Anda di halaman 1dari 6

BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN TANAH LAUT (DAFTAR K

PROVINSI : KALIMANTAN SELATAN NO. KK : 6301012008140002


KABUPATEN: TANAH LAUT NAMA. KK : HARTO
KECAMATAN : TAKISUNG ALAMAT : DUSUN SINDANG KAS
DESA : TELAGA LANGSAT 009,Kodepos :70861,Te

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G. DRH AGAMA STATUSHUB. KEL


630101270 SUNGAI 27-09- Kepala
1 HARTO L - Islam Kawin
9910002 BULUH 1991 Keluarga

630101550 SUNGAI 15-01-


2 ARDIYAH P - Islam Kawin Istri
1950004 BULUH 1995

Belum
3 ALDI ANN L TANAH LA 21-03-201 - Islam Anak
Kawin

Mengetahui, Petugas Lapangan,


Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Link/Ka.Kampung/Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN TANAH LAUT (DAFTAR K

PROVINSI : KALIMANTAN SELATAN NO. KK : 6301012009100012


KABUPATEN: TANAH LAUT NAMA. KK : SITI FATIMAH
KECAMATAN : TAKISUNG ALAMAT : DESA TELAGA LANGS
DESA : TELAGA LANGSAT 002,Kodepos :70861,Te

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G. DRH AGAMA STATUSHUB. KEL


1 630101601 SITI P KUALA 20-12- - Islam Cerai Mati Kepala
2490001 FATIMAH TAMBANG 1949 Keluarga
AN
2 630101501 RAUDATU P KUALA 10-10- - Islam Belum Anak
0820004 L JANAH TAMBANG 1982 Kawin
AN
Mengetahui, Petugas Lapangan,
Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Link/Ka.Kampung/Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN TANAH LAUT (DAFTAR K

PROVINSI : KALIMANTAN SELATAN NO. KK : 6301012009120004


KABUPATEN: TANAH LAUT NAMA. KK : HADRI
KECAMATAN : TAKISUNG ALAMAT : DUSUN SINDANG KAS
DESA : TELAGA LANGSAT 010,Kodepos :70861,Te

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G. DRH AGAMA STATUSHUB. KEL


1 630101090 HADRI L SAMARIN 09-07- - Islam Kawin Kepala
7650001 DA 1965 Keluarga

2 630101440 WIYANI P MALANG 04-05- - Islam Kawin Istri


5700003 1970

3 630101180 HENDRI L SAMARIN 18-08- - Islam Belum Anak


8900001 AGUS DA 1990 Kawin
NAWI
4 630101190 HENDRI L SAMARIN 19-08- - Islam Belum Anak
8960004 WAGIYON DA 1996 Kawin
O
5 630101101 AHMAD L TANJUNG 10-10- - Islam Belum Anak
0110004 TANJUNG SELOR 2011 Kawin
WIJAYA
6 630101630 ANDHIKA P TENGGAR 23-08- - Islam Belum Anak
8030006 HANDAYA ONG 2003 Kawin
NI

Mengetahui, Petugas Lapangan,


Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Link/Ka.Kampung/Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
AH LAUT (DAFTAR KELUARGA)

6301012008140002

DUSUN SINDANG KASIH,RT :


009,Kodepos :70861,Telp :

PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Tamat
Petani/Pek
SD/Sedera HALIMAH SANI
ebun
jat
Tamat Mengurus
NUR
SD/Sedera Rumah SARWANI
AINAH
jat Tangga

Belum/Ti Belum/Ti
dak dak ARDIYAH HARTO
Tamat Bekerja

Kepala Keluarga,
Registar)

-----------------------------------

uliskan PD atau MD pada KET.


n pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
n lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
il pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
AH LAUT (DAFTAR KELUARGA)

6301012009100012
SITI FATIMAH
DESA TELAGA LANGSAT,RT :
002,Kodepos :70861,Telp :

PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Tamat Mengurus ACIL ANANG
SD/Sedera Rumah AMI
jat Tangga
SLTA/Sede Belum/Tida SITI IDRUS
rajat k Bekerja FATIMAH
Kepala Keluarga,
Registar)

-----------------------------------

uliskan PD atau MD pada KET.


n pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
n lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
il pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
AH LAUT (DAFTAR KELUARGA)

6301012009120004

DUSUN SINDANG KASIH,RT :


010,Kodepos :70861,Telp :

PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Tamat Karyawan NURSIYA IMAM
SD/Sedera Swasta H
jat
Tamat Mengurus SATIYEM LASIDI
SD/Sedera Rumah
jat Tangga
Tamat Karyawan WIYANI HADRI
SD/Sedera Swasta
jat
Tamat Belum/Tida WIYANI HADRI
SD/Sedera k Bekerja
jat
Tidak/Belu Belum/Tida WIYANI HADRI
m Sekolah k Bekerja

Tidak Belum/Tida WIYANI HADRI


Tamat k Bekerja
SD/Sedera
jat

Kepala Keluarga,
Registar)

-----------------------------------