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“Informe sobre la O.

T”

Nombre y Apellido: Comisión: Coordinador:


Ignacio Palau. A3-04. Juan Fornaro.
MIU 2019 – Informe de Observación en Terreno

Este informe está dividido en 4 puntos claves, en los cuales se van a desarrollar
sus correspondientes síntesis. Estos son: La institución y el territorio, El
profesional acompañante, Vivencias y vínculos personales, y Relaciones de las
O.T con diferentes fuentes IDB.

La institución y el territorio:

La observación en terreno fue realizada en el Hospital Interzonal de Agudos San


Felipe, ubicado en la localidad de San Nicolás de los Arroyos (Avenida Moreno
31), Provincia de Buenos Aires, Argentina. Este es un centro de salud pública que
responde a los principios planteados en la estrategia de atención primaria de salud
y es la sede de la Región Sanitaria IV, dependiente del Ministerio de Salud de la
provincia de Buenos Aires. En su fundación fue catalogado de descentralizado,
pero en la actualidad a medida que la ciudad evolucionó y creció como tal, su
ubicación pasó a estar en la zona central del Núcleo Urbano. Actualmente San
Nicolás de los Arroyos cuenta con una población de 142.000 habitantes y si bien
posee varios centros de salud, tales como dispensarios ubicados en múltiples
barrios de la ciudad, los 2 centros principales de Atención son: “El Sanatorio
Nuestra Señora del Luján” (que es de carácter público-Privado) y “el Hospital y
Asilo San Felipe”.

Según a las condiciones que caracterizan al Hospital, este es el encargado de


absorber toda la accidentología de uno de los corredores viales más importante
del país, como es la autopista Buenos Aires – Rosario, y es fundamental que las
provincias de Santa Fe y Buenos Aires, tanto como la República Argentina brinden
su respaldo para el mantenimiento y funcionamiento debido de la institución, ya
que sin este centro de Salud los sujetos que se encuentren en un viaje de
aproximadamente 300 kilómetros deberían concurrir a colapsar los pocos recursos
en Salud de los pueblos que se relacionan a la Autopista y no se encuentran
preparados para tales magnitudes.

El Hospital y Asilo fue fundado el 15 de octubre de 1874, por la señora Justina


Acevedo de Botet, quien donó los terrenos donde actualmente se emplaza.
Cuenta con un sector de aulas de enseñanza, donde funcionó hasta el año 2010,
el Bachillerato para Adultos con orientación en Salud (C.E.B.A.S) y actualmente
son utilizados para formar Profesionales en medicina general.
En los últimos años, desde el 1996 se han modernizado y dotados de complejidad
varios áreas hospitalarias, tales como Consultorios Externos, UTI Adultos,
Pediátrica y Neonatal, Quirófanos, Administración, Diálisis, Obstetricia,
Odontología y Oncología, y Diagnóstico por Imágenes ( se cuenta con un
Tomógrafo Helicoidal de 16 cortes, de reciente implementación) ; habiéndose
inaugurado recientemente la obra de Esterilización y se encuentran licitadas y
adjudicadas las obras de ampliación de Lavadero y Deposito y proyectado el
Tablero Integral Eléctrico y en anteproyecto la reforma de la Guardia.

El plantel básico está conformado por 25 becarios, 43 residentes, 113


profesionales dados por la ley 10471 y 220 agentes ley 10430.

En la imagen que se
muestra superiormente se
puede apreciar la entrada
trasera del Hospital, la
cual funciona como
Guardia de Adultos.

Actualmente se aprobó la reconstrucción y remodelación de este sector debido a


que su infraestructura se encontraba mal diseñada desde un comienzo y no
estaba preparada para el crecimiento poblacional de la ciudad, esto no presenta
dificultades para la atención de la guardia, por el momento se trasladó este sector
a otra ubicación dentro del mismo edificio.

Las especialidades que posee en pleno año 2019 son: Anestesiología,


Cardiología, Cirugía general, Clínica médica, Economía y administración
hospitalaria, Medicina general y/o familiar, Neonatología, Ortopedia y
traumatología, Pediatría, Terapia intensiva, Tocoginecología.

Realicé mis O.T en la Guardia de Urgencias para Adultos provisional, debido a lo


que indiqué anteriormente de su remodelación en su sector original. Cabe
destacar que existe una Guardia Pediátrica funcionando las 24hs, lo que reduce
casi en su totalidad la concurrencia de bebes y niños a la guardia de urgencias.
El área contaba con 10 habitaciones de las cuales 4 son destinadas a la
circulación y atención de pacientes; Las dos primeras son consultorios y por la
necesidad de agilizar la atención una de estas es dividida entre dos para así
recibir a más gente, luego una sala de internación transitoria con 5 camillas donde
allí reposan pacientes que deben permanecer un tiempo en el hospital para ver
como evolucionan sus estados de salud bajo la supervisión de un profesional,
estas no cuentan con privacidad individual y las dimensiones del lugar son
pequeñas pero aptas para la buena atención, por último hay un Shock Room y es
la habitación más preparada en cuanto a instrumentos y tecnología, allí trabajan
los médicos y enfermeros en los casos graves y de urgencia. En total por cada
turno trabajan en el área 3 enfermeros, 2 médicas generales, 1 traumatólogo y
siempre se encuentran residentes realizando sus prácticas, es bueno resaltar que
el equipo de trabajo está mucho más especializado de lo que aparenta,
particularmente los médicos cuentan con títulos amplios en las áreas de la salud,
tales como pediatría, dermatología, cardiología, etc.

Los equipos de trabajo si bien iban rotando según los días, trabajaban de manera
excelente y coordinada, pero cada grupo se organizaba de manera diferente. El
modelo básico se trabajo era la atención personal entre profesional-paciente, pero
constantemente existía la consulta entre pares de la Salud para realizar los
diagnósticos de manera más acertada, la comunicación era agradable y los
vínculos sociales buenos. Al momento de una Urgencia tal como la llegada de la
ambulancia, el jefe de la Guardia reunía a todo el equipo interdisciplinario
disponible para atender al sujeto en cuestión lo más rápido y organizado que se
pudiera, todo bajo el plan y las órdenes del jefe.

Por último en esta instancia cabe resaltar que la guardia es un organismo que
trabaja en conexión constante con todos los otros sectores del edificio, por
ejemplo la farmacia, radiografías, traumatología, cirugía, etc. El Hospital San
Felipe es un cuerpo humano conformado por múltiples órganos trabajando
constantemente en relación, por lo cual es fundamental el sostenimiento
organizacional y económico de todas sus partes sin preferencia alguna, como es
el caso contrario de la farmacia del Hospital en particular, que se notaba
sumamente descuidada en cuestión de suministros farmacológicos lo cual
producía que los pacientes con recetas no puedan acceder de manera gratuita a la
salud y debiesen recurrir a farmacias externas, que si no se posee obra social, en
muchos casos estas recetas eran caras e inaccesibles, lo que hacía que los
sujetos abandonaran su tratamiento y a la larga volviesen al centro de salud.
Profesional Acompañante:

A cargo mío se encontraba una profesional de la Salud recibida en Médica


General y era la jefa de uno de los turnos en la guardia de urgencias. Ella se había
recibido hace 9 años en la UNR (egresada 2010) de médica clínica y luego hizo
las “PFO” en San Nicolás donde se hizo con el título de médica general. Era
participante del mismo plan de estudios que tenemos hoy día en la facultad de
ciencias médicas pero no tuvo la posibilidad de formar parte del Módulo de
Inclusión Universitario vigente, a pesar de esto ella igualmente es conocedora del
mismo e indica que es positiva su existencia, ya que gracias a esta primera
instancia los ingresantes asimilamos una vista temprana del ámbito de trabajo y
muchos conceptos y valores sobre la Salud a nivel Mundial y Regional, remarca
que motiva a los alumnos interesados en la salud a empezar la cursada con
mucho más entusiasmo, por otro lado, dice que impacta mucho a los indecisos y
termina por hacerlos replantearse si seguir en el aprendizaje de la salud.

También, a parte de su trabajo en la Guardia, posee un consultorio donde los


horarios son paralelos y así poder tener otro ingreso para respaldar su economía a
largo plazo. Allí su labor era de menor carga física que en la guardia, los pacientes
son muy diferentes en ambos ámbitos, en la guardia una generalidad de actitud
era la inquietud, estos deseaban ser atendidos rápido por lo que descuidaban
valores básicos como la amabilidad y la paciencia, también al ser una guardia
pública los pacientes no eran habituales por lo que no se generaba o directamente
no existía una relación con el paciente más que el de la consulta, igualmente si
existían casos donde los vínculos eran formados y la atención y trato mejoraban
considerablemente para bien.

Yendo más en concreto al trato con los pacientes voy a indicar como era la
disposición del profesional, y cuales eran las circunstancias que surgían. La
médica comenzaba cada consulta de manera amable, con una buena
predisposición para con el sujeto, no iba directo al caso sino que empezaba por
generar un ambiente amistoso, preguntando que tal estaba el día afuera o
realizando un chiste sano, una vez hecha esta apreciación proseguía con la toma
de datos y diagnóstico de la inquietud o problema surgido. Generalmente el sujeto
tomaba lo nombrado anteriormente de manera agradable lo que permitía un
perfecto desenvolvimiento de la doctora en su trabajo y le provocaba menos
estrés, pero solía ocurrir que despreciaban el buen trato y directamente querían
ser curados o diagnosticados, esto causaba el cambio de humor en el profesional
y automáticamente se generaba el cambio en el ambiente, pasaba de ser una
consulta saludable a un sujeto, a una consulta mecánica y automática, se dejaba
de tratar a la persona como tal y solo se resolvía el caso como si este fuera una
máquina.
Si bien a mi parecer una persona tiene que ser consiente en que debe seguir
viendo al paciente como un humano, sea la actitud que posea, y no dejar de lado
que trata con un ser bio-psico-social. El trabajar en el ámbito de la salud es una
carga muy pesada psicológicamente y a la larga produce mucho estrés, lo cual
termina por colapsar la paciencia del profesional los tratos negativos del paciente.
Estos son casos particulares que abundan en el área de la salud, ya que es un
trabajo de relación social.

En el vínculo de los profesionales entre ellos, con sus compañeros de trabajo en


el sector, era notable la calidez que existía dentro de la guardia, la comunicación
que poseían era de carácter amistosa y no pareciese haber conflictos tanto dentro
del trabajo como en lo personal de cada uno.
Por otro lado se encuentra la relación de tensión entre los diferentes sectores del
Hospital, pude escuchar como las enfermeras y médicas mujeres se sentían
denigradas por sus superiores y jefes de Área, desconozco con exactitud cual era
la función de esos hombres, pero las mujeres constantemente denunciaban que
eran “Misóginos” que no soportaban ver mujeres profesionales en el ámbito de la
Salud, y mucho menos como jefas de la Guardia. Esto obviamente generaba un
decaimiento en el trato entre profesionales.
En lo personal no pude apreciar un caso de discriminación de los cuales se hacía
denuncia, pero no creo que sea ético ni benéfico para el ámbito de ganar en salud
estas actitudes, así como remarcan los derechos humanos, es necesario que no
exista discriminación entre sexo, raza, religión, cultura, nacionalidad, etc.

Con la institución, la profesional indica que existe un sentimiento de pertenencia


que fue adquiriendo con el tiempo, pero fue apreciable la constante “rabia”, si
puede decirse así, que expresan cuando se ven obstruidas las prácticas de la
salud porque el establecimiento no cuenta con el equipo o consumibles
necesarios, un ejemplo de esto fue una consulta que demoró 20 minutos porque
no habían guantes estériles. Si bien ellos manifiestan su ira hacia el Hospital,
saben que el responsable de no proveerles el capital económico, es el estado.
Hay una entrevista en YouTube que se le hace al director del hospital Raul
Ruggeri y este manifiesta que los fondos que brinda el gobierno no dan abasto
para proveer al hospital anualmente. Estas condiciones de trabajo claramente son
una obstrucción del derecho a la salud, el no poder ejercer sus trabajos en
condiciones dignas es una falta grave del gobierno y de los encargados de la
distribución de los ingresos económicos del país.

Si hay que remarcar puntos fuertes de la institución, como son sus recursos en
infraestructura y los múltiples proyectos para su mejora que se llevan a cabo
constantemente bajo una buena planeación, tales como el rediseño y
reconstrucción de la entrada para la Guardia para adultos, y su ya estrenada en el
año 2017 Guardia Pediátrica.

Por último señalar el trato de los profesionales a mi supervisión, que si bien era
una doctora la cual tenía mi tutela, hubo mucho tiempo que pase acompañado por
otros actores de la salud, como enfermeras y traumatólogos. La médica a cargo se
encargó de hacer que mi instancia de 16hs dentro de la guardia fuera
completamente agradable y fructífera, a cada duda que poseía ella respondía con
gusto y de manera completa, se tomaba su tiempo para detallar bien la
interrogante, si bien no era parte de lo solicitado por el MIU también me explicaba
los procedimientos que se llevaban a cabo en cada consulta y tratamiento. Me
aclaró que no era necesario explicarle a los pacientes que yo me encontraba en la
sala debido a las observaciones como parte de mi introducción a la facultad, ya
que el hospital funcionaba como escuela y los pacientes estaban informado de lo
mismo, por lo que no podían negarse a mi presencia, de igual manera si alguno de
ellos me solicitaba privacidad se las brindaba sin problema alguno.
Todo el tiempo que existió de dialogo con la médica no exigía que ella pausara
sus actividades laborales, sino que aprovechábamos el tiempo de almuerzo o
horarios de poca demanda.
Los profesionales que indirectamente trataban en mi presencia de igual manera
que mi tutora, eran muy allegados y considerados, constantemente indicaban que
si necesitaba que me contesten alguna inquietud o duda ellos no tenían problema
en tomarse su tiempo.

Me generó una muy buena impresión en valores humanísticos todas las actitudes
que poseían los profesionales, puedo decir que me tocó apreciar un ámbito de
trabajo muy saludable, en el cual se desempeñaban efectivamente tanto en lo
individual como dentro de un equipo interdisciplinario. Sus opiniones sobre las O.T
eran similares, remarcaban que era una posibilidad muy buena de ver el ámbito
laboral de la salud más en profundidad. Constantemente se les agradecían sus
palabras de apoyo.
Vivencias y vínculos personales:

Antes de asistir a mi primera Observación en Terreno tenía una idea muy


diferente a como esta sería, en mis estudios secundarios tuve una materia llamada
Prácticas profesionalizantes, en las cuales (por el carácter técnico de mi escuela)
debíamos cumplir 200 horas en una fábrica para así observar el ámbito de trabajo
y tener en cuenta como es estar en relación de dependencia al momento de
incluirnos como trabajadores. Si bien sabía que en las Observaciones en Terreno
no debíamos involucrarnos en el desempeño de los profesionales, tenía una
perspectiva muy similar a mis Prácticas anteriores, pensaba que iba al hospital
para ver métodos de trabajo, relación profesional, como utilizar herramientas
específicas, etc, en sí tenía la idea de que íbamos a ver como trabajaban en
cuestiones de físicas de la salud, pero una vez que leí la estructura de los
cuadernos de campo pude entender que no estaba ni cerca en mi pensamiento,
pasé de pensar que tenía que aprender cuestiones médicas a solamente tener
que anotar y reflexionar cuestiones éticas, morales, actitudes de trabajo,
relaciones y vínculos entre profesionales e instituciones, derechos y política.

En cuestiones de cómo iba a ser el hospital por “dentro” me planteé una idea de
profesionales trabajando sin descanso y muy agobiados, constantemente en su
labor y siempre individualmente o con ayuda de un enfermero, pero no pensé
nunca en un equipo interdisciplinario como tal, en el que respaldaran sus ideas y
se apoyaran para trabajar.
Una vez cursando estas observaciones fui adquiriendo más el valor de trabajar en
equipo, entendí que un solo profesional no rinde por sí solo, y que es fundamental
la conformación de un grupo sano y capacitado en todos los ámbitos y ejes que
posee la salud. Y más aún cuando releía el cuadernillo 1 y sus conceptos de
Derechos Humanos, Derechos en Salud, valores que deben poseer los
profesionales de la salud para desenvolverse de manera efectiva y coherente.

Las Observaciones en Terreno tienen un objetivo que no se cumple apenas se


realizan las 16hs, sino cuando nos encontramos dialogando y debatiendo en el
cursado del MIU todos aquellos trasfondos que derivan de la Salud y que a simple
vista no se aprecian, pero cuando sabemos que están ahí cobran sentido. Por
ejemplo la economía, uno sabe que si no se respalda por medio de ingresos
capitales a un hospital este no puede funcionar óptimamente, pero una vez que
caemos en lo grande que es la empresa farmacéutica a nivel mundial, empresas
de obras sociales, decisiones políticas que adopta el país y como todo esto influye
en que un médico no posea el material necesario para realizar su trabajo,
fundamental para la vida digna de una persona da cuenta de la importancia de que
todos nuestros actos como comunidades sociales afectan la integridad de todos
los seres humanos, y ni hablar cuando se tiene en cuenta al medio ambiente y el
daño que repercute en nuestra salud. Entonces el sentido de las O.T. se les
atribuye cuando aprendemos como se rige la Salud a nivel global, y vemos esas
condiciones plasmadas en los hospitales, centros de salud, consultorios, falta de
vacunas, Atención Primaria de la Salud, etc.

Justamente haciendo mención a la declaración hecha anteriormente, es de alta


relevancia haber cumplido las 16hs de las observaciones en terreno, ya que no se
verían reflejadas todas las declaraciones, actas y derechos que vemos en el MIU
en una experiencia de vida, tal como la participación de un centro de salud, por lo
cual estoy de acuerdo en que la acreditación del mismo sea dada por la obligación
de asistir a las Observaciones en Terreno, que es la herramienta real que
utilizamos para observar como se manifiesta la Salud.

Para entender bien como era la O.T. lo consulte con un amigo que ya las había
cursado el año anterior y tome en cuenta su recomendación de realizarlas en el
Sanatorio nuestra señora del Lujan, el cual se encuentra preparads con un plan de
acción para los cursantes del MIU, pero cuando asistí al mismo nadie se
encontraba para tomar mi petición, ya que la encargada de los pasantes estaba de
vacaciones. Tome como segunda opción el Hospital San Felipe, que es el
segundo ente de la salud más importante que posee San Nicolás, es público como
recomendaban en el MIU y no se encontraba demasiado lejos de mi hogar, una
vez allí la encargada de los pasantes del MIU me registro en la guardia para
adultos, en las cuales cumpliría mis 16hs en 4 turnos de 4 hs cada uno, desde el
28 de enero hasta el 31 del mismo. Me gustaría que me hubiesen ofrecido un plan
de 8 turnos de 2hs cada uno, para así tener más tiempo de reflexión sobre el
hospital y más diversidad de casos para observar, de igual manera pude
desenvolverme bien y no fue una experiencia negativa.

Para resaltar de mi experiencia en la institución tengo dos puntos importantes,


uno es la política que se le relaciona a esta, como es de carácter pública se ve
ligada en muchos aspectos a la toma de decisiones por parte del estado, y este al
no poder actuar de manera particular a cada centro de la salud específico de la
provincia recurren a un plan general, en el que algunos centros se ven
beneficiados y otros sufren la no particularidad, por ejemplo un plan en el que se
brinde el presupuesto para todos los hospitales de la provincia de igual monto, no
posee la misma viabilidad en un dispensario de pueblo mediano, que en una
ciudad con una transcurrencia de elevada cantidad de población. En mi caso se
notó la falta de insumos y apoyo económico de parte del gobierno.

El segundo punto en el que voy a hacer énfasis es en el desarrollo de una


tecnología que permite la organización y la eficacia de la atención a los pacientes,
este es denominado “Triage” y es una aplicación de escritorio para computadoras,
la cual consiste en tomar los síntomas del paciente mientras este se encuentra en
condición de espera para así determinar la urgencia de su caso, según este
programa lo clasifique tendrá mayor o menor relevancia al momento de ser
atendido. Creo que es un método para ganar en salud, por más pequeña que sea
la ganancia, esta se produjo, lo cual indica un condición positiva de mejorar.

Relaciones de las O.T con diferentes fuentes IDB :

El momento de relación de las Observaciones en Terreno y las diferentes


declaraciones y textos es la parte primordial en la cual existe un crecimiento de los
conceptos aprendidos, que es cuando pasan de ser “Palabras” a ser “Hechos”.

Como primer recurso para la relación voy a introducir la Visión y Misión de la


Facultad de Ciencias Médicas, lo más relevante de este texto es que cobra vida al
participar de las O.T, cuando nos introducen como ciudadanos y podemos
participar en la observación de nuestros derechos humanos, analizar como es que
los cumplen hacemos uso de nuestros conocimientos para ser sujetos críticos, y
posteriormente a la hora de realizar el informe, replantearnos nuestra situación y
ser autocríticos. Nos introduce en la participación a nivel comunitaria como
integrantes de la sociedad, y si bien nos metemos en un organismo de salud,
también aprendemos sobre cuestiones más amplias como participación de las
municipalidades en los mismos organismos, que son cuestiones más políticas.

Y en cuanto a su misión, provoca justamente el efecto que plantea la misma, que


podamos crecer en aprendizajes y saberes, la participación en la comunidad
desde un punto reflexivo, el apreciamiento de la Atención Primaria de la Salud en
mi propia ciudad y como esta se manifiesta.

Y por sobre todo hacer hincapié en crecer en el valor ético al “Irrenunciable


derecho a la Salud” al cual constantemente la facultad nos introduce, pero no para
imponer su pensamiento ni para tratar de cambiar nuestra manera de ver el
mundo porque sí, sino para lograr entender que el derecho a la salud es
fundamental para el desarrollo de la vida, una vida digna de todo ser humano, al
cual no se le debe negar ningún ámbito en el cual este pueda ganar en salud, y
sus condiciones imprescindibles como lo son el agua, el abrigo, albergue, el arte,
el amor, el alimento, al aire y al aprendizaje.

Dentro de los derechos humanos emergentes, si bien podríamos desenredar


todos los derechos de los cuales este texto surgen aportes y podríamos realizar la
conexión de todos con la O.T, vamos a realizar un énfasis especial en los
vinculados de manera sumamente directa a la Salud.
El derecho a la salud, a la asistencia sanitaria y a los fármacos, que asegura el
acceso a las mejores tecnologías de salud, así como a disfrutar de un sistema
sanitario de prevención, vigilancia y asistencia personalizada, y a disponer de los
medicamentos esenciales. Toda persona y todo pueblo en que se integra tiene
derecho a que los desarrollos científicos y tecnológicos en el ámbito de la salud, y
en particular por lo que a la ingeniería genética se refiere, respeten los principios
fundamentales de la dignidad de la persona y de los derechos humanos.
Que si bien reconozco este derecho esta copiado tal cual la declaración de
derechos humanos emergentes lo presenta, es fundamental entender todo lo que
esto expresa y resulta sumamente importante que tengamos presente, que
constantemente se produzca la incorporación de nuevas tecnologías y avances
científicos dentro del ámbito de la salud pública los cuales deben ser brindados
por el respaldo de los gobiernos y la solidaridad y ética de los profesionales a
asimilar estos nuevos conocimientos, como lo indica el derecho a la ciencia, la
tecnología y el saber científico, así se ha dado el caso del “Triage”, un pequeño
paso en la incorporación de avances, pero de gran importancia que se haya
logrado. También como se nombraba con anterioridad la obligación de brindar
fármacos accesibles económicamente para toda la población, sin ningún tipo de
marginación o exclusión hacia las clases sociales bajas que no puedan acceder a
las mismas.

Y por última apreciación de esta declaración encuentro sumamente importante la


inclusión del derecho a la salud reproductiva, en los que se remarcan que debe
ser innegables los servicios a la salud en cuestiones de Maternidad y sus
relaciones con la ginecología y la obstétrica, ambas en condiciones de calidad,
como es el caso más cercano apreciable a la maternidad de temprana etapa, la
incorporación del hospital de una nueva guardia pediátrica.

Recurriendo a la declaración de Adelaida puedo indicar un vinculación indirecta


con mis observaciones en terreno. Si bien no las realice en el Sanatorio nuestra
señora del Luján, pude identificar que allí existía una fuerte conexión entre el
sector privado, como lo es la Unión Obrera Metalúrgica por la cual es sindicalizada
la organización de este centro de la salud y el sector público, ya que la guardia
que esta posee es de este carácter, esta relación con el texto se manifiesta en el
trabajo conjunto de del gobierno, en el que se juntan los entes privados con las
políticas públicas.
Y un ejemplo particular que se encuentra muy ligado a mi observación en terreno
en ejemplos de acciones de gobierno conjuntas es “la planificación óptima de las
carreteras y los transportes debe tener en cuenta el impacto sanitario”, así como
habíamos mencionado antes, de lo importante que es el Hospital San Felipe para
la Autopista Buenos Aires-Rosario y como este ente recibe toda su accidentología,
si el estado no mantuviera la carretera en buen estado se produciría una
multiplicación elevada en casos de accidentes de tráfico. Por ende, esto refleja el
grado de importancia que posee el gobierno y su toma de acciones políticas en el
ámbito de la salud. Y ya que hablamos de toma de decisiones políticas podemos
relacionarlas directamente con la propuesta del texto de Castellanos sobre la
reproducción social, en el cual este explica los fundamentos en los pensamientos
humanos que copiamos a las generaciones anteriores, o mejor dicho, que
manifestamos las formas de percibir a los sujetos y a las poblaciones, y si vemos
en particular el campo de la reproducción de relaciones económicas podemos
explicar los comienzos de los abusos de poder de las empresas farmacéuticas y
las empresas de planes sociales, en el que sus directores y ejecutivos solo ven la
ganancia de capital, y no así un mecanismo para ganar en salud. No es que solo
sepan ver la salud como un negocio, es que se criaron rodeados de una
comunidad que piensan que esos principios eran éticos.

Y por último remarcar una noticia antigua (Pero la cual sigue en lucha), sobre el
aumento de salario a los médicos:

 Este viernes el Hospital San Felipe sólo atenderá con guardias


mínimas ya que los médicos nucleados en Cicop realizarán una nueva
jornada de paro. Reclaman un aumento del 40%.

Lo que me sorprendió de esta noticia en su momento que la vi, fue la ética con la
cual trabajan estos profesionales de la Salud, el estar reclamando por sus
derechos a un trabajo bien remunerado, en una instancia de desesperación como
lo es el paro, ellos no dejaban de trabajar, solo realizaban una minimización del
rendimiento, pero nunca dejaron de brindarle el derecho a la salud al resto de la
comunidad. Eso a mi parecer explica perfectamente los principios y valores que
poseen los profesionales, que si bien luchan por lo que les corresponde como
sujetos, estos no perjudican a la sociedad que se encuentran asociados a ellos.