PEMANTAUAN PELAKSANAAN

PROSEDUR PEMERIKSAAN
LABORATORIUM

DAFTAR TILIK

PUSKESMAS dr. Afri Amorrinto

PEKAUMAN NIP. 19780418
2009031002
No Kegiatan ya Tidak TB
1. Apakah petugas menerima formulir permohonan
pemeriksaan laboratorium yang dibawa pasien dari
ruang periksa ?
2. Apakah petugas mencatat identitas pasien ?
3. Apakah petugas mencuci tangan terlebih dahulu ?
4. Apakah Petugas menggunakan alat pelindung diri ?
5. Apakah cara pengambilan sputum dahak, petugas
memberikan pot dahak 2 buah dan dijelaskan
petugas cara mengeluarkan dahak ?
6. Apakah cara pengambilan specimen darah sesuai
dengan SOP ?
7. Apakah cara pengambilan urine di jelaskan oleh
petugas laboratorium ?
8. Apakah petugas melakukan pemeriksaan spesimen
sesuai dengan pedoman pemeriksaan yang berlaku
untuk setiap jenis pemeriksaan ?
9. Apakah petugas memberi nomor/ kode pada
spesimen sesuai buku register dan identitas pasien
?
10 Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan pada
. buku regester laboratorium dan formulir hasil
pemeriksaan ?
11 Apakah petugas laboratorium menyerahkan hasil
. pemeriksaan ke dokter penanggung jawab untuk
diperiksa kembali dan di tanda tangani oleh dokter
?
12 Apakah dokter menjelaskan hasil pemeriksaan
. laboratorium pada pasien tentang hasil
pemeriksaan ?
Jumlah
Compliance Rate (CR)

Banjarmasin, 2019

Pelaksana Auditor

(…………………………)
 PEMANTAUAN PELAKSANAAN
PROSEDUR PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
No Dokumen : UKP-B/SOP-
37/IV/PK/2019
SOP No. Revisi : 01
Tanggal Terbit : 23 April 2019
Halaman : 1/1
PUSKESMAS dr. Afri Amorrinto
PEKAUMAN NIP. 19780418
2009031002
1. Pengertian Pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan
laboratorium adalah kegiatan memonitor petugas dalam
melaksanakan pemeriksaan laboratorium berdasarkan
prosedur yang telah ditetapkan.
2. Tujuan Sebagai acuan pemeriksaan laboratorium sesuai dengan
standart yang telah ditetapkan. Agar pasien terjamin
keamanan dan keselamatannya.
3. Kebijakan Keputusan kepala Puskesmas Pekauman No: UKP-B/SK-
01/III/PK/2019 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
Puskesmas Pekauman
4. Referensi Pedoman Praktik Laboratorium Kesehatan Yang Benar,
Depkes RI, Rahun 2008
5. Prosedur/lang a. Tim mutu puskesmas melakukan Pemantauan
kah-langkah pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium.
b. Tim mutu Puskesmas mengisi instrumen pemantauan
berdasarkan hasil pengamatan.
c. Tim mutu penyimpulkan hasil Pemantauan
pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium,
d. Tim mutu Puskesmas mendokumentasikan hasil
pemantauan,
e. Tim mutu Puskesmas melaporkan hasil pemantauan
kepada kepala puskesmas,
f. Kepala Puskesmas menerima laporan hasil
pemantauan dari tim mutu Puskesmas.

6. Diagram Alir
Tim mutu puskesmas melakukan
Pemantauan pelaksanaan prosedur
pemeriksaan laboratorium.

Tim mutu Puskesmas mengisi instrumen pemantauan

berdasarkan hasil pengamatan.

Tim mutu penyimpulkan hasil Pemantauan pelaksanaan

prosedur pemeriksaan laboratorium,
 Tim mutu penyimpulkan hasil Pemantauan pelaksanaan
prosedur pemeriksaan laboratorium,

Tim mutu Puskesmas melaporkan hasil pemantauan kepada

kepala puskesmas,

Kepala Puskesmas menerima laporan hasil

pemantauan dari tim mutu Puskesmas.

7. Unit terkait Laboratorium