NO INSTRUMENT DAN SPONGE JUMLAH LANGKAH – LANGKAH OPERASI
1 Pra Int + Post 1. Perawat sirkuler melakukan serah terima pasien 2 Doek panjang 3 3 dengan perawat ruangan cek kelengkapan dokumen pre op, inform concent dll. 2. Perawat instrument menyiapkan instrument 3 Doek pendek 2 2 yang akan digunakan. 3. Perawat sirkuler memindahkan pasien keruang 4 Doek samping 2 2 operasi dan mengatur posisi pasien supinasi. 4. Tim anestesi memasukkan anestesi regional 5 Doek klem 6 6 melalui spinal. 5. Perawat instrument melakukan prosedur 6 Yoderm 1 1 scrubbing, glowing, gloving. 6. Perawat sirkuler membersihkan colostomy dengan kassa bersihkan sisa feses dengan kassa, 7 Iodine povidone dan cuci colon dengan menggunakan cairan savlon. 7. Perawat instrument melakukan desinfeksi area 8 Label scale (komkecil) 1 1 colostomy dengan menggunakan iodine povidone. 8. Perawat instrument melakukan drapping steril 9 Label scale (kombesar) 1 1 dengan asisten. 10 Kassa 40 40 9. Time out. 10. Perawat instrument memberikan pinset sirugis 11 Bisturi nomer 22 1 1 untuk cek respon anestesi. 12 Scapel nomer 4 1 1 11. Operator mengecekrespon anestesi. 12. Perawat instrumen memberikan couter untuk membebaskan momentum/lemak di sekitar 13 Pinset sirugis sedang 2 2 colostomy, serta memberikan klem untuk mengangkat lemak/momentum yang akan di pisahkan dengan kolon. 13. Operator mengklem momentum dengan klem, 14 Pinset anatomis sedang 2 2 kemudian potong momentum dengan couter. 14. Perawat instrument menyiapkan klem untuk 15 Gunting benang 2 2 mengklem colon. 15. Operator mengklem colon dan mengangkat 16 Gunting jaringan panjang 1 1 colon pisahkan kedua kantong colostomy dan klem kedua kolon. 16. Perawat instrument menyiapkan couter untuk 17 Mosquito klem 5 5 memisahkan kedua kolon, klem usus. 17. Operator memisahkan kedua colon dan klem 18 Kocher sedang 5 5 masing-masing kolon pada ujung colon dan pangkal colostomy dengan klem usus.. 18. Perawat instrument menyiapkan gunting 19 Klemusus 5 5 jaringan untuk memotong colon yang di colostomy. 19. Operator memotong pertengahan antara pangkal 20 Needle holder panjang 1 1 dan ujung colon dengan gunting jaringan. 20. Perawat instrument menyiapkan benang jahit 21 Needle holder pendek 1 1 polysorb 3.0 untuk jahit colon, siapkan pinset sirugis, klem kecil dan gunting benang untuk asisten. 21. Operator menjahit colon dengan menggunakan benang jahit polysorb 3.0 22. Perawat instrument menyiapkan pinset 22 Benang polysorb 3.0 2 2 anatomis panjang untuk mengembalikan colon kedalam intra abdomen. 23. Operator memasukkan colon kedalam intra 23 Couter 1 1 abdomen dengan menggunakan pinset anatomis. 24. Perawat instrument memberikan benang 24 Suction + selang suction 1 1 monosyn 4.0 untuk jahit kulit subcutis, siapkan pinset sirugis, dan gunting benang.. 25. Operator menjahit kulit subcutis dengan 25 menggunakan benang monosyn 4.0. 26. Perawat instrument memberikan kassa iodine povidoen untuk desinfeksi luka operasi, dan 26 memberikan kassa kering steril untuk menutup luka operasi kepada operator. 27. Asisten melakukan desinfeksi daerah insisi 27 operasi dengan kassa iodine povidone, dan menutup luka operasi dengan kassa kering steril. 28. Perawat instrument merapikan instrument yang telah digunakan, cek jumlah serta kelengkapan 28 instrument, jika instrument sudah lengkap cuci instrument di tempat pembersihan instrument. 29 29. Perawat sirkuler merapikan lingkungan pasien. 30. Perawat sirkuler memindahkan pasien keruang 30 recover room.