Anda di halaman 1dari 3

No Diagnosa Keperawatan NOC NIC

1 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari NOC: NIC


kebutuhan tubuh. a. Nutritional status : food and - Monitor adanya alergi makanan
Batasan Karakteristik: fluid intake - Monitor BB pasien dalam batas
a. Nyeri badomen b. Nutrient intake normal
b. Kram abdomen c. Weight control - Monitor aktivitas pasien
c. BB 20% atau dibawah BB Setelah diberikan perawatan….x 24 - Monitor kekeringan pada kulit dan
ideal jam diharapkan Kriteria Hasil: pigmentasi.
d. Kurang makanan a. Adanya peninhgkatan BB - Monitor turgor kulit
e. Ketidak mampuan memakan sesuai tujuan - Monitor mual, muntah
makanan b. BB ideal - Monitor kadar albumin, total protein,
f. Kelemahan otot mengunyah c. Tidak ada tanda-tanda Hb, Ht
dan menelan malnutrisi - Monitor tumbuh kembang
Faktor yang berhubungan: d. Menunjukan peningkatan - Monitor kalori intake
a. Faktor biologis, ekonomi fungsi pengecap dan menelan - Monitor dan catat adanya edema,
b. Ketidakmampuan mencerna e. Tidak terjadi penurunan berat hipermik, hipertonik papilla wajah dan
makanan. badan yang berarti. cavitas otak.
c. Ketidakmampuan menelan - Anjujrkan pasien untuk meningkatkan
makanan konsumsi vit C
- Anjurkan px untuk meningkatkan
intake Fe
- Berikan diet tinggi serat untuk
mencegah konstipasi
- Berikan makanan yang sudah
dikonsultasikan dengan ahli gizi
- Ajarkan pasien cara membuat catatan
makanan harian.
- Kolaborasi dengan ahli gizi
- Berikan edukais pada pasien dan
keluarga pasien menegnai makanan
yang bergizi.
2. Nyeri Akut NOC NIC
Batasan Karakteristik: a. Pain level - Observasi nyeri
a. Perubahan TD b. Pain control - Monitor penerimaan apsien tentang
b. Perubahan frekuensi jantung c. Comfort level nyeri
c. Perubahan frekuensi Setelah diberikan perawatan….x 24 - Observasi reaksi nonverbal karena
pernapasan jam diharapkan Kriteria Hasil ketidaknyamanan
d. Diaforesisi a. Mampu mengontrol nyeri - Kaji kultur yang memperngaruhi
e. Perilaku distraksi b. Melaporkan nyeri berkurang respon nyeri
f. Sikap melindungi area nyeri c. Mampu mengenaliu nyeri - Control lingkunmgan yang bapat
g. Dilatasi pupil d. Menyatakan rasa nyaman telah mempengaruhi nyeri
h. Malaporkan nyeri secara verbal berkurang - Kurangi faktor presipitasi nyeri
i. Ganguan tidur - Ajarkan tehnik non farmakologi
Faktor yang berhubungan - Kolaborasi dengan dokter untuk
Agen cidera pemberian analgetik
- Edukasi kepada pasien dan keluarga
pasien dalam mengatasi nyeri dengan
non farmakologi seperti lakukan napas
dalam saat nyeri muncul.
3. Resiko ketidakefektifan perfusi NOC NIC
jaringan otak. a. Circulation status - Monitor adanya daerah tertentu yang
Batasan Karakteristik: b. Tissue perfusion hanya peka terhdap
a. Massa tromboplastin parsial Setelah diberikan perawatan….x 24 panas/dingin/tajam/tumpul.
abnormal jam diharapkan Kriteria Hasil - Monitor kemampuan BAB
b. Atherosclerosis aerotik a. Tekanan systole dan diastole - Monitor adanya tromboplebitis
c. Diseksi arteri dalam rentang yang diharapkan - Intruksikan keluarga untuk
d. Fibrilasi atrium b. Tidak ada tanda-tanda mengobservasi kulit jika ada isi atau
e. Koagulopati peninhgkatan TIK dalam laserasi
f. Trauma kepala 15mnt - Gunakan sarung tangan proteksi
g. Embolisme c. Berkominkasi dengan jelas - Kolaborasi pemberian analgetik
h. Hipertensi d. Menunjukan perhatian, - Edukasi keluarga pasien untuk
i. Penyalahgunaan zat konsentrasi dan orientasi mengenali tanda-tanda kulit laserasi.
e. Menunjukan fungsi sensori
cranial yang utuh.