11/08/13 Balance estático en cadera

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Balance estático en cadera

Biofisica médica

Fuerza de reacción articular y sus componentes.

(Basado en libro Biomecánica del Movimiento Humano. Barney Le Veau)

Supongamos que queremos evaluar la fuerza de

reacción articular de la cadera en dos situaciones
diferentes, en apoyo monopodal (es decir haciendo
equilibrio en un pie) y en bipedestación (de pie
apoyando los dos pies). Supongamos que tenemos un
peso de 70 kilos. Si fijamos en el diagrama adjunto el
eje X en la línea de la articulación y el eje
Y perpendicularmente en la línea media que bisecta
X. La distancia en el eje X de ambas caderas es de
aproximadamente 30 centímetros y el peso de las
piernas equivalen alrededor de un 30% del peso total
del cuerpo.

Entonces, si tomamos la primera condición de

equilibrio estático, cual es que la suma de las fuerzas
sea igual a cero, tendremos, que en el eje Y, el peso
que soportan las articulaciones es igual al peso
corporal sobre las mismas, es decir 70 menos los 30
kilos del peso de las piernas W= 40 kilos.

Al usar la segunda condición de equilibrio, (sumatoria

de M=0), y colocando el centro de momento sobre la
articulación de la cadera izquierda (R1) podemos
resolver la fuerza de reacción en la articulación de la
cadera derecha (R2).

( R2/ W ) = (l / 2l )
R2 = (15/30) * 40
R2 = 20

LA FUERZA DE REACCION SOBRE LA CADERA

DERECHA O IZQUIERDA ES DE 20 KILOS.

Si ahora queremos calcular los componentes de la

fuerza de reacción articular, debemos considerar un
segundo aspecto, la cabeza femoral no se encuentra
vertical en relación al resto del fémur, el cuello femoral
forma un ángulo de aproximadamente 50 grados con
la vertical, por lo tanto el componente de compresión
articular estará dado por : Rc = 20 cos 50° y el
componente de deslizamiento por Rs= 20 sen50
grados .
Rc = 12,855 kilos
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Rs= 15,32 kilos

Si una persona tiene una coxa vara, es decir que el

ángulo del cuello femoral disminuye y por tanto
aumenta el ángulo de la cabeza con la vertical,
entonces aumentará el componente de cizallamiento
respecto al de compresión, lo contrario ocurre en la
coxa valga.

Coxa vara:
Angulo de 80 grados
Rc= 20 cos 80 = 3,47
Rs= 20 sen 80 = 19,696

Coxa valga - Ejemplo: Angulo de

Rc 20 cos 30 grados = 17,32
Rs 20 sen 30 grados = 10

Como ven, un tema es la fuerza de reaccion articular y

otra es el efecto de cizalle o compresión que tiene esa
fuerza, la que dependerá de la angulación de la misma.

¿Qué sucederá ahora con la fuerza de

reacción articular de la cadera si estamos
equilibrados en el pie del mismo lado?

Para mantener el equilibrio, la línea de gravedad

debe caer sobre el pie apoyado. Cuando esto
ocurre el centro de masa del peso corporal
sdescansa sobre la cadera apoyada medial a la
cabeza femoral. Esta masa incluye el peso corporal
menos la extremidad apoyada (ésta vez sólo una).
Este peso tiende a a forzar a la pelvis contralateral a
descender, (girar), lo que es contrarrestado por la
musculatura abductora ipsilateral. Ambas fuerzas
son opuestas a la fuerza de reacción ascendente de
la cabeza femoral. Si una persona tiene gran
debilidad de la musculatura abductora, inclina el
tronco hacia la cadera afectada de modo de
equilibrar con la masa del tronco, la palanca de
primer grado que se genera, de modo de no utilizar
la fuerza abductora para equilibrar el peso de la
pierna y tronco contralaterales. Es decir, reduce el
brazo y por lo tanto el torque del peso corporal.

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Actividad: Calcule estos dos

ejemplos en un individuo de
60 kilos y compare los
resultados en la fuerza de
reacción articular entre
ambos.

Como datos adicionales al diagrama hay que agregar

que según el cálculo de Inman, la dirección de la
resultante del grupo muscular abductor de la cadera
que actúa sobre el troncanter mayor forma un ángulo
de 71 grados con la horizontal.
La fuerza de reacción del piso sobre el pie es de 90
kilos. Como buscamos un sistema en equilibrio la
sumatoria de las fuerzas en X y en Y y de los
momentos debe dar cero.

Fx = 0
Fy = 0
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M=0

¿Cuáles son las fuerzas en X?

M cos 71° + Jx= 0
¿Cuáles son las fuerzas en Y?
90 kgs + M sen71° + (-14 kg) + Jy = 0

Los momentos M son =

7Jy + (14 kg * 10 cms) + (-90kilos *18 cms)=0
Jy = 211,42 kilos

Al reemplazar Jy en la segunda ecuación, se

despeja M = 143,3 kilos

Por último reemplazamos en la primera ecuación

dando que Jx = 46,71 kilos hacia la izquierda.

Mediante el teorema de PItágoras tenemos que J =

216,52 kilos

Jx/jy = tangente = 4,53 por lo tanto el ángulo es=78

La cabeza femoral soporta una fuerza de 216,52
kilos hacia arriba y actúa en un ángulo de 78 grados
con la horizontal.

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