KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

DIREKTORAT JENDERAL PENGUATAN RISET DAN

PENGEMBANGAN
Gedung II BPPT Lantai 19 – 20, Jalan M.H. Thamrin Nomor 8, Jakarta 10340
Telepon: (021) 3169707; Faksimile: (021) 3101728, 3102368
Laman: www.risbang.ristekdikti.go.id

Nomor : B/859/E3.3/RA.03/2019 12 September 2019

Lampiran : Satu berkas
Perihal : Pemberitahuan Host Monitoring dan Evaluasi
Program Pengabdian kepada Masyarakat

Yth. Ketua LPM/LPPM Universitas/Institut/Sekolah Tinggi/Akademi/Politeknik

(Daftar Nama Perguruan Tinggi Terlampir)

Diberitahukan dengan hormat bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelaksanaan Program
Pengabdian kepada Masyarakat Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat Ditjen Penguatan
Riset dan Pengembangan akan melaksanakan Monitoring dan Evaluasi (monev) Program
Pengabdian kepada Masyarakat untuk pendanaan Tahun anggaran 2019.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas mohon kiranya Saudara berkenan menjadi tuan rumah
pelaksanaan monev yang akan dilaksanakan pada tanggal 18 September – 30 Oktober 2019.

Selanjutnya kami mohon kesediaan Saudara untuk dapat :

1. Berkoordinasi dengan Perguruan Tinggi lain peserta monev untuk menyediakan konsumsi
selama presentasi, menyiapkan sarana dan prasarana monev yang diperlukan untuk presentasi
yaitu ruang sidang, LCD, laptop, printer dan operator;

2. Berkoordinasi dengan peserta monev untuk mengumpulkan bahan presentasi, video, dan foto
untuk diserahkan kepada reviewer dan pendamping reviewer;

3. Memberitahukan jadwal pelaksanaan monev kepada Perguruan Tinggi lain yang pelaksanaan
monevnya tergabung di Perguruan Tinggi Saudara (terlampir);

4. Berkoordinasi dengan Perguruan Tinggi lain peserta monev untuk menyusun jadwal
kunjungan ke lapangan dan penyediaan transportasinya.

Surat kesediaan menjadi host sebagaimana terlampir dalam lampiran 2 dapat dikirimkan kembali
kepada kami melalui email ppm.drpm@gmail.com.

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Direktur Riset dan Pengabdian

Masyarakat,

ttd

Ocky Karna Radjasa

Tembusan NIP 196510291990031001
1. Dirjen Penguatan Riset dan Pengembangan
 KONFIRMASI KESEDIAAN SEBAGAI TUAN RUMAH

Monev
Program Pengabdian kepada Masyarakat
Tahun 2019

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama lengkap (gelar) : .........................................................................................................

Jabatan : .........................................................................................................

Perguruan Tinggi/ : .........................................................................................................

Instansi

Alamat kantor/ : .........................................................................................................

Perguruan Tinggi

Telp./Fax Kantor : .........................................................................................................

Email : .........................................................................................................

Nama kontak person LPPM untuk berkoordinasi dengan DRPM :

..................................................................

HP kontak person LPPM untuk berkoordinasi dengan DRPM :

..................................................................

Dengan ini menyatakan BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA*) sebagai Tuan Rumah dalam Monev Program
Pengabdian kepada Masyarakat Tahun 2019.
......................, .............................., 2019

Yang menyatakan,

(.............................................................)

*) Coret yang tidak perlu

Mohon formulir kesediaan dikirim melalui email : ppm.drpm@gmail.com