Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN MURUNG RAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PURUK CAHU SEBERANG
Jl. Bhayangkara No.53B Kel. Puruk Cahu Kec. Murung Kode Pos 73912
Telp 081235382115, email : pkm.purukcahuseberang12@gmail.com

DAFTAR HADIR

Hari :
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Acara :

N NAMA ASAL SEKOLAH TANDA

O TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

PEMERINTAH KABUPATEN MURUNG RAYA


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PURUK CAHU SEBERANG
Jl. Bhayangkara No.53B Kel. Puruk Cahu Kec. Murung Kode Pos 73912
Telp 081235382115, email : pkm.purukcahuseberang12@gmail.com

DAFTAR HADIR

Hari :
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Acara :

N NAMA ASAL SEKOLAH TANDA

O TANGAN

Pembuat Daftar
Pengelola program UKS / UKGS

MUSLIMAH
NIP : 19790614 200604 2 015

Anda mungkin juga menyukai