Anda di halaman 1dari 8

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL


NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Hj. SITI HAJAR, S.Pd 1 Nama LAMUDDIN BATUBARA, SH
2 NIP 19701106 199203 2 002 2 NIP 19680727 200801 1 009
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina,IV /a, 01-04-2012 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur,II /C, 01-10-2016
4 Jabatan Guru Madya / Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru
5 Unit Kerja SD Negeri 013 Tandun 5 Unit Kerja SD Negeri 013 Tandun
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melaksanakan Proses Pembelajaran 0 0 1 laporan 100 12 bln -

Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggung


2 0.000 0 1 laporan 100 12 bln -
jawabnya (Khusus Guru Kelas)

3 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai Anggota aktif 0 0 1 Kartu 100 12 bln -

Tandun, 2 Januari 2016


Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Hj. SITI HAJAR, S.Pd LAMUDDIN BATUBARA, SH


19701106 199203 2 002 19680727 200801 1 009
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2016
TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Melaksanakan Proses Pembelajaran 0 1 laporan 100 12 bln - 0 1 laporan 76 12 bln - 252.00


Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang
2 menjadi tanggung jawabnya (Khusus Guru Kelas) 0 1 laporan 100 12 bln - 0 1 laporan 76 12 bln - 252.00

Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai


3
Anggota aktif
0 1 Kartu 100 12 bln - 0 1 Kartu 77 12 bln - 253.00

II. TUGAS TAMBAHAN DAN


KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

Tandun, 31 Desember 2016


Pejabat Penilai,

Hj. SITI HAJAR, S.Pd


19701106 199203 2 002
NILAI
CAPAIAN
SKP persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24
14

84.00 1 84 0 #VALUE! 100 76 76 #VALUE! 76 100

84.00 1 84 0 #VALUE! 100 76 76 #VALUE! 76 100

84.33 1 84.33333333 0 #VALUE! 100 77 76 #VALUE! 76 100

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)

#REF!

84.11 3
(Baik)
esember 2016
Penilai,

JAR, S.Pd
99203 2 002
RB<24 RB>24

#VALUE! #VALUE! 252 0.0000 #VALUE! 252 252 252

0.0000 #VALUE! 252 252


#VALUE! #VALUE! 252 252

0.0000 #VALUE! 253 253


#VALUE! #VALUE! 253 253

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 84.11 x 60% 50.47 ATAS KEBERATAN

1. Orientasi Pelayanan 78 (Baik)

2. Integritas 79 (Baik)

3. Komitmen 78 (Baik)

4. Disiplin 79 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 79 (Baik)

6. Kepemimpinan -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 393

8. Nilai rata – rata 78.60 (Baik) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT


PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 78.60 x 40% 31.44

81.91

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI


SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….


8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA JANGKA WAKTU PENILAIAN


KABUPATEN ROKAN HULU BULAN : Januari s/d Desember

1. YANG DINILAI
a. Nama LAMUDDIN BATUBARA, SH

b. NIP 19680727 200801 1 009


9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2016
PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pengatur,II /C, 01-10-2016

d. Jabatan/Pekerjaan Guru

e. Unit Organisasi SD Negeri 013 Tandun


Hj. SITI HAJAR, S.Pd
19701106 199203 2 002
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama Hj. SITI HAJAR, S.Pd
10. DITERIMA TANGGAL, 4 Januari 2017
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b. NIP 19701106 199203 2 002

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina,IV /a, 01-04-2012

d. Jabatan/Pekerjaan Guru Madya / Kepala Sekolah


LAMUDDIN BATUBARA, SH
19680727 200801 1 009
e. Unit Organisasi SD Negeri 013 Tandun

11.DITERIMA TANGGAL, 6 Januari 2017 3. ATASAN PEJABAT PENILAI


ATASAN PEJABAT PENILAI a. Nama H. DIDIK RIYANTO, S.Pd

b. NIP 19630117 198807 1 001

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk.,III /d, 01-10-2007


H. DIDIK RIYANTO, S.Pd
19630117 198807 1 001 d. Jabatan/Pekerjaan Kepala UPT. Disdikpora Kec. Tandun

e. Unit Organisasi UPT. Disdikpora Kec. Tandun


6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT


PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN


: Januari s/d Desember 2016
YANG DINILAI

LAMUDDIN BATUBARA, SH

19680727 200801 1 009

Pengatur,II /C, 01-10-2016

Guru

SD Negeri 013 Tandun

PEJABAT PENILAI

Hj. SITI HAJAR, S.Pd

19701106 199203 2 002

Pembina,IV /a, 01-04-2012

Guru Madya / Kepala Sekolah

SD Negeri 013 Tandun

ATASAN PEJABAT PENILAI

H. DIDIK RIYANTO, S.Pd

19630117 198807 1 001

Penata Tk.,III /d, 01-10-2007

Kepala UPT. Disdikpora Kec. Tandun

UPT. Disdikpora Kec. Tandun