PEMETAAN KEGIATAN MINIMAL YANG HARUS DILAKUKAN UNTUK MEMENUHI STANDAR AKREDITAS PUSKESMAS

No Kegiatan Penanggung 2017-2018 2019

jawab Ja Fe M A M Ju Ju Ag Se O N D Ja Fe M A M Ju
n b ar pr ei ni li us p kt ov es n b ar pr ei n
1 Pembentukan tim perencana tingkat puskesmas
2 Lokakarya untuk memperoleh masukan dari lintas sector dan
masyarakat (dan sekaligus mengidentifikasi peran serta lintas
sector dlm pelayanan puskesmas)
3 Lokakarya penyusunan indicator kinerjaPuskesmas (indicator
manajerial, indicator UKM, dan indicator UKP)
4 Masing-masing unit pelayanan melakukan analisis kinerja
pencapaian pelayanan (3 tahunterakhir)
5 Penyusunan rencana tahunan kegiatan tiap-tiap upaya (UKM
dan UKP), termasuk usulan kebutuhan biaya/anggaran untuk
kegiatan
6 Kesepakatan dengan masyarakat tentang jadual kegiatan untuk
tiap-tiap upaya
7 Rapat tiap unit kerja (UKM dan UKP) untuk menyusun rencana
usulan kegiatan (RUK) dan usulan untuk rencana lima tahunan
8 Lokakarya penyusun rencana lima tahunan puskesmas 2016 sd
2020 (termasuk di dalamnya penyusunan/revisi visi dan misi)
9 Lokakarya peningkatan mutu puskesmas dan keselamatan
pasien (termasuk didalamnya pembentukan tim mutu
puskesmas dan keselamatan pasien, perumusan bersama nilai-
nilai budaya, danevaluasi thd peran serta lintas sektor)
10 Penyusunan peraturan internal puskesmas
11 Penunjukan Penanggungjawab mutu dan pembentukan tim
mutu puskesmas dan keselamatan pasien
12 Penyusunan kebijakan mutu
13 Penyusunan rencana program mutu puskesmas dan
keselamatan pasien
14 Lokakarya penyusunan rencana usulan kegiatan tahun
2017,2018,2019
15 Revisi rencana pelaksanaan kegiatan 2016
16 Sosialisasi kegiatan puskesmas kepada lintas sector dan
masyarakat
17 Mengidentifikasi kebijakan, pedoman, kerangka acuan, dan SOP
yang perlu disusun
18 Penyusunan dokumen yang dipersyaratkan
19 Pengumpulan data kinerja bulanan oleh tiap-tiap unit
20 Pertemuan bulanan tiap-tiap unit kerja untuk membahas
pencapaian kinerja
21 Mini Lokakarya bulanan puskesmas
22 Pertemuan evaluasi kinerja periodik (bias tribulan, semester,
dan tahunan) di tingkat puskesmas, termasuk kesesuaian thd
visi, misi, dan tujuan
23 Penghitungan kebutuhan SDM Puskesmas dan penyusunan
pola ketenagaan
24 Orientasi karyawan baru (jika ada)
25 Penilaian kinerja karyawan oleh masing-masing
penanggungjawab pelayanan
26 Pendidikan dan pelatihan SDM
27 Kajian tahunan terhadap struktur organisasi
28 SMD dan MMD di desa/kelurahan
29 Penilaian kinerja penanggungjawab pelayanan (UKM maupun
UKP) oleh Kepala Puskesmas
30 Minilokarya lintas sektoral
31 Kajian risiko lingkungan
32 Tindaklanjut terhadap kajian risiko lingkungn
33 Evaluasi terhadap tindaklanjut risiko lingkungan
34 Audit kinerja keuangan oleh kepala Puskesmas
35 Evaluasi kinerja pihak ketiga
36 Penyusunan jadual pemeliharaan sarana dan alat
37 Pelaksanaan pemeliharaan sarana dan alat sesuai jadual
38 Pelaksanaan program mutu puskesmas dan keselamatan pasien
(sesuai dengan rencana program yang disusun)
39 Pembentukan tim audit internal
40 Penyusunan rencana audit internal (oleh tim audit internal)
41 Pelaksanaan audit internal
42 Tindaklanjut hasil audit internal (oleh masing-masing unit yang
diaudit)
43 Pertemuan tinjauan manajemen
44 Tindaklanjut hasil pertemuan tinjauan manajemen
45 Survei kebutuhan masyarakat dan kepuasan masyarakat thd
pelayanan puskesmas (termasuk evaluasi thd akses pelayanan
maupaun akses thd informasi
46 Kajibanding kinerja dengan puskesmas lain
47 Tindaklanjut thd hasil kajibanding kinerja oleh masing-masing
unit kerja
48 Kajian uraian tugas karyawan untuk tiap-tiap upaya
49 Penataan system pelayanan pasien rawat jalan
50 Penataan system pelayanan rawat inap (jikaada)
51 Penataan system pelayanan obat
52 Penataan system pelayanan laboratorium
53 Penataan system pelayanan radiodiagnostik (jikaada)
54 Penataan system pelayanan rekam medic
55 Penyusunan rencana program keamanan fasilitas
56 Pelaksanaan program keamanan fasilitas
57 Penyusunan program penanggulangan bencana dan kebakaran
58 Pelaksanaan program penanggulangan bencana dan kebakaran
59 Penyusunan disaster plan dan fire plan
60 Penyusunan rencana program pengelolaan bahan berbahaya
beracun dan limbah
61 Pelaksanaan program pengelolaan bahan berbahaya beracuan
dan limbah
62 Penyusunan rencana program pemeliharaan alat medis
63 Pelaksanaan program pemeliharaan alat medis
64 Penilaian kinerja sdm klinis