I.

KETERANGAN PERORANGAN

Nama Lengkap ULUFI KHAIRINNISA

NIK 6473025811970004

Tempat Lahir / Tgl. Lahir TARAKAN, 18 NOVEMBER 1997

Jenis Kelamin PEREMPUAN

Agama ISLAM

Status Perkawinan BELUM KAWIN

a. Jalan JL. MATAHARI

Alamat
Rumah b. Kelurahan / Desa KAMPUNG SATU SKIP

c. Kecamatan TARAKAN TENGAH

d. Kabupaten / Kota TARAKAN

e. Provinsi KALIMANTAN UTARA

a. Tinggi ( cm ) 150 CM

Keterangan b. Berat Badan ( kg ) 57 KG

Badan
c. Rambut HITAM

d. Bentuk muka BULAT

e. Warna kulit SAWO MATANG

f. Ciri-ciri khas KECIL, GEMUK

g. Cacat tubuh -

Kegemaran ( Hobby ) BADMINTON

 II. PENDIDIKAN

STTB/TAN NAMA
NAMA DA LULUS/ KEPALA
NO TINGKAT PENDIDIKAN JURUSAN IJAZAH TEMPAT SEKOLAH/
TAHUN DIREKTUR/
DEKAN/
PROMOTO
R
1 2 3 4 5 6 7
1 SD SDN 001 - Dd. 0042857 TARAKAN AHMAD
TARAKAN 2008/2009 SILITONGA
. S.E
2 SLTP SMPN 05 - DI. 0042653 TARAKAN ENDAH
TARAKAN 2011/2012 SARASTINI
NGSIH,S.PD
3 SLTA SMA HANG IPA Ma. 000789 TARAKAN IR. HJ.
TUAH 2014/2015 JUSMINI
TARAKAN JUNUS,
M.PD
4 DI

5 D II

6 D III / D-III KEPERAWA 1440120180 TARAKAN SULIDAH

AKADEMI KEPERAWATAN TAN 00153 S.KEP.NS.M
2015/2018 .KEP.
7 D IV

8 S1

9 Profesi
...............

III. RIWAYAT PEKERJAAN

NO MULAI GOL. SURAT KEPUTUSAN
JABATAN/ DAN RUANG GAJI PEJABAT NOMOR TGL
PEKERJAAN SAMPAI PENGGAJIAN POKOK
1 2 3 4 5 6 7 8

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari
terdapat Keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia
menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah.

…………………, …………………….
Yang membuat

( )
SISTEM PERNAPASAN PADA MANUSIA

II
II
II
II
II
II
II

MUHAMMAD FAHMI HAFIZ

TARAKAN, 2 SEPTEMBER 2019