YAYASAN PEMBINA BHAKTI KARYA

SDS. YPBK
(Disamakan Pagi/Petang)
Jl. Kebun Jeruk Timur Rt. 002/02, Jatinegara, Jakarta Timur telp. (021) 8584989

BERITA ACARA
PENYELENGGARAAN UJIAN SEKOLAH (US) SEKOLAH DASAR
TAHUN PELAJARAN 2018/2019

Pada Hari ini ........................ tanggal ................. bulan .......................... tahun 2019

1. Pelaksanaan US Mata pelajaran .................................. Tahun Pelajaran 2018/2019

Telah diselenggarakan pada pukul ........................... s/d pukul ...................... pada :
a. Nama Sekolah : .....................................................
b. Ruang : .....................................................
c. Alamat Sekolah : .....................................................
2. Jumlah Peserta :
a. Jumlah Seharusnya : ................................... orang
b. Jumlah yang hadir : .................................. orang, yaitu :
........................... ........................... ............................ ............................ ............................

........................... ........................... ............................ ............................ ............................

........................... ........................... ............................ ............................ ............................

........................... ........................... ............................ ............................ ............................

........................... ........................... ............................ ............................ ............................

Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Yang membuat Berita Acara

Pengawas I Pengawas II

Tanda Tangan tanda Tangan

Nama : Nama :

NIP : NIP :
 YAYASAN PEMBINA BHAKTI KARYA
SDS. YPBK
(Disamakan Pagi/Petang)
Jl. Kebun Jeruk Timur Rt. 002/02, Jatinegara, Jakarta Timur telp. (021) 8584989

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)

TAHUN PELAJARAN 2018/2019

Mata Pelajaran : ............................ Pukul : ............................

Hari / Tanggal : ............................ Ruang : ............................

NO Kode Sekolah Kode Peserta TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20

Jakarta, 2019

Pengawas I Pengawas II
Tanda Tangan tanda Tangan
Nama : Nama :
NIP : NIP :