Laporan operasi

TRAKEOSTOMI DAN BIOPSI TUMOR

Oleh :

Chaerul Kalam A.

17014101384

Masa KKM : 17 Juni 2019 – 14 Juli 2019

Supervisor Operator :

Dr. Steward K. Mengko, Sp. THT-KL (K)

BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SAM RATULANGI
MANADO
2019
Laporan operasi

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan operasi dengan judul :

TRAKEOSTOMI DAN BIOPSI TUMOR

Telah dikoreksi dan disetujui pada tanggal Juli 2019

Supervisor pembimbing:

dr. Steward K. Mengko, Sp.THT-KL (K)

Laporan operasi

LAPORAN OPERASI

A. IDENTITAS PASIEN

Nama : Handri Mangetik

Umur : 55 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Kristen protestan
Suku : Minahasa
Alamat : Manado
Pekerjaan : Petani
Diagnosis : Sumbatan jalan napas atas + Tumor orofaring
Jenis Operasi : Trakeostomi + biopsi tumor
Hari/Tanggal : Jumat/5 Juli 2019
Lama Operasi : 1 jam
Lokasi Operasi : Leher dan mulut
Operator : dr. Steward K. Mengko, Sp. THT-KL (K)
Dokter Muda : Chaerul Kalam A. S.Ked

B. PERSIAPAN PRE OPERASI

Ada beberapa tahapan yang dilakukan sebelum operasi, yaitu :

1. Pasien/wali pasien mengisi informed consent dan diberi penjelasan tentang

operasi yang akan dilakukan meliputi tahapan operasi, lamanya operasi
berlangsung, obat-obat yang diberikan sebelum dan sesudah operasi,
komplikasi yang dapat terjadi setelah operasi.
2. Pemeriksaan status generalis yaitu pemeriksaan tanda-tanda vital meliputi
tekanan darah, nadi respirasi, dan suhu. Pada pasien didapatikan tekanan darah
: 110/70 mmHg, nadi 90x/menit, respirasi : 22x/menit, dan suhu badan : 36.5 C
3. Jam 14.30 wita diberikan suntikan antibiotic profilaksis ceftriaxone 1 gr
intravena (skin test terlebih dahulu)
Laporan operasi

C. TAHAPAN OPERASI

Operasi dimulai jam 14.50 WITA

1. Pasien baring terlentamg dengan oksigenasi nasal
2. Atur posisi kepala
3. Desinfeksi seluruh mulut dan leher dengan betadine
4. Tutup seluruh leher dengan doek steril
5. Infiltrasi lidocaine : adrenalin 1:200.000 pada midline leher
6. Tunggu kurang lebih 5 menit
7. Insisi normal diperdalam lapis demi lapis, insisi sampai trakea terbuka
8. Buka dengan tripod, masukkan kanul-berhasil
9. Hubungkan dengan oksigen anestesi-saturasi 100%
10. Lanjut pembiusan
11. Buka mulut dengan laringoskop-dilakukan biopsy
12. Suction sisa perdarahan
13. Operasi selesai

D. Diagnosis Post Operasi

Post Trakeostomi + Biopsi ec tumor orofaring

E. Terapi Post Operasi

1. IVFD RL
2. Ceftriaxone 2x1 gr IV
3. Ketorolac 2x1 amp IV
4. Ranitidin 2x1 amp IV
5. Asam tranexamat 2x1 amp IV
6. Suction nebulizer berkala ± 4 jam + rawat trakeostomi