Formulir Pendaftaran

Sipencatar 2018

Email : wahyuselian2809@gmail.com
No Formulir : 316302032885
No KTP / NIK : 1102082809000001
Nama Lengkap : Wahyu Selian
Tempat Lahir : Kutacane
Tanggal Lahir : 28/9/2000
Jenis Kelamin : Pria
Tinggi Badan : 168
Berat Badan : 55
Belum Menikah : Saya belum menikah
Tidak Buta Warna : Saya tidak buta warna
Provinsi SLTA : ACEH
Kota SLTA : KABUPATEN ACEH TENGGARA
Nama Sekolah : SMA SWASTA DARUL IMAN
Jurusan SLTA : IPA
Tahun Lulus : 2018
Skala Nilai Ijazah : Skala 100
Nilai Ijazah : 50,87
Sekolah Tujuan : SEKOLAH TINGGI PENERBANGAN INDONESIA (STPI) CURUG
Prodi Tujuan : D-IV TEKNIK NAVIGASI UDARA (TNU)

* Saya mengakui bahwa data yang saya isikan adalah benar. Jika nantinya terbukti bahwa data yang saya
isikan tidak benar, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai peraturan yang berlaku.

_______________________________