Anda di halaman 1dari 11

BERITA ACARA

HASIL KESEPAKATAN MUSRENBANG RKPD KABUPATEN LEBAK TAHUN 2019


DI DESA CILANGKAP

Pada hari Senin tanggal Lima Belas bulan Januari tahun Dua Ribu sembilan Belas bertempat
di Aula Kantor Desa Cilangkap telah diselenggaran musrenbang Desa yang dihadiri pemangu
kepentingan sesuai dengan daftar hadir peserta yang tercantum dalam LAMPIRAN I berita acara ini.
Setelah memperhatikan, mendengar dan mempertimbangkan:
1. Sambutan-sambutan yang disampaikan oleh ...... (dijelaskan secara berurutan pejabat yang
menyampaikan) pada acara pembukaan musrenbang Desa.
2. Pemaparan materi lainnya (disesuaikan dengan materi dan nama pejabat yang menyampaikan).
3. Tanggapan dan saran dari seluruh peserta musrenbang Desa terhadap materi yang dipaparkan
oleh masing-masing ketua kelompok diskusi sebagaimana telah dirangkum menjadi hasil
keputusan kelompok diskusi musrenbang Desa, maka pada:

Hari dan Tanggal : Senin, 15 Januari 2018


Jam : 12.00 WIB
Tempat : Aula Kantor Desa Cilangkap

MENYEPAKATI

KESATU : Daftar usulan kegiatan yang disertai target dan dana sebagaimana tercantum pada
LAMPIRAN II berita acara ini.
KEDUA : Usulan kegiatan yang belum dapat diakomodir dalam rancangan beserta alasan
penolakannya sebagaimana tercantum dalam LAMPIRAN III berita acara ini.
KETIGA : Berita acara ini dijadikan sebagai bahan penyusunan rancangan RKPD kabupaten
Lebak Tahun 2019.

Demikian berita acara ini dibuat dan disahkan untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Cilangkap, 15 Januari 2018

Pimpinan Sidang

KHOLID
MEWAKILI PESERTA MUSRENBANG RKPD KABUPATEN LEBAK TAHUN 2019
DI DESA CILANGKAP

NO NAMA NIK JABATAN PEKERJAAN ALAMAT NO. TELP


1 2 3 4 5 6 7
1 KHOLID 3602130703820003 KEPALA DESA Wiraswasta Kp Cigureweuk
2 SULHI 3602130407650002 SEKDES PNS Kp Cigureweuk
3 DIDIH SUTARDI 3602131005720003 KETUA BPD Wiraswasta Kp Parungpung
4 M HARUN ISMAIL 3602131507890005 KASI EKBANG Wiraswasta Kp Cigureweuk
5 UPI SUPRIHARIN 3602136808900001 KETUA PAUD IRT Kp Cigureweuk
6 SUGANDA 3603310505890010 LPM HONORER Kp Cigureweuk
7 M SUGANDI 3602132910780001 BENDAHARA Swasta Kp Parungpung
LAMPIRAN I : BERITA ACARA KESEPAKATAN HASIL
MUSRENBANG DESA
NOMOR :
TANGGAL : 15 Januari 2019

DAFTAR NAMA ANGGOTA PESERTA MUSRENBANG DESA


TAHUN : 2019

DESA : CILANGKAP
KECAMATAN : MAJA
LOKASI : AULA KANTOR DESA CILANGKAP
TANGGAL : 15 Januari 2018

NO NAMA NIK JABATAN PEKERJAAN ALAMAT NO. TELP


1 2 3 4 5 6 7
LAMPIRAN II : BERITA ACARA KESEPAKATAN HASIL
MUSRENBANG DESA
NOMOR :
TANGGAL :

DAFTAR USULAN KEGIATAN MUSRENBANG DESA/KELURAHAN

DESA : ........................
KECAMATAN : ........................
TAHUN : 2019

Indikator Kinerja Sumber Anggaran


Urusan/Usulan Dari/
No P B/L/R Lokasi Volume Satuan APB APBD
Nama Kegiatan Output Outcome Swadaya APBD APBN Lainnya
Desa Prop.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
JUMLAH (Rp.)

Keterangan kolom :
Kolom 3 : Berisi pengelompokan kegiatan berdasarkan prioritas
Kolom 4 : Berisi huruf B artinya jenis kegiatan baru, huruf L artinya jenis kegiatan Lanjutan, huruf R artinya jenis kegiatan rehab
Kolom 5 : Berisi suatu produk akhir berupa barang dan jasa
Kolom 6 : Berisi keadaan yang diinginkan untuk mencerminkan berfungsi keluaran dari beberapa kegiatan
Kolom 7 : Berisi lokasi dari tempat kegiatan dilaksanakan
Kolom 8 : Berisi jumlah terhadap hasil barang atau jasa dari kegiatan
Kolom 9 : Berisi ukuran terhadap jumlah per hasil barang atau jasa kegiatan
LAMPIRAN III : BERITA ACARA KESEPAKATAN HASIL
MUSRENBANG DESA
NOMOR :
TANGGAL :15 Januari 2017

DAFTAR USULAN KEGIATAN MUSRENBANG DESA/KELURAHAN


YANG BELUM DISEPAKATI (BELUM DIVERIFIKASI/DITOLAK)

DESA : Cilangkap
KECAMATAN : Maja
TAHUN : 2019

Indikator Kinerja Sumber Anggaran


Urusan/Usulan Dari/
No P B/L/R Lokasi Volume Satuan APB APBD
Nama Kegiatan Output Outcome Swadaya APBD APBN Lainnya
Desa Prop.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

JUMLAH (Rp.)

Keterangan kolom :
Kolom 3 : Berisi pengelompokan kegiatan berdasarkan prioritas
Kolom 4 : Berisi huruf B artinya jenis kegiatan baru, huruf L artinya jenis kegiatan Lanjutan, huruf R artinya jenis kegiatan rehab
Kolom 5 : Berisi suatu produk akhir berupa barang dan jasa
Kolom 6 : Berisi keadaan yang diinginkan untuk mencerminkan berfungsi keluaran dari beberapa kegiatan
Kolom 7 : Berisi lokasi dari tempat kegiatan dilaksanakan
Kolom 8 : Berisi jumlah terhadap hasil barang atau jasa dari kegiatan
Kolom 9 : Berisi ukuran terhadap jumlah per hasil barang atau jasa kegiatan
LAMPIRAN I : BERITA ACARA KESEPAKATAN HASIL
MUSRENBANG DESA
NOMOR :
TANGGAL : 15 Januari 2019

DAFTAR NAMA ANGGOTA PESERTA MUSRENBANG DESA


TAHUN : 2019

DESA : CILANGKAP
KECAMATAN : MAJA
LOKASI : AULA KANTOR DESA CILANGKAP
TANGGAL : 15 Januari 2018

NO NAMA NIK JABATAN PEKERJAAN ALAMAT NO. TELP


1 2 3 4 5 6 7