Anda di halaman 1dari 1

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

Halaman : ……………

PROFESIONAL HASIL PEMERIKSAAN & ANALISA PERENCANAAN / INSTRUKSI NAMA JELAS & VERIFIKASI
TANGGAL & JAM
PEMBERI ASUHAN (S - O - A)/ (ADIME) (P) TANDA TANGAN DPJP

15/08/2019 Dokter S : Sesak nafas 3 jam yang lalu, riwayat astma P : Rencana diagnostik : Lakukan foto
bronchiale sejak 5 tahun yang lalu RO thorax ap/lat; Periksa GDP dan 2
10.00 jam pp
O : Keadaan umum gelisah, tensi ……, nadi……,
ronki -/- ……, wheezing +/+ ………..
A : WD/ Status astmatikus; DD/ ALO ……….