Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN MURUNG RAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PURUK CAHU SEBERANG
Jl. Bhayangkara No.53B Kel. Puruk Cahu Kec. Murung Kode Pos 73912
Telp 081235382115, email : pkm.purukcahuseberang12@gmail.com

DAFTAR HADIR

Hari :
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Acara :

NO NAMA ASAL SEKOLAH TANDA

TANGAN

10

11

12

13

14
PEMERINTAH KABUPATEN MURUNG RAYA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PURUK CAHU SEBERANG
Jl. Bhayangkara No.53B Kel. Puruk Cahu Kec. Murung Kode Pos 73912
Telp 081235382115, email : pkm.purukcahuseberang12@gmail.com

DAFTAR HADIR

Hari :
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Acara :

NO NAMA ASAL SEKOLAH TANDA

TANGAN

Pembuat Daftar
Pengelola program UKS / UKGS

MUSLIMAH
NIP : 19790614 200604 2 015

Anda mungkin juga menyukai