Anda di halaman 1dari 2

No Pertanyaan

Dimensi Aksesbilitas
1 Lokasi Rumah Sakit Mudah ditemukan
2 Informasi terkait pelayanan di Rumah Sakit mudah diperoleh
3 Pengaduan terkait pelayanan di Rumah Sakit mudah disampaikan
Dimensi Proses layanan pendaftaran Rawat Jalan
1 Sitem antrian pendaftaran tersedia
2 Fasilitas Ruang Tunggu
3 Ruang tunggu bersih
4 Toilet bersih
5 Petunjuk arah poliklinik tersedia dan mudah terlihat
6 Alur pelayanan pendaftaran tersedia dan jelas
7 Persyaratan pendaftaran mudah
8 Waktu tunggu antrian pendaftaran Rawat Jalan di Rumah Sakit cepat
9 Petugas pendaftaran berpenampilan Rapi
10 Petugas Pendaftaran memberikan informasi yang jelas dipahami
11 Rumah Sakit memberikan pelayanan yang sama untuk semua pasien
Dimensi Pelayanan Poliklinik
Nama Poli :
1 Fasilitas Ruang Tunggu Poliklinik lengkap
2 Ruang tunggu bersih
3 Dokter praktek sesuai jadwal
4 Waktu tunggu antrian pemeriksaan di poliklinik cepat
5 Dokter mendengarkan keluhan pasien
6 Dokter memberikan informasi terkait penyakit anda dengan jelas
7 Rumah Sakit memberikan pelayanan yang sama untuk semua pasien
8 Pelayanan Rawat Jalan di Rumah Sakit tanpa biaya tambahan
Dimensi layanan Farmasi
1 Ruang tunggu Apotik/Farmasi bersih
2 Ruang tunggu bersih
3 Waktu tunggu tunggu antrian pelayanan apotek di Rumah Sakit cepat
4 Jenis dan jumlah obat yang diberkan sesuai dengan yang diresepkan
5 Petugas/Apoteker menjelaskan cara penggunaan obat dengan jelas
6 Rumah Sakit memberikan pelayanan yang sama untuk semua pasien
7 Pelayanan Obat di Rumah Sakit tanpa biaya tambahan
Dimensi layanan Informasi dan Pengaduan
1 Apakah anda pernah menyampaikan permintaan informasi/pengaduan di rumah sakit ini ?
2 Petugas memberikan informasi yang jelas dan mudah di pahami
3 Petugas menunjukkan empati terhadap pengaduan yang disampaikan
4 Petugas merespon dan menangani pengaduan yang disampikan secara tepat
5 Permintaan/Pengaduan selesai ditangani
Perbandingan pelayanan dengan rumah sakit lainnya
1 Apakah dalam 6 bulan terakhir anda pernah mengunjungi di rumah sakit lain ?
Dalam 6 bulan terakhir rumah sakit lain manakah yang pernah anda kunjungi untuk pelayanan
2
yang sama ?
Bagaimana menutut anda pelayanan di rumah sakit ini dibandingkan dengan pelayanan di rumah
3
sakit yang pernah nda kunjungi sebagaimana tersebut
4 Apakah masukkan atau saran anda untuk perbaikan pelayanan di rumah Sakit Islam Aminah
Skala Penilaian

1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas


1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas

1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas


1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas

1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas


1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas

1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas


1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas
1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas

1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas

1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas

1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas


1. Tidak Puas 2. Kurang Puas 3. Cukup 4. Puas 5. Sangat Puas

Anda mungkin juga menyukai