RENCANA MANAJEMEN MUTU KESLING

RS DINDA

NO SASARAN MUTU STRATEGI DOKUMEN MUTU CATATAN MUTU PERSYARATAN MUTU PENANGGUNG JAWAB
1 Pantauan Kesehatan Identifikasi Tempat – Tempat
Lingkungan R.S≥ Baku yang akan diperiksa baru mutu
Mutu KESLING:
─ Peta Kuman Peta Pemeriksaan 100% Pengadaan Terpetakan
SOP Pemetaan Titik –
─ Suhu Ruangan KESLING Untuk Pemeriksaan Kesling R.S
titik Pemeriksaan Pekerja Kesling
─ Kebisingan Baku Mata KESLING
─ Debu
─ Pencahayaan
PLAN

─ Air Minum
─ Vektor Kontrol
Identifikasi Lokasi Kebersihan
(jumlah dan Luas)
Training PegawaiKebersihan SOP Kebersihan 100% Lokasi Pemeriksaan
untuk Resiko Tinggi, Sedang dan Pekerja Kesling
Sesuai Lokasi dilakukan Pemeriksaan
Rendah
Penyusunan Instruksi Kerja
untuk Tiap – tiap Perbaikan
Melakukan Pembersihan Jadwal Kegiatan
Ruangan Pemeriksaan KESLING Pekerja Kesling
─ Ruang Sesuai Jadwal
Kontrol Lokasi KA Ruangan Pekerja Kesling
Sehari 2 kali
Monitoring Suhu Ruangan dan 100% Monitoring Harian Suhu
Kelembaban pada Ruang - ruang Pekerja Kesling
dan Kelembaban Dilakukan
Resiko Tinggi
Monitoring Suhu Lemari Pekerja Kesling
Pedingin Harian
SOP Pemeriksaan
Intervensi SPT sesuai Jadwal Limbah Pekerja Kesling
DO

Intervensi Sumber Air Sesuai SOP Pengadaan Air

Bersih Chek List Kebersihan Pekerja Kesling
Jadwal
Pemeriksaan Kuman 3 Bulan SOP Pemeriksaan
Kuman 100% Lokasi yang harus Pekerja Kesling
Sekali Dibersihkan Terkontrol

Pemeriksaan Kesling Rumah
Sakit 6 Bulan Sekali
Pemeriksaan Limbah 1 Bulan
Sekali
Pemeriksaan Kualitas Air 3
Bulan Sekali
Melakukan Vektor Kontrol
Sesuai Jadwal
ACTION CHECK
Monitoring Kesling R.S Tiap
Bulan Sesuai Jadwal
Intervensi Kesling Sesuai
Baku Mutu yang dibawah……
100% Lokasi yang harus
Dibersihkan Terkontrol
SOP Pemeriksaan
KESLING Pekerja Kesling
SOP Intervensi Limbah
Cair Pekerja Kesling
SOP Pemeriksaan Air Pekerja Kesling
SOP Vektor Limbah Pekerja Kesling
100% Jadwal Monitoring
Pekerja Kesling
Dilakukan
CAR 100% CAR Ditindak lanjut Pekerja Kesling
 RMM (QUALITY PLANNING)
MUTU MARKETING
RSCM KIRANA

NO SASARAN MUTU STRATEGI DOKUMEN MUTU CATATAN MUTU PERSYARATAN MUTU PENANGGUNG
JAWAB
1 Kepuasan Pelanggan ≥
80% Identifikasi Pelanggan/Pasien
Laporan Pemetaan 100% Data Pasien
Identifikasi Kebutuhan Pelanggan Pelanggan Terpetakan
(Fokus Group Discussion)
Pembuatan Format Survei Form Survey
PLAN

Kepuasan Pelanggan
Penunjukan Tim Customer Care
dan Customer Service

100%Pegawai Mendapat
Training Culture and Service
Training Culture and
Excellent
Service Excellent
SOP QUICK WIN
Melakukan QUICK WIN untuk CULTURE Format Penilaian QUICK
Perbaikan Culture WIN CULTURE

SOP Registrasi
Melakukan Pelayanan Tepat Waktu
dan Dengan Komunikasi Assertive

Melakukan Kebersihan dan

Penataan Tempat Layanan

Memberikan Salam Kepada 100%Pelanggan

Pengunjung yang Datang Mendapat Salam
DO

Menghitung Respon Time Respon Time Cepat

Pelayanan Mulai dari Registrasi Laporan Respon Time
Dibawah Waktu Tunggu
Sampai Pasien Selesai Mengambil (Print Out
STD
Obat

100% Pasien Mendapat

Melakukan Customer Care Mulai SOP Customer Care
After Care
dari Screining Sampai After Care
SOP Edukasi Pasien 100% Pasien yang
Mengarahkan Pasien yang
Kelihatan Kebingungan atau Bertanya Mendapat
Bertanya Arahan
 Mengarahkan Pasien yang 100% Pasien yang
Kelihatan Kebingungan atau Bertanya Mendapat
SOP Komunikasi Pelanggan Arahan
Bertanya

CHECK
Format Survei
Melakukan Survei Kepuasan SOP Survei Kepuasan 100% Survei Dilakukan
Laporan Survei
Pelanggan Tiap Bulan Secara Pelanggan Setiap Bulan
Sampling

ACTION
Perbaikan Layanan Bila < 80% CAR
100% CAR
Training Record
Ditindaklanjut
Retraining untuk Service Excellent
 RMM (QUALITY PLANNING)
SARANA DAN PRASARANA
RSCM KIRANA

SASARAN PERSYARATAN PENANGGUNG

NO STRATEGI DOKUMEN MUTU CATATAN MUTU
MUTU MUTU JAWAB
1 Kalibrasi
ALKED 100% Identifikasi seluruh ALKED
Daftar Alat
SOP Identifikasi Alat
Pemilahan ALKED yang Rusak Kedokteran
dan Berfungsi yang Rusak
Diperbaiki atau Digudangkan
PLAN

100% Alat
Pemilahan Alat yang Dikalibrasi Teridentifikasi
atau Diverifikasi
Daftar Alat yang
Pembuatan Jadwal Kalibrasi Dikalibrasi
Memilih Vendor yang
Melakukan Kalibrasi

Jadwal Kalibrasi
Pelaksanaan Kalibrasi Sesuai 100% Jadwal
Jadwal Kalibrasi Dilakukan
SOP Kalibrasi
DO

Penempelan Stiker Kalibrasi

Sertifikasi Kalibrasi SOP Verifikasi

Penjadwalan Ulang Kalibrasi

CHECK

Pemantauan Sertifikasi Sertifikat Kalibrasi

ACTION

100%Alat yang Sudah

Kalibrasi Ulang Bila Hasil Jelek
Jadwal Ulang Kalibrasi Dikalibrasi Dijadwal
Penjadwalan Kalibrasi Ulang
Selanjutnya
 RENCANA MANAJEMEN MUTU KESLING
RS DINDA

PERSYARATAN
NO SASARAN MUTU STRATEGI DOKUMEN MUTU CATATAN MUTU MUTU
1 Zero Accident
Meningkatkan Data karyawan yang Hasil pemeriksaan
produktifitas karyawan masuk MCU Karyawan

Menurunkan Penyakit
akibat kerja dan
kecelakaan kerja

Pembinaan dan 100% Pengadaan

pengawasan keselamatan / Terpetakan Untuk
keamanan pekerja Pemeriksaan Kesling
R.S
Pengadaan peralatan
kemanan

Inventarisasi SOP pengadaan ,

PLAN

bahanberbahaya dan penyimpanan dan

beracun penanggulangan B3

Membuat manajemen Pedoman tanggap

Melakukan uji coba
tanggap darurat darurat

Identifikasi Lokasi
Kebersihan (jumlah dan
Luas)
100% Lokasi
Training K3 Dasar untuk SOP Kebersihan Pemeriksaan
tim K3 Sesuai Lokasi dilakukan
Pemeriksaan
Penyusunan Instruksi
Kerja untuk Tiap – tiap
Perbaikan

Kegiatan senam sehat,

pengajian Jadwal MCU oleh
SOP MCU Karyawan kepegawaian
bulanan,makanan
tambahan nutrisi karyawan

Pemeriksaan MCU
karyawan masuk dan MCU Chek List
Khusus patugas yang Kebersiha
berisiko dan pemberian n
vaksinasi
DO
DO
100% Monitoring
Pelatihan tentang K3, Harian Suhu dan
tanggap darurat, Kelembaban
Dilakukan

Pemeriksaan alat proteksi SOP Pemeriksaan

kebakaran proteksi kebakaran

Penyediaan APD SOP APD

Melakukan audit K3
ACTION CHECK

Monitoring K3 terhadap
100% Jadwal
bangunan, kemanan
Monitoring Dilakukan
bekerja

Pembinaan dan
pengawasan 100% CAR Ditindak
keselamatan / lanjut
keamanan pekerja
SLING

PERSYARATAN PENANGGUNG
MUTU JAWAB

100% Pengadaan
Terpetakan Untuk
Pemeriksaan Kesling
Tim K3RS
R.S

100% Lokasi
Pemeriksaan
Tim K3RS
dilakukan
Pemeriksaan

Kepegawaian

Pekerja Kesling
 100% Monitoring
Harian Suhu dan
Pekerja Kesling
Kelembaban
Dilakukan

Pekerja Kesling

Pekerja Kesling

Pekerja Kesling

100% Jadwal
Pekerja Kesling
Monitoring Dilakukan

100% CAR Ditindak

Tim K3RS
lanjut
 RENCANA MANAJEMEN MUTU KESLING
RS.MELATI

SASARAN PERSYARATAN
NO STRATEGI DOKUMEN MUTU CATATAN MUTU
MUTU MUTU
1 Zero
Accident Menurunkan angka Data karyawan yang Hasil pemeriksaan
kesakitan akibat kerja masuk MCU Karyawan

Mengurangi terjadinya
infeksi dari pasien ke
pekerja 100% Pengadaan
Terpetakan Untuk
PLAN

Pemeriksaan Kesling
R.S

Kegiatan senam sehat,

pengajian
Jadwal MCU oleh
bulanan,makanan SOP MCU Karyawan kepegawaian
tambahan nutrisi
karyawan

Pemasangan rambu-
DO

rambu bahaya di area

strategis sesuai risiko

Menyediakan APD
(sarung tangan,
SOP Pemakaian APD Chek List Kebersihan
masker, apron, kaca
mata)

Menyediakan alat
proteksi kebakaran
CHECK

Rencana anggaran 100% Jadwal

APD Monitoring Dilakukan
ACTION

Pembinaan dan 100% CAR Ditindak

pengawasan APD lanjut
ACTION
Pembinaan dan 100% CAR Ditindak
pengawasan APD lanjut
NG

PENANGGUNG
JAWAB

Tim K3RS

Kepegawaian

Pekerja Kesling

Pekerja Kesling

Tim K3RS
Tim K3RS