MORFOLOGIA

FACIAL
 DESCRIPCION TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL “HUESOS DE LA CABEZA”

CRANEO
Conjunto de huesos que están unidos por unas articulaciones o suturas que no
tienen movimiento formando una bóveda.
La única articulación móvil es la mandibula.

HUESOS DEL CRANEO

FRONTAL (1)
Hueso impar, situado en la parte anterior y superior del cráneo, formando el techo
de cada orbita que es el orifico que contiene el globo ocular.
PARIETAL (2)
Hueso par, plano que se ubica uno a cada lado.
TEMPORAL (2)
Hueso par, ubicado a los lados del cráneo, uno a cada lado, en la parte inferior
ofrece una prolongación larga y delgada que se llama las Apofisis.
 Apofisis estiloide: en el que se insertan los musculos de la base de la
lengua.
 Apofisis mastoides: Se articulan a mayoría de los musculos rotatorios de la
cabeza.
 Apofisis cigomático: En forma de puente con el hueso malar.
OCCIPITAL (1)
Hueso impar, que se encuentra ubicado en la parte posterior e inferior del cráneo,
tiene un accidente llamado ORIFICO MAGNO, es por donde el sistema nervioso
del cráneo se dirige al resto del cuerpo, otros accidentes son:
 Fosas cerebelosas (2) superiores
 Fosas cerebrales (2) inferiores
ESFENOIDES (1)
Su forma ha sido comparada con un murciélago, hueso impar, se encuentra en la
base del cráneo, donde encontramos la silla turca, donde se encuentra alojada la
glandula hipófisis o pituitria.
ETMOIDES (1)
Hueso impar, esta en forma vertical y forma la parte de las fosas nasales.

FUNCIONES DE LOS HUESOS DEL CRANEO

 Albergan el encéfalo para defenderlo y protegerlo de cualquier agresión.
 Sirve de deposito de los órganos sensoriales
 Rodean los orificios de salida del tracto respiratorio y digestivo.
HUESOS DE LA CARA

NASALES (2)
Formados por el puente nasal y son llamados huesos propios.
MAXILARES (2)
Forman la mandibula superior e inferior, forman la parte inferomedial de la orbita y
el lado derecho se une con el lado izquierdo en la parte inferior a las fosas
nasales, de ellas salen las arterias , venas y nervios infraorbitales, dentro de el se
encuentra.
 Apófisis palatino, que forma la parte anterior del paladar duro y en este
hueso se encuentran los senos maxilares.
UNGUIS O LAGRIMAL (2)
Su nombre influye con su ubicación, ya que se ubica en la órbita donde se apoya
el saco lagrimal.

CIGOMATICO O MALAR (2)

Forma los pomulos
VOMER (1)
Es donde se afianza el tabique nasal.
MAXILAR INFERIOR (1)
Tiene forma de “U” consta de dos partes, cuerpo (horizontal) y las ramas
(verticales), es el único hueso movible de la cabeza
PALATINOS (2)
Situados por detrás de maxilar superior y se distinguen en él dos porciones, la
lamina horizontal y vertical.
CORNETES (2)
Forma la lamina que al doblarse forma una lamina vertical sobre el mismo.

FUNCIONES HUESOS DE LA CARA

 Su principal es la fisionomía o forma
 Protege los órganos de los sentidos

HUESO CUELLO
HIOIDES
Tiene forma de herradura y se encuentra en la parte inferior del cuello.
Su función es de sostenimiento.

ARTICULACIONES
ARTICULACIONES DEL CRANEO

Las articulaciones del cráneo se denominan

suturas y pertenecen a la clase de articulaciones llamadas FIBROSAS en el
adulto y se denominan SINARTROSIS

 SUTURA CORONAL
Separa el hueso frontal de los parietales
 SUTURA SAGITAL
Separa los dos huesos parietales de la línea media
 SUTURA LAMBOIDEA
Separa los parietales del occipital
La función de las suturas es separar
 SUTURA ESCAMOSA
Formada por la unión inferior de cada hueso parietal con cada hueso temporal
respectivo.
 SUTURA BREGMA
Situada en el extremo anterior
 SUTURA LAMBDA
Situada en el extremo posterior
 P.TERION IZQUIERDO Y P.TERION DERECHO
PUNTOS de unión de los parietales y temporales a las alas del esfenoides
Existen otras suturas llamadas Asteriones
 ASTERIONES
Derecho e izquierdo
Puntos posteriores a la oreja donde se encuentran las suturas escamosas y
lamboideas.

ARTICULACIONES DE LA CARA

 TEMPOROMANDIBULAR
Son dos articulaciones una a cada lado de la cabeza que funcionan
sincrónicamente. Es la única articulación móvil de la cabeza.
Estas articulaciones nos dan la estructura cara tubérculo frontal.
 Cigomaticum
 Nasales inferiores
 Esquema temporal
 Parietales
 Mandibulares

ARTICULACIONES DEL CUELLO

  ATLOIDEA U ODONTOIDEA
Es la responsable del 50% de la rotación total del cuello
 OCCIPITOATLOIDEA
Se encuentra en el occipital y presenta dos fositas articulares en la cara anterior
de las masas laterales del atlas.
 ATLOIDEAXOIDEA
Forma dos apófisis odontoides del axis
TIPOS DE ARTICULACIONES

SINARTROSIS INMOVILES
ANFIATROSIS DE LIGERO MOVIMIENTO
DIATROSIS MOVIMIENTO LIBRE

MUSCULOS DE LA CABEZA
Los músculos son originados del mesodermo o capa
media del disco embrionario, la estructura básica de un
musculo es fibromuscular, el huso neuromuscular es el
receptor sensible del estiramiento muscular, su función es
mantener el tono muscular, el cual es el estado de
semicontracción permanente de un musculo.
El huso tiene dos clases de fibras, terminaciones
nerviosas que responden al estiramiento del tendón del
musculo.
Terminaciones nerviosas espirales sensibles al
estiramiento.
 CLASES DE FIBRAS MUSCULARES
Existen tres clases de fibras musculares que son las que en conjunto conforman
un musculo.
 Fibra muscular estriada: participa de los movimientos voluntarios.
 Fibras musculares lisas: participan en los movimientos involuntarios del
sistema nervioso vegetativo.
 Fibras musculo cardiaco: participa en los movimientos no consientes
regulados por el marcapasos cardiaco situado en el sistema nervioso
central, a nivel de la formacion reticular.
Las proteínas responsables de la contraccion son 2:
 MIOSINA Y ACTINA:
Son las que dan el aspecto estriado, a la fibra muscular esquelética, los músculos
según su clasificación los podemos ubicar de la siguiente forma:

ESQUELETICOS Los que se insertan en los huesos

CARDIACOS Los que forman la estructura del corazón
VISCERAL Está formando la parte de las vísceras

MUSCULOS SEGÚN SU FUNCIÓN

FLEXORES Son los que producen una flexion, de un

segmento oseo, sobre otro
EXTENSORES Los que producen la extensión
ABDUCTORES Los que producen la separación de un segmento
oseo alejándolo de la línea media del organismo
ADUTORES Son los que producen una aproximación al
segmento oseo acercándolo a la línea media del
organismo
ROTADORES Los que se componen de dos movimientos
PRONACION Movimiento por el cual la cara palmar mira hacia
abajo
SUPINACION Movimiento por el cual la cara palmar mira hacia
arriba
FUNCIONES DE LOS MUSCULOS
 Locomoción
 Mímica
 Estabilidad
 Postura
 Producción de calor
 Protección áreas corporales profundas
FORMAS DE INCERSION MUSCULAR

Se pueden insertar en:

 Hueso
 Cartílago
 Aponeurosis
 MUSCULOS DE LA CABEZA

NOMBRE UBICACIÓN ACCION

Occipito - frontal Musculo epicraneano Movimiento del cuero
(musculo de los parpados y Origen: en la piel de la cabelludo
cejas) frente el occipital y
frontal

MUSCULOS DE LA CARA

Temporal Origen: fosas Eleva la mandíbula en el

(musculo masticador) temporales proceso de
Inserción: en el Masticación
maxilar inferior
Masetero Origen: arco Oclusión de mandibula
(musculo masticador) cigomático
Insercion: maxilar
inferior
Pterigoideo interno Origen: fosa Oclusión de mandibula
(musculo masticador) pterigoidea
Inserción : mandibula
Pterigoideo externo Origen: apófisis Oclusión de mandibula
(musculo masticador) pterigoidea
Inserción maxilar
inferior:
Músculos de cejas y parpados
Orbicular de parpados Alrededor de los Cerrar los parpados y
parpados favorece la progresión de
las lágrimas, conductos y
sacos lagrimales
Musculo superciliar o Se inserta en el hueso Llevar la piel de las cejas
corrugador frontal y en la piel de hacia afuera
la ceja
Músculos de la nariz
Piramidal o prócer Origen: cartílagos Llevar abajo la piel de la
laterales y hueso región Superciliar
propios nariz
Inserción: piel del
musculo frontal
Transverso de la nariz o nasal Musculo triangular Estrechar las aberturas
situado sobre el dorso nasales
de la Nariz

Depresor del septum nasal o Músculo radiado, Estrecha las aberturas

mirtiforme situado por debajo de nasales
las aberturas nasales
Elevador del ala de la nariz Origen: musculo Dilata las aberturas
delgado, situado en la nasales
parte inferior del ala
de la nariz
Inserción: maxilar
superior y en el ala de
la nariz|
MÚSCULOS DE LA BOCA

Orbicular de los labios Origen: alrededor Cierra el orificio bucal

orificio bucal
Inserción:
semiorbicular
posterior e inferior
Buccinador Origen: por detrás del Tira las comisuras hacia
orbicular los labios y atrás
por
Delante del masetero. Es importante al soplar
Insercion: por detrás
en el borde alveolar
de los maxilares
Elevador del ala de la nariz Origen: Angulo interno Eleva el ala de la nariz y
Y labio superior del ojo al labio labio superior
superior
Insercion: por arriba al
musculo maxilar
superior y abajo al ala
de la nariz y labio
superior
Canino Origen: en la fosa Eleva el Angulo de la
canina boca
Insercion: Por debajo,
en la piel
Elevador propio labio superior Se inserta arriba en el Eleva el labio superior
musculo maxilar
superior y por debajo
en el labio superior
Cigomático menor Origen: del pómulo a Lleva hacia arriba y hacia
la comisura labial afuera
Insercion: En la fascia La comisura de los labios
masetero
Cigomático mayor

Risorio Origen: a cada lado Músculos de la risa

de la cara
Insercion:por delante
con la comisura
Triangular de los labios o Va del maxilar inferior Baja la comisura de los
Depresor del ángulo del a la comisura labial labios
Angulo Impresión de tristeza
en el rostro
Cuadrado del mentón Esta extendido entre Baja el labio inferior
el maxilar inferior y a
la piel del labio inferior
Borla del mentón o Van desde el maxilar Fracciona el labio inferior
mentoniano inferior a la piel del hacia abajo y hacia los
mentón lados y contribuye a
proyectar la expresión de
ironía o tristeza
MUSCULOS DEL CUELLO

Músculos del cuello Musculo en forma de Vientre posterior arrastra

arco grande situado el hioides hacia atrás y el
en la base del cráneo inferior lo eleva
al maxilar inferior
Di gástrico o submandibular
Esternocleidomastoideo Va desde la parte Nos permite girar la
superior del tórax a la cabeza
apófisis mastoides.
Trapecio Va desde la nuca Músculo rotador de la
hasta el dorso cabeza, realiza los
movimientos de rotación,
inclinación, extensión .
Escaleno Situado a cada lado Inclinan la columna
del cuello cervical o la fijan
firmemente
Platisma Va desde la clavicula Flexión lateral del cuello
hasta la mandibula

NERVIO
Son haces de fibras nerviosas en forma de cilindro, ejes envueltos por una vaina,
la envoltura conjuntiva externa es continuación de las envolturas de los centros a
las meninges.
NERVIOS O ENCEFALOS CRANEALES
Salen 12 pares de los nervios que se dirigen a distintos órganos de la cabeza y
solo el numero 10 Pi neumogástrico no va a la cabeza si no al corazón y al
estómago siendo craneal.
NERVIO ORIGEN INERVASION
1. Par Nacen en los bulbos Van a las fosas nasales
OLFATORIO olfatorios situados en después de atravesar el
la parte anterioinferior etmoides.
del cerebro FUNCIÓN: SENSITIVA
2. Par Es una sustancia gris Se inervan en las guias
OPTICOS de los tuberculos ópticas.
cuadrigeminos en la
base del craneo y por
detrás de los péndulos FUNCIÓN: SENSITIVA
celebrales, se dirigen
oblicuamente hasta
situarse en la parte
derecha, llegando a las
fibras nacidas en la
parte izquierda y a la
izquierda las nacidas
en la derecha.
3. Par En el lado interno de Van al interior de las
PORCIONES los péndulos orbitas, inervando los
POPULARES celebrales y encima de musculos de la pupila
COMUNES las protuberancias y del parpado y al oblicuo
encima de los motor del ojo
tuberculos mamilares
FUNCIÓN: MOTORA
4. Par Detrás de los cuartetos En el musculo grande
PATETICOS cuadrigeminos oblicuo de los ojos.

FUNCIÓN: MOTORA
5. Par En la parte lateral Al peñasco del temporal
TRIGEMINO externa, con la juntándose sus dos
protuberancia en el ramas sensitivas y
limite con el bulbo motoras, con el ganglio
gassero semilunar, del
que desprende entre
raíces oftálmicas
maxilares superior e
inferior.

FUNCIÓN: MIXTA
Sensitiva: nariz gruesa
Motora: nariz pequeña
6. Par Al musculo externo del
MOTORES En el surco que separa ojo
OCULARES el bulbo de la
 EXTERIORES protuberancia FUNCIÓN: MOTORA

7. Par Su origen esta al limite Van a los musculos del

FACIALES que separa los surcos cuello y de la cara dando
supralineal y lateral del al individuo su fisionomía
bulbo raquídeo y por propia.
debajo de la
protuberancia FUNCIÓN: MOTORA

8. Par Al oído interno

ACUSTICO O Surco lateral del bulbo
AUDITIVO FUNCIÓN: SENSITIVA

9. Par Nacen en la parte Se inerva en la lengua y

GLOSOFARINGEO lateral del bulbo la faringe

FUNCIÓN: MIXTA
Motora por deglusion
Sensitiva por el gusto
10. Par A ramificaciones por las
PENEUMOGASTRICO Surcos laterales y vísceras del torax y
O VAGOS posterior del bulbo abdomen (corazón,
raquídeo bronquis, pulmones y
estomago)

FUNCIÓN: MIXTA
Porque regula las
funciones digestivas y
circulatorias
11. Par Unas ramas en la parte En la rama bulbar a la
ESPINAL lateral, en la porción faringe y laringe y a la
cervical de la medula y rama medular, al
otros en la mitad muscular al
inferior dl bulbo esternocleidomastoideo
y trapecio.

FUNCIÓN: MOTORA
12. Par En el surco que separa A la lengua y al hioides
HIPOGLOSOS la oliva de la pirámide
anterior FUNCIÓN.MOTORA
ANATOMIA
CUTANEA
 1. ANATOMIA CUTANEA
. LA PIEL
La piel es el órgano más grande del cuerpo.
Se divide en 3 capas:
DERMIS
EPIDERMIS
HIPODERMIS

EPIDERMIS
Es la capa más superficial del tegumento, es A bascular
Está formada a su vez por 5 capas de afuera hacia adentro, se estima que la piel
se renueva en un periodo de 28 a 30 días.
 1. CAPA CORNEA
2. CAPA LUCIDA
3. CAPA GRANULOSA
4. CAPA ESPINOSA
5. CAPA BASAL O GERMINATIVO

CAPA CORNEA
Es una barrera que impide la penetración de sustancias alrededor de la piel ya que
es impermeable.
Está conformada por células muertas que pueden hidratarse con cualquier
producto cosmético, pero no permite su penetración contiene una sustancia
llamada (sustancia fundamental del tejido cutáneo), En la carne se deposita una
mezcla de la secreción de las glándulas sudoríparas (sudor) y sebáceas (sebo),
estas dos sustancias forman el manto hidrolipidico que es el que nos refleja el
grado de hidratación de la piel.
CAPA LUCIDA
Es la capa transparente y/o delgada que puede contener vacuolas de melanina.
CAPA GRANULOSA
Sirve de filtro que impide la penetración de sustancias químicas (protección)
CAPA ESPINOSA
Contiene keratinocitos que ayudan a la renovación de células encargadas de
regenerar el pelo y las uñas.
CAPA RENOVACION BASAL
Es donde se encuentran las células madre, se encuentran los melanocitos que son
los encargados de dar el color a la piel se encuentran de 7 a 10 células basales, la
melanina posee tiroxina.
DERMIS
Llamada también Tejido conjuntivo.
Se encuentra debajo de la epidermis esta es muy importante ya que en ella se
encuentran los fibroblastos encargados de vitaminas vitales para la piel que el
colágeno y la elastina
Colágeno---Soporte.
En esta capa se encuentran las glándulas sebáceas, sudoríparas, folículo piloso,
nervios y vasos sanguíneos.
HIPODERMIS
3.1Tejido Subcutáneo
Es la capa más profunda, esta sobre el
musculo, sirve de soporte, en ellas se
encuentran las células grasas llamadas
Adipocitos. La capa grasa denominada
Panículo Adiposo (epidermis) es aislante
de calor y de frío, también hace la función
de almohada contra traumas y almacena
reserva de nutrientes.
3.2CELULAS ENCONTRADAS EN LA
PIEL

Corpúsculo de Meissner (Georg Meissner):

presentes en el tacto de piel sin vellos,
palmas, plantas, yema de los dedos, labios,
punta de
la lengua, pezones, glande y clítoris(tacto
fino).

 Corpúsculos de Krause: que

proporcionan la sensación de frío.
 Corpúsculos de Pacini: que dan la sensación de presión.
 Corpúsculos de Ruffini: que registran el calor.
 Corpúsculos de Merkel: que registran al tacto superficial.
 Corpúsculos de Langerhans: función inmunológica.

Existen dos tipos de piel:

 Piel fina o blanda: la piel fina o blanda es aquella que se encuentra

principalmente en los párpados y las zonas genitales. Por otra parte, carece de
estrato lúcido
 Piel gruesa: la piel gruesa se localiza en la piel labial, plantar y palmar, además
esta se caracteriza por tener un estrato corneo muy desarrollado, a
comparación del resto de la piel. Está formada por estrato córneo, estrato
lúcido, estrato granuloso, estrato espinoso y estrato basal.

3.3 ANEXOS DE LA PIEL

Glándulas sudoríparas
Glándulas sebáceas
Pelo
Uñas
GLANDULAS SUDORIPARAS
Se encuentran en dos formas
Ecrinas (pequeñas)
Apócrinas y están regadas por todo nuestro cuerpo.
ENDOCRINAS:
Son más pequeñas se encuentran de 3ª 4 millones, se encuentran regadas por
todo el cuerpo, son abundantes en la planta de loas manos.
APOCRINAS
Son profundas elaboran una secreción turbia con contenidos detritos celulares
(residuos del metabolismo celular) que combinado con bacterias con la superficie
de la piel puede causar olores corporales, axilas, pubis, región perianal.
CEBACEAS
Son un folículo piloso desarrollándose a partir de la vaina escritora del pelo.
La función del cebo es recubrir el pelo con la grasa lo que previene la masuracion
del mismo, por la humedad y protege también contra los cambios de temperatura.
VASOS SANGUINEOS
Estos solo existen en la dermis y tejidos subyacentes bajo forma de dos redes
superpuestas de arterias y venas que se comunican entre sí.
TERMINACIONES NERVIOSAS
Son las encargadas de recibir con diferenciación los estímulos recibidos en la
misma y son trasmitidos por el sistema central por los distintos receptores.
3.4FUNCIONES DE LA PIEL
El órgano cutáneo cumple diversas e importantes acciones de las que la actividad
de secreción externa es la más conocida y dicha actividad engloba 4 funciones.
Función keratinica: Protección
Función Sebácea o de engrase: Es la que nos ayuda a engrosar y lubricar la
piel. La reproducción y excresión de sebo está regida por un factor hormonal.
Función sudoral o humectante: Es la más copiosa del órgano cutáneo a cargo
de las glándulas sus dorales a de ella depende la regulación térmica y balde
hidroacuoso, participa en la regulación del PH cutáneo.
Función melanica o colorante: Realizada por los melanocitos de los que
dependen la pigmentación cutánea que varía según la raza, la edad, clima, etc...
En la piel oscura el número de melanocitos es la misma que en la blanca pero son
de mayor tamaño y activos.

TIPOS DE PIEL
ALIPICA
Se caracteriza porque las glándulas sebáceas de la piel no funcionan
adecuadamente, se caracteriza por ser tirante, seca por falta de grasa y
deshidratada por falta de agua.
FINA
El grosor de la capa cornea es escaso
 NORMAL
Es una piel equilibrada cuya emulsion epicutanea es O/A, su secreción es sudoral
y sebácea, son pieles normales ya que son protegidas.
DESCRIPCION: Piel fina, brillo mate moderado, poros apenas visibles, con
carencia de imperfección, soporta bien el viento, el frio, broncea moderadamente
al sol y reacciona fácilmente al pinzamiento.
PIEL SECA DESHIDRATADA
Es una piel con carencia de agua, debido a factores intrínsecos como la edad o
factores externos como clima seco, el viento, su emulsion epicutanea es de tipo
O/A.
DESCRIPCION: es un piel sensible, brillo mate con la edad, un aspecto
marchito, tacto aspero con tendencia a irritarse y a presentar exemas e
infecciones, descama con facilidad, broncea mal al sol, al pinzamiento en las
mejillas presenta arrugas y pliegues.
PIEL SECA ALIPICA
En este tipo de piel la secreción sebácea esta disminuida su emulsion epicutanea
es tipo O/A, es piel típica de los nórdicos y los pelirrojos.
DESCRIPCION: Es una piel fina, brillo mate con color rosado, poros
imperceptibles con tendencia a la eritrosis facial al exponerse al sol, puede
producir quemaduras y tiende a descamarse.

PIEL GRASA NORMAL

Este tipo de piel es de emulsion epicutanea A/O debido a que las secresiones
sebáceas y sudorales son abundantes cuando la secreción oleosa es muy
abundante, se puede hablar de una pielo seborreica, son pieles muy protegidas y
resistentes.
DESCRIPCION: Es una piel gruesa, brillo graso, poro abierto, no presenta
rojeses, ni escamasión, pero si puntos negros, tacto suave y untuoso, tolera bien
el jabon y resiste factores climáticos.

PIEL GRASA DESHIDRATADA

La secreción sebácea es grande y su composición esta modificada por la emulsion
epicutanea A/O, hay perdida de agua, piel poco protegida es ligeramente alcalina.
DESCRIPCION: Piel sensible, algo gruesa en las zonas seborreicas, el brillo
es graso, aspecto marchito, se irrita ante los factores climáticos, se escama con
facilidad y tiende a infecciones, al exponerse al sol pigmenta mal, produciendo
manchas o cloasmas.

PIEL ASFICTICA
Su secreción sebácea esta modificada por lo que la grasa se solidifica y no sale al
exterior, en las zonas donde su emulsion no se forma bien la piel tiende a irritarse
y deshidratarse, son pieles con tendencia acneica.
DESCRIPCION: piel gruesa y sensible, brillo opaco y palido, poros abiertos en
la zona seborreica, aparición de quistes y comedones de grasa (granos), tacto
acartonado, no tolera el jabon, ni ciertos cosmético, broncea mal al sol, tendencia
a presentar manchas de pigmentación y rojeses.

PIEL GRASA OCLUIDA

Piel grasa con tendencia al acné.
DESCRIPCION: Comedones o quistes de grasa en la zona lateral del rostro,
brillo graso y poros perceptibles en las zonas seborreicas y aspecto mate y
marchito en las zonas laterales.

PIEL GRASA ACNEICA

Piel grasa con tendecia al acné.
DESCRIPCION: Brillo graso, piel gruesa, que presenta comedones abiertos y
cerrados, papulas o pustulas sobre la piel seborreica, poros dilatados, el pliegue
es grueso y presenta cicatrices en caso de lesiones antiguas.

PIEL MIXTA
Es muy frecuente la presencia de una parte grasa generalmente en la zona del
menton, nariz y entrecejo o piramidal, y una zona seca en frente y mejillas.
DESCRIPCION: Piel con aspecto medio medio brillante en las zonas medio
faciales, piel gruesa en la zona grasa, piel fina en la zona seca, se observa
perdida de color, piel tirante, surcos y arrugas alrededor de los ojos y comisuras
(labios), poros dilatados y comedones en la zona central de la cara, aspecto
aspero, flácida, piel cubierta por finas escamas y con fisuras en la parte seca,
poros abiertos en la zona grasa.
 PIEL DESVITALIZADA
Esta piel se presenta por falta de cuidados
DESCRIPCION Piel seca, amarillenta opaca, aspecto ajado, los trazos de la
expresión, es decir cejas, boca, comisura labios, caen flacidez, se acentúan las
arrugas de la comisura de la boca, ojos, frente.

PIEL HIDRATADA
Piel que cuenta con todas las características, es oleosa, acuaosa, tersa, suntuosa,
presenta un buen grado de hidratación, poros cerrados, resiste las alteraciones
climáticas, no se observa perdida de color, ni de formas o pliegues en comisuras a
trazos de expresión.

Emulsión epicutánea piel normal

O/A piel seca piel alipica
piel deshidratada
TIPOS
Normal
DE Emulsión epicutánea piel grasa
A/O Deshidratada

PIEL
Emulsión epicutánea piel asfíctica
SEMIOLOGIA
CUTANEA
 LESIONES DE LA PIEL

LESIONES PRIMARIAS LESIONES SECUNDARIAS

Son lesiones cuyo contenido es liquido son producida por perdida de sustancias

MACULA: mancha que no contiene ULCERA: Lesion deprimida por perdida de

ninguna alteración en la piel, no tiene epidermis y dermis y tejido celular
relieve y no se palpa al tacto subcutáneo

EXCORIACION: Excavacion superficial,por

PAPULA: Lesión elevada con acumulo perdida de epidermis, raspadura o rascado.
de sustancias sólidas.

PUSTULA: Vesícula o ampolla con pus

EROSION: Lesion deprimida por perdida de
y olor.
epidermis y dermis papilar

COMEDON: Puntos negros que se FISURA: grieta en la epidermis que puede

observan. llegar a la dermis y es muy dolorosa.
PLACA: Lesión moderadamente FISTULA: trayecto anómalo que comunica
elevada, formada por la coalición de la piel con cavidad supurativa o cavidades
varias pápulas o nódulos. entre si.

VESICULA: lesión de menos de 1 mm ESCAMA: Acumulo seco formado por la

que contiene liquido(lípido) acumulación excesiva de estrato corneo

COSTRA: Acumulo de sustancias de la

NODULO: Lesión solida, limitada, sangre en la zona de una herida.
mayor de 1 cm, de color
eritematovioláceo y limites no definidos.

ESCARA: Muerte localizada de una zona

de la piel por necrosis cutánea

FLICTEMA: Vesícula o ampolla llena de

suero.
 ATROFIA: Adelgazamiento de la piel

ABSCESO: Término utilizado en la

medicina, para nombrar la acumulación
de pus en los tejidos orgánicos, ya sean
externos o internos.
ESCLEROSIS: Induracion de la piel por
proliferación de colágeno

QUISTE: Acumulo de sebo

CICATRIZ: huella que queda en una herida
como consecuencia de una perdida de
continuidad de un tejido.

QUISTE SEBORREICO: Residuo de

sebo y suero, a veces tiene
consecuencia un manchita. LIQUENIFICACION: Engrosamiento de las
capas de la piel, producidas por rascado
ALTERACIONES
ESTETICAS
FACIALES
 ACNÉ

El acné es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel causada por una

infección bacteriana debida a cambios de las unidades pilosebáceas. Se
caracteriza por la formación de comedones y lesiones inflamatorias de diferentes
grados de severidad.

La condición es común en la pubertad y está considerada como una respuesta

anormal ante niveles normales de la hormona masculina testosterona. La
respuesta de la mayoría de las personas disminuye con el tiempo y el acné tiende
a desaparecer o al menos disminuye después de la pubertad, de todos modos, no
hay manera de predecir cuánto tiempo tardará en desaparecer completamente y
algunos individuos continuarán sufriendo acné durante décadas después.

Síntomas

 Comedones.
 Pápulas
 Pústulas.
 Quistes.
 Nódulos.
 Enrojecimiento (eritema) de la piel,
alrededor de las lesiones.
 Inflamación alrededor de las
erupciones.
 Cicatrices en la piel.
El acné se presenta con mayor frecuencia en los adolescentes, pero puede ocurrir
a toda edad. La condición comienza usualmente en la pubertad y puede continuar
por muchos años. Tres de cada cuatro adolescentes presentan acné hasta cierto
grado, causado probablemente por cambios hormonales que estimulan las
glándulas sebáceas de la piel (productoras de grasa).

Otros cambios hormonales pueden ocurrir con los períodos menstruales,

embarazo, uso de anticonceptivos y estrés, los cuales agravan también el acné.

La forma más usual de acné se conoce como acné común. El acné se produce
cuando los poros de la piel se obstruyen porque la grasa y las células de la piel se
acumulan más rápido de lo que pueden salir. La obstrucción ocasiona un
abultamiento del folículo, causando puntos blancos y la parte superior de la
obstrucción se puede oscurecer, causando puntos negros. Si la obstrucción causa
una ruptura en la pared del folículo, las células muertas de la piel, la grasa y las
bacterias, encontradas normalmente en la superficie de la piel, pueden penetrarla
y formar pequeñas áreas infectadas llamadas pústulas. Si estas áreas infectadas
están en lo profundo de la piel, pueden aumentar en tamaño hasta formar quistes
firmes y dolorosos. La cara, el pecho, la espalda, los hombros y los brazos se ven
especialmente afectados.

El acné no es contagioso y parece haber una tendencia familiar en su desarrollo.

La tendencia a presentarlo puede persistir hasta los treinta años y principios de los
cuarenta.
Causas

1. Ciclo menstrual
2. Embarazo
3. Predisposición genética
4. Alteración en el metabolismo de ciertos alimentos
5. Estrés
6. Higiene
7. Raza (la raza negra es menos propensa al Acné)
8. Maquillaje
9. Modificaciones de la flora bacteria (Propionibacterium acnes y Pityrosporum
ovale que transforman los triglicéridos en ácidos grasos libres que son muy
irritantes y comedogénicos)
10. Acumulación de células muertas de la piel
11. El uso de anabolizantes
12. Medicamentos que contengan litio, barbitúricos o andrógenos
13. Las exposiciones a altos niveles de compuestos de cloro

Fases de evolución del Acné

1. Hipersecreción sebácea: El sebo se altera tanto cualitativa como

cuantitativamente.
2. Obstrucción del canal pilosebáceo: Este se produce por hiperqueratosis del
conducto excretor.
3. Colonización bacteriana: Esta se produce por que hay cambios bioquímicos
en los lípidos de la superficie de la piel, haciendo que la flora bacteriana se
modifique, además del taponamiento que impide la entrada de oxígeno, el
cual es bactericida.
4. Reacción inflamatoria: Debido al aumento de la Propionibacterium Acnes se
produce una inflamación la cual atrae a las células de defensa para que la
combatan, haciéndose visibles las pústulas y demás lesiones infecciosas
del Acné.

Formas clínicas del acné

Se divide en 2 grupos

1. Superficial no inflamatorio y superficial e inflamatorio

Dentro de este grupo ubicamos las siguientes lesiones:

 Acné comedónico
Es la forma clínica del acné que se caracteriza porque presenta gran número de
comedones (puntos blancos y negros). Esta reacción pertenece a los no
inflamatorios.

 Acné papuloso

Pápulas

Es la forma clínica de acné caracterizada porque existe un gran número de

pápulas. En ellas el comedón sufre una reacción inflamatoria quedando abultado y
de color rosado, en cuyo centro se encuentra a veces el comedón pero no tiene
orificio de salida (no se extrae).

 Acné pustuloso

Pústulas
Es la forma clínica del acné caracterizado porque presenta gran cantidad de
pústulas, las cuales son lesiones purulentas que se asientan sobre una base
inflamatoria. Este tipo de lesiones se desarrolla sobre un comedón o pápula ya
existente, en ella se presenta un orificio de salida (si se extrae).

Nota: Cuando se combinan alguna de las tres formas clínicas anotadas

anteriormente se está hablando de un acné polimorfo (varias formas).

2. Profundo e inflamatorio

Todas son inflamatorias. Se encuentran:

 Acné tuberoso: Llamado también acné indurado. Está formado por lesiones
granulomatosas profundas, de color violáceo, inflamatoria y de evolución lenta.

 Acné forunculoso: Se trata de un proceso inflamatorio profundo cuya lesión

principal es un forúnculo (con dermatólogo).

 Acné flemonoso: Este tipo de acné se caracteriza por la aparición de absceso

profundo. Son de gran tamaño, fluctuantes, de color violáceo, de evolución
lenta y de tipo inflamatorio. (tratamiento médico)

 Acné seudoquístico: Forma clínica donde predominan los quistes.

 Acné nodular: Forma clínica donde predominan los nódulos.

Grados de acné

1. Grado I: comedónico.

Suele iniciarse entre los 15 y 17 años. Se inicia con localización facial, siendo la
frente y las mejillas las zonas de predilección. El comedón es la lesión esencial y
típica del acné, sin cuya presencia no puede aceptarse este diagnóstico. El
comedón extraído por presión muestra una morfología en “coma”, con una zona
más periférica o “cabeza” de coloración negruzca y una “cola” de color amarillento.

Comedón cerrado comedón abierto

Los casos de comedón cerrado son estructuras similares a los abiertos, con la
diferencia de que el conducto excretor glandular queda cubierto por epitelio de
superficie, es decir, no llega a abrirse al exterior.
Por este motivo se visualizan como pápulas puntiformes de menos de 1 mm de
diámetro cubiertas por una epidermis normal, sin ninguna reacción inflamatoria. Se
pueden observar en cualquier zona facial, pero son especialmente frecuentes en
la zona peribucal.

2. Grado II: pápulo-pustuloso.

Pápulas Pústulas

Puede ser una forma evolutiva del acné grado I, caracterizándose por la presencia
de pápulas y pústulas.

Las pápulas son lesiones cuyo origen suele ser un comedón cerrado previo y
pueden adoptar una morfología inflamatoria o no inflamatoria según se encuentren
o no rodeadas de un halo reaccional. Su tamaño varía entre 1 y 4 mm de
diámetro, aún cuando el halo inflamatorio puede llegar a los 10 mm. La duración
de estas formas inflamatorias es de 1 a 3 semanas y puede desaparecer o
evolucionar hacia una pústula o un quiste. Estas lesiones se constatan como
elevaciones rojizas de aspecto cónico siendo ligeramente dolorosas a la palpación
y tienen la característica de aparecer por brotes. Es casi constante que la pápula
después de un cierto tiempo, de lugar a la aparición, en su cúspide, de un punto
purulento, es decir, de lo que se ha denominado pústula folicular superficial. Esta
pústula tiene una corta duración, no más de 3 días, pasado lo cuales se rompen y
se deseca, desapareciendo también la pápula.

3. Grado III: nodular.

Nodular

Caracterizado por la presencia de nódulos, lesiones que se asemejan a grandes

pápulas. Son duros y dolorosos a la palpación (incluso a veces duelen sin
necesidad de presionarlos, refiriendo al paciente sensación continua de latido
inflamatorio). Aparecen, como las pápulas, por reacción inflamatoria sobre un
comedón cerrado previo, pero en este caso la reacción inflamatoria afecta a todo
el folículo sebáceo y lo rodea en profundidad y superficie. La piel que cubre el
nódulo se muestra inflamada por enrojecimiento.

3. Grado IV: flemonoso.

En ocasiones, las lesiones nodulares que muestran una especial tendencia a

localizarse sobre la piel del mentón, pecho y espalda, pueden evolucionar
desfavorablemente, constituyendo focos de supuración. Pueden hallarse formas
bien delimitadas (lesiones forunculoides) y/o formas menos delimitadas (lesiones
flemonosas).

Todas las lesiones inflamatorias profundas (pústulas profundas, nódulos y quistes)

al involucionar pueden dar lugar a cicatrices residuales. Habitualmente se trata de
cicatrices atróficas de 1 mm de diámetro o más y de carácter indeleble. La atrofia
de piel se manifiesta visualmente como un “escalón”.

Tipos de acné

Grupo I: acné sin substrato patológico aparente

 Juvenil: se manifiesta clínicamente por comedones aislados que pueden ser

abiertos o cerrados y por pápulo-pústulas de pequeño y mediano tamaño. Su
localización principal es en el rostro. Suele aparecer entre lo 10 y 15 años y
persiste con muy variados grados de severidad, hasta los 25 años, luego de un
proceso de mejoría, las lesiones desaparecen.
 Infantil: Es clínicamente similar al juvenil, ya que en el se ven comedones,
pápulo-pústulas superficiales y aún elementos profundos, sin embargo, su
extensión suele ser muy limitada, ya que suele afectar únicamente las mejillas.
Aparece en los primeros meses de la vida y desaparece espontáneamente a
los 3 o 4 años aunque puede persistir hasta los 5 o 6 años. Estos niños suelen
presentar acné severo a partir de la adolescencia.
 Quístico: Está caracterizado por el predominio de elementos inflamatorios
nodulares profundos, que al abscededarse forman quistes de contenido sebo
purulento. Estas lesiones alternan con comedones y pápulo-pústulas
superficiales. La extensión de las lesiones en el acné quístico suele ser mayor
que la del acné juvenil y fuera del rostro y las dos caras del tórax suelen afectar
las regiones submaxilares y la nuca. Los límites entre el acné quístico y el acné
conglobata no pueden ser definido con exactitud. El acné quístico aparece por
lo general más tardíamente que el acné juvenil, alrededor de los 20 años y
desaparece espontáneamente alrededor de los 30 años.
 Conglobata: Se manifiesta por la presencia de grandes comedones abiertos, a
menudo múltiples y comunicados entre sí, por canales excavados en la dermis.
Estos elementos y los quistes de retención sebácea, que es otra lesión
constante, dan lugar a elementos inflamatorios profundos y de gran tamaño.
Las lesiones anteriores se mezclan con pápulas, pústulas y abscesos, los que
se distribuyen ampliamente y afectan además de las zonas que son habituales
en el acné juvenil y en el acné quístico, regiones tales como las axilas, ingle,
 región sacra y piel cabelluda. El acné conglobata, predomina en los hombres,
pero se conocen algunos casos en mujeres. Aparece tardíamente entre los 18
y 30 años, y se caracteriza por su larga evolución ya que pueden prolongarse
durante toda la vida del paciente. En los casos pustulosos hay abscesos
rodeados por un exudado inflamatorio denso de linfocitos y leucocitos
polimorfonucleares y granulomas de cuerpo extraño.
 Fulminante: También llamado acné conglobado ulcerativo, febril y agudo con
poliartralgias. Es una variedad muy agresiva de acné y se caracteriza por la
presencia de lesiones altamente inflamatorias muy numerosas distribuidas en
la parte superior del pecho y espalda, con variable afección en la cara. Los
comedones múltiples están ausentes de manera importante, esto se explica ya
que este acné es un proceso explosivo y no afecta la piel, sino que también
tiene componentes sistémicos profundos, las características típicas incluyen
fiebre, leucocitosis, incremento en la velocidad de sedimentación y una
poliartritis de las grandes articulaciones generalmente sin derrame. Las
articulaciones más comprometidas son: sacro ilíaca, cadera, rodillas, hombros
y tobillos. La curación es lenta, dejando cicatrices atróficas extensas.
 Menopáusico: Los cambios hormonales que caracterizan la menopausia
femenina consisten en la baja de los niveles de estrógenos con aumento
relativo de los andrógenos pueden dar a un tipo de acné menopáusico, que se
caracteriza desde el punto de vista clínico por grandes elementos pápulo-
pustulosos muy inflamatorios y frecuentemente dolorosos que se localizan
selectivamente en el mentón.

Grupo II: acnés de causas exógenas:

 Acné por drogas: Existen diversos medicamentos capaces de producir o

agravar un acné. Drogas como los antiepilépticos, originan acné a través del
aumento de la secreción sebácea, los corticoesteroides producen acné solo
después de la pubertad y no por aumento de la secreción sebácea sino por
oclusión folicular, caracterizándose por pápulo-pústulas superficiales, sin
comedones ni quistes. La vitamina B12 es un medicamento altamente
acnogénico produciendo lesiones inflamatorias localizadas en la cara. Los
corticoesteroides y especialmente los flurinados, administrados tópicamente
originan comedones que secundariamente dan lugar a pápulo-pústulas.
 Acné tropical: El acné vulgar puede tener brotes severos en regiones con alta
humedad y temperatura. Las lesiones altamente inflamatorias y profundas
afectan principalmente tronco, glúteos y muslos.
 Acné cosmético: Los cosméticos son la causa más frecuente del acné
aparecido en mujeres adultas. Se caracteriza por comedones cerrados que se
localizan selectivamente en las regiones paramentonianas y en la parte inferior
de las mejillas, este tipo de acné es debido fundamentalmente al uso de
cremas de belleza, cuya actividad comedogénica ha sido adecuadamente
comprobada en animales de experimentación.
 Acné por detergentes: La aparición de acné papuloso y comedónico en
personas que se lavan excesivamente. Algunos jabones son comedogénicos.
 Las lesiones se presentan selectivamente en mentón y mejillas, los
comedones, principalmente los cerrados, dominan el cuadro clínico.
 Acné venenata: Generalmente es ocupacional y es producido por
hidrocarburos, clorofenoles, parafinas, petróleo crudo, alquitranes, aceites
vegetales, asbestos, etc. Algunas de estas sustancias actúan por contacto
directo con la piel produciendo un tipo de acné que tiene como característica
su localización atípica. Los comedones, especialmente los de cabeza negra
son comunes en este tipo de acné.
 Cloro acné: Es el acné causado por hidrocarburos clorinados de los cuales el
penta y hexacloro naftaleno son los más populares. Los comedones de cabeza
negra y los quistes profundos son muy característicos. Las lesiones
predominan en la cara, principalmente en las mejillas, orejas y detrás de las
mismas. Los hidrocarburos clarinados pueden presentarse en pinturas,
barnices, lacas y varios aceites.
Aceites de corte: El acné por aceite, es la causa más común del acné
ocupacional. Las lesiones inflamatorias son más prominentes algunas veces,
que el cloro acné, imitando la estructura del acné conglobado.
El diagnóstico diferencial debe hacerse con rosácea, la que se presenta en
personas mayores de 45 años, sobre todo en mujeres cercanas a la
menopausia, afecta también la cara, pero no el tronco y las lesiones son
pápulas, pústulas, raras veces abscesos, sobre todo un fondo eritematoso, con
algunas telangiectaceas, pero sin comedones. Evoluciona por brotes y no se
conoce su etiología.

Grupo III: acnés causados por alteraciones de glándulas endocrinas:

 Acné en el Síndrome de los ovarios poliquísticos: Los altos niveles de

andrógenos producidos en este síndrome desencadenan la producción de
acné que junto con el hirsutismo y la alopecia seborreica, constituyen la triada
dermatológica de la enfermedad. Las características de este acné son
similares a las del acné juvenil.
 Acné en la enfermedad de Cushing: En esta enfermedad se produce un
acné que se acompaña de un aumento de la secreción sebácea y que se
caracteriza clínicamente por la presencia de pápulo-pústulas superficiales, sin
comedones ni quistes, inducidos por los altos niveles de ACTH y de cortisona,
su mecanismo parece ser la oclusión folicular.
 Acné en el Síndrome suprarrenal congénito: Este síndrome se debe con
mayor frecuencia a una hiperplasia congénita de las suprarrenales y se
acompaña de una hipersecreción de andrógenos, los que son responsables de
la aparición de lesiones de acné. Esta enfermedad se acompaña de
seudohermafroditismo e infantilismo sexual. Las lesiones de acné en este
síndrome recuerdan al acné infantil tanto en su morfología como en su
topografía, con pápulas y pústulas localizadas en las mejillas.

Prevención
Aunque no puede prevenirse, la higiene adecuada puede ayudar a disminuir los
efectos.Llevar una vida sana, con dieta alimenticia balanceada y sana y ejercicios
adecuados sin tensión.

Evitar la exposición prolongada al sol, los cosméticos especialmente a las bases

de cremas y polvos.

Los medicamentos como los corticoides, anticonvulsivantes, vitamina B12 y

anticonceptivos deben tener estricta supervisión médica. Se recomienda evitar la
dieta hipergrasa en personas con tendencia a presentar acné.

Hay tratamientos domésticos que pueden disminuir los efectos del acné:

 Limpiar la piel suave pero completamente con jabón y agua, quitando toda
la suciedad o maquillaje. El lavado tan frecuente como se necesite controla
la grasa. Hay que realizarlo por lo menos a diario y después del ejercicio.
Usar un paño limpio todos los días para prevenir infecciones.
 Vapor o compresas húmedas cálidas para abrir los poros atascados.
 Lavar el pelo con champú por lo menos dos veces por semana. Usar un
champú anticaspa si es necesario.
 Peinar el pelo hacia atrás para mantener despejada la cara.
 Usar astringentes locales para quitar el exceso de grasa.
 No rascar, tocar o frotar las lesiones. Estas acciones pueden aumentar el
daño de la piel.
 Lavarse las manos antes y después del cuidado de sus lesiones para
reducir el riesgo de infección.
 No apoyar la cara sobre las manos. Esto puede irritar la piel de la cara.
 Identificar y evitar cualquier cosa que agrave el acné. Esto incluye cuidar
las comidas, lociones, maquillaje, etc. Evitar las cremas o cosméticos
grasosos, que pueden agravar el acné.

Pronóstico

El Acné es normalmente crónico desde la pubertad hasta la edad adulta, pero

eventualmente disminuye. Generalmente responde bien al tratamiento después de
unas pocas semanas, pero puede aflorar de tiempo en tiempo. No es peligroso a
excepción del que no se trata y se convierte en una severa infección. Las
cicatrices aparecen normalmente en gente no tratada de su acné.

COMPLICACIONES

 Quistes.
 Abscesos de piel.
 Cicatrices faciales permanentes.
 Queloides.
 Cambios en el pigmento de la piel.
 Daño psicológico en la personalidad, estima personal, confianza, etc.
  Efectos secundarios del Roacutan (incluyendo el daño en el hígado y al
feto).
 Efectos secundarios de otras medicaciones.

Tratamiento médico

 Medicamentos
 Láser de Erbio
 Dermoabrasión
 Nieve carbónica
 Nitrógeno líquido
 Peeling químico

Tratamiento estético

 Limpieza de piel
 Alfa Hidroxiácidos
 Resorcina
 Hidratación
 D. L. M.
 Hidrataciones

Principios activos:

Azufre: indicado en pieles con acné.

Ácido glicólico: queratolítico, estimulante. Indicado en pieles grasas, acné. No se
recomienda en pieles sensibles.
Alantolina: calmante y cicatrizante.
Fresa: astringente que alivia el acné.
Hamamelis: astringente, tónico vascular.
Sulfato de zinc: cicatrizante y astringente.
Agua de rosas: en infusión, astringente y fortalece los tejidos.
Papaina: desincrustante.
Extracto de aguacate: ayuda a regular el equilibrio hídrico y es hidratante.
Extracto de limón: limpia, tonifica, hidrata, nutre, suaviza y tiene un efecto
estimulante y antibacterial.
Sávila o aloe vera: regenerante, calmante, antiséptico. Se utiliza en todo tipo de
piel.
Tomillo: antiséptico, cicatrizante, tónico, en ciertas pieles puede producir alergias.
Protocolo para Acné con la aplicación de Resorcina

1. Limpieza preliminar
a. Limpieza de los ojos
 Humedezca un algodón con Loción Desmaquillante para ojos y
remueva el maquillaje suavemente.
 Humedezca un algodón con la Loción Calmante para Ojos y limpie
los párpados
b. Limpieza del rostro, cuello y escote:
2. Espume una pequeña cantidad de Limpiadora exfoliante Clarigel con las
palmas de las manos húmedas. Aplique en el rostro y cuello, trabaje
cuidadosamente. Remueva con algodones humedecidos con agua tibia.
Limpie la piel con la loción para piel con problemas.
3. Aplique el vaporizador por 15 minutos. Vapor 10 minutos, gelatina
desincrustante y vapor con ozono 5 minutos
4. Extracción.
5. Use el equipo de Alta frecuencia por 5 minutos para cauterizar la piel.
6. Aplique la mascarilla de Resorcina. Durante la primera sesión el tiempo de
exposición del producto es de 10 minutos. A partir de la segunda sesión se
incrementará el tiempo de exposición 10 minutos y así sucesivamente hasta
llegar a un tiempo máximo de exposición de 30 minutos.
7. Retire la mascarilla con algodones humedecidos en agua fría.
8. Aplique mascarilla calmante en rostro y cuello. Deje la mascarilla por 15
minutos.
9. Retire la mascarilla.
10. Como toque final, aplique una pequeña cantidad de crema piel con
problemas en todo el rostro y el cuello y finalice el tratamiento con la
aplicación de bloqueador solar.
 DISCROMIAS

Son lesiones elementales que consisten en el cambio de color de un tejido. No

presentan relieve, son planas, no palpables, de forma irregular y no mayor de 1
centímetro de diámetro.

Se clasifican en: Hipercromias, hipocromias y acromias.

Melanina

Proteína producida por los melanocitos, los cuales son células ramificadas, que se
encuentran localizadas en la capa basal de la epidermis y cuyas dendritas se
introducen entre los queratinocitos, y que tienen como componente principal de su
citoplasma los gránulos de melanina que se sintetizan a partir del aparato de
Golgi. De este modo los queratinocitos se pigmentan y almacenan melanina,
aunque ellos son incapaces de producirla.

Melanogénesis

Al actuar la enzima Tiroxinasa sobre el aminoácido Tirosina surge la D.O.P.A.

(Dihidroxifenilalanina). Otra oxidación transforma la D.O.P.A. en Dopaquinona. A
partir de este compuesto y por sucesivas reacciones se obtienen los distintos tipos
de melanina; como son: eumelaninas, que son los pigmentos de color oscuro,
insolubles en los álcalis y las feomelaninas, que son los pigmentos claros y son
solubles en álcalis.

Función de la melanina

Es la sustancia responsable de la pigmentación de la piel, pelo y ojos. Posee,

también, como función proteger los tejidos contra la acción de los rayos solares.
La melanina ejerce su función protectora porque difracta y/o refleja parte de los
electrones generados por la acción del sol e impide la acción de estos sobre los
tejidos, protegiendo la piel de sus efectos nocivos. Después de que una zona de la
piel es expuesta a la radiación, los melanosomas contenidos en los melanocitos
protegen el material genético de las células y la melanina neutraliza los radicales
libres muy reactivos, capaces de inducir múltiples alteraciones en las células.

El color de la piel depende del espesor de la capa córnea, la densidad de la

melanina, el número de vasos sanguíneos de la dermis y la cantidad de eritrocitos
y su contenido de hemoglobina.

HIPERCROMIAS

Alteraciones caracterizadas por un aumento de pigmento cutáneo, a expensas de

un aumento de la secreción melánica.

Se clasifican en:

Hiperpigmentaciones epidérmicas

Debida al aumento de la melanina en los melanocitos y queratinocitos, producto

del exceso de mayor actividad de los melanocitos sin cambios o alteraciones en su
número así:

Hipermelanosis melánica

Léntigo simple

Caracterizado por mácula marrón (mancha, lesión limitada en la cual se aprecia

solo cambio de color). De pequeño tamaño que puede afectar la piel y mucosas.
Suelen aparecer en la infancia y aumentan en el embarazo. La diferencia con las
efélides, es que ésta no aumenta su pigmentación con la exposición solar.

Léntigo senil o actínico

Lesiones múltiples y localizadas en áreas expuestas al sol, como la cara y manos.
Son máculas de coloración marrón uniformes de intensidad variable y bordes
irregulares. Aparecen a partir de los 40 y 50 años. Acompañado de degeneración
de colágeno. Pueden aparecer también en el cuello y antebrazos.
Léntigo maligno

Aparece en zonas expuestas al sol, casi siempre en cara, en persona de

avanzada edad. Mácula hiperpigmentada de color marrón grisáceo o negruzca con
bordes irregulares. Proliferación de melanocitos precancerosos, puede evolucionar
a melanoma maligno.

Máculas pigmentadas por RUV A. El uso de tratamientos con Rayos UVA

(fotoquimioterapia). Induce la aparición de lesiones hiperpigmentadas de aspecto
lentiginoso. Su número, intensidad y rapidez de la aparición depende de la
cantidad de radiaciones recibidas.

Enfermedad de Van Reckiw: Manchas café con leche. Mácula oval de

pigmentación homogéneas, de 2 a 5 cms. Resultado del aumento de la
melanogénesis y del contenido de melanina en los queratinocitos.

Melanosis ocupacional: Conocida como melanosis por alquitrán o

melanodermatitis tóxica. Suele ser la enfermedad propia de trabajadores que
tienen contacto con alquitrán. Se localiza en áreas expuestas a la luz solar, por
esto predominan en cara y dorso de la manos.

Melanosis de Berlok
Dermatitis. Es una condición de la piel en la que el paciente desarrolla una
coloración parda-rojiza en las manos, cara y cuello por aplicación de un perfume o
colonia o productos que contengan bergamota.

Nevus de Becker

Nevus epidérmico pigmentado y piloso. No hay proliferación de melanocitos.

Lesiones frecuentes en región escapular y/o pélvica. Se inicia a partir de la
pubertad como una mácula pigmentada extensa. Se relaciona con quemaduras
solares que se van haciendo cada vez más
evidentes, cubriéndose de pelo.

Melasma o cloasma
Placas de color pardo oscuro, bien delimitadas.
Casi siempre simétrica de pigmentación en la cara
(habitualmente frente, sienes y prominencias
malares) Son causadas por exposición exagerada
al sol, ingesta de anticonceptivos, enfermedades
tumorales genitales, endocrinas y del sistema
nervioso central. Por embarazo es llamado
melasma gravídico o cloasma. Aparece también en
varones de piel oscura. El sol acentúa la
pigmentación.
Efélides

Máculas hiperpigmentadas parduscas, localizadas en cara, cuello y brazos, zonas

expuestas al sol. Afecta a personas de fototipo claro. Se oscurecen con la
exposición solar. Debidas al aumento de tamaño de los melanocitos. Se
caracteriza por hiperpigmentación de toda la epidermis. No aumenta el número de
melanocitos.

Melanosis de Riehl: Conocida por la fotosensibilización a aceites minerales y a

cosméticos de color marrón grisáceo. Localizada en cara, especialmente es frente
y región malar. Puede extenderse al cuello, detrás de las orejas y parte alta del
tronco.

Melanosis Dubrecilh: Precancerosas, de edad madura y tercera edad. Se inicia en

cara con pequeñas manchas color sepia o marrón oscuro. Puede presentar áreas
hasta de 10 cms. de diámetro al cabo de 10 años. Degeneran en melanoma
maligno.

Eritrosis peribucal: parece predominantemente en mujeres de mediana edad, se

debe al uso de cosméticos que causan fotosensibilización. Pigmentación de color
marrón, asociado con eritema.

Hipermelanosis Dérmicas: Se producen como consecuencia de la presencia de

melanina en la dermis, debido a la localización profunda del pigmento, color que
varía entre gris pardozo y azul.

Melanomas: Tumor maligno de origen melanocítico que aparece en una zona

pigmentada (piel, mucosa, ojos). Presentan gran variedad de tamaño, forma y
color. Tendencia a la invasión y a la metástasis. El 50% se forma a partir de nevos
pigmentarios, con transformación, tamaño, color y extensión.
Tipos de melanoma

Melanoma léntigo maligno: se forma del léntigo maligno.

Melanoma de extensión superficial: Asintomático. Se da en pierna de mujeres y

torso de los hombres.

Melanoma nodular: Aparece en cualquier zona. Asintomático. A veces se ulcera.

Pápula oscura protuberante.

Melanoma acrolentiginoso: Poco frecuente. Presente en piel palmar, plantar.

Melanoma de raza negra.

Tratamientos despigmentantes

Objetivos: Disminuir las manchas, reducir pigmentación cutánea, protección solar

y renovación celular.

Los despigmentantes actúan como:

Exfoliantes: En la superficie de la piel inducen a peeling (buscan renovación

celular)
Inhibidores: En la formación de melanina (atacando el funcionamiento del
melanocito). Elimina la melanina presente.

Tratamientos médicos y principios activos:

Peeling químico con:
- Hidroquinona al 2 – 4%
- Tretinoina al 0.1%
- Acido kojico hasta el 8%
- Acido Azelaico hasta el 30%
- Corticoides
- Acido Salicílico 20 – 30%

Dermoabrasión. Renueva capa superficial

Peeling quirúrgico (motor)
Láser

Tratamientos estéticos y principios activos

- Peeling ultrasónico (microvibración)

- Peeling mecánico.
- Tratamientos de hidratación y limpieza
- Acido kojico hasta el 3%
- Emblica 2%
- Alfa hidroxiácidos (peeling biológico)
- Elicina
- Fenol: Diluido en agua: ácido fénico.
- Tierras de Fuller: Resorcina, papaina.
- Betacarotenos: Análogos de vitamina A. Inhibe la melanogénesis. No
exponerse al sol.
- Retinol: mejora el color y lo unifica.

Recomendaciones

- Uso de protector solar

- Utilizar ozono. Libera oxígeno, Blanqueador y antiséptico. Combinar con
principios activos oxidantes (vitamina C, aceites polinsaturados, Vitamina F.

Hipocromias

Pitiriasis versicolor

Hongos por levadura. Escamosas, producidas por el sol. De color pardo o rosado
y blanco. Asintomáticas. Generalmente en tronco, espalda, cuello y nuca.

Hipomelanosis: Manchas en remolino extensas. En el primer año tienden a

desaparecer.

Leucodermias

Dermatitis solar. Manchas blancas por anemia.

 Acromias

El número de melanocitos es normal, pero no sintetizan la

melanina.

Albinismo

Desorden hereditario raro. Existen melanocitos, pero no

producen melanina. El pelo es blanco, piel pálida, ojos
rosados con frecuentes alteraciones en la visión. Se
queman fácilmente con el sol (carecen de protección
natural) y desarrollan a menudo cánceres cutáneos. No
existe cura.

Vitiligo

Ausencia de melanocitos provocando manchas

blancas delimitadas y simétricas. En la zona del
vitiligo el pelo es blanco, lesiones de color de yeso
visibles bajo la luz de Wood. Las lesiones son
propensas a quemaduras solares. Son idiopáticas. Se
pueden asociar a algunas enfermedades sistémicas
como la Diabetes mellitus, disfunción tiroidea, etc.

Tratamiento de repigmentación

Son de exclusividad médica como:

Fotoquimioterapia: Productos solarenos orales, tópicos con vitamina A. Es un

tratamiento prolongado con resultados variables.
Técnica quirúrgica: injertos epidérmicos con buenos resultados.
Transplante de células pigmentadas: está en estudio.
Tatuaje con óxido de hierro. Buenos resultados. Micropigmentación
Acido glicólico 30% + Acido kojico 10%
Acido glicólico 10% + Acido kojico 3% - Uso domiciliario.
Protocolo con ácido glicólico mas kojico

Acido glicólico + kojico al 10 % todas la noches en casa durante 8 días.

Sesiones en cabina una vez por semana.
1ª. Sesión
Acido Glicólico 10% + Kojico
Acido Glicólico 25% + Kojico en toda la cara
2ª. Sesión
Acido Glicólico 25% + kojico en toda la cara
Acido Glicólico 35% + kojico sobre las manchas
3ª. Sesión
Acido Glicólico 25% + Kojico en toda la cara
Acido Glicólico 35% + Kojico sobre las manchas
4ª. Sesión
Acido Glicólico 25% + Kojico en toda la cara
Acido Glicólico 35% + Kojico sobre las manchas
5ª. Sesión
Acido Glicólico 25% + Kojico en toda la cara
Acido Glicólico 35% + Kojico sobre las manchas
6ª. Sesión
Acido Glicólico 25% + Kojico en toda la cara
Acido Glicólico 35% + Kojico sobre las manchas
Se puede alternar: ácido glicólico con resorcina. Es un tratamiento agresivo, pero
con buenos resultados.
Cuando las pieles son gruesas y muy resistentes se puede aplicar el ácido
Glicolico al 50% más Kojico .

Tiempo de aplicación de acuerdo a concentración:

70% 0.5 minuto 50% 1 minuto
35% 1.5 minuto 25% 2 minutos
15% 2,5 minutos 10% uso domiciliario. Tamponado toda la noche.

Ficha de aplicación de Acido glicólico + kojico

1. Desmaquillar pestañas
2. Limpiar cara cuello y escote con limpiadora de acuerdo al tipo de piel
3. Tonificar cara cuello y escote con tónico de acuerdo al tipo de piel.
4. Aplicación de ácido glicólico + kojico.
5. Tiempo de exposición. Depende del paciente y % de concentración.
6. Neutralizar con agua con bicarbonato o bretaña o neutralizante.
7. Retirar
8. Aplicar ampolla hidratante
9. Masaje facial para sellar ampolla
10. Mascarilla hidratante y/o calmante, Caolín + azuleno, lodo marino o tierra
sacárica por 20 minutos.
11. Crema hidratante de acuerdo al tipo de piel
12. Filtro solar de acuerdo al tipo de piel.
 PROBLEMAS CIRCULATORIOS FACIALES

Circulación sanguínea cutánea

Tiene dos propósitos fundamentales que son:

 Un flujo potencial grande vinculado con la regulación de la pérdida de calor

 Flujo de nutrientes y oxigeno y recolección de deshecho celulares y dióxido
 de carbono.
Circulación linfática
Su propósito es recoger exceso de líquidos al igual que toxinas y otras sustancias
presentes en el espacio intersticial.
Las alteraciones de interés estético a nivel facial son:

Venitas faciales marcadas

El relieve de las venitas faciales se suele producir sobre todo en la zona de los
párpados y el tejido orbicular de los ojos. La razón principal de este abultamiento
es la falta de circulación sanguínea y linfática sobre todo en el contorno de los
ojos. El intercambio respiratorio no se realiza con la suficiente velocidad y ello
provoca un estancamiento de los productos de desecho y un enlentecimiento de la
circulación venosa.

El tratamiento consiste en aumentar la afluencia sanguínea y estimular la

eliminación de toxinas, la presión sobre las paredes venosas se aligera y se
produce una desinflamación de las venas superficiales más destacadas a la vista.

Eritema

Alteración que se caracteriza por enrojecimiento en la piel, mas o menos difuso y

de mayor a menor extensión

Pueden dividirse en solares, químicos y fisiológicos

ERITEMA SOLAR: Causado por largas exposiciones al sol

ERITEMA QUIMICO: Causado por ciertos cosméticos

ERITEMA FISIOLOGICOS: Causado por ciertas emociones

Eritrosis

Las personas que tienden a padecer enrojecimiento de tipo emotivo o por cambios
de temperatura son de piel sensible, que pueden llegar a padecer eritrosis facial,
enrojecimiento en las mejillas, en la que los capilares
son casi invisibles, llegando a convertirse, más tarde,
en la couperosis. Su aparición es consecuencia de
una mala circulación sanguínea del retorno venoso,
cuyos riesgos de aparición, precauciones y
contraindicaciones serán iguales a los de una persona
con problemas de mala circulación, por lo que, al igual
que estas, deberán evitar los cambios bruscos de
temperatura, el alcohol, el tabaco y los excitantes,
además de las comidas muy calientes y ricas en
especias. El principal factor de aparición de esta
alteración facial radica en los cambios de temperatura,
sin embargo, no es la única: la exposición sin protección al frío, viento o
radiaciones, los trastornos alimenticio o nervioso, los factores hormonales, como el
embarazo o las enfermedades, en general, también juegan un papel destacado en
su aparición.

Telangiectasias
Las telangiectasias son afecciones capilares, comúnmente conocidas como
microvarices o varicosidades, están constituidas por la dilatación de los vasos de
la superficie cutánea que se hacen visibles a simple vista. Su calibre oscila entre
0.1 y 1 mm de diámetro, están localizadas en el plexo subpapilar de la dermis.
Suelen presentarse en persona con Fototipos I y II y su localización más frecuente
es a nivel de las mejillas, dorso y alas de la nariz y miembros inferiores. Se
clasifican en: Telangiectaceas de origen arteriolar, venular y capilar. Las
Telangiectaseas de origen arteriolar son de menor calibre, color rojo brillante y no
tienden a sobresalir a la superficie cutánea. Las de origen venular presentan un
color azulado, tienen un mayor calibre y tienden a sobresalir en la piel adquiriendo
un aspecto tortuoso. Las de origen capilar son inicialmente finas y rojas pero
pueden aumentar su tamaño tornándose progresivamente de color purpura a
azulado.

Morfológicamente pueden ser lineales o en forma de araña o puntiformes y se

localizan en cualquier parte del cuerpo aunque las faciales son las mas criticas
debido al impacto estético que ocasionan.

Los factores que ocasionan la telangiectaseas pueden ser. Infeccioso (rosácea),

medicamentoso (tratamientos sistémicos o tópicos con corticoides,
estrogenoterapia), factores físicos (radioterapia, exposición solar, traumatismos
(contusiones o traumas quirúrgicos como rinoplastia) factores hormonales
(embarazo, menopausia) hepatopatías y otros procesos como el alcoholismo
crónico.

Los tratamientos médicos disponibles para la resolución de las telangiectaseas

faciales son:

 Microesclerosis
 Electrocoagulación
 Fotocoagulación

Couperosis

La couperosis o caparrosa es una alteración vascular de las arteriolas y vénulas

de la dermis, las cuales forman manchas rojizas en los pómulos, mejillas y aletas
de la nariz. La elasticidad de estos vasos periféricos prácticamente es nula,
cuando el flujo sanguíneo se incrementa de forma brusca, se causa el
debilitamiento de las paredes de los vasos y es, esta dilatación continua de las
vénulas y las arteriolas la causante de que éstas sean visibles en la piel.

Suele presentarse en personas de piel fina y sensible, por lo que los tratamientos
estéticos son similares a los tratamientos para pieles sensibles.

Las causas suelen ser la exposición, sin protección, al frío, viento, radiaciones
solares y calor; trastornos digestivos y nerviosos; factores hormonales,
hepatopatías y malformación de vasos sanguíneos.

Se ha demostrado que la couperosis se presenta no por la calidad de los

alimentos ingeridos, sino la temperatura del bocado alimenticio, lo que puede
causar el “flush” y la sudoración facial acompañante. Para reprimir los reflejos de
la vasodilatación facial se debe recomendar, como coadyuvante terapéutico, una
dieta desprovista de picantes, condimentos y alcohol; masticar bien, comer
despacio, realizar comidas frecuentes y poco copiosas así, como evitar prendas o
fajas que aprieten excesivamente el abdomen.
 Rosácea

Es una dermatosis crónica de localización facial

asociada frecuentemente a trastornos vasomotores.
Se desarrolla sobre un tipo de piel distónica ya sea
seborreica o alípica. La característica principal de la
rosácea es la presencia de eritrosis en principio, que
puede adoptar un tono violáceo y que en fases más
avanzadas se complica con telangiectaseas. Cuando
se asienta sobre terreno seborreico es frecuente la
aparición de pápulas y pústulas. La piel suele ser
muy irritable y tolera pocos cosméticos.

Rinofima

La rosácea puede complicarse con la aparición de

Rinofima, sobre todo en hombres, donde la nariz se
presenta enrojecida y agrandada, con las mejillas
hinchadas y gruesas pápulas. Tanto la rosácea como
la Rinofima necesitan tratamiento medico.

Tratamiento en cabina

Para el tratamiento se requiere de cinco pasos fundamentales, efectuados durante

10 sesiones, que garantizan su efectividad. Dichas sesiones se realizaran
semanalmente y, una vez acabadas, es recomendable realizar una sesión de
mantenimiento al mes.

1. Preparación de la piel:

Para la limpieza y preparación de la piel se utilizarán leches limpiadoras

emolientes, tónicos descongestivos, exfoliantes suaves y pulverizaciones tibias, a
las que se les puede añadir extractos calmantes, evitando siempre el vapor por
estar el calor contraindicado en este tipo de pieles muy sensibles.

2. Núcleo de tratamiento:

Se pueden utilizar diversas técnicas y aparatología, desde la aplicación de un

cosmético vasoconstrictor, un drenaje linfático manual, como sustituto de los
masajes, que están contraindicados al poder provocar vasodilatación, hasta el
láser Helio-Neón en barrido.
 3. Finalización del tratamiento:

Aplicación de la mascarilla, que puede ser calmante, descongestiva,

vasoconstrictora, crema hidratante y filtro solar.

4. Asesoramiento profesional:

Se realizarán una serie de consejos prácticos y se puede recomendar el

mantenimiento en casa con el uso de emulsiones de limpieza y loción calmante
por las mañanas, además de una crema hidratante y protector solar. Mientras que
por la noche se recomendará la limpieza con emulsión y la loción calmante,
acompañada de una crema hidronutritiva con sustancias descongestionantes.

Principios activos

Gingko biloba: Estimulador natural de la macro y micro circulación

Castaño de indias: aumenta la resistencia capilar y disminuye la fragilidad capilar
Melisa: antiséptico, descongestivo
Espino blanco: antiséptico, descongestivo
Caléndula: anti edematoso y antiinflamatorio
Manzanilla: calmante, antiinflamatorio
Aloe vera: calmante, hidratante, anti eritematosa y regeneradora
Prímula: calmante, emoliente
Pie de león: calmante, emoliente y ligeramente astringente
Centella asiática: fortifica, vigoriza y aumenta la fuerza de contracción de los vasos
sanguíneos
Cola de caballo: mejoran la permeabilidad vascular y reparan el tejido dañado
Vid roja: mejoran la permeabilidad vascular
Plantago: calmante, emoliente
Malva: calmante, emoliente
Altea: calmante, emoliente
Rosa mosqueta: anti eritematosa y regeneradora
PROTOCOLO RS2

Preparar el sobre de algas micronizadas. Añada una cucharadita de agua fría.

Mezcle bien hasta obtener una mezcla homogenizada. Deje la mezcla en reposo.
1. Limpieza preliminar.
a. Limpieza de los ojos.
 Humedezca un algodón con loción Desmaquillante para ojos y
remueva el maquillaje suavemente.
 Humedezca un algodón con loción calmante para ojos y limpie los
párpados.
b. Limpieza de cara, cuello y escote.
 Aplique la limpiadora RS2 en estas áreas y trabaje cuidadosamente
con agua tibia. Retire la limpiadora con algodones humedecidos en
agua tibia, seguido por la loción RS2. Seque la piel.
2. Cuidadosamente abra el sello de metal de la ampolleta Concentrada RS2.
Aplique esta ampolleta en todo el rostro y cuello. Masajee muy suavemente
hasta que se absorba. Guarde una pequeña cantidad de la ampolleta para
aplicarla al final del tratamiento.
3. Aplique crema para ojos de pulgada de distancia de las pestañas y cúbralos
con compresas húmedas con loción calmante para ojos.
4. Añada una gota de agua fría en la mezcla de algas que preparó al principio
del tratamiento, mezcle bien de manera que obtenga una textura cremosa y
fluida. Proceda a aplicar la mezcla en todo el rostro.
5. En agua bien fría, humedezca la gasa pre cortada RS2, exprima la gasa de
manera que quede bien húmeda.
6. Aplique la gasa húmeda sobre la mascarilla de algas.
7. Vierta el sobre de la mascarilla de rosas en polvo dentro de un recipiente
plástico. Agregue 1/3 de agua bien tibia, mezcle bien hasta obtener una
textura bien cremosa.
8. Aplique la mascarilla sobre la gasa, aplíquela con grosor y cubriendo todo el
rostro.
9. Deje la mascarilla por 15 minutos, esta se endurecerá.
10. Levante la mascarilla con ambas manos empujándola hacia afuera. La
mascarilla se desprenderá en una pieza.
11. Limpie la piel con agua bien fría hasta que el rostro este libre de todos lo
residuos de la mascarilla de algas. Seguido por la loción RS2.
12. Aplique la crema para ojos alrededor de estos.
13. Aplique en todo el rostro el resto de al ampolleta concentrada RS2, masajee
cuidadosamente hasta que se absorba.
14. Aplique una pequeña cantidad de crema hidratante RS2.
15. Como toque final, aplique filtro solar.
 AGENTES
GENERADORES
CUTANEOS
Radiaciones solares ultravioleta
Llamamos radiaciones UV a la región del espectro solar que se encuentra en el
rango entre 1 y 400 nm. La radiación UV tiene la energía suficiente para romper
los lazos de las moléculas del ADN, causándole daño a las células. Sólo una
porción de la radiación UV llega a la superficie de la tierra y esto depende
fundamentalmente de la capa de ozono. Al debilitarse esta capa protectora
aumenta la radiación UV que llega a la superficie de la tierra, pudiendo allí afectar
a los seres vivos y a los materiales.
Efectos de la radiación ultravioleta sobre las personas
La radiación solar es imprescindible para la vida en el planeta, a pesar de ello el
exceso es perjudicial para ella.
Estas radiaciones pueden provocar, ante una exposición exagerada o desmedida,
el engrosamiento y quemadura de la piel, urticaria, eczemas y problemas oculares
tales como lagrimeo, irritación, cataratas oculares y conjuntivitis y enfermedades
por sensibilidad al sol y, también, otras vinculadas a la ingesta de medicamentos o
con el uso de perfumes y otros productos aplicados sobre la piel. La exposición
prolongada a altos niveles de radiaciones ultravioleta, repetidas año tras año,
pueden derivar en la piel en su envejecimiento prematuro, la aparición de las
arrugas, el aumento de la probabilidad de cáncer de piel, que es la manifestación
extrema de la acción destructiva de la radiación solar UV sobre esta; como
también en la depresión del sistema inmunológico.

Rayos UVA 320 – 400 nm

Penetran la capa dérmica. Destruyen colágeno. Estimulan el bronceado. Pueden
producir cáncer, envejecimiento y melasmas.
Rayos UVB 280 – 320 nm
Llegan hasta la epidermis. Estimulan la producción de vitamina D. Causan eritema
solar. Dañan el ADN. Destruyen las células. Son acumulativas.
Rayos UVC – 200 – 290 nm
Este tipo de radiación no llega a la tierra porque es absorbida en las capas de
ozono de la atmósfera. Tiene gran poder germicida.
El período más peligroso de exposición al son está entre las 10 y las 15 horas;
aunque el riesgo varía según la época del año y la ubicación geográfica.
Formas de protegernos del sol

Protectores solares
Protectores físicos: Ropa que no deja pasas la radiación solar hasta nuestra piel.
Sombreros, anteojos con filtro UV, sombrillas, etc.
Protectores químicos: Filtros solares, pantallas solares. Deben tener un factor de
protección mínimo de 15 y deben reaplicarse repetidamente a lo largo del día.

FPS
Es un número que nos indica la proporción del tiempo que un producto aplicado
sobre nuestra piel permite extender el período de exposición al sol, sin riesgo de
quemaduras solares.
DIAGNOSTICO
 PROTOCOLO DE DIAGNOSTICO ESTETICO
(METODOS Y DOCUMENTACION)

METODOS PARA LA EXPLORACION

1. OBSERVACION SUPERFICIE CUTANEA
Se realiza directamente de (visu), a través de la lupa que nos permite aumentar la
imagen y asi observar mas detalles que podemos identificar , la observación de la
superficie cutánea nos ofrece importante información acerca de:

 ASPECTO SUPERFICIAL
Se puede tener informacon acerca de :
 BRILLO:
Nos ofrece datos sobre las secreciones y el tipo de piel.
 TIPO DE POROS
Abiertos o cerrados
 ALTERACIONES OBSERVABLES A SIMPLE VISTA
Como son telangectasias, Millium, Acne, hiperpigmentaciones, etc.
Información que se completara con el tacto y la palpación.
 COLOR
Es muy importante ara identificar el estado de la piel
Rosada: suele ser piel joven y bien vascularizada
Amarillenta: piel engrosada, seborreica
Grisaceo: (marchita) Piel desvitalizada
Con rojeces: Piel sensible y con eritrosis
Traslucido: piel muy fina
Por medio de la observación estudiaremos también tipo y color del pelo, rasgos
faciales, sus propociones, datos que también servirán para realizar la valoración
fácial necesaria en procesos como el maquillaje.
2. TACTO Y PALPACION
El roce y el deslizamiento con nuestras manos nos proporciona información acerca
de:

 Piel suave o aspera

 Piel gruesa
 Huntuosa o no
 Rugosa o fina
La presión y palpación se realiza presionando suevemente con todos los dedos
de la mano y nos permite determinar:

 El tono o tensión cutánea (piel atona o elástica)

 Elasticidad
 Presencia de arrugas
 Temperatura: identificar pieles con problemas eritrositos
 Humedad (piel seca o hiperpigmentada).

3. PINZAMIENTO
Cuando realizamos el pinzamiento, se identifican los tipos de piel:

 Síntomas de flacidez
 Presencia de arrugas
 Textura de la piel
A simple observación podemos encontrar los siguientes aspectos:

 Alteraciones visibles como

 Alteraciones de pigmentacion
 Manchas solares
 Melasmas
 Nevus (lunar plano)
 Efélides (pecas)
 Alteraciones vasculares
 Eritrosis
 Telangectasias
 Couperosis. Etc.
 Alteraciones secreción grasa
 Seborrea
 Acne
 Alteraciones en la cantidad de vello
 Abundante
 No patológico
 Hirsutismo
 Alteraciones de queratinización
 Hiperqueratosis
 Keratosis escamosa (millium)
 Alteraciones relacionadas con el envejecimiento
 Precoz
 Cronológico
 Arrugas
 Flacidez
4. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
 PH cutáneo
 Hidratación cutánea
 Fluorescencia observación lámpara de Wood)

REGISTRO
ESTETICO
 FICHA COSMETOLOGICA FACIAL

Fecha________________________
Nombres_________________________Apellidos_________________________
Ocupación_______________________Estado Civil_______________________
Dirección residencia_______________Telefono__________________________
Fecha de Nacimiento_______________Remitido por______________________

1. TEXTURA DE LA PIEL
Piel fina _________Medianamente fina_________ Muy fina____
Piel gruesa______ Medianamente gruesa______ Muy gruesa________
Observaciones_____________________________________________________

2. ALTERACIONES DEL COLOR Y PIGMENTACION ALTERNA

Rojez_______ Palidez ______ Amarillento ___

Discromías_________ Hipocromías_________
Melasma ______________ Melasma gravídico _______ Efélides_____
Nevus _____Lentigo Solar____ Tinción de berlog ___Queratosis solar__

Hipocromías o Acromias
Dermatitis solar______ Micosis________ Vitíligo________

3. PROBLEMAS CIRCULATORIOS
Eritema o Eritrosis__________Telangiectasias________ Couperosis_________
Observaciones______________________________________________________
______________________________________________________________

4. GRADOS DE HIDRATACION
No hay deshidratación ____ Deshidratación ______ Muy deshidratada__
Superficial _____ Profunda________ Medianamente Deshidratada _____
Observaciones ____________________________________________________

5. TRASTORNOS DE LA SECRECIÓN SEBACEA Y TENDENCIA AL ACNE

Poros dilatados ____________ Piel Alipica_______
SUPERFICIAL
Comedones______Pápulas _________ Pústulas_______ Millium____

PROFUNDOS
Acné juvenil______Acné comedonico____Acné pustuloso_____Acné papuloso___
Acné mentoniano____Acné rosáceo_____Acné indurado_____Acné forunculoso
Acné Queloide__________Acné nódulo quístico___________
Observaciones______________________________________________________
_______________________________________________________________

6. FLACIDEZ
Frontal________ Orbicular de parpados____ Mejilla o masetero________
Naso geniano____ Cuello________ Pecho_______
Observaciones______________________________________________________
__________________________________________________________________

7. ARRUGAS
Frontal________ Piramidal_______ Orb. Parpados ___________
Naso geniano _______ Masetero________ Cigomático______________
Cuello__________ Pecho___________
Superficiales________ Profundas________

8. CLASES DE CUTIS
P. normal _________ P. Seca deshidratada_________ P. seca __________
P. Alipica________ P. grasa normal____________ P. Asfíctica________
p. grasa ocluida_____ P. grasa deshidratada________ P: Grasa acneica___
P. mixta ___________ P. mixta con tend.seca _______ P. Desvitalizada____
Observaciones______________________________________________________
______________________________________________________________

9. ALTERACION PILOSA
Frontal__________ Cuello__________ Labio superior________
Mentón_________ Mejillas_________ Pecho______________
Hirsutismo______ Hipertricosis_____
 10. ALERGIAS
Contacto_______ Inhalación __________ Ingestión__________
Observaciones______________________________________________________
_________________________________________________________________

11. ERITEMAS
Solar_______ Químico________ Fisiológico________
Observaciones______________________________________________________
________________________________________________________________

12. HERPES
H. simple _______ H. recidivante_______ H. Zoster ______
Observaciones______________________________________________________
________________________________________________________________

13. CICATRICES
Hipertróficas _________ Atróficas___________ Adherentes________
Deprimida___________ Hipercromicas______ Hipocromías______
Acromias__________

14. Prótesis metálicas____ Marcapasos______ Embarazo_______

15. TOMA AGUA Si____No_____ Cuantos vasos al día__________

16. Bebe Sí____ No_____

17. FUMA Sí____ No_____

18. Sufre EstreñimientoSí____ No_____

19. PRODUCTOS QUE USA HABITUALMENTE_______________________

20. PRODUCTOS RECOMENDADOS________________________________

____________________________________________________________
21 . TRATAMIENTO RECOMENDADO_____________________________
 21. CONTROL

Sesiones de hidratación ______________ Valor $________________

FECHA TRATAMIENTO FIRMA

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo, _________________________Conozco y estoy de acuerdo con el
procedimiento que me van a realizar, asumo mi responsabilidad.

__________________________ ________________________
Firma Paciente Firma Esteticista
DESMAQUILLADO

PEELING
 DESMAQUILLADO
Es la operación previa a cualquier tratamiento, se trata de un lavado superficial
donde limpiamos en la epidermis, partículas de polvo, maquillaje, suciedad de la
atmosfera, desechos cutáneos como sudor, células mu7ertas, secreción sebácea.

PRODUCTOS PARA DESMAQUILLAR

1. LOCIONES JABONOSAS
Son a base de jabón neutro y algunos ácidos, se utiliza en limpieza de pieles
grasas y acneicas.
2. GEL LIMPIADOR
Son limpiadores libres de grasa y sirve para desmaquillado de pieles grasas.
3. LECHE LIMPIADORA
Son limpiadores libres de grasa, son desmaquillantes suaves y sirve para
desmaquillar pieles mixtas, normales, secas. Son las más usadas en el mercado.
4. ACEITES
Se utilizan en el desmaquillado de ojos y labios, son los más utilizados en el
mercado porque no irritan los ojos.
5. CREMAS
Sirven para desmaquillar pieles secas y muy maquilladas como el cold-cream,
especial para desmaquillase de teatro y TV, ya que son excesivamente viscosos
por lo que impermeabiliza la piel y dificulta la penetración de sustancias o
productos biológicos.

PRODUCTOS PARA TONIFICAR

1. TONICO O LOCION TONICA (AGUA VITALIZANTE)

Su finalidad es completar la limpieza realizada por la leche, eliminando restos de
maquillaje, a la vez ayuda a cerrar los poros abiertos por la acción de dicha leche
y activan la circulación sanguínea.
2. LOCION TONICA CON ALCOHOL
Sus componentes activos son agua de hiervas, con un grado bajo de alcohol y
sirven para pieles mixtas.
3. LOCION TONICA SIN ALCOHOL
Sus componentes son aguas de hiervas, como agua de rosas, asuleno, agua,
pepino. Se utiliza en pieles normales y secas.
4. LOCION ASTRINGENTE
Sus componentes activos son hiervas con un grado de alcohol alto y sirve para
pieles grasas y acneicas.

PASOS DEL DESMAQUILLADO

1. Desmaquillar parpados y labios

2. Leche o gel limpiador en todo el rostro, incluyendo cuello y pecho.
Se realiza con movimientos circulares para que emulsione.
3. Barrido con kleenex.
4. Retirar productos con toallas desechables y húmedas.
5. Nuevamente secamos con kleenex.
6. Tonificamos.

PEELING

Viene del vocablo peeling que significa exfoliación.

Se denomina peeling de una escamacion superficial de la piel, es decir elimina
células muertas que forman la capa más superficial de la epidermis.
 CLASES DE PEELING
MEDICO
Medico-quimico-mecánico (resorcina)
Se trata de una exfoliación superficial pero cuyos efectos son transitorios, en
general tiene una duración de 1 a 2 meses.
MEDICO QUIMICO O CREOLIZADO
Se practica con nieve carbónica (quema verrugas)
MEDICO QUIMICO-OBAGI
Es un método no toxico, se utiliza el acido tricloacetico, mezclado con estratos
vegetales.

MEDICO MECANICO POR DERMOABRASION

Se trata de un peeling mas profundo que actúa en la base de la formación de la
arruga, como rejuvenecimiento cutáneo, secuencias del acné, melasmas
superficiales, manejo de cicatrices.
COSMETICO
Vegetal y con alfa-hidroacidos (AHAS)
Es un tipo de peeling mecánico, haciendo una exfoliación progresiva dentro de la
capa cornea, encontramos agrupados los siguientes ácidos:

 Cítrico (derivado de os cítricos)

 Pomelico
 Málico (manzanas)
 Mandelico (almendras amargas)
 Glicolico (caña de azúcar)
 Láctico (leche, frutas rojas, miel)
 Tartárico (uva, vino añejo)
 Kojico (derivado , reduce síntesis melanina, hongos Aspergullus y
penicillum)
Estos ácidos van a los corneositos que son las células muertas que están en la
capa cornea, aun sirve para trabajar la Queratosis piliaris (piel de gallina)
PEELING COSMETICO VEGETAL
Preparados cosméticos que incorporan en su formula extractos vegetales a base
de semillas, cortezas, cascaras y hojas, es el tipo de cosmético más usado en
estética ya que favorece la renovación celular.
ELECTROESTETICO
CARACTERISTICAS DEL ACIDO GLICOLICO

 Ayuda a mejorar la textura de la piel, dándole una apariencia saludable y

humectada.
 Reduce la queratosis (resequedad y engrosamiento de la piel)
 Disminución de los comedones
 Disminución de arrugas
 Elasticidad cornea

PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN DEL PEELING

1. En la primera fase se aplica y se extiende con la yema de los dedos,
dejándolo actuar de 1 a 3 minutos en la piel.
2. Actúa como efecto borrador de exfoliación cutánea, mediante un masaje
manual en forma circular.
3. Se tonifica la piel limpia y se aplica cosmético hidratante (se aplica con la
piel húmeda)
4.
APLICACIONES DEL PEELING

 Arrugas y cicatrices
 Cutis opacos, cansados y amarillentos
 Manchas, pigmentación por el sol y la edad
 Cutis graso por acné vulgar o comedonico
 Seborrea
 Cutis reseco y deshidratado
 Cutis envejecidos y por la capa superficial muy espesa

CONTRAINDICACIONES DEL PEELING

Se evitara la aplicación del peeling a excepción de los cosméticos vegetales y las
concentraciones bajas alfa hidroxiácidos en los siguientes casos:

 Personas diabéticas
 Pieles extremadamente sensibles con couperosis o telangectasias
 En pieles alérgicas, con heridas
 Ulceraciones o manifestaciones de psoriasis

PROCESO APLICACIÓN PEELING FACIAL

 Se elimina del rostro todo trazo de maquillaje con leche limpiadora y se

retira con tónico.
  Se prepara el cutis con vapor tibio o una toallita previamente caliente para
abrir poros y facilitar la limpieza.
 Se aplica el exfoliante por todo el rostro previamente humedecido e
excepción de los parpados.
 Se extiende con un ligero masaje y se deja reposar por unos minutos.
 Se inicia la descamación siempre con la yema de las dedos con
movimientos ascendentes y descendentes en dirección de los músculos.
 La zona del mentón y el orbicular de las labios se escama flexionando con
la yema de los dedos de una sola mano.
 Con ambas manos se escama la zona comprendida entre el triangulo y el
cuadrado del mentón y el orbicular de los labios en sentido de vaivén.
 En sentido ascendente y descendente se escama la zona del cigomático
mayor y menor ascendiendo por el musculo piramidal de la nariz.
 Con la yema del dedo corazón de ambas manos se escaman las aletas de
la nariz haciendo remociones y descendiendo hasta la altura de los orificios.
 La frente se escama partiendo desde el centro con movimientos de vaivén
hasta las sienes.

EMULSION EPICUTANEA
Es una mezcla de sustancias no solubles entre si, como por ejemplo el agua y el
aceite de modo que una de ellas queda dispersa a la otra.
Están constituidas por dos partes.
Dispersa y Dispersan te.
A/O: Donde el agua es la fase dispersa porque esta mas abundante que la otra
El aceite es la fase dispersan te
O/A: El aceite oleosa, es la fase dispersa sobre la acuosa.
De estas dos fases se unen las dos y forman el manto hidrolipidico (determina el
grado de hidratación de la piel)
 QUIMICA
COSMETICA
 COSMETICOS DE MANTENIMIENTOS

Son aquellos que protegen la piel de las agresiones del medio ambiente dentro de
ellas están:
EMULSIONES HIDRATANTES: Que son las que aportan lípidos que restituyen los
lípidos cutáneos, restauran la forma natural de los higroscópicos, (encargados de
retener el agua)
Restauran la forma natural de la protección de la piel, ya que están formados por
una fase acuosa y otra oleosa, que pueden vehicular sustancias hidrosolubles
(hechas con agua), y liposolubles (aceite). Los cosméticos deben ser
hidrosolubles.

ACTIVOS COSMETICOS

 Agua
 Humectantes
 Componentes NMF (conjunto de sustancias químicas que se encuentran en
el interior de las capas corneas, cuya función es ayudar a retener el agua,
están formados por aminoácidos) y urea(sustancia sintética producida por
hidrocarburos)
 Hidroacidos, como el láctico, salicílico (nos ayudan a que la piel no se
pigmente tan rápido)

COSMETICOS ANTIENVEJECIMIENTO
PRINCIPIOS ACTIVOS

 Ácidos grasos insaturados m(tienen una gran función regeneradora), el más

usado es el acido liloneico o araquidonico: forman parte de la composición
del sebo cutáneo, estos compuestos se encuentran en aceites vegetales
como el de borraja, rosa mosqueta, germen de trigo, cacahuate, germen de
maíz y ricino.
 Vitaminas A,E,C,F (gran emoliente compuesto, grasa insaturada en gran
proporción)
 PROTEINAS: Colágeno (flabonoides) elastina
 Coenzima Q10
  Acido hialuronico: hidrosoluble (no es reticulado, hecho en agua, regenera)
Dentro de estos tenemos:

 Acido maleico (manzana)

 Acido Mandelico (almendras amargas)
 Acido cítrico (pomelo)
 Acido láctico (leche fermentada
 Acido Glicolico (caña de azúcar)
 Acido Kojico (hongos)
 Retinol (componente vitamina A)

PRODUCTOS DESPIGMENTANTES
ACIDO GLICOLICO 10%:
Recomendado para pieles normales a seca.
Prepara la piel para un peeling profundo, este acido en crema o emulsión elimina
gradualmente manchas, secuelas de acné devuelve los niveles de hidratación, es
emoliente y provee una textura más suave.
MODO DE USO

 Aplicar una vez en el día preferiblemente en la noche (porque produce

melasmas), es importante aplicar protector solar, aplicar día de por medio.
ACIDO KOJICO 3%:
Hongo Aspergullus
Se utiliza para trabajar melasmas o pigmentaciones faciales de diferentes
etiología, melasmas manchas seniles, pecas, su acción inhibir la metalogénesis al
bloquear la tirosina, (hormona que produce la melanina).
MODO DE USO

 Se aplica una vez al día, en la noche preferiblemente alternando día de por

medio.

RETINOL 1%:
La composición de un gel anti edad, es derivado de la vitamina A, penetra
rápidamente en la piel en donde actúa, disminuyendo las líneas de expresión,
incrementando la humedad y la elasticidad de la piel haciéndola más joven y
fresca.
MODO DE USO

 Aplicar dos veces al día

  Se extrae de vegetales verdes (vitamina C)
 Amarillos (beta carotenos, vitamina A), yema de huevo, aceite de hígado y
pescado.
VITAMINA C, ACIDO ASCORBICO:
Componentes, acorvar, fosfato de sodio.
Recomendado como coadyuvante en el rejuvenecimiento facial y en
hiperpigmentaciones.
MODO DE USO

 Alterno con el acido Glicolico (noche)

 La vitamina C, es antioxidante, repele los radicales libres,
 Regenerativa, e degrada más o menos nueve meses en la piel.
GEL REAFIRMANTE Q 10:
Antioxidante, contiene glicerina de soya y esteroglucan (aminoácido)
Recomendado para pieles envejecidas, regenerados de colágeno y elastina, se
utiliza como complemento de tratamiento flacidez del rostro y cuello. Polisacárido
natural que retiene la humedad y protege de los efectos nocivos del medio
ambiente.
MODO DE USO

 Se aplica sobre el rostro y cuello, masajear en forma circular.

 Aplicar preferiblemente en la mañana después de la limpieza diaria,
también en comisuras de labios y en el contorno de ojos.

ACIDO LACTICO LIMPIADOR:

PH 3.5 (Tenemos en la piel)
____________________
3.5 7 ALCALINA
Recomendado para limpieza de piel con afecciones cutáneas.
Ayuda a restaurar el manto acido natural de la piel.
MODO DE USO

 Aplicar una porción generosa en la piel previamente humedecida y

masajear en forma circular y lavarlo con abundante agua.
GEL ESPUMOSO FACIAL
Compuesto por acido salicílico (hidróxido benzoico calmante) acompañado de aloe
vera (efecto calmante) pieles seborreicas.
MODO DE USO

 Humedecer la piel, aplicarlo masajeando suavemente, de 1 a 2 minutos y

lavarlo con abundante agua.

LECHE LIMPIADORA
Compuesta por acido Glicolico, Aloe vera, Vitamina E.
Recomendado para desmaquillar la cara especialmente pieles secas y normales,
es un sustituto del jabón.
MODO DE USO

 Aplicamos una porción con la yema de los dedos con movimientos

circulares y las retiramos con abundante agua.

GEL DESMAQUILLANTE DE OJOS

Compuesto por ciclo meticona
Recomendado para retirar el maquillaje de ojos y labios, sin dejar sensación de
grasa es O/A.
MODO DE USO

 Se humedece un algodón y se retira en dirección de los músculos (luego de

mezclar el producto)
 Metal parabeno sódico.

GEL EXFOLIANTE
Compuesto por gránulos de durazno, anantolina, gránulos de manzana, de kiwi,
compuesto de avena, de naranja.
Recomendado para limpieza de piel grasa, retirar células muertas del extracto
corneo.
Acción abrasiva y emulsificante de la grasa para ayudar a su eliminación y
refresca sin irritar la piel.

MODO DE USO
  Humedecer la piel.
 Aplicar suavemente el gel, con movimientos circulares en todo el rostro, sin
incluir orbicular el ojo.

CREMA DERMOREPARADORA
Compuesta por oxido de zinc, vitamina A y E, alantohina.
Recomendada para mejorar estados irritantes, escozor, enrojecimiento por
peeling, ardor o dermoabrasiones.
También se puede usar en dermatitis por el pañal del bebe.
ACCION
Crema dermoreparadora, formando una capa protectora que se adhiere a la piel
herida o lesionada cicatrizando la piel herida después de la extracción.
MODO DE USO

 Sobre la piel afectada 1 a 2 veces al día

CREMA NUTRITIVA
Compuesta por lactatio de sodio, acido láctico,glicina, fructuosa, urea, pantenol,
vitamina E.
Recomendada para pieles maduras, resecas y mal hidratadas.
Provee los aminoácidos, azucares, vitaminas y factores humectantes que
favorecen la perdida de nutrientes y estimulan las funciones latentes que son
asociadas al crecimiento celular, (síntesis proteica, y multiplicación celular)
MODO DE USO

 Aplicar una vez al día preferiblemente en la noche

GEL CONTORNO DE OJOS

Compuesto por acido hialuronico, colágeno, elastina, vitamina E, A, aminoácidos.
Recomendado para extrema resequedad en contorno de ojos y post blefaroplastia.
Acción, incrementa su fijación ya que tonifica y levanta las arrugas hace acción
contráctil.
MODO DE USO

 Noche, mañana y cada vez que sienta la piel tirante.

GEL PARA OJERAS CLARIFICANTE
Compuesto por vitamina K
Recomendado par ojeras pigmentadas.
Mejora la circulación sanguínea, ya que acelera la absorción de los depósitos
subcutáneos de sangre, reduce y previene la formación de capilares visibles, sirve
para la couperosis y rosáceas.
MODO DE USO

 Aplicar en la noche

PANTALLA SOLAR (GEL) 100%

Compuesto por dióxido de titanio, alantolina.
Recomendado para protección total y todo tipo de piel.
ACCION
Dispersa la radiación UV, luz visible y radiación infrarroja, previniendo cambios
degenerativos de colágeno, envejecimiento y queratosis solar.
MODO DE USO

 Aplicar cuantas veces sea necesario

GEL PROTECTOR SOLAR

Compuesto por hoptimetosisinanomato al 7.5%, metilbensilindenalcanfor 4%,
metiliantranilato 2%, alntolina.
Protege contra los RUVA, UVB, que aunque no son los responsables del
bronceado también ayudan a que la piel se queme.
SPF 30 absorbe el 92.5% de los rayos

MODO DE USO

 Se aplica cuantas veces sea necesario

AGUA REVITALIZANTE (TONICO)

Compuesto por extracto de manzanilla, caléndula, aloe vera, urea, alantolina,
oligoelementos, flabonoides y aceites esenciales, agua de rosas.
Recomendado por ser fuente de oligoelementos.
Acción:
Regeneradora, refrescante, posee gran poder de hidratación.
MODO DE USO

 Desinfectante
 Verde – piel seca
 Rodado – piel grasa
 Natural – piel normal
 Aplicar en forma de rocío en la piel afectada.

MASCARILLAS PLASTICAS
Compuesto por colágeno, placenta, coenzima Q10, vitaminas, oligoelementos.
Recomendada para cuando hagamos cualquier tipo de limpieza, después de una
extracción, contribuye a retardar el envejecimiento, permite la asimilación del
colágeno.
MODO DE USO

 Se debe aplicar una capa homogénea relativamente gruesa, con un pincel

de abanico.
ALANTOLINA: Sustancia animal que proviene de la baba de caracol
(regeneración celular)

MASCARILLA ASTRINGENTE NATURAL

Compuesta por caolín coloidal, tensio activos anionico como la base.
Recomendado para normalizar los excesos de grasa, ayuda a cerrar poros y
ayuda a descongestionar la piel.
MODO DE USO

 Aplicamos una capa homogénea con una espátula y dejarla actuar de 15 a

20 minutos y retirarla con agua tibia.

MASCARILLA NATURAL
Son hidratantes, calmantes y refrescantes.
Compuesta por aloe vera, urea, galantina, glicerina, extracto de manzanilla,
papaya, fresa, etc
Hidratación de pieles grasas-fresas
Manzanilla Calmante, antiinflamatoria para todo tipo de piel
Aloe vera Desincrustante, ayuda a exfoliar todo tipo de piel
Papaya
MODO DE USO

 Aplicar una capa homogénea, con una espátula y dejar actuar de 15 a 20

minutos y retirar con agua fría

HIDRATANTES
Velos de colágeno
Existen para contorno de ojos, cuello y rostro
Son hidrosolubles (penetración por Sonoforesis o corrientes galvánicas), sirven
para hidratar, nutrir, anti envejecimiento.

 Ampolletas; hidratantes, nutritivas

 Colágeno, elastina, coenzima Q10, acido hialuronico, azuleno
(congestivas) después de extracción
 Lifting facial (piruvato sódico)
 Flacidez
 Tonificar
 Vitamina C, DMAE (hidratar)
 Gel regenerador (homeopáticas)
ELECTROESTETICA
 MASAJE
MANIOBRAS
 MASAJE FACIAL
Es un conjunto de acciones mecánicas aplicadas con las manos sobre los tejidos
blandos del cuerpo con el fin de influir sobre la piel, músculos, circulación
sanguínea y linfática y el Sistema nervioso.

ACCIONES SOBRE LA PIEL

 FROTACION
Con las manos libera de la piel sustancias y
la detribus (desechos) superficiales
haciéndola mas fina y elástica.

 POR UN EFECTO REFLEJO

Hay una vasodilatación de los capilares
periféricos por lo que la zona se enrojece y
aumenta su temperatura, facilitando la
absorción de sustancias.
La hiperemia asi producida favorece el
intercambio de nutrientes por lo que se
estimula la regeneración celular.

Aumenta la secreción sudoral y sebácea por estimulación nerviosa.

 ACCIONES SOBRE LOS MUSCULOS
Al modificar la circulación y aumentar los intercambios metbolicos hay una
exitabilidad muscular.
 AUMENTO DE TONICIDAD Y RESISTENCIA
Disminución de sensación de cansancio y eliminación de toxinas, las
maniobras lentas y rítmicas producen relajación y las maniobras rápidas
estimulan la contraccion.
 ACCION DE LA SIRCULACION SANGUINEA Y LINFATICA
Aumenta la circulación periférica, aumenta el retorno venoso linfático,
reduciendo edemas y liberando sustancias toxinas sobre los tejidos.
 ACCION SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
Estimula los nervios motores, estimula los nervios secretores y produce estado
de relajación.
 TECNICAS MANUALES DEL MASAJE FACIAL

1. ACARICIAMIENTO O FROTACION (EFFLURAGE)

Consiste en un rozamiento efectuado con la palma de la mano o con los
dedos al deslizarse paralelamente sobre la superficie cutánea.

2. FRICCIONES
Son maniobras ejercidas al presionar los dedos sobre la piel provocando el
deslizamiento de esta sobre los tejidos subyacentes.
3. PRESIONES
Consisten en comprimir progresivamente los tejidos blandos de la región a
masajear. Se realiza con la palma de la mano o con las yemas de los dedos
ejerciendo una fuerza en dirección vertical.
4. AMASAMIENTO (PETRISAJE)
Consiste en presiones destinadas a exprimir la piel y los musculos como si
fueramos amasando el pan.
5. PRESION DIGITAL
Son maniobras que consisten en la sucesión de breves golpes sibre la piel
efectuados con las yemas de los dedos.

6. VIBRACIONES
Son movimientos oscilatorios ejecutados imprimiendo a la mano ua especie
de temblor, esta se puede realizar de forma manual o mediante aparatos
mecánicos denominados vibradores.
 MANIOBRAS O MASAJES FACIALES

1. FROTACION (RELAJANTES)
Es la primera forma de contacto con nuestro pa iente son pases suaves
superficiales que sirven para relajar y se dividen en:
 Pecho
 Cuello
 Vaivén
 Esternocleidomastoideo
 Rostro o canastilla
 Nasogeniano
 Orbicular de labios
 Orbicular de parpados
 Froontal
 Frontal hasta temporal

2. FRICCIONES (Retirar células muertas)

Son mas fuertes, nos sirven para retirar células muertas y estimular
la secreción sebácea, se realizan en pieles grasas, mixtas,
deshidratadas, se dividen en:

 Cuadrado de barbilla
 Triangular de labios en espiral
 Piramidal
 Patas de gallo
 Frontal
3. PRESIONES
Son maniobras fijas que se realizan en todo tipo de piel mejorando el
riego sanguíneo cutáneo y el tono muscular se divide en:
 Masetero: Se realiza en tres puntos con 3 dedos y una frecuencia
de 2 segundos.
 Cuadrado del mentón: Se realiza en 4 puntos con 3 dedos y una
frecuencia de 2 segundos.
 Cigomático mayor: Se realiza en 8 puntos con 4 dedos y una
frecuencia de 1 segundo.
 Cigomático menor: Se realiza en 5 puntos con 2 dedos y una
frecuencia de 1 segundo.
 Orbicular de labios: Se realiza en 4 puntos con el dedo pulgar y
una frecuencia de 1 segundo.
 Orbicular de parpados: se realiza en 4 puntos con el dedo pulgar
y una frecuencia de 1 segundo.
 Cien: Se realiza en un punto fijo con 3 dedos y una frecuencia de
3 segundos a cada lado.
4. PELLIZQUEO (estimulantes)
Son maniobras estimulantes que aumentan la circulación sanguínea y
están contraindicadas en pieles con problemas circulatorios y están
indicados para pieles con problemas acneicos y desvitalizadas y se
divide en:
 Pequeño pellizqueo o pinzamiento
 Gran pellizqueo o pinzamiento
5. AMASAMIENTO
Son maniobras moldeantes, se realizan en pieles grasas y gruesas y se
divide en:
 Precalentamiento cuello y mejillas
 Remociones Nudillares
6. PALMOTEO
Son maniobras reafirmantes y se dividen en.
 Cuello
 Mejilla
7. TRATAMIENTO DE PARPADOS
Nos sirven para fortalecer los tejidos de los parpados, relajantes,
drenantes, favorecen el intercambio celular y se divide
en:
 Friccion circular con caminado en
entrecejo
  Frotación alterna
 Patas de gallo
 Friccion en 8, con drenaje en el angulo externo y
tecleado.
8. TECLEADO
Son maniobras relajantes y se realizan en todo el rostro.
9. VIBRACIONES
Son manjiobras relajantes, realizamos un intercambio energético.
10. MOVIMIENTOS EN CONJUNTO
Serie de maniobras que se pueden realizar al asar según la necesidad
de nuestro paciente.
 Vaivén
 Rostro o canastilla
 Frotación parpados
 Piramidal (con caminado)
 Fricción frontal
 Cien
 Masetero
 Abanico
PROTOCOLOS
ENVEJECIMIENTO

PARPADOS
GANGLIOS
FACIALES
 GANGLIOS FACIALES

Los linfáticos de la cara siguen un camino paralelo a las venas facial y yugular.
Pero en su trayecto de encuentran grupos ganglionares, éstos son: en la cara los
ganglios preauriculares o parotídeos, que reciben linfa de la frente y de la mitad
externa de los párpados; los ganglios faciales que forman una cadena paralela a
los vasos sanguíneos del mismo nombre y que llevan la linfa de la mitad interna de
los párpados , de la nariz, de los labios y del mentón. Desde ellos la linfa es
conducida hacia los ganglios yugulares del cuello, que forman cadenas alrededor
de cada una de las venas yugulares y que finalmente drenan la linfa según de que
lado estemos en la gran vena linfática o el conducto torácico.

LINFÁTICOS EN CARA
Los linfáticos de la cara siguen un camino paralelo a las venas facial y yugular. En
su trayecto se encuentra grupos
ganglionares:
• Preauriculares y parotideos
• Ganglios faciales
• Ganglios yugulares
 PALPACIÓN GANGLIONAR

 Preauriculares (delante del trago de la

oreja).
 Retroauriculares o mastoideos (sobre
la mastoides).
 Occipitales, suboccipitales, o nucales
(en la base del cráneo).
 Ganglio tonsilar o amigdalino (en el
ángulo de la mandíbula inferior).
 Submaxilar (a media distancia entre el
ángulo mandibular inferior y el
mentón).
 Submentoniano (en la línea media,
detrás de la punta del mentón).
 Cadena cervical superficial (sobre el
músculo esternocleidomastoideo).
 Cadena cervical posterior (anterior al
músculo trapecio).
 Cadena cervical profunda (empotrada
en el músculo
esternocleidomastoideo).
Es difícil de palpar. Para ello enganche
el pulgar y el índice alrededor del
esternocleidomastoideo y después
palpe.
 Supraclaviculares (dentro del ángulo formado por el esternocleidomastoideo
y la clavícula).
 Cadena cervical superficial (sobre el músculo esternocleidomastoideo).
 Cadena cervical posterior (anterior al músculo trapecio).
 Cadena cervical profunda (empotrada en el músculo
esternocleidomastoideo). Es difícil de palpar. Para ello enganche el pulgar y
el
 Índice alrededor del esternocleidomastoideo y después palpe.
 Supraclaviculares (dentro del ángulo formado por el esternocleidomastoideo
y la clavícula).
 LINFÁTICOS DE LA CABEZA

1.- GRUPO GANGLIONAR PRECERVICAL

Comprende, a cada lado, a cinco grupos ganglionares.

1.1) GRUPO OCCIPITAL

Comprende:

1. Ganglios superficiales, ubicados detrás de la inserción del

esternocleidomastoideo.
2. Un ganglio subaponeurótico, en la misma región.
3. Ganglios occipitales profundos subesplenios, cera a los vasos occipitales.

TERRITORIO.
Recoge la linfa del cuero cabelludo occipital y de la porción superficial y profunda
de la nuca.

1.2) GRUPO MASTOIDEO

Comprende:
Cuatro ganglios ubicados en la región mastoidea.

TERRITORIO.
Recoge la linfa del pabellón de la oreja, conducto auditivo externo, y del cuero
cabelludo temporal.
1.3) GRUPO PAROTÍDEO
Comprende:

1. Los ganglios supraaponeuróticos, ubicados cerca del trago.

2. Los ganglios subaponeuróticos, ubicados entre la aponeurosis y la cara externa
de la parótida, pueden ser: preauriculares y subauriculares.
3. Los ganglios profundos, situados en el espesor de la parótida, siguen a las
venas comunicante intra parotídea y
4. La yugular externa, a la arteria carótida externa.

TERRITORIO.
Recoge la linfa de la región temporal, frontal, de los párpados, de la aíz de la nariz,
del pabellón de la oreja, del oído medio, de la parótida y de la mucosa de las fosas
nasales.

1.4) GRUPO SUBMAXILAR Y GANGLIOS FACIALES

Son su sub-aponeuróticos, situados en el borde inferior de la mandíbula. De
acuerdo a como están ubicados en relación con la glándula submaxilar y de la
vena facial se dividen en:
1. Pre ganglionar,
2. Pre vascular,
3. Retro vascular,
4. Retro ganglionar.

Se presenta a veces un ganglio intra capsular ubicado en el espesor de la

glándula submaxilar.
También se presentan los ganglios genianos.

1.5) GRUPO SUBMENTONIANO

Comprende dos ganglios ubicados entre los vientres anteriores del digástrico.

TERRITORIO.
Recoge la linfa de la punta de la lengua, del labio inferior, de las mejillas, de la
parte media de la encía inferior, y del piso de la boca.
LINFÁTICOS DEL CUELLO
2.- CADENA YUGULAR ANTERIOR
Comprende a ganglios situados a lo largo de la yugular anterior.
TERRITORIO.
Recogen la linfa de la parte infrahioidea del cuello.
Drenan en la cadena yugular interna o cervical transversa.
GRUPOS LATERALES PROFUNDOS DEL CUELLO

Se disponen en tres cadenas:

CADENA YUGULAR INTERNA

Comprende a los ganglios dispuestos a lo largo de la yugular interna.

Divididas en relación a su ubicación de la vena yugular interna en:
Externos, ubicados en su borde externo.

Anteriores, ubicados en su cara anterior y son:

a) El superior o subdigástrico,

b) El medio o supraomohioideo,

c) El inferior ubicado cerca de la terminación venosa.

La unión de los ganglios forma la vía linfática yugular interna.

TERRITORIO.
Recibe la linfa de la porción anterior de la cabeza y del cuello directamente o a
través de los grupos:

a) submentales,

b) submaxilares, y

c) parotídeos.

DRENA:
A la derecha en la gran vena linfática.
A la izquierda en el conducto torácico.
CADENA DEL NERVIO ESPINAL

Comprende ganglios que acompañan a la rama externa del nervio espinal, hasta
llegar bajo el músculo esternocleidomastoideo, donde constituye en grupo
ganglionar subtrapeciocervical, que está situado cerca de la aponeurosis del supra
espinoso.
La unión de los ganglios forma la vía linfática del nervio espinal

TERRITORIO.
Recoge la linfa de los grupos occipitales y mastoideos, y de los músculos de la
nuca.
Drena en la cadena cervical transversa.
4.- CADENA CERVICAL TRANSVERSA
Se extiende a los largo de la arteria cervical transversa uniéndose hacia atrás con
el grupo subtrapeciocervical.
TERRITORIO.
Recoge la linfa del grupo subtrapeciocervical y la cadena del nervio recurrente.
DRENA:
A la derecha en la gran vena linfática. A la izquierda en el conducto torácico.
5.- GRUPO CERVICAL PROFUNDO YUXTAVISCERAL
Comprende cuatro grupos ganglionares:
GANGLIOS RETROFARÍNGEOS LATERALES
Comprende a dos ganglios, situados por delante de los músculos pre vertebrales a
nivel de las masas laterales del atlas.
TERRITORIO.
Recogen la linfa de las fosas nasales, la trompa de Eustaquio, y la rinofaringe.
DRENA.

GANGLIOS PREFARÍNGEOS
Comprende ganglios situados por delante de la membrana cricotiroidea.
TERRITORIO.
Recogen la linfa de la porción subglótica de la laringe y del cuerpo tiroides.
DRENA.- en la cadena yugular interna y en la cadena del nervio recurrente.

GANGLIOS PRETRAQUEALES.
Comprenden los ganglios delante de la tráquea.
TERRITORIO.
Recogen la linfa de la tráquea y del cuerpo tiroides.
DRENAN.- en la cadena yugular interna y en la cadena del nervio recurrente.

6.- GANGLIOS DE LA CADENA RECURRENCIAL.

Comprende ganglios, situados siguiendo el nervio recurrente.
TERRITORIO.
Recoge la linfa de la laringe, la tráquea, el esófago y el cuerpo tiroides.
DRENA.- en la cadena yugular interna o en la vena linfática a la derecha y en el
conducto linfático a la izquierda.
TRONCOS COLECTORES DE LOS LINFÁTICOS DE LA CABEZA Y DEL
CUELLO.

Los linfáticos termina en el confluente yugulo subclavio o en la vena yugular

interna o en la subclavia; a través de dos troncos.
EL CONDUCTO TORÁCICO, que lleva la linfa de la porción sub- diafragmática del
cuerpo y la parte posterior del tórax y la parte izquierda de la cabeza y el cuello.
Recibe en su cayado, a los colectores de las vías yugular interna, cervical
transversa, recurrencial (de la cabeza y el cuello); subclavio, mamario interno,
latero traqueal y mediastinal anterior.
LA GRAN VENA LINFÁTICA que recoge la linfa de la parte derecha de la cabeza
y el cuello, se forma por la unión de los colectores provenientes de la cabeza y el
cuello.
 CONTENIDO

1. Morfologia facial

2. Anatomia cutánea

3. Semiología cutánea

4. Alteraciones estéticas faciales

5. Agentes generadores

6. Diagnostico estético

7. Registro estético

8. Peeling y desmaquillado

9. Química cosmética

10. Electroestetica

11. Masajes – maniobras

12. Protocolos faciales

13. Envejecimiento cutáneo y parpados

14. Ganglios faciales

 ATLAS

ROSALBA REYES

CAMPO ALTO

COSMETOLOGIA I

FACIAL

Noviembre 28 de 2012
 ATLAS

CLAUDIA JUNCO CAO

CAMPO ALTO

COSMETOLOGIA II

FACIAL

Noviembre 28 de 2012