JUSTIFIKASI TEKNIK

No : - II/2019
Tanggal : Juli 2019

I. LATAR BELAKANG JUSTIFIKASI

1.1. URAIAN SINGKAT PELAKSANAAN PEKERJAAN
Pekerjaan ............................................................................................................
yang berlokasi di Jalan , dilaksanakan oleh
..................... , dengan sumber dana APBD dengan rincian sebagai berikut :

Kegiatan : ...................................................
Pekerjaan : .............................................................
Kontraktor : ............................
No. Kontrak : .............................................................
Tanggal Kontrak : 25 Maret 2019
Nilai Kontrak : Rp 3.447.000.255,00
Waktu Pelaksanaan : 210 ( Dua Ratus Sepuluh ) Hari Kalender

1.2. DATA PEKERJAAN

Se s u ai Ko n t r ak aw al P e k er j aan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , akan
dilaksanak an pekerjaan sebagai berikut :

a. Pekerjaan Persiapan
b. Pekerjaan Tanah dan Urugan
c. Pekerjaan Pasangan
d. Pekerjaan Beton bertulang
e. Pekerjaan Pintu, Jendela dan Penggantung
f. Pekerjaan Plafond
g. Pekerjaan Plesteran dan Benangan / Profil
h. Pekerjaan Lapisan Lantai dan Dinding
 i. Pekerjaan Cat – Catan
j. Pekerjaan Sanitar dan Instalasi Air
k. Pekerjaan Kap Atap
l. Pekerjaan Halaman
m. Pekerjaan Lain -Lain
n. Pekerjaan Elektrikal
o. P e k e r j a an A i r C o n d i t i o n i n g d an B l o w e r / E x h au s t F an
p. Pekerjaan Pompa
q. P e ke r j aan Si s t em F ir e A l ar m L an t ai 1 dan L an t ai 2
r. Pekerjaan Pemadam Kebakaran (Apar)
s. Pekerjaan Instalasi Telepon
t. Penyiapan RK3
u. Sosialisasi dan Promosi K3
v. A l at P e l in d un g Ker ja
w. Alat Pelindung Diri
x. Asuransi dan Perizinan
y. Personil K3
z. Fasilitas Sarkes
aa. Rambu Rambu
bb. Lain Lain Terkait Pengendaliasn Resiko K3

1.3. MAKSUD DAN TUJUAN

a. M e ny am p ai k an k end al a y an g d i h ad ap i d al am p r o s e s p el ak s an aan
pekerjaan

b . Membandingkan antara volume kontrak awal dengan volume aktual di

lapangan dengan tetap mempertimbangkan aspek teknik dan
manfaatnya, sehingga dapat dijadikan acuan pada pelaksanaan
pekerjaan

1.4. TUJUAN JUSTIFIKASI TEKNIK

Berdasarkan kondisi di lapangan, maka perlu dibuat amandemen

Pekerjaan .............................................................................. atau
biasa disebut CCO (Contract Change Order)
 1.5. SASARAN JUSTIFIKASI TEKNIS

Terbitnya Revisi Kontrak (addendum) ditinjau dari sisi perubahan kuantitas

dan permasalahan yang dihadapi dalam pelaksanaan Pekerjaan
..............................................................................

II. URAIAN TEKNIK

2.1. ALASAN REVISI KONTRAK

Yang mendasari dilakukannya revisi kontrak pada Pekerjaan

..............................................................................
adalah :
> Berdasarkan Surat Permohonan dari Kontraktor dalam hal ini PT.
.................................... tanggal 24 Juni 2019 dengan No :
002/................../V/2019 perihal P e r m o h o n an MC 0 kepada
KPA/PPK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . dan berdasarkan Surat dari PPTK
tanggal 24 Juni 2019 dengan No : 008/................../V/2019 kepada
Konsultan dalam hal ini CV. ......................... tertanggal 13 Juli 2019.

> Terdapat pengurangan penambahan pekerjaan pada saat

pelaksanaan pekerjaan
..............................................................................
antara lain :
1. Pekerjaan Kurang Tambah
IV. Pekerjaan Beton Bertulang :
a. Sloof 15/20 (camp.123) 173 kg, volume awal = 2,06 M 3
menjadi = 2,01 M 3

b. Kolom 40/40 (camp.123) 116 kg, volume awal = 44,86

M 3 menjadi = 44,16 M 3

c. Ringbalk 15/20 (camp.123) 173 kg, volume awal = 6,39

M 3 menjadi = 6,20 M 3

d. Plat beton lantai 02 & dak teras, beton teras (cam.123)

124 kg, tebal 12 cm, volume awal = 72,25 M3
menjadi = 71,71
M3

e. Plat beton dak konsul dan kanopi (camp. 123) 124 kg,
tebal 10 cm, volume awal = 3.45 M3
menjadi = 3.22 M 3
VI. Pekerjaan Plafond :
a. Pembuatan plafond luar bahan kalsium silika tebal =
3,5, volume awal = 78.80 M2
menjadi = 78.20 M 2
XII. Pekerjaan Halaman :
a. Pekerjaan Urugan pasir tebal 10 cm, volume awal =
19.39 M3
menjadi = 17 M3

b. Paving 8 x 10 x 20 tebal = 8 cm K 225, dari volume awal =

193.85 M2
menjadi = 170 M2
XVIII PekerjaanPemadam Kebakaran (Apar) :

a. Pemadam api Ringan (Extinguiser multyporpusse

chemicak powder 3 Kg), dari volume awal = 8 set,
menjadi = 4 set
XX Penyiapan RK3 :

a. Pembuatan Manual, Prosedur, Instruksi Kerja, Ijin Kerja,

dari volume awal = 1, menjadi = 0

b. Pembuatan Kartu Identitas Pekerja (KIP), dari volume

awal = 40 orang, menjadi = 0
XXI Sosialisasi dan Promosi K3 :
a. Induksi K3 (Safety Induction) khusus untuk pekerja baru,
volume awal = 40 org menjadi = 0

b. Pengarahan K3 (safety briefing), volume awal = 40 org

menjadi = 0

c. Pelatihan K3 Bekerja di Ketinggian, volume awal = 5 org

menjadi = 0

d. P e l at i h an K3 P e r alat an Ko n s t ru k s i & P en g g un aan

bahan Kimia (MSDS), volume awal = 5 org menjadi = 0

e. Pelatihan K3 Analysis Keselamatan Pekerjaan, volume

awal = 10 org menjadi = 0

f. Pelatihan K3 Perilaku Berbasis Keselamatan (Budaya

K3), volume awal = 40 org menjadi = 0
g. Pelatihan P3K, volume awal = 2 org menjadi = 0
h. Simulasi K3, volume awal = 40 org, menjadi = 0
i. Spanduk (banner), volume awal = 5 lbr menjadi = 0
 j. Poster, volume awal = 5 lbr menjadi = 0
k. Papan Informasi K3, volume awal = 2 bh menjadi = 0
XXII Alat Pelindung Kerja :
a. Tali Keselamatan (Life Line), volume awal = 1 ls, menjadi =
0

b. Penahan Jatuh (Safety Deck), volume awal = 1 ls

menjadi = 0

c. Pagar Pengaman (Guard Railling), volume awal = 1 ls

menjadi = 0

d. Pembatas Area (Restricted Area), volume awal = 1 ls

menjadi = 0
XXIII Alat Pelindung Diri :
a. Topi Pelindung (Safety Helmet), volume awal = 45 bh
menjadi = 15 bh

b. T ameng Mu k a (F ace Shie ld ), vo lume aw al = 3 bh

menjadi = 0

c. Pelindung Telinga (Ear Plug, Ear Muff), volume awal = 2

psg menjadi = 0

d. Sepatu Keselamatan (Safety Shoes), volume awal = 10

psg menjadi = 0

e. Penunjang Seluruh Tubuh (Full Body Harness), volume

awal =5 bh menjadi = 0

f. Jaket Pelampung (Life Vest), volume awal = 1 bh

menjadi = 0

g. Celemek (Apron/Coveralls), volume awal = 5 bh

menjadi = 0

h. Pelindung Jatuh (Fall Arrester), volume awal = 5 bh

menjadi = 0
XXIV Asuransi dan Perizinan :

a. BPJS Ketenagakerjaan Dan Kesehatan Kerja, volume

awal = 1 ls menjadi = 0
b. Surat Ijin Kelaikan Alat, volume awal = 1 alat menjadi =
0
 c. Surat Ijin Operator, volume awal = 1 lbr menjadi = 0

d. Surat Ijin Pengesahan Panitia Pembina Keselamatan

D an Ke s eh at an Ke rj a ( P 2K3) , v o l u m e aw al = 1 l s
menjadi = 0
XXV Personil K3 :
a. Ahli K3, volume aw al = 7 OB, menjadi = 1 OB
b. Petugas K3, v olume awal = 7 OB menjadi = 0

c. Petugas Tanggap Darurat, volume awal = 7 OB

menjadi = 0
d. Petugas P3K, v olume awal = 7 OB menjadi = 0

e. As s Pe tug as K3/ Safe ty M an /Pen gatur L alu L int as

(Flagman), volume awal = 7 OB menjadi = 0
XXVI Fasilitas Sarkes :

a. Peralatan P3K (Kotak P3K, Tandu, Tabung Oksigen,

Obat Luka, Perban, dll), volume awal = 1 ls, menjadi = 0

b. Ruang P3K (Tempat Tidur Pasien, Stetoskop, Timbangan

Berat Badan, Tensi Meter, dll), volume awal = 1 ls,
menjadi = 0

c. Peralatan pengasapan (fogging), volume awal = 1 bh,

menjadi = 0
d. Obat pengasapan, volume awal = 15 kali menjadi = 0
XXVII Rambu Rambu
a. Lampu selang lalu lintas, volume awal = 1 ls, menjadi = 0
XXVIII LAIN-LAIN TERKAIT PENGENDALIAN RESIKO K3
a. Alat Pemadam Api Ringan (APAR) 10Kg, volume awal =
3 bh menjadi = 1 bh

b. Jalur Evakuasi (Escape Route), volume awal = 1 ls

menjadi = 0

c. Lampu Darurat (Emergency Lamp), volume awal = 4

bh menjadi = 0
 d. Program Inspeksi Dan Audit Internal, volume awal = 1
org menjadi = 0

e. Pelaporan dan Penyelidikan Insiden, volume awal = 1

ls menjadi = 0

2. Pekerjaan Tambah
IV. Pekerjaan Beton Bertulang :

a. Kolom Praktis 12/12 (Camp. 123) 300 kg, volume awal =

4.20 M3 menjadi = 6.19 M 3

b. Balok 25/40 (cam.123)193 kg (Balok Lantai ,dak dan

Balok Gantung), volume awal = 12.74 M3
menjadi =
23.70 M3

c. Balok 20/30 (cam.123)191 kg (Balok Lantai ,dak dan

Balok Gantung), volume awal = 4.38 M 3 menjadi = 5.21
M3

d. Balok Latei 10/15 (cam.123)173 kg, volume awal = 0.96

M 3 menjadi = 1.05 M 3

e. Plat Beton Tangga (cam.123) 124 kg,Tebal 12 cm,

volume awal = 2.64 M3
menjadi = 3.45 M 3
VI. Pekerjaan Plafond :

a. Pembuatan rangka plafond bahan multi furing/hollow

ukuran 2x4 dan 4x4, volume awal = 470.10 M2 menjadi =
528.80 M2

b. Pe mas ang an p l af ond d al am bah an Gyp sum b o ar d

tebal 9 mm, volume awal = 391.30 M2 menjadi = 528.80
M2
VIII. Pekerjaan Lapisan Lantai dan Dinding :
a. Lantai Granit 60/60 dalam bangunan Lt.1 lt 2 dan trap
tangga, volume awal = 410.90 M2
menjadi = 413.33 M 2

b. Lantai Granit 60/60 untuk teras Lt. 1 tipe rocktile/anti

slip, volume awal = 107.94 M 2 menjadi = 146.17 M 2
 c. Lapisan Waterprofing SIKA Top Seal 107 2 Komponen
untuk Dak teras dan wc/km, volume awal = 9.25 M 2
menjadi = 26.16 M 2
XII. Pekerjaan Halaman :

a. Beton Pengunci 20 x 20 camp. 135, volume awal = 1.76

M 3 menjadi = 2.08 M 3
XII. Pekerjaan Lain Lain :

a. Penyambungan Instalasi Daya Listrik dari sumber daya

yang ada (R. Genset) termasuk kabel NYFGBY
4x50mm2 dan aksesoris + pemasangan, volume awal
= 30 m menjadi 45 m
XIV Pekerjaan Elektrikal :

a. Kabel NYY 4x25 mm untuk panel lantai 1 dan lantai 2,

volume awal = 8 m menjadi = 12 m

b . K a b e l N Y Y 4x 1 6 m m u n t u k p an e l l e m ar i p e n d i n g i n
jenasah, volume awal = 6 m menjadi 30 m
XVII PEKERJAAN SISTEM FIRE ALARM LANTAI 1 DAN 2

a. Kabel dari MCFA ke TB FA – 1, volume awal = 2 meter,

menjadi = 10 meter

III. KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

3.1. KESIMPULAN

a. Nilai kontrak tidak mengalami perubahan. Biaya untuk penambahan

volume pekerjaan diambil dari biaya untuk pekerjaan yang mengalami
pengurangan pada saat pelaksanaan, sehingga nilai kontrak tidak
mengalami perubahan sebesar Rp 3.447.000.255,00 (tiga milyar empat
ratus empat puluh tujuh juta dua ratus lima puluh lima rup iah).
b. Amandemen kontrak dilakukan sebagai langkah penyesuaian
kuantitas

c. Dengan adanya amandemen kontrak, pihak pelaksana dapat

mengerjakan pekerjaan fisik sesuai dengan kondisi dan kebutuhan
di lapangan
Banjarmasin, 15 Juli 2019

Konsultan Pengawas, Kontraktor Pelaksana

CV. .......................................... CV. .........................

................................. ................................
Team Leader Project Manager

Mengetahui :
KPA / PPK
..................................

.................................
NIP. ................................
REKAPITULASI PERHITUNGAN VOLUME
Kegiatan :
Pekerjaan :
Lokasi :

Volume
No. Uraian Pekerjaan Satuan Keterangan
Kontrak Awal MC-0

I PEKERJAAN PERSIAPAN
1 Pembersihan Lokasi (awal - akhir pekerjaan) m2 630,00 630,00 Tetap

2 Pengukuran dan pemasangan bouwplank m 106,00 106,00 Tetap

3 Pemindahan pendingin Jenazah ls 2,00 2,00 Tetap

II PEKERJAAN TANAH DAN URUGAN

1 Galian Tanah Pondasi Batu Gunung + Poer Plat m3 179,74 179,74 Tetap

2 Urugan Kembali Bekas Galian m3 59,91 59,91 Tetap

3 Pancang Kayu Galam Diameter 10-12cm Panjang 7 m nett (Terpancang) btg 1.000,00 1.000,00 Tetap

III PEKERJAAN PASANGAN

1 Pasangan Dinding Bata Ringan Herbael m2 2.562,83 2.562,83 Tetap

IV PEKERJAAN BETON BERTULANG

1 Poer Plat Beton Bertulang ,T= 30 cm (Camp.123)150 Kg m3 17,28 17,28 Tetap

2 Sloof 15/20 (cam.123)173kg m3 2,06 2,01 Bekurang

3 Kolom Praktis 12/12 (Camp. 123) 300 kg m3 4,20 6,19 Bertambah

4 Kolom 25/25 lt 2 m3 0,95 0,95 Tetap

5 Kolom 40/40 (cam.123) 116 kg m3 44,86 44,16 Bekurang

6 Balok 25/40 (cam.123)193 kg (Balok Lantai ,dak dan Balok Gantung) m3 12,74 23,70 Bertambah
 Volume
No. Uraian Pekerjaan Satuan Keterangan
Kontrak Awal MC-0

7 Balok 20/30 (cam.123)191 kg (Balok Lantai ,dak dan Balok Gantung) m3 4,38 5,21 Bertambah
8 Ring Balk 15/20 (cam.123)173 lg m3 6,39 6,20 Bekurang

9 Balok Latei 10/15 (cam.123)173 kg m3 0,96 1,05 Bertambah

10 Plat Beton Lantai 02 & Dag teras,Beton Teras (cam.123)124 kg,Tebal 12 cm m3 72,25 71,71 Bekurang

11 Plat Beton Tangga (cam.123) 124 kg,Tebal 12 cm m3 2,64 3,45 Bertambah

12 Plat Beton Dak Konsul dan Kanopi (Camp. 123) 124 kg, tebal 10cm m3 3,45 3,22 Bekurang

13 Beton Tumbuk Ramp (cam.123) m3 9,30 9,30 Tetap

14 Begisting pondasi poer m2 63,75 63,75 Tetap

15 Begisting Sloof m2 27,52 27,52 Tetap

16 Begisting kolom dan neut m2 321,52 321,52 Tetap

17 Begisting Ring Balk m2 85,15 85,15 Tetap

18 Begisting Balok Latei m2 104,36 104,36 Tetap

19 Begisting Balok m2 60,70 60,70 Tetap
20 Begisting plat lantai, Tangga dan Konsul Beton m2 107,10 107,10 Tetap

V PEKERJAAN PINTU,JENDELA DAN PENGGANTUNG

1 Kusen Aluminium CA 4 warna putih m 569,00 569,00 Tetap

2 Kusen Ulin 5/10 (Pintu WC & KM) m 37,90 37,90 Tetap

3 Pintu Ganda kaca Stara Ashahimas ,UK 0,75x2,00 unit 2,00 2,00 Tetap

4 Pintu Ganda Bingkai Aluminium (putih)+ Kaca Rayban t=8mm uk 0,8x2,1(Kaca dilapunitass 55,00bu sel+D55,00 Ttapser+H
5 Pintu panel Kayu Ulin uk. 0,70x2,00 unit 8,00 8,00 Tetap

6 Pintu panel Kayu Ulin uk. 0,4x0,6 unit 3,00 3,00 Tetap

7 Kunci tanam 2 slaag (terpasang) unit 8,00 8,00 Tetap

8 Engsel pintu 5 in setara solid (pintu wc) bh 30,00 30,00 Tetap

9 Grendel pintu wc dan Manhol bh 11,00 11,00 Tetap

10 Daun jendela bingkai Almunium(putih) Dengan Kaca 5 mm Rayban Uk.0,6x1,15ngse+grendsang u n i t 40,00 40,00 Tetap

11 Daun jendela bingkai Almunium(putih) Dengan Kaca 5 mm Rayban Uk.0,6x0,6+Engs+grensang uit 2,00 2,00 Tetap
 Volume
No. Uraian Pekerjaan Satuan Keterangan
Kontrak Awal MC-0

12 Daun Ventelasi bingkai Almunium(putih) Dengan Kaca 5 mm Rayban Uk.0,4x0 +E

0 unit 36,00 ndle+gerpas Tetap
36,00
13 Pas. Kaca Mati Rayban UntukJendela an ntilasi Kaca5mm) m2 30,19 30,19 Tetap

14 Floor Hange (Engsel tanam dilantai)Untuk Pintu Utamalengkap dengan kunci Ass bh ra 4,00 Deo/so Tetap
4,00
15 Espangnyolet Tanam Untuk pintu dobel setara Deckson/fino/solid psng 20,00 20,00 Tetap

VI PEKERJAAN PLAFOND
1 Pembuatan rangka plafond bahan multi furing/hollow uk. 2x4 dan 4x4 m2 470,10 528,80 Bertambah

2 Pemasangan plafond dalambahan ypsum oard ebal9mm m2 391,30 528,80 Bertambah

3 Pembuatan plafond luar bahan kalsium silika t =3,5 m2 78,80 78,20 Bekurang
4 Pemasangan list plafond bahan gypsum m 731,11 731,11 Tetap

VII PEKERJAAN PLESTERAN DAN BENANGAN / PROFIL

1 Pekerjaan Plesteran Camp.1:2+Acian m2 76,00 76,00 Tetap
2 Pekerjaan Plesteran camp. 1:4 + Acian m2 5.049,66 5.049,66 Tetap

VIII PEKERJAAN LAPISAN LANTAI DAN DINDING

1 Lantai Granit 60/60 dalam bangunan Lt.1 lt 2 dan trap tangga m2 401,90 413,33 Bertambah

2 Lantai Granit 60/60 untuk teras Lt. 1 tipe rocktile/anti slip m2 107,94 146,17 Bertambah

3 Pas. Granit 30/60 Stepnosing Anti Slip pada anak tangga m 34,00 34,00 Tetap

4 Pas. Keramik 30/30 pada lantai KM/WC (anti slip) m2 13,16 13,16 Tetap

5 Pas. Keramik 30/60 pada dinding KM/WC t = 2m m 69,68 69,68 Tetap

6 Pas. Batu alam jenis Palimanan warna kuning (10x20cm. Rata Mesin) m2 26,60 26,60 Tetap

7 Pas. Batu alam jenis candi m2 20,83 20,83 Tetap

8 Rangka dinding skat bahan Baja Ringan kuda-kuda C.27.75 m2 30,53 30,53 Tetap

9 Pasang Dinding dobel Kalsibord tebal 9 mm m2 53,63 53,63 Tetap

10 Pas.Almunium Composite Panel (ACP) t=4 mm,setara Seven+rangka Almunium E tru m2 27,32teras 27,32 Tetap

11 Pas.Almunium Composite Panel (ACP) t=4 mm,setara Seven+rangka Almunium E tru m2 15,28Gapurg15,28Pin aTetap
 Volume
No. Uraian Pekerjaan Satuan Keterangan
Kontrak Awal MC-0
12 Lapisan Waterprofing SIKA Top Seal 107 2 Komponen untuk Dak teras dan wc mm2 9,25 26,16 Bertambah

IX PEKERJAAN CAT-CATAN
1 Cat TembokPada Dinding setara Jotun/Mowilex/Dulux (Interior ) m2 4.669,31 4.669,31 Tetap

2 Cat Tembok pada Dinding Jotun/Mowilex/Dulux (Eksterior) m2 456,35 456,35 Tetap

3 Cat Kilap list plank setara Glotex/Danalac/Patna m2 49,68 49,68 Tetap

4 Cat Kilap kusen dan pintu panel ulin Glotex/Danalac/Patna m2 32,16 32,16 Tetap
5 Lapisan Waterprofing SIKA Top Seal 107 2 Komponen untuk Dak teras & kons m2 34,00 34,00 Tetap

X PEKERJAAN SANITAR DAN INSTALASI AIR

1 Closet Duduk lengkap termasuk shower cebok dan aksesoris lainnya Toto/KI AAme bh dard 8,00 8,00 Tetap

2 Wastafel Toto/KIA/American Standard + Cermin + Kran San-Ei, Onda (lengka p unit terp5,00 5,00 Tetap

3 Biofil septictank kap. 1000 liter unit 2,00 2,00 Tetap

4 Biofil septictank kap. 3000 liter unit 1,00 1,00 Tetap

5 Instalasi Air Kotor ke septitank PVC 6 m 44,00 44,00 Tetap

6 Instalasi Air buang dari kamar Jenazah ,spoelhoek,footbath dan Floor dra mPv 86,50 86,50 Tetap

7 Instalasi Air buang dari dag teras dan Tandon PVC 6 m 20,70 20,70 Tetap

8 Instalasi Air buang dari air kotor Tandon PVC 3 m 6,00 6,00 Tetap

9 Instalasi Air Bersih dari sumber Air PPR 1/2 Lantai 1 m 87,00 87,00 Tetap

10 Instalasi Air Bersih dari sumber Air PPR 1/2 Lantai 2 m 82,00 82,00 Tetap

11 Kran Air Cabang 1/2 (Khusus duduk KM/WC) 1/4 Putaran setara Wasser bh 8,00 8,00 Tetap

12 Kran Air 1/2 1/4 Putaran(tempat Wudhu) Setara Wasser bh 4,00 4,00 Tetap

13 Floor Drain Bahan Stenless anti karat setara San-Ei,Onda bh 15,00 15,00 Tetap

14 Spoel Hoek Bahan Stanless pembuangan limbah medis +keran air unit 12,00 12,00 Tetap

15 Anti Septic Footbath Segi Empat Bahan Stainless Steel uk.08x85 cm bh 2,00 2,00 Tetap
16 Afur Kitcen Sink PVC Untuk footbath dan pemandian jenasah bh 4,00 4,00 Tetap
 Volume
No. Uraian Pekerjaan Satuan Keterangan
Kontrak Awal MC-0

XI PEKERJAAN KAP ATAP

1 Rangka Kap Bangunan Bahan Baja Ringan (Galvalume - SNI) ukuran kuda-kuda m275 ok432,74tari )432,74dan Tetap32.45
2 Atap Bangunan Bahan Genteng Metal Bermotif Glazur Batuan Glossy SNI seta m2Sa cy432,74Tran l432,740.25 Tetap
3 Pemuung Bangunan Bahan Genteng Metal Setara Atap Type Persegi setara Sak mP dy 54,50 54,50 Tetap

4 Aluminium Foil Single Side 3mm m2 432,74 432,74 Tetap

5 Listplank Bahan Papan Kalsium Silika setara Kalsiplank L=25cm ( doble) m 165,60 165,60 Tetap

XII PEKERJAAN HALAMAN

1 Pekerjaan Urugan pasir t 10cm m3 19,39 17,00 Bekurang

2 Pengadaan tanah humus dan tanaman ls 1,00 1,00 Tetap

3 Paving 8x10x20 t=8cm K.225 m2 193,85 170,00 Bekurang

4 Beton Pengunci 20x20 camp. 135 m3 1,76 2,08 Bertambah

5 Pembuatan Pagar Besi holow bahan Galvanis medium uk. 4/7 dan 2/4 m2 14,04 14,04 Tetap

XIII PEKERJAAN LAIN-LAIN

1 Rilling tangga besi hollow galvanis medium uk. 4/4 dan 2/4 tambah pegang mda ang 20,00 dilitur Tetap
20,00
2 Besi hollow galvanis medium uk. 2/4 untuk minimalisan lantai 2 m2 10,35 10,35 Tetap

3 Tralis besi hollo galvanis medium uk. 4/4 dan 2/4 m2 16,43 16,43 Tetap

4 Pembuatan Kitchenset + kompor tanam 2 tungku + penghisap asap dapur m 6,00 6,00 Tetap

5 Tempat pemandian jenasah bahan stainlish unit 2,00 2,00 Tetap

6 Besi H Beam 200x200x8x12 + dinabol untuk pondasi Lemari pendingin kg 552,50 552,50 Tetap

7 Pembuatan Huruf timbul Bahan Stainless Steel A pcs JEN 34,00 40cm 34,00 Tetap

8 Pembuatan Huruf timbul Bahan Stainless Steel ( BAGIAN / SMF FORENSIK & M EIKOL pcs 30 31,00 c 31,00 Tetap

9 Pembuatan Logo Bahan Stainless Steel uk. 100x70cm pcs 1,00 1,00 Tetap
10 Penyambungan Instalasi Daya Listrik dari sumber daya yang ada (R. Genset mer el30,00NYF mm245,00d Bertambah +
ssoris
 Volume
No. Uraian Pekerjaan Satuan Keterangan
Kontrak Awal MC-0

XIV PEKERJAAN ELEKTRIKAL

1 Kabel NYY 4x25 mm untuk panel lantai 1 dan lantai 2 m 8,00 12,00 Bertambah

2 Kabel NYY 4x16 mm untuk panel lemari pendingin jenasah m 6,00 30,00 Bertambah

3 Lampu TL 2X36 TKO model V lengkap setara Philips/artholite buah 48,00 48,00 Tetap

4 Lampu TL Dustproof 2x36 lengkap setara Philips/artholite buah 25,00 25,00 Tetap

5 Lampu Downlght 18 W lengkap buah 8,00 8,00 Tetap

6 Stop kontak dinding 200 VA setara Brocco/Panasonic warna putih buah 76,00 76,00 Tetap

7 Saklar ganda10A13A 230V, setara Brocco/Panasonic warna putih buah 30,00 30,00 Tetap

8 Saklar tunggal 10A13A 230V, setara Brocco/Panasonic warna putih buah 26,00 26,00 Tetap

9 Instalasi lampu penerangan (TL TKO+Dustproof+Downlight) NYM 3x2,5 mm dal m titik cond2081,00mm 81,00 Tetap

10 Instalasi stop kontak NYM 3x2,5 mm dalam conduit PVC 20 mm titik 76,00 76,00 Tetap

11 Panel DP uk. 60cm x 80cm + lampu indikator RST + instrumen pengukuran AV +Setse itch1,00 1,00 Tetap

12 Panel Lt 1 uk. 60cm x 80cm + grounding + lampu indikator RST + Set 1,00 1,00 Tetap

13 Panel Lt 2 uk. 60cm x 80cm + grounding + lampu indikator RST + Set 1,00 1,00 Tetap

14 Panel 40x50 untuk lemari pendingin jenasah + lampu indikator RST Set 1,00 1,00 Tetap
15 Pemasangan CCTV 1 bh DVR 8 channel dengan penyimpanan 2 TB (support kame PTZ ra st ra)
1,00 2 ka
Tetap
set 1,00

XV PEKERJAAN AIR CONDITIONING DAN BLOWER/EXHAUST FAN

1 AC Split 0,5 PK setara Panasonic/Daikin lengkap (terpasang) instalasi pi pa unit ref+pipa 2,00 2,00 Tetap

2 AC Split 3/4 PK setara Panasonic/Daikin lengkap (terpasang) instalasi pi pa unit ref+pipa 7,00 7,00 Tetap

3 AC Split 1 PK setara Panasonic/Daikin lengkap (terpasang) instalasi pipa unit referipa 4,00d 4,00 Tetap

4 AC Split 1,5 PK setara Panasonic/Daikin lengkap (terpasang) instalasi pi pa unit ref+pipa 2,00 2,00 Tetap

5 AC Split 2 PK setara Panasonic/Daikin lengkap (terpasang) instalasi pipa unit referpipa 10,00d 10,00 Tetap

6 Instalasi power AC, Kabel NYM 3x2,5 mm2 + Conduit pvc 20 mm titik 25,00 25,00 Tetap

7 Exhaust Fan 4 KM/WC dan Pantry/Dapur, Termasuk pemasangan Kabel unit 9,00 9,00 Tetap

8 Exhaust Fan ducting 8 Termasuk pemasangan Kabel unit 13,00 13,00 Tetap

9 Instalasi exhaustfan ducting 4 inchi lengkap dengan ducting + grill pemb angantitik 9,00 9,00 Tetap
 Volume
No. Uraian Pekerjaan Satuan Keterangan
Kontrak Awal MC-0

10 Instalasi exhaust fan ducting 8 lengkap dengan ducting + grill pembuanga titik 13,00 13,00 Tetap
JUMLAH PEKERJAAN AIR CONDITIONING DAN BLOWER/EXHAUST FAN

XVI PEKERJAAN POMPA

1 Pompa transfer 1phasa kapasitas minimal 4.8 m3/jam (terpasang+perpipaan) unit 1,00 1,00 Tetap

2 Pompa booster 1 phasa kapasitas minimal 58 liter/menit (terpasang+perpip an)unit 1,00 1,00 Tetap

3 Tandon air stainless 1500 liter + dudukan (terpasang) unit 2,00 2,00 Tetap
4 Panel WLC lengkap (terpasang terkoneksi dengan pompa transfer dan sensor isetta 1,00 1,00 Tetap

XVII PEKERJAAN SISTEM FIRE ALARM LANTAI 1 DAN 2

1 MCFA Type Konvensional Kapasitas 10 zone set 1,00 1,00 Tetap

2 Arester Power Supply bh 1,00 1,00 Tetap

3 Instalasi Power dan Grounding MCFA ls 1,00 1,00 Tetap

4 Kabel dari MCFA ke TB FA - 1 mtr 2,00 10,00 Bertambah

5 Kabel dari MCFA ke TB FA - 2 mtr 10,00 10,00 Tetap

6 Rate off rise heat detector bh 3,00 3,00 Tetap

7 Smoke detector bh 2,00 2,00 Tetap

8 Indicator Lamp bh 1,00 1,00 Tetap

9 Manual Push button bh 1,00 1,00 Tetap

10 Alarm bell bh 1,00 1,00 Tetap

11 End of line bh 2,00 2,00 Tetap

12 TBFA bh 1,00 1,00 Tetap

13 Instalasi Rate off rise heat detector ( NYA 2 x 1.5mm2 ) titik 3,00 3,00 Tetap

14 Instalasi Smoke detector ( NYA 2 x 1.5mm2 ) titik 2,00 2,00 Tetap

15 Instalasi Manual Push button ( NYA 2 x 1.5 mm2 ) titik 1,00 1,00 Tetap

16 Instalasi Indicator lamp ( NYA 2 x 1.5 mm2) titik 1,00 1,00 Tetap

17 Instalasi Alarm bell ( NYA 2 x 1.5 mm2) titik 1,00 1,00 Tetap
 Volume
No. Uraian Pekerjaan Satuan Keterangan
Kontrak Awal MC-0

18 Rate off rise heat detector bh 7,00 7,00 Tetap

19 Smoke detector bh 6,00 6,00 Tetap

20 Indicator Lamp bh 1,00 1,00 Tetap

21 Manual Push button bh 1,00 1,00 Tetap

22 Alarm bell bh 1,00 1,00 Tetap

23 End of line bh 2,00 2,00 Tetap

24 TBFA bh 1,00 1,00 Tetap

25 Instalasi Rate off rise heat detector ( NYA 2 x 1.5mm2 ) titik 7,00 7,00 Tetap

26 Instalasi Smoke detector ( NYA 2 x 1.5mm2 ) titik 6,00 6,00 Tetap

27 Instalasi Manual Push button ( NYA 2 x 1.5 mm2 ) titik 1,00 1,00 Tetap

28 Instalasi Indicator lamp ( NYA 2 x 1.5 mm2) titik 1,00 1,00 Tetap
29 Instalasi Alarm bell ( NYA 2 x 1.5 mm2) titik 1,00 1,00 Tetap

XVIII PEKERJAAN PEMADAM KEBAKARAN (APAR)

1 Pemadam api Ringan (Extinguiser multyporpusse chemicak powder 3 Kg) set 8,00 4,00 Bekurang

XIX PEKERJAAN INSTALASI TELEPON

1 Kebel ITC 10 x 2 x 0,6 mm2 Dari jaringan RS ke TB Lt1 m 150,00 150,00 Tetap

2 Telephone set bh 2,00 2,00 Tetap

3 Outlet Telephone bh 2,00 2,00 Tetap

4 Terminal Box TBTE-DS.1 ( Kap 5 Pair ) bh 1,00 1,00 Tetap

5 Instalasi telepon titik 2,00 2,00 Tetap

6 Telephone set bh 2,00 2,00 Tetap

7 Outlet Telephone bh 2,00 2,00 Tetap

8 Terminal Box TBTE-DS.1 ( Kap 5 Pair ) bh 1,00 1,00 Tetap

9 Instalasi telepon titik 2,00 2,00 Tetap
 Volume
No. Uraian Pekerjaan Satuan Keterangan
Kontrak Awal MC-0

XX PENYIAPAN RK3
1 Pembuatan Manual, Prosedur, Instruksi Kerja, Ijin Kerja set 1,00 Bekurang
2 Pembuatan Kartu Identitas Pekerja (KIP) org 40,00 Bekurang

XXI SOSIALISASI DAN PROMOSI K3

1 Induksi K3 (Safety Induction) khusus untuk pekerja baru&#10 org 40,00 Bekurang

2 Pengarahan K3 (safety briefing) org 40,00 Bekurang

3 Pelatihan K3 Bekerja di Ketinggian org 5,00 Bekurang

4 Pelatihan K3 Peralatan Konstruksi & Penggunaan bahan Kimia (MSDS org 5,00 Bekurang

5 Pelatihan K3 Analysis Keselamatan Pekerjaan org 10,00 Bekurang

6 Pelatihan K3 Perilaku Berbasis Keselamatan (Budaya K3) org 40,00 Bekurang

7 Pelatihan P3K org 2,00 Bekurang

8 Simulasi K3 org 40,00 Bekurang

9 Spanduk (banner) lbr 5,00 Bekurang

10 Poster lbr 5,00 Bekurang

11 Papan Informasi K3 bh 2,00 Bekurang

XXII ALAT PELINDUNG KERJA

1 Jaring Pengaman (Safety Net) m2 592,00 592,00 Tetap

2 Tali Keselamatan (Life Line) Ls 1,00 Bekurang

3 Penahan Jatuh (Safety Deck) Ls 1,00 Bekurang

4 Pagar Pengaman (Guard Railling) Ls 1,00 Bekurang

5 Pembatas Area (Restricted Area). Ls 1,00 Bekurang

XXIII ALAT PELINDUNG DIRI

1 Topi Pelindung (Safety Helmet) bh 45,00 15,00 Bekurang

2 Pelindung Mata (Goggles, Spectacles) psg 7,00 7,00 Tetap

 Volume
No. Uraian Pekerjaan Satuan Keterangan
Kontrak Awal MC-0

3 Tameng Muka (Face Shield) bh 3,00 Bekurang

4 Masker Selam (Breathing Apparatus) bh 1,00 1,00 Tetap

5 Pelindung Telinga (Ear Plug, Ear Muff) psg 2,00 Bekurang

6 Pelindung Pernafasan Dan Mulut (Masker) bh 10,00 10,00 Tetap

7 Sarung Tangan (Safety Gloves) psg 10,00 10,00 Tetap

8 Sepatu Keselamatan (Safety Shoes) psg 10,00 Bekurang

9 Sepatu Keselamatan (Rubber Safety Shoesand toe cap) psg 40,00 40,00 Tetap

10 Penunjang Seluruh Tubuh (Full Body Harness) bh 5,00 Bekurang

11 Jaket Pelampung (Life Vest) bh 1,00 Bekurang

12 Rompi Keselamatan (Safety Vest) bh 45,00 45,00 Tetap

13 Celemek (Apron/Coveralls) bh 5,00 Bekurang

14 Pelindung Jatuh (Fall Arrester) bh 5,00 Bekurang

XXIV ASURANSI DAN PERIZINAN

1 BPJS Ketenagakerjaan Dan Kesehatan Kerja ls 1,00 Bekurang

2 Surat Ijin Kelaikan Alat alat 1,00 Bekurang

3 Surat Ijin Operator lbr 1,00 Bekurang

4 Surat Ijin Pengesahan Panitia Pembina Keselamatan Dan Kesehatan Kerja (P )ls 1,00 Bekurang

XXV PERSONIL K3

1 Ahli K3 OB 7,00 1,00 Bekurang

2 Petugas K3 OB 7,00 Bekurang

3 Petugas Tanggap Darurat OB 7,00 Bekurang

4 Petugas P3K OB 7,00 Bekurang

5 Ass Petugas K3/ Safety Man/Pengatur Lalu Lintas (Flagman) OB 7,00 Bekurang
6 Petugas Medis. OB 7,00 Bekurang
 Volume
No. Uraian Pekerjaan Satuan Keterangan
Kontrak Awal MC-0

XXVI FASILITAS SARKES

1 Peralatan P3K (Kotak P3K, Tandu, Tabung Oksigen, Obat Luka, Perban, dll) ls 1,00 Bekurang

2 Ruang P3K (Tempat Tidur Pasien, Stetoskop, Timbangan Berat Badan, Tensi Mer ls 1,00 Bekurang

3 Peralatan pengasapan (fogging) bh 1,00 Bekurang

4 Obat pengasapan kali 15,00 Bekurang

XXVII RAMBU-RAMBU
1 Rambu Petunjuk bh 5,00 5,00 Tetap

2 Rambu Larangan bh 5,00 5,00 Tetap

3 Rambu Peringatan bh 5,00 5,00 Tetap

4 Rambu Kewajiban bh 5,00 5,00 Tetap

5 Rambu Informasi bh 5,00 5,00 Tetap

6 Rambu Pekerjaan Sementara bh 1,00 1,00 Tetap

7 Tongkat Pengatur Lalu Lintas (Warning Lights Stick) bh 1,00 1,00 Tetap

8 Kerucut Lalu Lintas (Traffic Cone) bh 1,00 1,00 Tetap

9 Lampu Putar (Rotary Lamp) bh 1,00 1,00 Tetap

10 Lampu Selang Lalu Lintas. ls 1,00 Bekurang

XXVII
I LAIN-LAIN TERKAIT PENGENDALIAN RESIKO K3
1 Alat Pemadam Api Ringan (APAR) 10Kg bh 3,00 1,00 Bekurang

2 Sirine bh 1,00 1,00 Tetap

3 Bendera K3 bh 1,00 1,00 Tetap

4 Jalur Evakuasi (Escape Route) ls 1,00 Bekurang

5 Lampu Darurat (Emergency Lamp) bh 4,00 Bekurang

6 Program Inspeksi Dan Audit Internal org 1,00 Bekurang
7 Pelaporan dan Penyelidikan Insiden. ls 1,00 Bekurang
REKAPITULASI

Kegiatan :
Pekerjaan :
Lokasi :

JUMLAH HARGA KESIMPULAN

NO URAIAN PEKERJAAN KETERANGAN
KONTRAK MC-0 BERTAMBAH BERKURANG DEVIASI

I PEKERJAAN PERSIAPAN 31.194.537,50 31.194.537,50 Tetap - - -

II PEKERJAAN TANAH DAN URUGAN 58.983.627,75 58.983.627,75 Tetap - - -
III PEKERJAAN PASANGAN 345.175.078,90 345.175.078,90 Tetap - - -
IV PEKERJAAN BETON BERTULANG 634.336.678,38 676.630.723,67 Bertambah 47.186.398,04 (4.892.352,76) 42.294.045,29
V PEKERJAAN PINTU,JENDELA DAN PENGGANTUNG 274.282.600,00 274.282.600,00 Tetap - - -
VI PEKERJAAN PLAFOND 88.241.150,00 100.960.998,75 Bertambah 12.745.648,75 (25.800,00) 12.719.848,75
VII PEKERJAAN PLESTERAN DAN BENANGAN / PROFIL 217.177.808,66 217.177.808,66 Tetap - - -
VIII PEKERJAAN LAPISAN LANTAI DAN DINDING 238.096.104,60 256.078.710,56 Bertambah 17.982.605,96 - 17.982.605,96
IX PEKERJAAN CAT-CATAN 265.559.649,72 265.559.649,72 Tetap - - -
X PEKERJAAN SANITAR DAN INSTALASI AIR 144.336.800,00 144.336.800,00 Tetap - - -
XI PEKERJAAN KAP ATAP 169.285.100,38 169.285.100,38 Tetap - - -
XII PEKERJAAN HALAMAN 39.368.100,00 35.751.600,00 Bekurang 224.000,00 (3.840.500,00) (3.616.500,00)
XIII PEKERJAAN LAIN-LAIN 105.890.360,00 110.315.360,00 Bertambah 4.425.000,00 - 4.425.000,00
XIV PEKERJAAN ELEKTRIKAL 174.885.000,00 179.165.000,00 Bertambah 4.280.000,00 - 4.280.000,00
XV PEKERJAAN AIR CONDITIONING DAN BLOWER/EXHAUST FAN 166.110.000,00 166.110.000,00 Tetap - - -
XVI PEKERJAAN POMPA 14.800.000,00 14.800.000,00 Tetap - - -
XVII PEKERJAAN SISTEM FIRE ALARM LANTAI 1 DAN 2 48.020.000,00 48.820.000,00 Bertambah 800.000,00 - 800.000,00
XVIII PEKERJAAN PEMADAM KEBAKARAN (APAR) 5.600.000,00 2.800.000,00 Bekurang - (2.800.000,00) (2.800.000,00)
XIX PEKERJAAN INSTALASI TELEPON 13.520.000,00 13.520.000,00 Tetap - - -
XX PENYIAPAN RK3 3.200.000,00 - Bekurang - (3.200.000,00) (3.200.000,00)
XXI SOSIALISASI DAN PROMOSI K3 27.400.000,00 - Bekurang - (27.400.000,00) (27.400.000,00)
XXII ALAT PELINDUNG KERJA 13.704.000,00 7.104.000,00 Bekurang - (6.600.000,00) (6.600.000,00)
XXIII ALAT PELINDUNG DIRI 17.210.000,00 10.525.000,00 Bekurang - (6.685.000,00) (6.685.000,00)
XXIV ASURANSI DAN PERIZINAN 2.500.000,00 - Bekurang - (2.500.000,00) (2.500.000,00)
XXV PERSONIL K3 16.800.000,00 400.000,00 Bekurang - (16.400.000,00) (16.400.000,00)
XXVI FASILITAS SARKES 5.350.000,00 - Bekurang - (5.350.000,00) (5.350.000,00)
XXVII RAMBU-RAMBU 3.360.000,00 3.110.000,00 Bekurang - (250.000,00) (250.000,00)
XXVIII LAIN-LAIN TERKAIT PENGENDALIAN RESIKO K3 9.250.000,00 1.550.000,00 Bekurang - (7.700.000,00) (7.700.000,00)

A JUMLAH HARGA 3.133.636.595,89 3.133.636.595,89 - 87.643.652,76 (87.643.652,76) (0,00)

B PPN 10% ( IV x 10/100 ) 313.363.659,59 313.363.659,59 - 8.764.365,28 (8.764.365,28) (0,00)
C JUMLAH HARGA + PPN 10% ( A+B) 3.447.000.255,48 3.447.000.255,48 - 96.408.018,03 (96.408.018,03) (0,00)
D DIBULATKAN 3.447.000.000,00 3.447.000.000,00 - 105.172.383,31 (105.172.383,31) (0,00)