PEDOMAN

Beasiswa Ikatan
Dinas
CALON GURU&
PERIODE
KARYAWAN 2016/2017
1. Hal-hal yang harus diperhatikan oleh calon penerima program
A. Persyaratan Umum
1. Pria/ Wanita
2. Sudah menempuh 6 semester atau saat ini sedang menjalani semester 6
3. Nilai Minimal 3,25
4. Sehat jasmani, rohani dan tidak buta warna
5. Bersedia ditempatkan di wilayah operasional perusahaan dan menjalani ikatan dinas
6. Lulus tes penerimaan Beasiswa Pendidikan Ikatan Dinas

B. Persyaratan Khusus
1. Mengisi Formulir Pendaftaran Program Beasiswa Ikatan Dinas
2. Surat permohonan ditulis tangan dengan tinta hitam untuk diterima dalam program Beasiswa Pendidikan
Ikatan Dinas *contoh terlampir
3. Surat pernyataan kesediaan ditulis tangan dengan tinta hitam untuk menandatangani perjanjian dan
menjalani ikatan dinas setelah lulus kepada perusahaan serta diberi materai *contoh terlampir
4. Pas Foto terbaru berwarna ukuran 4x6 (1 lembar)
5. Fotocopy identitas diri yang sah (KTP/SIM) (1 rangkap)
6. Fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) (1 rangkap)
7. Transkrip Nilai dari Semester 1-6 yang dilegalisasi (1 rangkap)
8. Surat Rekomendasi dari Universitas (1 rangkap) *contoh terlampir
9. Surat Pemeriksaan Kesehatan (1 rangkap) *contoh terlampir
10. Fotocopy Surat Keterangan Berkelakuan Baik dan Bebas Narkoba dari Kepolisian setempat (1 rangkap)
11. Khusus Mahasiswa dari Universitas Sanatha Dharma
12. Khusus untuk Mahasiswa yang sedang menjalani kuliah di jurusan Pendidikan Bahasa Inggris, Psikologi,
Ekonomi (manajemen dan akuntansi), Teknik Industri dan PGSD

C. Seleksi
1. Seleksi didasarkan pada hasil Psikotes, Mengarang, Studi Kasus, Lesson Planning, Focus Group
Discussion, Reading Comprehensive, Nilai Akademik, Tes Kesehatan dan Wawancara
2. Peserta yang dinyatakan lulus seleksi harus mengikuti tes kesehatan di Laboratorium klinik/ Rumah
Sakit/ Puskesmas.

D. Pengumuman Seleksi
Pengumuman seleksi akan diumumkan via email ke email masing-masing peserta yang lulus

E. Biaya Pendidikan dan Ikatan Dinas

1. Beasiswa pendidikan meliputi biaya pendidikan selama 2 semester dan termasuk biaya skripsi, sidang
dan wisuda.
2. Lulusan Program Beasiswa Pendidikan ini diwajibkan menjalani ikatan dinas 2N+1 (N= waktu lamanya
mahasiswa menerima beasiswa atau dengan kata lain 1 tahun)
3. Program ini hanya untuk 2 semester saja yaitu semester 7 & semester 8
2. Seleksi Calon Penerima Beasiswa

Tujuan utama dari proses seleksi calon penerima beasiswa adalah agar pemberian beasiswa Gistex ini tepat
sasaran. Keberhasilan dari program beasiswa ini bukan terserapnya dana yang telah dialokasikan, akan tetapi
tercapainya bantuan pembiayaan studi bagi mahasiswa yang berprestasi dan mempunyai kemampuan
akademik yang baik.
Program beasiswa ini juga bertujuan untuk mengembangkan para generasi penerus bangsa.

3. Alur Seleksi
Alur seleksi beasiswa Gistex secara umum adalah sebagai berikut :

Pengambilan & Pengumuman

Pengisian Formulir
Pendaftaran Interview Hasil interview

Psikotes & Tes Tes Kesehatan

Tertulis Pengumuman hasil
FGDRC

Pengumuman
Penerima
Pengumuman hasil
Pengembalian Program
psikotes & tes tertulis
Formulir, pelaksanaan
tes Focus Group
Discussion & Reading
Comperhensive
4. Penyetoran Berkas
A. Berkas persyaratan aplikasi harus dilengkapi sesuai ketentuan yang berlaku, sebelum disetorkan ke pihak
kampus
B. Ketidaklengkapan berkas tidak dapat dilengkapi lagi bila berkas telah diterima oleh Tim CSR PT Gistex.
C. Berkas yang tidak lengkap mengakibatkan berkas dinyatakan “tidak lulus berkas” dan tidak akan
diproses lebih lanjut.
D. Keterlambatan penyetoran dan penerimaan berkas akan mengakibatkan berkas ditolak dan tidak akan
diproses lebih lanjut.
E. Pengantaran/penyetoran berkas aplikasi menjadi tanggung jawab pribadi pemohon.

5. Pengumuman Penerima Beasiswa

Tim CSR PT Gistex akan mengirim email atau via sms HANYA kepada para mahasiswa YANG BERHASIL dan
ditetapkan sebagai penerima beasiswa oleh perusahaan.

6. Mekanisme Penyerahan Beasiswa

Sistem yang berlaku dalam hal ini:
A. Beasiswa akan ditransfer langsung ke rekening perguruan tinggi penerima beasiswa ketika perguruan
tinggi mengirimkan resi tagihan kepada perusahaan
B. Tim CSR PT Gistex mengadakan penyerahan beasiswa secara simbolis di tempat penerima beasiswa.

7. Pertanggung Jawaban
Sistem yang berlaku dalam hal ini:
Para siswa dan mahasiswa menerima dan menyimpan copy bukti pembayaran/transfer.
Lembar copy bukti pembayaran TIDAK BOLEH HILANG/ HARUS DISIMPAN, dan sewaktu-waktu dapat dipakai
untuk keperluan verifikasi.

8. Monitoring dan Evaluasi

Monitoring dan evaluasi kelayakan penerimaan beasiswa akan dilakukan setiap 6 (enam) bulan atau per
semester. Evaluasi dilakukan pada nilai IPK para mahasiswa yang telah menerima beasiswa ini. Apabila
prestasi penerima beasiswa menurun dari standar nilai yang ditetapkan, maka pihak Tim CSR Perusahaan
akan LANGSUNG menghentikan pemberian beasiswa, TANPA ada warning letter atau surat teguran.
9. Penghentian Beasiswa
Beasiswa akan dihentikan jika:
A. Mahasiswa lulus
B. Mahasiswa melampaui masa studi yang ditetapkan
C. Mahasiswa melakukan pelanggaran ketentuan yang berlaku di sekolah dan perguruan tinggi
D. Mahasiswa dijatuhi sanksi akademik oleh pihak sekolah dan perguruan tinggi
E. Mahasiswa dikeluarkan dari sekolah dan perguruan tinggi
F. Mahasiswa mengajukan cuti belajar pada perguruan tinggi
G. Nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) menurun dari standar yaitu minimal 3.25
H. Mahasiswa terbukti menerima beasiswa dari institusi lain
I. Mahasiswa mengundurkan diri sebagai penerima beasiswa Gistex, disertai dengan surat keterangan, yang
diketahui oleh pihak sekolah dan perguruan tinggi.
J. Mahasiswa memberikan data yang tidak benar
K. Mahasiswa meninggal dunia
L. Mahasiswa melakukan pelanggaran ketentuan hukum yang berlaku di Republik Indonesia
M. Mahasiswa melakukan perbuatan tidak menyenangkan kepada karyawan, staff, perwakilan, maupun
institusi PT Gistex.

Pimpinan perguruan tinggi bidang kemahasiswaan dapat

memberikan laporan kepada Tim CSR PT Gistex jika salah satu dari
kasus di atas terjadi pada penerima beasiswa.

10. Ketentuan bagi Mahasiswa yang Telah Lulus

Sistem yang berlaku dalam hal ini:
A. Mahasiswa yang telah lulus mohon untuk melapor dan menyetorkan berkas kepada Tim CSR PT Gistex,
yang terdiri dari:
1. Fotokopi ijazah yang sudah dilegalisir
2. Fotokopi transkrip nilai yang sudah dilegalisir.
B. Berkas disetorkan PALING LAMBAT 4 (empat) minggu SETELAH kelulusan.
C. Melakukan penandatanganan kontrak ikatan dinas dengan perusahaan
11. Jadwal Beasiswa Periode 2016-2017*
*Tentative – Jadwal dapat berubah sewaktu-waktu

NO ITEM KEGIATAN TIMELINE (TENTATIVE)

1 Sosialisasi & Pendaftaran Program Beasiswa 11 Juli – 19 Agustus 2016
2 Seleksi Berkas Beasiswa 11 – 20 Agustus 2016
3 Pengiriman hasil seleksi berkas beasiswa 22 Agustus 2016
4 Pengumuman hasil seleksi berkas beasiswa 25 Agustus 2016
5 Tes Psikotes 26 Agustus 2016
6 Pengumuman Hasil Tes Psikotes 9 September 2016
Penyerahan Berkas Beasiswa
Presentasi Compro
7 FGD (Focus Group Discussion) 14 September 2016
RC (Reading Comprehensive)
Pengumuman tes FGD & RC
Interview peserta yang lolos seleksi sebelumnya
8 15 September 2016
Pengumuman Hasil Interview
Tes Kesehatan bagi peserta yang lolos
9 16 September 2016
Teknikal meeting dengan pihak universitas
10 Pengumpulan berkas hasil tes kesehatan 16-19 September 2016
11 Pengiriman berkas hasil tes kesehatan kepada perusahaan 20 September 2016
12 Meeting penentuan penerima program beasiswa 22 September 2016
13 Pengumuman Penerima Program Beasiswa Ikatan Dinas 28 September 2016
Penyerahan simbolis
14 30 September 2016
Penandatanganan kontrak perjanjian
15 Distribusi Dana 10 Oktober 2016
 SURAT REKOMENDASI KAMPUS

Yang bertanda tangan dibawah ini Dekan Universitas :

Nama : ............................................................................................................

NIP : ...........................................................................................................

Nama Universitas:...........................................................................................................:

Merekomendasikan:

Nama :..................................................................................................................
NPM : ………………………………………………………………………………….

Untuk mendapatkan beasiswa pendidikan kerjasama Universitas ………….. ……………..

dan PT Gistex.

Yang bersangkutan adalah benar mahasiswa kami angkatan tahun:…………..

Demikian Surat Rekomendasi ini dibuat agar dapat dijadikan bahan pertimbangan.

………………………..,…………………………

(………………………………)
 SURAT KETERANGAN DOKTER

Menerangkan bahwa

Nama : ............................................................................................

Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan*

Alamat : ............................................................................................

........................................................................................

Tanggal lahir : ............................................................................................

Telah diperiksa dengan teliti dan seksama kesehatan badannya, meliputi:

Tinggibadan :.............. (cm)

BeratBadan :.............. (kg)

TekananDarah :.............. (atas).........(bawah)

ButaWarna : Tidak/Ya*,jika Ya:Total/Parsial*

KondisiFisik :Normal/Cacat,

keterangan:............................................

Atas kondisi diatas maka ybs dapat dinyatakan :SEHAT/ TIDAKSEHAT*

*coret yang tidak perlu

......................,............................................2016
Dokter Puskesmas Kec/Kel..............................

stempel

(.....................................................)

NIP:
 Contoh Surat Permohonan (Tulisan Tangan+Tinta Hitam)

Kepada Yth. Dekan

……………………….
Melalui surat ini, saya:

Nama : ……………………………………..

Tempat,Tgl.Lahir : ……………………………………..

AlamatOrangTua : ……………………………………..
Dengan ini mengajukan permohonan menjadi peserta penerima beasiswa ikatan dinas PT Gistex.

Untuk melengkapi syarat pendaftaran dengan ini dilampirkan:

1. FormulirPendaftaran
2. Surat permohonan ditulis tangan dengan tinta hitam untuk diterima dalam program Beasiswa Pendidikan Ikatan
Dinas
3. Surat pernyataan kesediaan ditulis tangan dengan tinta hitam untuk menandatangani perjanjian dan menjalani ikatan
dinas setelah lulus kepada perusahaan serta diberi materai
4. Pas Foto terbaru berwarna ukuran 4x6 (1 lembar)
5. Fotocopy identitas diri yang sah (KTP/SIM) (1 rangkap)
6. Fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) (1 rangkap)
7. Transkrip Nilai dari Semester 1-6 yang dilegalisasi (1 rangkap)
8. Surat Rekomendasi dari Universitas (1 rangkap)
9. Surat Pemeriksaan Kesehatan (1 rangkap)
10. Fotocopy Surat Keterangan Berkelakuan Baik dan Bebas Narkoba dari Kepolisian setempat (1 rangkap)

Demikian surat lamaran ini, besar harapan saya untuk mendapatkan kesempatan menjadi peserta penerima
beasiswa ikatan dinas PT Gistex.
Atas perhatiannya diucapkan terimakasih.

Yogyakarta,...............2016

-----------------------------
Contoh Surat Kesediaan (TulisanTangan+TintaHitam)

Pernyataan Kesediaan
Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :…………………………………………...….…..

Tempat, tanggal lahir : ………………………………………………….

Alamat orang tua : ………………………………………………….

Dengan ini menyatakan bahwa apabila saya dinyatakan diterima dalam Program
Beasiswa Ikatan Dinas PT Gistex, saya bersedia untuk menandatangani Surat
Perjanjian Ikatan Dinas dan menjalani Ikatan Dinas selama 2N+1 tahun sejak saya
lulus dari kuliah.
Demikian pernyataan kesediaan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa paksaan dari
pihak manapun.

Mengetahui, …………….……,……………………….
OrangTua
MATERAI
Rp 6.000

----------------- -------------------------