendah)
73,5 – 3 (17,5) 73,5 – 2 (17,5)
73,5 – 52,5 73,5 - 35
21 38,5
2. RH – 2 (SD) ≤X< RH – 1 (SD) (Rendah)
73,5 – 2 (17,5) 73,5 – 1 (17,5)
73,5 – 35 73,5 – 17,5
38,5 56
3. RH – 1(SD) ≤X< RH + 1 (SD) (Sedang)
73,5 – 1(17,5) 73,5 + 1 (17,5)
73,5 – 10,5 73,5 + 17,5
56 91
4. RH + 1 (SD) ≤X< RH + 2 (SD) (Tinggi)
73,5 + 1 (17,5) 73,5 + 2 (17,5)
73,5 + 17,5 73,5 + 35 RE = 98,84
91 108,5
5. RH + 2 (SD) ≤X< RH + 3(SD) (Sangat Tinggi)
73,5 + 2 (17,5) 73,5 + 3(17,5)
73,5 + 35 73,5 + 52,5
108,5 126
 87

Sedang
Rendah Tinggi
Sangat rendah sangat tinggi

-3SD -2SD -1SD +1SD +2SD +3SD

21 38,5 56 91 108,5 126

RH = 73,5 RE = 98,84

Norma Skala Kesejahteraan Psikologis

Interval Skor Kategorisasi Rerata Rerata Frekuensi Prosentase

Empirik Hipotetik
21 ≤X< 38,5 Sangat Rendah 0 0%
38,5 ≤X< 56 Rendah 0 0%
56 ≤X< 91 Sedang 73,5 11 22%
91 ≤X< 108,5 Tinggi 98,84 31 62%
108,5≤X< 126 Sangat Tinggi 8 16%

Total 50 100%

Keterangan :
 21 ≤X< 38,5 = Sangat Rendah
 38,5 ≤X< 56 = Rendah
 56 ≤X< 91 = Sedang
 91 ≤X< 108,5 = Tinggi
 108,5 ≤X< 126 = Sangat Tinggi
 88

KATEGORISASI RELIGIUSITAS

Aitem valid : 19 Skor Skala: 1,2,3,4,

Rerata Empirik : 64,04
Rerata Hipotetik : 19 x 2,5 = 47,5
Skor tertinggi 4 x 19 : 76
Skor terendah 1 x 19 : 19
Rentang Skor : 76 – 19 = 57
57
SD (Standar Deviasi) =  9,5
6
II. RH – 3(SD) ≤X< RH – 2 (SD) (Sangat rendah)
47,5 – 3(9,5) 47,5 – 2 (9,5)
47,5 – 28,5 47,5 – 19
19 28,5
2. RH – 2 (SD) ≤X< RH – 1 (SD) (Rendah)
47,5 – 2 (9,5) 47,5 – 1 (9,5)
47,5 – 19 47,5 – 9,5
28,5 38
3. RH – 1 (SD) ≤X< RH + 1 (SD) (Sedang)
47,5 – 1 (9,5) 47,5 + 1 (9,5)
47,5 – 9,5 47,5 + 9,5
38 57
4. RH + 1 (SD) ≤X< RH + 2 (SD) (Tinggi)
47,5 + 1 (9,5) 47,5 + 2 (9,5)
47,5 + 9,5 47,5 + 19 RE = 64,04

57 66,5
5. RH + 2 (SD) ≤X< RH + 3(SD) (Sangat Tinggi)
47,5 + 2 (9,5) 47,5 + 3(9,5)
47,5 + 19 47,5 + 28,5
66,5 76
 89

Sedang

Rendah Tinggi
Sangat rendah Sangat tinggi

-3SD -2SD -1SD +1SD +2SD +3SD

19 28,5 38 57 66,5 76

RH = 47,5 RE = 64,04

Norma Skala Religiusitas

Interval Skor Kategorisasi Rerata Rerata Frekuensi Prosentase

Empirik Hipotetik
19<X≤28.5 Sangat Rendah 0 0%
28,5<X≤38 Rendah 0 0%
38<X≤57 Sedang 47,5 8 16%
57<X≤66.5 Tinggi 64,04 22 44%
66.5<X≤76 Sangat Tinggi 20 40%

Total 50 100%

Keterangan :
 19 ≤X< 28,5 = Sangat Rendah
 28,5 ≤X< 38 = Rendah
 38 ≤X< 57 = Sedang
 57 ≤X< 66,5 = Tinggi
 66,5 ≤X< 76 = Sangat Tinggi
 LAMPIRAN G
Surat ijin Penelitian dan
Surat Keterangan
Penelitian
 .- ...-............... .... -- - _ --- --
~
..-. ... ·- -

RSUD Dr. MOEWARDI

111 Jl. Kol. Soetarto 132 Tel2. 634 634 Fax. 637412 Surakarta 57126

SURAT KETERANGAN
Nomor: 045 /~ · 8tto I 2014

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pit Wakil Direktur Umum RSUD Dr. Moewardi
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama Noflta Dwi Kartikasari

NIM F. 100 090 094
lnstitusi Prodi S.l Psikologi Fakultas Psikologi UMS Surakarta

Telah selesai melaksanakan penelitian di RSUD Dr. Moewardi dalam rangka

penulisan Skripsi dengan judul "Hubungan Antara religiusitas dengan Kesejahteraan
Psikologis pada ~enderita Diabetes Mellitus Tipe 2".

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

.'
•
/'J

~..S4»1:) C11J1At,7epttt,vVf-n llan t)!)•h

 ,. • •• · - · · · . - - · - · · · - - -· - .. ""'P' ""'f"" ' v - ' - - ... ..-~ • • · - .' ""''t'• ,~.... • , :• ... ..,. .. - .' IV'TU\J '~n • ..,yv \fiUIIUI~J ~;a..\ . \VL/1) II~

~ http://pslkologl.um5.a¢,1d l:-!riail : ~Qiogkms@yahoo.com

Nomor : 31.6/D.2•ll!PSN1II2014 02 JUli :2014

Lamp.
Ha1 . : Pennohonan ijin Peilelitian

Kepada : Yth. Direktur . . .

Rumah Sakit Umum DaerakDr. Moe'WardiSurakarta
di
SURAKARTA-

Assalamu'alaikum Wr. Wb.

Diberitahukan bahwa dalam nmgka akhir masa studi di Universitas Muhammadiyah

Surakarta, mahasiswa tersebut dibawah ini diwajibkan untuk meny\Isun SKRIPSI.

Aqapun mahasiswa yang dimaksud adalah.:

Nama : Nofita Dwi Kaittkasari

N1MIN1RM : F.l00090094 .
JurUsan!Prog~ : Psikologi/Strata Satu (S.l)
Tingkat/Semest. . : V(X
Judul Penelitian . : IIUBuNGAN RELIGiuSITAS
.
DENGAN KESEJAHTERAAN.
PSlKOLOGIS PADA _PENDERITA DIABETES l\1ELLITUS
TIPE2
..
Sehubungan dengan hal tersebut, maka kami memohonkan ijin agar mahasiswa
d4naksud dapat mengadakan Penelitian pada: Rumah Sakit"Umum Daerah Dr.
_Moewardi Stn·akarta

Demildan, at.,~ perhatian dan bantwinnya diucapkan-terima kasih.

Wassalamti'alaikum Wt. Wb.
 UN!VtK~liA~ MUHAMMAU!YAH ~UKAKAKIA ::~&
Jl. Ahmad Yani Tromol Pos I Surakarta 57102

No: 93/POD-F.Psi /X/2014

SURAT KETERANGAN ANALISIS DATA

B ismillahirrohmanirrohim

Pusat Olah Data Fakultas Psikologi Menyatakan Bahwa :

Nama Nofita Dwi Kartikasari

NIM : F 100 090 094

Tanggal : 29 Oktober 2014

Judul Skripsi 1-Iubungan antara Religiusitas dengan Kesejahteraan Psikologis

pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2

Berdasarkan data-data yang ada, dinyatakan memenuhi syarat

dalam ANALISIS DATA di Pusat Olah Data

Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah Surakarta

Mengetahui,

Asisten Pusat Olah Data Ketua Pusat Olah Data!?

pUSAl r

u~u~n
Anggit Kusun1aningtyas Santi Sulandari, S .Psi
 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 93
Jl. Ahmad Yani Tromol Pos I Surakarta 57102

SURA T KETERANGAN PENYERAHAN BUKTI FISIK PENELITIAN

Pusat Olah Data Fakultas Psikologi Menyatakan Bahwa :

Nama Nofita Dwi Kartikasari

NIM : F 100 090 094

Tanggal : 29 Oktober 2014

Judul Skripsi : Hubungan antara Religiusitas dengan Kesejahteraan Psikologis

pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2

Metode : KUANTITATIF I KUALTTATIF*

Telah Menyerahkan Bukti Fisik Penelitian Berupa:

1. Angket

2. Data Kasar

Berdasarkan data-data yang ada, dinyatakan memenuhi

syarat dalam ANALISIS DATA di Pusat Olah Data

Fakultas Psikologi UMS

Mengetahui,

Asisten Pusat Olah Data Ketua Pusat Olah Data

f.)

("

Santi Sulandari, S.Psi

* Caret yang tidak sesuai

---